Cazuri clinice – Examen MG an V- Endocrinologie – LP-nr.

BULETIN nr. 1

FEMEIE 48 ani – tablou clinic - exoftalmie unilaterala, gusa difuza,

palpitatii;
Paraclinic – TSH – 0.000 (VN= 0.27-4.20 mUI/ml), FT4=27 (VN =
10.6-22.7pmol/l)
Ac anti Rec pt TSH/TRABS pozitivi.

1. Diagnostic.
2. Tratament.

BULETIN nr.2
BARBAT 53 ani- MI- episoade de agitatie, cefalee, transpiratii
abundente, tremor fin al extremitatilor, anxietate marcata. Examen
clinic- HTA- 250/150 mmHg. Holter ABPM – valori tensionale
oscilante (cea mai mare 280/120 mmHG).
Paraclinic – normetanefrinele urinale/24 h >2000 ng/ml
1. Diagnostic.
2. Cum se colecteaza corect urina pt determinarea metanefrinelor
fractionate urinare.

BULETIN nr.3

FETITA- 14 ani
MI- absenta menarhei (amenoree primara), hipostatura, absenta
dezvoltarii glandelor mamare. Paraclinic- FSH si LH ambele crescute,
estradiol si progesteron reduse. Echografie pelvina- aspect ovarian de
‘streak gonada’
1. Diagnostic? Detaliati exam genetic: cariotip si cromatina
sexuala.
2. Tratament?
BULETIN nr. 4

Adolescent 16 ani/ MI- ginecomastie bilaterala, absenta pilozitatii

faciale si reducerea ei la nivel pubian, talie inalta, disociatie peno-
orhitica. Paraclinic- FSH si LH crescute, testosteron redus.

1. Ecografie testiculara ce deceleaza?

2. Diagnostic?
3. Tratament.

BULETIN NR. 5

Pacienta 34 ani/MI- dureri osteo-articulare, facies in luna plina,

vergeturi purpurice abdominal dispuse in flacara cu terminatie
bifurcata, HTA relative constanta.
Paraclinic- CLU/ 24 ore crescut.

1. Supozitie de diagnostic? Ce investigatii (imagistice si de

labotator (teste bazale /dinamice) mai recomandati( fara sa
detaliati desfasurarea lor).
2. Ce alte elemente ale tabloului clinic coexista in contextul acestui
sindrom?

BULETIN NR. 6

Pacienta 25 ani/ MI- dismenoree, cicluri neregulate, acnee faciala

Echo pelvina- identifica pe ovare multipli foliculi cu aspect de
‘margele dispuse in coroana’ in stroma ovariana.

1. Diagnostic.
BULETIN nr. 7

Pacient 60 de ani se prezinta in urgente cu urmatoarele acuze

- Sindrom poliuro-polidipsic cu debut brutal in urma unui accident
rutier soldat cu un usor traumatism cc in urma cu 2-3 saptamani
- Confuzie usoara
- Insomnii

1. Diagnostic.
2. Tratament.

BULETIN nr. 8

Pacienta 45 ani /MI- cefalee rezistenta la tratamente cu antialgice,

diplopie, usor strabism divergent.
Examen fizic- hiperprognatism, buze groase, bose frontale
proeminente in ‘cozoroc’, macroglosie, cutis girata.
Paraclinic- IGF 1 mult crescut, GH crescut.

1. Diagnostic.
2. Ce mai asociaza tabloul clinic in contextul maladiei de mai sus.

BULETIN nr. 9
Pacienta 30 ani- disconfort la inghitire, constrictie laringiana, lentoare
psihomotorie, somnolenta, lacune de memorie, transit intestinal
incetinit, edeme palpebrale matinale, usoara crestere ponderala.
AHC- Mama – Cancer medular tiroidian.
TSH= 40 Mui/ml (VN= 0.4- 4.2)

1. Care este supozitia dvs de diagnostic? Ce alte investigatii mai

solicitati pt confirmarea diagnosticului.

10. TESTUL HGPO- IN ACROMEGALIE-DESCRIEREA

TESTULUI DE LABORATOR.