Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Bronhopneumopatia Cronică
Obstructivă (BPOC)
Algoritm (matematică și informatică) – o metodă sau o procedură
de calcul, alcătuită din pașii elementari necesari pentru rezolvarea
unei probleme sau categorii de probleme.
Exemple de algoritmi:
- algoritmul de construcție a unui automobil (urmărind procedeele
și schițele de fabricație);
- algoritmul de folosire a unei mașini-unelte (citind manualul de
folosire);
- algoritmul de explorare a unui labirint în vederea găsirii unei ieșiri
Proprietăți ale unui algoritm:
Palpare – reducerea VV
EXAMEN OBIECTIV
Scăderea VEMS
criterii de diagnostic
Scăderea raportului VEMS/CV < 70%
pentru BPOC
(indice Tiffeneau) – 0,7
Severitatea BPOC este clasificată în patru stadii în funcţie
de valoarea procentuală a VEMS (GOLD)
În bronşita obstructivă
CV normală/scăzută
CRF normală/moderat crescută
CPT normală
În emfizem
VR crescut
CRF crescută
CV scăzută
CPT normală/crescută
EXPLORĂRI PARACLINICE
EXPLORĂRI PARACLINICE
EXPLORĂRI PARACLINICE
Determinarea gazelor sanguine (gazometria) este folosită pentru
aprecierea gradului hipoxemiei şi a hipercapniei.
Cauze:
- infecțiile virale și bacteriene
- pneumonia, pneumotoraxul și pleureziile,
- tromboembolismul pulmonar, insuficiența cardiacă,
aritmiile
- Complicații
DIAGNOSTICUL DIFERENŢIAL
Afecţiune Caracteristici
BPOC Debut în decada a 5-a de viaţă,
Evoluţie lent progresivă a simptomelor
Istoric vechi de mare fumător
Astmul bronşic Debut mai precoce, variabilitatea simptomelor
Prezenţa alergiilor, rinitelor sau eczemelor
Istoric familial
Obstrucţia are un grad mult mai mare de reversibilitate
Insuficienţa cardiacă Raluri subcrepitante fine bazal
congestivă Cord mărit radiologic
Debite expiratorii normale la testele funcţionale respiratorii
Bronşiectaziile Volum mare de spută mucopurulentă
Frecvent asociate cu infecţii bacteriene
Dilataţii bronşice la radiografie sau CT
Tuberculoza Apariţie la orice vârstă
Modificări radiologice caracteristice – noduli, caverne
Confirmare microbiologică
Bronşiolitele difuze Afectează în speciali nefumătorii
Majoritatea au sinuzită cronică
DIAGNOSTICUL DIFERENŢIAL
Puncte cheie:
1. BPOC este o boală cu o evoluție insidioasă de-a lungul anilor,
cu o fază inițială adesea nediagnosticată.
2. Prezența sa poate fi suspectată după o evaluare clinică directă
și apoi confirmată fiziologic cu o simplă spirometrie.
3. Radiografia toracică ajută la diagnosticul diferențial.
4. Alte teste pot fi utile pentru a stabili mai bine fenotipul și
caracteristicile fiziologice ale pacienților individual.
Vă mulțumesc
pentru atenție!