Cazuri clinice – Examen MG an V- Endocrinologie – LP-nr.

4
Buletin nr. 31
Pacient 36 ani, valori tensionale oscilante, transpiratii palpitatii,
tremor fin al extremintatilor.
TSH -0.005; FT3, FT4 –ambele fractii crescute.
Ehografie tiroidiana- formatiune nodulara, hiperechogena, bine
delimitate pe LTD cu dimensiuni de 5 /4/4,3 cm, LTS- atrophic.
Scintigrama tiroidiana cu Tc 99m- nodul LTD hiperfixator, LTS –
afixator.
1. Diagnostic
2. Tratament.
Buletin nr. 32
Baiat 17 ani, ginecomastie bilaterala, disociatie peno-orhitica, absenta
pilozitatii pubo-axilare.
Examen genetic –cariotip -47 xxy. Cromatina sexuala +
Biologic- FSH -12mUI/ml
LH – 9 mUI/ ml
Testosteron redus.

1. Diagnostic
2. Tratament
Buletin nr. 33
Femeie 33 ani- pusee de tensiune cu debut de aprox 4 luni, insomnii,
scadere ponderala usoara, anxietate marcata, palpitatii, senzatie de
moarte imineneta.
Biologic-metanefrine libere plasmatice- Metanefrina = 400pg/ml;
Normetanefrina: 960 pg/ml
CT abdomino-pelvin- formatiune nodulara cu prize de contrast
omogena pe SR dr.

1. Diagnostic.
2. Tratament.
Buletin nr. 34

FEMEIE 48 ani – tablou clinic - exoftalmie unilaterala, gusa difuza,

palpitatii; Paraclinic – TSH – 0.000 (VN= 0.27-4.20 mUI/ml),
FT4=27 (VN = 10.6-22.7pmol/l)
Ac anti Rec pt TSH/TRABS pozitivi.

1. Diagnostic. Care este semnul characteristic echografic al

acestei maladii ?
2. Tratament.

Buletin nr.35

FETITA- 14 ani
MI- absenta menarhei (amenoree primara), hipostatura, absenta
dezvoltarii glandelor mamare.
Paraclinic- FSH si LH ambele crescute, estradiol si progesteron reduse
Echografie pelvina- aspect ovarian de ‘streak gonada’.
1. Diagnostic?
2. Tratament?

Buletin nr. 36
Fetita-6 ani- Hipotrofie staturo-ponderala, acromicrie, cefalee frontala.
RX pumn (mana non-dominanta)-VO (vârsta osoasa)-3 ani
Conform curbei de crestere sub percentila 3 pt vârsta si sex.
RMN HH- tumora hipofizara cu extensie supraselara cu limite
neregulate, calcificari intratumorale.

1. Supozitie de diagnostic. Cum comentati cazul?

2. Tratament.
Buletin nr. 37
Baiat 19 ani- se adreseaza clinicii de Endocrinologie cu
urmatoarele acuze- anosmie/ talie inalta/ ginecomastie bilaterala/
habitus usor eunucoid/ pilozitate redusa faciala si pubiana.
Paraclinic- FSH, LH si testosterone reduse.
RMN hh- nu deceleaza modificari.
Test la Gn-RH pozitiv.

1. Diagnostic?
2. Tratament.

Buletin nr. 38
Pacient 48 ani- se interneaza pt HTA refractara la tratament (valori in
jur de 200/100 mmHg), slabiciune musculara importanta pana la
imposibilitatea menstinerii posturii si a capului, crampe musculare.
Paraclinic- hipokaliemie
Aldosteron plasmatic crescut
raport ALD plasmatic/ ARP>50
CT de GSR- formatiune bine delimitate pe SR stanga de 2,6/3 cm.
1. Diagnostic.
2. Tratament.

Buletin nr. 39
COPIL 11 ani se interneaza cu sdr poliuro-polidipsic cc 13 l/24 ore.
Ingestia egala cu diureza.
Testul restrictiei hidrice pozitiv (lipsa concentrarii urinii in ciuda
intreruperii oricarei ingestii pos)
Testul la desmopresina dupa aprox 10 ore– urina concentreaza cu
aprox 200%.
1. Diagnostic.
2. Tratament.

40. HGPO-test utilizat in Acromegalie.