Investigatii paraclinice in sarcina

1.EXAMENE DE LABORATOR

  a. Teste imunologice Se bazeaza pe identificarea gonadotrofinei

corionice (H-CG), prin reactia antigen-anticorp.
   b. Teste radioimunologice Evidentiaza sarcina din a saptea - a zecea zi
de la fecundatie, inainte ca femeia sa observe absenta menstruatiei.
   c. Teste biologice  Sunt dificil de realizat, din cauza procurarii
animalelor de laborator. Nu sunt edificatoare.
2.INVESTIGATII  ULTRASONICE
    a. Auscultatia Doppler  :  Pentru depistarea activitatii cardiace fetale
si pentru masurarea fluxului sanguin in vasele ombilicale si in arterele
fetale mari.

   b. Ecografia   : Este netraumatizanta, furnizeaza informatii pe tot

parcursul sarcinii.

In trimestrul I evidentiaza:
 sacul ovular dupa a patra saptamana de amenoree si prezenta
embrionului in cea de-a saptea saptamana;
 stabileste varsta sarcinii, confirma viata embrionului prin
activitatea cardiaca spre a opta saptamana sau oprirea
in evolutie a sarcinii;
 Confirma existenta unei sarcini ectopice sau a unei sarcini
multiple.
Gravida consuma inainte de examen o cantitate mai mare de lichide,
vezica urinara trebuie sa fie plina atunci cand examenul se face in
primele patru saptamani.
In trimestrul al II-lea stabileste:
 varsta gestationala,
 depisteaza: 
 placenta jos inserata,
 sarcini multiple,
 intarzieri de crestere intrauterina,
 anomalii congenitale.

In trimestrul al III-lea stabileste:
 varsta fetala cu o aproximatie de trei saptamani,
 masoara diametrul biparietal, lungimea femurului,
 apreciaza greutatea, diametrul toracic si abdominal;
 localizeaza placenta, determina sarcinile gemelare, sexul fetal,
malformatii congenitale, stabileste prezenta oligoamniosului sau
hidramniosului.
 3.EXAMENE RADIOLOGICE

    Sunt contraindicate datorita riscului iradierii. Se pot face, in cazuri

exceptionale, dupa luna a sasea - a saptea de sarcina.
4.EXAMENUL LICHIDULUI AMNIOTIC
    Amnioscopia   Presupune col permeabil.

    Consta in vizualizarea polului inferior al oului, putand

traversa chiar membranele, apieciind cantitatea si culoarea lichidului
amniotic. Normal, acesta este clar, transparent, cu flocoane de vernix.  

Patologic acesta poate fi:

- galben sau verde, in suferinta fetala;

- brun-rosu, cand fatul este mort, macerat. Nu se face inainte de a 36-a

saptamana, deoarece declanseaza travaliul!

Indicatii: in suspiciunea de sarcina depasita (nu e periculoasa daca lichidul

e clar).

    Amniocenteza Principiul: lichidul amniotic poate fi studiat punand in

evidenta celulele de origine fetala, compozitie chimica sau enzimatica.