Plan de predare

Avninder Deol

Colegiul NorQuest

NPRT 2102

Cathy Macdonald

20 februarie 2021
 Metaparadigma

Aspect Persoană : Acesta este un studiu de caz al domnului Zulfiquar Ali, care a fost internat la

OSC după o înlocuire totală a genunchiului drept.

Are 72 de ani.

Obiectivele îngrijirii R1, ceea ce înseamnă că pacientul este de așteptat să beneficieze de orice

tratament disponibil și să accepte.

El este musulman. A venit în Canada în 1991.

Are o diplomă în managementul afacerilor. Are propria lui afacere. Este stabil financiar.

Locuiește cu fiul, nora și fiica. Are un sprijin bun de familie.

Aspect de mediu: Pacientul stă în mediul acasă cu familia sa.

El se alătură prietenilor săi în weekend pentru o sesiune de discuții.

Își face practica religioasă în fiecare zi.

Pacientul rămâne într-o atmosferă calmă și de susținere.

El este din Pakistan și îi place să sărbătorească festivaluri acasă. Își conduce afacerea cu prietenii

săi. Biroul lui este aproape de casa lui.

Aspect de sănătate : starea generală de sănătate este menținută.

 Pacientul nu are alte afecțiuni de sănătate decât artrită.

 Are artrită la ambii genunchi. Genunchiul stâng este tratat cu medicamente.

 A fost operat la genunchiul drept pe 15 februarie. A avut hemovac după operație.

Pacientul nu are probleme respiratorii.

 Pacientul încearcă să evite medicamentele deoarece suferă de arsuri la stomac cu

medicamente. Nu au fost observate alte probleme de sănătate.

 Mobilitatea fizică a pacientului este ușor limitată din cauza înlocuirii genunchiului.
  Pacientul se menține motivat să meargă cât de mult poate. Dar pacientul și-a exprimat

îngrijorarea că nu poate să meargă mult. Se plângea de circulație bună și cheaguri de

sânge.

Alăptare : Pacientului i sa oferit îngrijiri sigure și competente. De exemplu, medicul a fost

informat despre arsurile la stomac ale pacientului și a fost controlată cu medicamente.

Voi educa pacientul cu privire la motivul pentru care tinzaparina este importantă pentru el și

cum o va injecta cu pașii corespunzători. Îmi voi da predarea într-un mod calm și fiecare pas va

fi explicat în detaliu.

Practici psihologice : Pacientul își exersează rugăciunile religioase pentru a fi calm și bine din

punct de vedere mental. Pacientul a declarat că merge la locul său religios în fiecare weekend

timp de 2 ore.

Justiție socială : își conduce afacerea de a importa rechizite școlare împreună cu fiul său și îi

place să lucreze prin biroul său.

Puncte forte:

 Pacientul mereu gata să învețe despre sănătatea lui. Pacientul poate vorbi bine engleza.

 El întotdeauna gata să se implice în planificarea îngrijirii sale. El cooperează la

intervenții.

 Pacientul este independent cu ADLS. Dorește să îmbunătățească sănătatea

 Aceste puncte forte pot fi folosite pentru a implica pacientul în timpul predării și

efectuării intervențiilor. Prin urmare, pacientul va rămâne motivat și interesat în timpul

predării și poate învăța mai bine.

Barieră
Pacientul are o vedere slabă, ceea ce poate fi o barieră în calea învățării, deoarece pacientul nu va

putea vedea demonstrațiile, imaginile în timpul predării, ceea ce poate afecta procesul de predare

și învățare.

Mă voi asigura că pacientul este pe deplin conștient, camera este iluminată corespunzător și

pacientul poartă ochelari în timpul sesiunii de predare, astfel încât să pot compensa deficitul.

Stil de invatare

Pacientul a preferat să învețe prin imagini în timp ce vorbesc. Pentru că vrea să se asigure că

ascultă conținutul corect și se concentrează pe învățare. De exemplu, el a preferat imaginile de

drenaj a rănilor cu drenaj diferit, în timp ce l-am învățat despre drenajul rănilor diferite. Pacientul

va fi capabil să ia tinzaparină și pașii injectării acesteia după sesiunile de predare.

