Numele și vârsta copilului:

CD, 5
Principalele domenii de îngrijorare: nu stă pe scaun, nu poate termina munca, foarte
dur cu colegii de clasă, refuză să stea în cerc, ocazional lovește și mușcă personalul
Schița studiului de caz
CD a fost trimis la un Centru pentru Autism din cauza unui număr tot mai mare de
incidente comportamentale. Aceste incidente au inclus vătămări fizice aduse profesorului său,
asistentului său de clasă și unor colegi de clasă. El se angaja în aceste comportamente atunci
când profesorul sau asistentul său stătea lângă el pentru a-l ajuta la muncă, dar alteori căuta să
se îmbrățișeze de la personal. Profesorul său a raportat, de asemenea, îngrijorarea că nu
termina munca din cauza incapacității sale de a rămâne așezat mai mult de 1-2 minute la un
moment dat. Ea observase că cele mai bune momente pentru a termina munca cu el păreau să
fie după pauză și prânz, când a putut să stea pe scaune pentru perioade puțin mai lungi. Cu
toate acestea, în zilele umede, angajamentul său în sarcini s-ar deteriora și ar avea izbucniri de
comportament atunci când i-ar fi refuzat accesul la joacă în aer liber.
Circle Time a devenit din ce în ce mai dificil cu o serie de incidente comportamentale și astfel
CD-ul a fost acum scos din sala de clasă în aceste momente și, în schimb, a mers la bibliotecă
cu asistentul de clasă. Când participase la Circle Time, îi împinsese în mod repetat colegii de
clasă care stăteau lângă el și, uneori, le smulsese de păr și îi mușcase. De asemenea, avea
tendința să domine activitățile Circle Time, preferând să vorbească despre subiectele sale
preferate despre Dr Who și șerpi.
Sosirea la școală în fiecare dimineață era o provocare, deoarece CD-ul rula pe coridor,
izbindu-se de alții. La ieșirea din clasă, împingea și lovea colegii care stăteau lângă el în
coadă sau refuza să stea în coadă.
Rapoartele de la școală și psihologul educațional au indicat un IQ de performanță peste medie
și abilități bune de limbaj expresiv cu un vocabular larg. CD-ul avea să inițieze interacțiunea
cu colegii de clasă, dar devenea izolat de ei, deoarece piesa lui era prea zgomotoasă. Nu s-a
angajat în jocuri pe terenul de joacă și a refuzat să respecte regulile, preferând să alerge și să
se lovească de alții sau să-i lupte la pământ.
Părinții au declarat că le este greu să gestioneze comportamentele acasă și că CD-ul îi lovea,
lovea și mușca zilnic. Ei au observat că era mai liniştit în zilele în care îl duceau în parcul
local şi când se implicau în jocuri grele şi răsturnate acasă.
Evaluare și analiză
A fost completat un profil senzorial și au fost efectuate observații acasă și la școală cu date
colectate pe o perioadă de 2 săptămâni. Analiza a fost combinată cu rezultatele evaluării de la
profesorul specialist, terapeutul specialist logoped și specialist în intervenție
comportamentală.
CD se prezintă în primul rând ca căutare senzorială, dar cu unii indicatori de suprareactivitate
senzorială.
1. Căutarea senzorială
CD-ului dorește mișcare și, prin urmare, îi este greu să stea pe scaunul său sau să stea
nemișcat timp de cerc și îi place să alerge cu viteză pe coridoare. Are nevoie de mișcare
pentru a-și menține creierul alert; când simte că are nevoie de mișcare, el părăsește impulsiv
scaunul pentru a se ridica sau a alerga prin cameră. Când CD se angajează într-o activitate
fizică (de exemplu, în parcul din apropierea casei sau în locul de joacă), el pare mai calm și
mai implicat, deoarece nevoia sa senzorială a fost satisfăcută.
CD caută, de asemenea, input proprioceptiv, sau presiune profundă. Plăcerea lui de a juca
greu și în zdrobire acasă și pe terenul de joacă demonstrează nevoia lui de a avea un efect
intens asupra mușchilor și articulațiilor. Îi plac îmbrățișările strânse din partea adulților,
deoarece acestea oferă o presiune profundă. Din păcate, el nu înțelege că alții nu caută o
contribuție similară și că jocul lui prea zbuciumat îi rănește pe alții. Aceste dificultăți de
procesare senzorială sunt intensificate și mai mult de înțelegerea sa socială limitată. Este
incapabil să citească indiciile de la alți copii că comportamentele lui îi supără și nu înțelege
regulile jocurilor pe terenul de joacă.
2. Reactivitatea senzorială excesivă
Agresiunea fizică a CD-ului față de ceilalți se datorează supraresponsivității tactile. El
lovește, lovește cu piciorul și mușcă atunci când alții stau sau stau prea aproape de el, de
exemplu la ora cercului, stă la coadă sau când personalul sta lângă el pentru a-l ajuta la
lucru. Această apropiere fizică apropiată a celorlalți oferă o atingere ușoară și o atingere
imprevizibilă pe care nu le poate tolera. Dificultățile sale de procesare senzorială înseamnă că
atingerea ușoară și imprevizibilă este percepută ca dureroasă și astfel se angajează în
comportamente agresive ca o modalitate de a muta oamenii care sunt prea aproape de el. El
este capabil să tolereze îmbrățișările și jocurile aspre și răsturnate, deoarece acestea oferă o
contribuție previzibilă și o presiune profundă, mai degrabă decât o intrare ușoară
imprevizibilă.
Circle Time a fost, de asemenea, o provocare pentru CD, deoarece, deși are un limbaj
expresiv bun cu privire la subiectele preferate, abilitățile sale de limbaj receptiv erau limitate
și, prin urmare, nu a înțeles pe deplin discuțiile.

