REFERAT

Nevoia de a se mişca şi de a avea o bună postură.

Intervenții autonome:
-se încearcă mobilizarea cât mai precoce a pacientei pentru evitarea complicațiilor, la început
prin schimbarea poziției în pat, apoi prin mișcarea membrelor
- se ajută pacienta dupa 24h să stea în poziție șezând la marginea patului
- se informează pacienta despre importanța mobilizării cât mai precoce pentru prevenirea
complicațiilor postoperatorii
-se urmărește permanent apariția eventualelor semne ale unor complicații tromboembolitice
-se ajută pacienta să meargă susținând-o
Intervenții delegate:
- se administrează pacientei la indicaţia medicului Piafen analgezic 1 fiolă/zi i.m pentru
diminuarea durerilor;
-se administrează la indicația medicului medicație anticoagulantă pentru prevenirea apariției
trombozelor postoperatorii
Nevoia de a respira şi a avea o bună circulaţie.
Intervenții autonome:
-se măsoară regulat frecvenţa respiratorie, pulsul, tensiunea arterială şi notez în foaia de
observaţie.
- se apreciază culoarea tegumentelor.
-se aşează pacienta în poziţie semişezând în pat pentru a-i ajuta şi uşura respiraţia
-se educă să efectueze exerciţii respiratorii;
-se aerisește salonul ori de câte ori este nevoie;
-se aşează pacienta în decubit lateral la cererea ei.
-se evalueaza zilnic frecvența respiratorie, pulsul și TA
-se notează în FO datele consemnate
-se urmărește lăuza în vederea depistării precoce a unor eventuale semne de complicații: febră,
dureri mamare, abdominale, modificarea aspectului lohiilor
-se liniștește lăuza că discomfortul respirator va dispărea în câteva zile
- se asigură pacienta de profesionalimul echipei de îngrijire
-se administrează ceaiuri calde la culcare cu efect liniștitor
-se respectă orarul de vizită pentru a nu suprasolicita lăuza

Intervenții delegate:
-se administrează la indicaţia medicului
No-spa (efect spasmolitic musculotrop, vasodilatator) 0,04 g x 2-4 ori/zi în PEV
Nifedipin hipotensor 1 cp/zi per os.
Furosemid diuretic 1 fiolă i.v.

Nevoia de dormi şi de a se odihni.

Intervenții autonome:
- se asigură pacientei un salon curat şi liniştit;
- se aerisește salonul şi se asigură în ambient o temperaturǎ de 18°C - 20°C ;
- se observă şi se notează calitatea , orarul somnului, raportul dintre starea de veghe şi somn;
-se sfătuiește lăuza să se odihnească în perioadele dintre alăptări,
-se instruiește lăuza cum să alăpteze corect nou-născutul pentru ca acesta să fie sătul și să doarmă
bine
Intervenții delegate:
-se administrează la indicaţia medicului un sedativ Diazepam 1 tabletă/ zi per os seara la ora 22.

Nevoia de a învăţa cum să - ţi păstrezi sănătatea.

Intervenții autonome:
-se instruiește lăuza cum să alăpteze nou-născutul la cerere, inclusiv noaptea
-se învața lăuza cum să-și îngrijească sânii pentru a preveni apariția ragadelor mamelonare
-se educă lăuza să se spele cu apă și săpun înaintea fiecărui supt
-se învață lăuza să alterneze fiecare sân la supt
-se învață și se ajută pacienta să schimbe și să înfeșe nou-născutul
-se sfătuiește pacienta să solicite ajutorul membrilor familiei de câte ori simte nevoia
-se sfătuiește parturienta să evite situațiile stresante și să se odihnească suficient
 Intervenții autonome:
-se completează fişa de internare a pacientei;
-se însoțește pacienta în salon în cadrul secţiei de Obstretică ginecologie;
- se măsoară funcţiile vitale la fiecare 4 ore şi se notează în foaia de temperatură;
- se supraveghează pacienta îndeaproape;
- se apreciază progresul pacientei şi răspunsul acesteia la tratament;
-se asigură suport fizic, emoţional şi psihologic;
-se examinează pacienta cu atenţie, se explorează cauza durerii;
-se liniştește pacienta, încurajând-o că-i va ceda durerea;
-se evaluează caracteristicile durerii, localizare, intensitate, factori care cresc sau diminuează
intensitatea durerii;
-se măsoară şi cântărește pacienta, rezultatele fiind trecute în F.O.
-se stabilește o relaţie corectă cu pacienta, prin contact deschis, venind în întâmpinarea nevoilor
ei;
Intervenții delegate:
-se urmărește efectul tratamentului prescris de medic.
-la indicaţia medicului se va pregăti pacienta pentru analize şi investigaţii medicale
. *examene hematologice
HLG- se recoltează în sistem vacutainer în eprubetă cu dop mov
VSH - se recoltează în sistem vacutainer în eprubetă cu dop negru
* examene biochimice se recoltează în sistem vacutainer în eprubetă cu dop roşu
–se administrează la indicaţia medicului tratament de urgență
No-spa (efect spasmolitic musculotrop, vasodilatator) 0,04 g x 2-4 ori/zi în PEV
Nifedipin hipotensor 1 cp/zi per os.
Metoclopramid antiemetic 1 fiolă/zi i.v. lent.
Furosemid diuretic de ansă 1 fiolă i.v,

EVALUARE
Pacienta este neliniştită în legătură cu rezultatul analizelor şi a investigaţiilor efectuate
Valori funcții vitale:
R = 20 r / min.
T.A. = 160 / 100 mm Hg
P = 82 / p min
T = 36, 2 °C afebrilă. Valori analize ale sângelui:
Hb-11,3g/dl
Ht-31,4%
Leucocite-9600
VSH-68 mm/1 oră
Uree-21 mg/dl
Creatinină-056 mg/dl
Glicemie-110 mg/dl
TGP-33 u/l
TGO-27u/l
Ecografie abdominală:
Făt viu 38 săptămâni ,prezentație transversă fără malformaţii congenitale, uter cu cantitate
adecvată de lichid amniotic, prezentă frecvenţă cardiacă.