PLAN DE ÎNGRIJIRE NURSING AL PACIENTULUI

DIAGNOSTIC LA INTERNARE: Endocardită infectioasă

w ’

MOTIVELE INTERNĂRII : Durere retrosternală la inspir, tuse persistentă, durere la nivelul umărului stâng, transpiraţii nocturne
DIAGNOSTIC LA EXTERNARE : Endocardită infecţioasă, infecţie cu stafilococ
5 7
5

NEVOIA PROBLEMA MANIFESTARI SURSE DE DIAGNOSTIC OBIECTIV INTERVENTII INTERVENTII EVALUARE

AFECTATA DE DIFICULTATE NURSING AUTONOME DELEGATE
DEPENDENTA
Diminuarea Mobilitate fizică Proces inflamator Pacient cu Pacientul să se Datorită faptului că tratamentul în Administrarea După
1. mişcărilor redusă Durere diminuarea mobilizeze endocardita infecţioasă se necesită tratamentului intervenţiile
Durere Absenţa mişcării Teamă mobilităţii activ şi să aibă repaus absolut la pat, în decubit dorsal, prescris cu efectuate
NEVOIA retrosternală Atonie musculară Nelinişte fizice o bună postură pacientul v-a fi mobilizat pasiv anticoagulante, pacientul se
DE A SE Repaus la pat Ingrijorare Anxietate Efectuez mişcări pasive ale AINS, calmante mobilizează
Nelinişte Situaţie de criză extremităţiilor singur, fară
MIŞCA ŞI Durere Patul v-a fi curat, lenjeria de corp v-a fi ajutor
Fatigabilitate curată şi călcată, cearceaful bine întins
DE A AVEA pentru a nu irita tegumentele
O BUNA
Mobilizarea progresivă o fac în funcţie de
evoluţia stării de sănptate a acestuia
POSTURĂ

NEVOIA PROBLEMA MANIFESTARI SURSE DE DIAGNOSTIC OBIECTIV INTERVENTII INTERVENTII EVALUARE

AFECTATA DE DIFICULTATE NURSING AUTONOME DELEGATE
DEPENDENTA
2. Dificultate de a Agitaţie Durere Pacient cu Pacientul să Asigur condiţii optime pentru a favoriza Administrez În urma
NEVOIA dormi şi a se psihomotorie Treziri frecvente insomnie beneficieze de somnul tratamentul prescris: tratamentului
odihni Anxietate Somn superficial un somn Explic aparţinătorilor programul de 1 f. Diazepam seara adminstrat şi a
DEA Durere Mediu spitalicesc corespunzător vizită pentru a nu perturba odihna înainte de culcare diminuării durerii
DORMI ŞI Nelinişte Lipsă de pacientului pacientul
cunoştinţe Asigur un ceai cald pacientului înainte beneficiază de un
DE A SE de culcare somn

67
 ODIHNI corespunzător

NEVOIA PROBLEMA MANIFESTARI SURSE DE DIAGNOSTIC OBIECTIV INTERVENTII INTERVENTII EVALUARE

AFECTATA DE DIFICULTATE NURSING AUTONOME DELEGATE
DEPENDENTA
Eliminare Tegumente calde Proces inflamator Pacient cu Pacientul să Ajut pacientul să-şi menţină Instilez perfuzie cu Starea generală a
3. inadecvată însoţite de Stare de nelinişte constipaţie prezinte o stare tegumentele curate ser fiziologic, pacientului se
Constipaţie transpiraţii Anxietate de bine fizic şi Schimb lenjeriea de pat şi corp ori de Nitroprotector 3 îmbunătăţeşte
NEVOIA Transpiraţii abundente Deshidratare psihic câte ori este nevoie, având grijă să mişc tb/zi, Spironolactonă
DE A Repaus la pat cat mai puţin bolnavul 25 mg II tb
Stare generală Incurajez pacientul să se hidrateze
ELIMINA alterată
corespunzător, pentru evitarea
Constipaţie dezechilibrului hidroelectrolitic Asigur
îmbrăcăminte uşoară şi comodă Suplinesc
şi ajut pacientul în satisfacerea celorlalte
nevoi ale organismului

NEVOIA PROBLEMA MANIFESTARI SURSE DE DIAGNOSTI OBIECTIV INTERVENTII INTERVENTII EVALUARE

AFECTATA DE DIFICULTATE C NURSING AUTONOME DELEGATE
DEPENDENTA
4. Greutate în a se Dificultate în a-şi Proces inflamator Pacient cu Pacientul să se Schimb lenjeria de corp cu multă După 5 zile de la
NEVOIA îmbrăca si schimba lenjeria Durere dificultate de a îmbrace/dezbrace grijă pentru a nu solicita pacientul internare pacientul
retrosternală
dezbrăca Mobilitate redusă Teamă se îmbrăca / fără ajutor în prima săptămână se imbracă /
DE A SE Repaus la pat Nelinişte dezbrăca Explic pacientului că nu trebuie să dezbracă singur fără
ÎMBRĂCA ajutor
Situaţie de criză se simtă jenat de situaţia actuală, să
Mediu spitalicesc nu fie agitat, să nu efectueze
SI mişcări bruşte

68
DEZBRĂCA
Explic aparţinătorilor să procure
pacientului lenjerie comodă şi lejeră
Încurajez pacientul să-şi exprime
sentimentele, dorinţele, ideile

69