Comportament Cauze posibile

Căutarea intrării în mișcare. Lipsa de înțelegere a cât timp

Nu sta pe scaun
era de așteptat să stea Lipsa de înțelegere a sarcinilor

Caută aport de mișcare, de asemenea, posibil legat de

Alergând pe coridor receptivitatea tactilă excesivă, deoarece ar putea încerca să
evite ca alții să-l lovească pe coridor

Reactivitate excesivă tactilă/frica de lumină și atingere

A lovi, a lovi cu piciorul și a-
imprevizibilă. Uneori, aceste comportamente au fost
i mușca pe alții (de exemplu,
încercarea lui CD de a iniția jocul aspru și răsturnat în timp
la ora cercului sau când stai
ce el căuta aport proprioceptiv. Evitarea timpului în cerc,
la coadă)
deoarece nu înțelegea discuțiile.

Refuzul de a sta la coadă Reactivitate excesivă tactilă

Joacă cu greutăți și răsturnare Căutarea mișcării și a inputului proprioceptivLipsa

în locul de joacă și acasă înțelegerii regulilor în jocurile pe terenul de joacă

Solicită îmbrățișări de la
Se caută o presiune profundă
personal și părinți

Mai calm/mai angajat după Nevoile senzoriale (mișcarea și propriocepția) au fost

joacă în aer liber îndeplinite și astfel el este mai capabil să se concentreze pe
 Comportament Cauze posibile