Pacient inclus

Pacientul a fost implicat prin intervenții. Intervențiile s-au făcut prin discuție cu pacientul și

pacientul a fost gata să le completeze. Pacientului i s-a spus că voi preda despre tinzaparină și a

declarat că vrea să aibă hârtie sau niște imagini amabile în timp ce vorbesc. Pacientul a fost

implicat atunci când a repetat înapoi învățăturile și demonstrează procesul de injectare a

tinzaparinei.

Cunoștințe anterioare

Pacientul cunoștea puține despre tinzaparină că este mai subțire a sângelui, dar nu știa de ce o ia.

Pacientul a spus „de ce îl iau”.

El a spus: „Am terminat cu operația de ce am nevoie de ea acum?” Pacientul a declarat: „Nu am

făcut-o înainte, așa că nu știu cum să o fac?” Pacientul avea cunoștințe deficitare despre

anticoagulant.

Pregătirea de a învăța
Pacientul arată întotdeauna dorința de a învăța chiar și atunci când îi iau semnele vitale, el

întreabă mereu dacă este normal sau ceva greșit. Comportamentul lui este foarte cooperant atunci

când îi ceri să repete informațiile pe care i le-ai spus. El va urma instrucțiunile spuse de asistente.

Am descoperit că dimineața devreme nu acordă atenție din cauza durerii și oboselii cauzate de

rigiditatea din timpul nopții. În rest, mă ascultă și încearcă să facă toate intervențiile. Are multă

răbdare să asculte totul și apoi să pună întrebări pe care le are. Afacerea lui este principala sa

motivație pentru a-l menține în mișcare, așa cum spune el: „Trebuie să lucrez pentru a mă

menține în formă și trebuie să mă ridic și să merg pentru a-mi face treaba.” Prin urmare, se simte

bine atunci când face lucruri care contribuie la o sănătate mai bună.

DIAGNOSTICUL DE ASPIRARE

Diagnostic: Cunoștințe deficitare legate de lipsa de cunoștințe cu privire la de ce și cum să

utilizați anticoagulantul tinzaparină, așa cum este evidențiat de faptul că pacientul a

afirmat: „Nu am folosit-o înainte și de ce o iau?”

Evaluări: 1. Chirurgie majoră la genunchi cu riscuri de cheaguri de sânge

2. lipsa de cunostinte despre anticoagulant (nu stiu de ce il iau).

3. pulsuri tibiale posterioare slabe.

4. Pacient care pune întrebări de ce am nevoie de tinzaparină.

5. pacientul speriat să se injecteze singur și a cerut o demonstrație.

6. Pacientul conștient de tinzaparină că este mai subțire a sângelui, dar confuz de ce are nevoie

de ea.

Prioritate
„Nevoia de siguranță a fost recunoscută ca o nevoie umană de bază de Abraham Maslow în „

Ierarhia nevoilor ”. Nevoile de siguranță reprezintă al doilea nivel în ierarhia lui Maslow și

aceste nevoi includ securitatea corpului, a angajării, a resurselor, a moralității familiei și a

sănătății” (Komninos, 2019).

Deoarece pacientul prezintă lipsă de cunoștințe privind utilizarea eficientă a tinzaparinei și

prevenirea cheagurilor de sânge, el poate întâmpina dificultăți în a atinge ierarhia nevoilor lui

Maslow.

Obiectiv inteligent:

Pacientul va fi capabil să verbalizeze importanța administrării tinzaparinei după operație și să

demonstreze pașii injectării tinzaparinei după două sesiuni de predare de 10 minute în timpul

schimbului meu de șapte ore.

Rezultat așteptat:

Pacientul va putea înțelege și verbaliza importanța administrării tinzaparinei și demonstrează

procedura de injectare a tinzaparinei pas cu pas cu explicații după două sesiuni de predare de 10

minute în timpul schimbului meu de șapte ore.

Strategia didactică 1:

” Învățarea cognitivă include toate comportamentele intelectuale și necesită gândire. În ierarhia

comportamentului cognitiv, cel mai simplu comportament este amintirea, în timp ce cel mai

complex este crearea” (Potter et al., 2019. P, 327).

Îi voi verbaliza pacientului meu că de ce trebuie să iau tinzaparină injectabilă de 4500 de unități

zilnic timp de 15 zile după operație.

Importanța tinzaparinei după operație?

 1. Tinzaparina previne coagularea, permițând fluxul normal de sânge prin artere și vene.

Tinzaparina este utilizată pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge la adulți după o

operație. Preveniți formarea cheagurilor de sânge la adulții care au un risc crescut de

formare a cheagurilor de sânge, de exemplu, din cauza unei boli acute cu mobilitate

limitată.

