Cazuri clinice – Examen MG an V- Endocrinologie – LP-nr.

3
Buletin nr. 21
Femeie 26 de ani, hemoragie severa intrapartum, agalactie postpartum,
depresie.
Paraclinic- PRL redusa, TSH=0.06m UI/mL, Cortizol matinal= 14
mg/dl, GH, FSH, LH-normale.
1. Diagnostic.
2. Tratament.
Buletin nr. 22
Copil sex masculin, 14 ani. Clinic: obezitate morbida, hipotonie
musculara, infantilism genital, usor retard mental, pubertate intarziata.
Biologic- Gn–RH redus, FSH si LH reduse, testosteron redus.
1. Supozitia de diagnostic.
2. Terapia propusa.
Buletin nr. 23
Fata, 16 ani, Talia- 165 cm, scadere ponderala masiva, activitate fizica
intensa zilnica (gimnasta de profesie). APF- PM- 12 ani.
Paraclinic- absenta menstrelor de aprox 6 luni, FSH –redus, LH- spre
limita inferioara normal, estrogeni, progesteron- reduse.
Testul la Gn-RH –pozitiv.
1. Diagnostic.
Buletin nr. 24
Barbat- 39 ani, MI- ptoza palpebrala OD, rinolincvoree, cefalee
refractara la tratamentul usual analgezic, arcade zigomatice usor
proeminente. Biologic- IGF1 crescut.
RMN hh- macroadenom hipofizar cu diam de 3/3,5/2 cm cu extensie
lateral si inferior.
1. Diagnostic. Ce alte investigatii de laborator mai recomandati?
2. Tratament.
Buletin nr. 25
Femeie in vârsta de 45 ani, in evidenta endocrinologica din 2010 cu dg
de Tiroididta Hashimoto, se interneaza in clinica de Endocrinologie
pt- astenie importanta, hipotensiune (TA=80/40 mmHg),
hipoglicemie. Biologic- Cortizol matinal 2,5 mg/dl (12,5-25).
Test la Synacten 250 mcg iv – stimuleaza secretia de cortisol> 20
mg/dl la 20 min de la administrare.
1. Diagnostic
2. Tratament.
Buletin nr. 26
Pacienta in vârsta de 78 ani, cu patologie nodulara cunoscuta din
istoric, se interneaza pentru- disfonie, disfagie, dispnee.
Exam clinic- Gusa marita pe seama formatiunilor nodulare tiroidiene,
adenopatii latero-cervical bilateral, durere la palpare, raguseala.
Paraclinic- TSH- 40 mUI/ml;
Imagistic- Tiroida neomogena, hipoecogena, numeroase formatiuni
nodulare prezente bilobar, calcificari cu con de umbra posterior,
degenerare chistica in nodulul dominant si microcalcificari
intratumorale.
Calcitonina serica crescuta.

1. Diagnostic.
2. Tratament.
Buletin nr. 27
Pacient 36 ani, valori tensionale oscilante, transpiratii palpitatii,
tremor fin al extremintatilor.
TSH -0.005; FT3, FT4 –ambele fractii crescute.
Ehografie tiroidiana- formatiune nodulara, hiperechogena, bine
delimitate pe LTD cu dimensiuni de 5 /4/4,3 cm, LTS- atrophic.
Scintigrama tiroidiana cu Tc 99m- nodul LTD hiperfixator, LTS –
afixator.
1. Diagnostic
2. Tratament.
Buletin nr. 28
Baiat 17 ani, ginecomastie bilaterala, disociatie peno-orhitica, absenta
pilozitatii pubo-axilare.
Examen genetic 47 xxy
Biologic- FSH -12mUI/ml
LH – 9 mUI/ ml
Testosteron redus.

1. Diagnostic
2. Tratament
Buletin nr. 29
Femeie 33 ani- pusee de tensiune cu debut de aprox 4 luni, insomnii,
scadere ponderala usoara, anxietate marcata, palpitatii, senzatie de
moarte imineneta.
Biologic-metanefrine libere plasmatice- Metanefrina = 400pg/ml;
Normetanefrina: 960 pg/ml
CT abdomino-pelvin- formatiune nodulara cu prize de contrast
omogena pe SR dr.

1. Diagnostic.
2. Tratament.
30. Testul hipoglicemiei provocate- utilizat pentru confirmarea
diagnosticului de Nanism Hipofizar.