sarcini

Strategii de intervenție
1. Perna de mutare
O pernă Movin' sit este o pernă în formă de pană umflată ușor cu aer. Perna a fost furnizată
pentru momentele în care CD-ul trebuia să stea pentru a finaliza lucrările. Această pernă oferă
o mișcare suplimentară, care îi satisface nevoia senzorială fără ca CD-ul să fie nevoit să
părăsească scaunul. Forma pană oferă, de asemenea, un input proprioceptiv suplimentar,
deoarece îl împinge înainte pe picioare, crescând aportul către mușchi și articulații.
2. Therabands
Theraband este o bandă din material elastic care oferă rezistență mușchilor. O bucată de
Theraband a fost atașată de picioarele din față ale scaunului lui CD, astfel încât acesta să-și
poată lovi cu picioarele împotriva lui atunci când avea nevoie de mișcare și aport
proprioceptiv. Furnizarea acestui zgomot de picior îl ajută din nou să stea pe scaun mai mult
timp.
3. Dieta senzorială
Un program de activități de mișcare a fost introdus în rutina zilnică a CD-ului. S-a angajat în
10 minute de activități de mișcare când a ajuns la școală dimineața și din nou la mijlocul
dimineții și după-amiaza. Aceste activități au furnizat mișcarea și aportul proprioceptiv de
care dorea, ajutându-l ulterior să stea pe scaune pentru perioade mai lungi. Programul de
activități de mișcare a redus, de asemenea, comportamentele sale zbuciumate în locul de
joacă, deoarece nevoile sale senzoriale erau satisfăcute în alte momente. Pauzele de mișcare
sunt incluse în programul său vizual, astfel încât să poată vedea când va accesa
activități. Gama de activități a inclus:
 Întins pe burtă peste o minge mică de exercițiu pentru a finaliza activități, de exemplu,
aruncarea cu fasole către o țintă, finalizarea unui puzzle
 Sărind într-o pâlnie spațială
 Târându-se printr-un tunel
 Propulsarea unei plăci de scuter
 Şotron
 Steaua sare
 Alergând pe loc
Pe lângă pauza de mișcare, profesorul sau asistentul lui CD va observa dacă CD-ul devine
agitat sau dezactivat și îl va îndruma să se ridice și să facă 10 întinderi înainte de a se așeza
din nou la muncă. Când CD este mai în vârstă, se anticipează că va putea solicita în mod
independent o pauză de mișcare atunci când simte că atenția se deteriorează.
4. Rucsac
CD-ului a primit un rucsac mic cu o cutie de fasole coaptă înăuntru pentru a acționa ca o
greutate. El poartă acest lucru atunci când vine la școală în fiecare dimineață, ceea ce îl ajută
să-l regleze și a redus nevoia de a alerga pe coridor. Acum poartă acest lucru atunci când trece
prin coridoare în alte momente ale zilei de școală și când iese cu părinții săi, de exemplu,
mergând în parc, plimbându-se prin centrul comercial.
5. Mat la ora cercului
CD-ului a primit un covoraș mic pe care să stea în timpul Circle Time și este poziționat lângă
profesor. Colegii lui de clasă au fost informați că nu pot sta pe sau lângă saltea. Acest lucru a
redus teama lui CD că cineva va sta prea aproape de el și, prin urmare, l-a ajutat să stea mai
mult timp în Circle Time.
 6. Stând în spatele liniei
CD-ul se află acum în spatele liniei pentru a evita contactul fizic imprevizibil din partea
altora. El este programat pentru ture pentru a fi lider, iar în aceste momente se află în fruntea
liniei, iar persoana din spate este instruită să țină distanța de un braț în spatele CD.
7. Strategii vizuale
Alături de strategiile senzoriale descrise mai sus, au fost implementate strategii vizuale pentru
a facilita comunicarea și, ulterior, pentru a aborda unele dintre preocupările
comportamentale. Deși CD-ul părea să aibă abilități de limbaj expresive extinse, acestea
tindeau să se limiteze la subiectele alese de el (de exemplu, Dr Who, șerpi, insecte). Evaluarea
a indicat dificultăți în abilitățile de limbaj receptiv, ceea ce înseamnă că CD nu a înțeles multe
dintre sarcinile care au fost prezentate verbal în clasă. Acest lucru a explicat, de asemenea,
unele dintre comportamentele din Circle Time, deoarece a fost copleșit de nivelurile de
comunicare verbală, și astfel a folosit comportamentele ca mijloc de retragere din Circle
Time.
Au fost introduse următoarele strategii vizuale:
 Program vizual: Acest lucru îl ajută pe CD să înțeleagă când urmează să lucreze și când va
avea o pauză de mișcare. Acest lucru reduce anxietatea și are un efect pozitiv asupra
comportamentului.
 Sarcini structurate: Un nivel mai mare de structură vizuală a fost introdus în sarcinile de lucru
ale CD-ului din cauza dificultăților sale în înțelegerea instrucțiunilor verbale. Structura
vizuală oferă instrucțiuni clare și arată CD-ul când o sarcină este terminată. Acest lucru,
alături de strategiile senzoriale, îl ajută să stea pe perioade mai lungi pentru a se angaja în
muncă și pentru a îndeplini sarcini.
 Cronometru vizual: Acesta este folosit pentru a arăta CD-ului cât timp trebuie să stea pentru a
lucra și cât trebuie să stea în Circle Time.
 Cartea „Al cui este rândul”: Aceasta este folosită în Circle Time pentru a arăta CD-ul când
este rândul lui să vorbească.
Strategiile de intervenție utilizate cu acest copil/tânăr au fost introduse după o evaluare
cuprinzătoare. Aceste strategii au fost individualizate în funcție de nevoile sale specifice și nu
vor fi potrivite pentru fiecare copil/tânăr.