Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
X.Recomandari teraputice:
● toţi pacienţii: corectarea factorilor de risc cardiovasculari (fumat, hipertensiune, hipercolesterolemie,
obezitate
● pacienţii cu risc înalt (tromboză în antecedente sau vârstă>60 ani, Tr>1500000/mm3): aspirină în doze
mici şi Hidroxiuree (tratament de linia a II a interferon alfa sau anagrelid)
● pacienţii cu risc intermediar (vârsta 40-60 ani, fără alte manifestări): aspirină în doze mici +
citoreducţie dacă sunt prezenţi factori de risc cardiovascular, event utilizarea de anagrelid sau interferon
+ includerea în studii clinice
● pacienţii cu risc scăzut (vârsta <40 ani, fără alţi factori de risc): aspirină în doze mici
Agenti terapeutici
Aspirina in doze mici 40 - 325 mg/zi previne evenimentele vasculare recurente la grupul cu risc crescut si la
cei cu tromboze
Hydroxyurea:
● inhiba sinteza ADN prin inhibarea ribonucleotid reductazei, producand un tablou megaloblastic
● doza initiala este de 15 mg/kg/zi in doze fractionate
● doza se ajusteaza pt a mentine Tr intre 100.000 si 400.000/mmc
● instalarea rapida a actiunii, in 3-5 zile
● este teratogenic si nu trebuie utilizata in sarcina, alaptare sau cele cu potential fertil
2.Anagrelid:
● o imidazoquinazolina orala - derivat ce inhiba agregarea trombocitara prin activitatea anti-cyclic AMP
phosphodiesterase
● scaderea trombocitelor prin interferenta cu proliferarea si maturarea ducand la scaderea productiei de
trombocite
● doza initiala este de 0.5 mg x 3-4/zi po.
● doza se ajusteaza in functie de nr trombocite si simptomatologie
Alpha Interferon
● cost crescut si efecte secundare
● rezervat pt femeile la varsta fertila, insarcinate cu risc crescut si la pacientii cu esec la Hydroxyuree