SUBLUXAȚIE & LUXAȚIE ARTICULARĂ

DIAGNOSTIC & EVALUARE

 SUBLUXAȚIA ARTICULARĂ  fenomen tranzitoriu în care suprafeţele articulare ale unei articulaţii devin parţial separate
 LUXAȚIE ARTICULARĂ  suprafeţele articulare NU mai sunt în contact & pacientul evită mişcarea articulaţiei
 membrul afectat  este într-o poziţie specifică (ex – când şoldul este luxat posterior coapsa este în poziţie de flexie + adducţie + rotaţie internă)
 structurile neurovasculare aflate în proximitatea articulaţiei  pot fi lezate în timpul luxaţiei – în special la pacienţii vârstnici ale căror artere sunt îngroşate prin plăci ateromatoase
 NU toate leziunile vasculare produc fenomene ocluzive acute
 o leziune materială limitată la nivelul intimei  poate produce formarea progresivă a unui tromb care întârzie depistarea compromiterii vasculare – astfel evaluarea neurovasculară
seriată este esenţială după reducerea luxaţiei
 pulsul asimetric – detectat prin palpare / ecografie Doppler / index gleznă-braţ (IGB)  justifică evaluarea vasculară amănunţită – în special la pacienţii tineri care au şanse mici de a
dezvolta o circulaţie colaterală
 RX articulaţiei afectate  obţinute în poziţia de luxaţie – radiografia demonstrează existenţa leziunilor & permite medicului identificarea structurilor ligamentare specifice afectate
 precum fractura – luxaţia este descrisă ca find deschisă / închisă & în funcţie de poziţia fragmentului distal faţă de cel proximal
 dacă evaluarea radiologică este întârziată & tegumentul este compromis (ex – în fracturile / luxaţiile de gleznă) / dacă integritatea neurovasculară este pusă la îndoială (ex – în luxaţiile
de genunchi)  reducerea trebuie efectuată de urgenţă

TRATAMENT

 luxaţiile  reduse & realiniate prin tracţiune în axul normal al

extremităţii – ocazional fragmente osoase / de părți moi se pot
interpune între suprafeţele articulare & impune

n
intervenţia chirurgicală (reducere deschisă)
 RX post-reducere  trebuie efectuată pt verificarea
corectitudinii procedurii & pt excluderea unei

O
eventuale fracturi asociate

zi
Re