2. După o intervenție chirurgicală la genunchi, aveți șanse crescute de coagulare a sângelui,

deoarece articulația genunchiului are rolul principal în majoritatea activităților efectuate

prin intermediul picioarelor. Această intervenție chirurgicală vă afectează mobilitatea,

făcând-o foarte limitată. Mobilitatea limitată afectează circulația sângelui prin corp, ceea

ce va duce în cele din urmă la cheaguri de sânge. Prin urmare, tinzaparina, care durează

mai mult, este utilizată pentru a preveni aceste cheaguri de sânge. Deoarece aceste

cheaguri de sânge pot cauza probleme care pun viața în pericol, cum ar fi blocarea

plămânilor.

Procedura de injectare a Tinzaparinei

1. Diferite locuri pentru tinzaparină sunt stomacul, coapsa și spatele brațului. Dar cel mai

preferat loc este stomacul, deoarece este mai ușor de auto-administrat pe zona

abdominală și locul are suficient țesut adipos pentru a avea un pliu cutanat în mână.

2. Aveți toate consumabilele pregătite: seringă cu tinzaparină 4500 unități, tampon cu

alcool, hârtie și stilou pentru a scrie pe ce loc vă injectați, deoarece trebuie să rotiți

locurile în fiecare zi.

3. Asigurați-vă că sunteți în poziție în care puteți vedea cu ușurință site-ul. Dacă stai întins,

ai o pernă sub cap pentru a ridica capul sau ai poziția șezând.

 4. Înainte de a curăța locul, scoateți seringa din carcasă și luați ceva portocaliu de lângă

capacul acului în jos și apoi curățați locul care ar trebui să fie la două degete distanță de

ombilic.

5. Scoateți capacul acului de culoare gri și luați o cantitate bună de țesut adipos între degetul

mare și arătător.

6. Țineți seringa ca săgeți și intrați rapid în piele și începeți să injectați încet pentru a evita

senzația de arsură.

7. După injectarea tuturor medicamentelor, numărați până la zece pentru a vă asigura că

există întreaga cantitate de medicament și eliberați pliul cutanat cu seringa.

8. Puneți seringa pe o suprafață tare și îndoiți-o cu grijă cu chestia portocalie.

9. Aruncați seringa în recipientul pentru obiecte ascuțite oferite în trusa de la spital și când

este plină duceți-o la farmacie.

(Potter și colab., 2019).

Motivație: Acest domeniu de învățare oferă pacientului oportunitatea de a asculta, de a

pune întrebări și de a cere să repete lucrurile necesare. A pune întrebări și a avea

cunoștințe bune creează încrederea pacientului atunci când exersează și își exercită

abilitățile pe cont propriu.

Strategia didactică 2:

„Învățarea psihomotorie implică dobândirea de abilități care necesită integrarea activității

mentale și musculare” (Potter et al., 2019. P, 327).

Voi demonstra pas cu pas întreaga procedură de injectare a tinzaparinei în siguranță și eficient în

fața pacientului meu și îi voi permite pacientului să participe fie prin verbalizarea unor pași, fie

punând întrebări pentru a înțelege procesul în detaliu.

 1. Demonstrarea tuturor etapelor de injectare a Tinzaparinei în siguranță

Motivație: Învățarea prin imagini și demonstrații adecvate oferă unei persoane mai multă

încredere în comportament pentru a efectua sau a finaliza o procedură complexă (Potter et.al.,

2019).

Intelegere:

Învățare cognitivă : voi evalua înțelegerea de către pacientul meu a conținutului subiectului

punând verbal întrebări scurte și valide pentru a-i afla competența în abilități.

Învățare psihomotorie : voi cere pacientului meu să demonstreze procedura de injectare a

tinzaparinei în siguranță pentru a cunoaște capacitatea pacientului de a o face independent acasă.

Domeniul afectiv: nivelul de conștiință și orientare al pacientului va fi evaluat înainte de a începe

sesiunea de predare pentru a se asigura că este momentul și starea de spirit potrivită pentru

pacient să învețe ceva.

Evaluare și reflecție:

Scopul inteligent a fost îndeplinit deoarece pacientul a putut să răspundă la toate întrebările puse

după sesiunea de predare. Micul test a fost distractiv pentru el, deoarece a spus „uimitor, am un

test după mult timp”. