OSTEOLOGIA
a. Osificareafibroas (endoconjunctiv sau desmal). n acest
mod se dezvolt oasele calvariei i majoritatea oaselor feei. Ea
const, n esen, n metaplazia, n transformarea esutului
membranos n esut osos. Aceste piese scheletice sunt formate
din membrane conjunctive. Fibrele conjunctive din constituia lor
devin arciforme i se impregneaz cu sruri de calciu, devenind
astfel rigide. Pe aceste travee de osificare, fibroblastele devin osteo-
blaste, se dispun la suprafaa traveelor i ncep s secrete o materie
proteic moale, numit substan preosoas sau osein.
Osteoblastele devin osteocite, iar substana preosoas,
impregnndu-se cu sruri de calciu, d natere unei lamele osoase.
Acesta este punctul de osificare primar. Se formeaz apoi noi
lamele osoase, care vor constitui o reea cu spaii cavitare largi:
spaii medulare. Din punctul de osificare, procesul nainteaz radiar
spre periferie, sub form de ace, care se angreneaz cu cele similare
ale oaselor nvecinate. Totui, ntre ele rmn nc mult vreme
poriuni membranoase datorit crora osul crete n suprafa (de
exemplu, fontanelele). n grosime, oasele plane cresc prin apoziie,
prin adugarea succesiv de noi lame osoase pe faa exterioar a
lor. Paralel cu aceste fenomene au loc procese de resorbie a osului
primar i nlocuirea lui treptat cu osul secundar, definitiv, de la
adult.
b) Osificarea din model cartilaginos (endocondral). Dup
acest tip se edific oasele lungi, cele scurte i unele oase plane.
Esena procesului const n nlocuirea cartilajului hialin al pieselor
respective - care este resorbit - prin esut osos. Oasele din aceast
categorie sunt precedate de un tipar cartilaginos, care reproduce
la o scar foarte redus forma lor general. Acest tipar cartilaginos
este nvelit ntr-o membran conjunctiv, numit pericondru. Osul se
va forma din schia cartilaginoas pe dou ci:
1) pe calea formrii la suprafaa schiei cartilaginoase a unei
carapace (cruste) osoase, cale numit ostogenezpericondral sau
periostal (piesa osoas ia natere prin mijlocirea periostului);
2) pe calea formrii de substan osoas n interiorul schiei
cartilaginoase (provenien endocondral).
S urmrim procesul de osteogenez la oasele lungi, la care el
apare mai complex.
1. Formarea diafizei. Se face att pe cale periostal, ct i pe
cale endocondral. n osteogenez periostal, rolul principal revine
pericondrului. Celulele stratului intern al acestuia devin osteogene:
osteoblaste. Ele elaboreaz un manon osos periferic
subpericondral. Din acest moment, pericondrul devine periost i
i continu activitatea osteoformatoare, genernd necontenit -
prin ptura sa profund - materie osoas nou, ce se dispune la
suprafaa celei existente. n acelai timp sau la scurt interval dup
apariia cilindrului osos periostic, n centrul diafizei, n plin esut
cartilaginos, apare un punct alb: punctul de osificare primar;
osteoblastele ce formeaz acest esut osos sunt aduse de vasele
sangvine ale periostului. Punctul de osificare crete mereu paralel
cu distrugerea cartilajului prexistent, dnd natere piesei osoase
endocondrale. Aceasta crete progresiv, se apropie de cea periostal
i cele dou piese sfresc prin a se pune n contact. Ele progreseaz
apoi spre epifiz. n tot decursul evoluiei, osul periostal nvelete
ca un manon osul endocondral.
2. Formarea epifizelor. n general, epifizele oaselor lungi sunt
cartilaginoase la nou nscut. La intervale foarte diferite, dar
totdeauna aceleai pentru aceeai epifiz, n interiorul lor apare
un punct de osificare secundar, epifizar. El evolueaz dup aceeai
modalitate general ca i cel diafizar, i crete att spre periferia
epifizei, ct i spre diafiz. n felul acesta, n decursul procesului
de osteogenez, tot cartilajul este treptat nlocuit cu os. Nu mai
rmne dect o ptur subire de cartilaj pe surprafeele articulare
(cartilajul articular), precum i cte un disc cartilaginos la limita
dintre diafiz i epifize. Se numete cartilaj epifizar (Cartilago
15
?
6
"fi li
Fig. 11. Seciune longitudinal printr-un os lung, n curs de
dezvoltare.
1. Cartilajul hialin, - 2. Cartilajul hipertrofiat. - 3. Cartilajul calcifiat
(n negru) i os endocondral (n alb). - 4. Canale vasculare. - Canal
nutritiv. - 6. Limita dintre osul endocondral i cel periostal. - 7. Cavi-
tate medular primar.
epiphysialis), cartilaj de cretere sau cartilaj de conjugare.
Marginea sa la suprafaa osului formeaz linia epifazar (Linea
epiphysialis). La osul adult marcheaz linia de unire dintre epifiz
i metafiz. La examenul radiologie i pe seciuni osoase apare
sub forma unei linii de condensare.
3. Creterea n lungime a oaselor are loc datorit cartilajului
epifizar numit i cartilaj de conjugare. Discul de cartilaj
prolifereaz mereu n partea sa central, n timp ce feele sale -
att cea dinspre epifiz, ct i cea dinspre diafiz - sufer un proces
de osificare. Prin acest proces, osul crete n lungime, pn atinge
dimensiunile sale obinuite. n acest moment, cartilajul nceteaz
s mai prolifereze, se osific i se produce sudarea diafizei cu
epifizele, constituindu-se n acest fel metafiz osului. Creterea
oaselor nceteaz n jurul vrstei de 23-25 ani la brbat i 20-21
ani - la femeie.
Tulburri n evoluia acestui cartilaj, care duc la dispariia lui
prematur, determin o sudare precoce a epifizelor respective i
deci oprirea din cretere a osului (condrodistrofia- acondroplazia).
Creterea n grosime se face datorit periostului. Acesta
elaboreaz pturi succesive de esut osos, care se depun la periferia
manonului osos periostal existent.
4. Osificarea secundar. n urma proceselor enumerate
anterior, oasele sunt formate dintr-un esut spongios. Ele sunt lipsite
de cavitate medular, dup cum nu prezint nici substan osoas
compact. Piesa osoas definitiv se formeaz prin fenomene
succesive de resorbie i de reconstrucie osoas. Osteoclastele distrug
substana osoas primitiv, crend lacune mari. n aceste spaii
osteoblastele elaboreaz noi lamele osoase i dau natere sistemelor
haversiene. n decursul vieii, i aceste sisteme haversiene sunt supuse
unor remanieri perpetue, n raport cu mereu noile cerine de ordin
funcional. n axul diafizei, procesul de resorbie nu mai este urmat
de cel de reconstrucie osoas i astfel se formeaz cavitatea medular.
La oasele scurte dezvoltarea se aseamn cu cea a epifizelor
oaselor lungi. n modelul cartilaginos apare un punct de osificare
primar, de la care osteogenez se ntinde spre periferie. Pe msur ce
partea central se osific, poriunea cartilaginoas periferic
prolifereaz. Cnd osul i-a atins dimensiunile normale, cartilajul se
oprete din cretere, iar periostul elaboreaz un strat subire de
substan osoas compact; este substana cortical menionat
anterior. MADE BY FLEXCIL : PDF ANNOTATION & STUDY TOOL
Experience Real Life Pen Gestures on Your Screen | https://www.flexcil.com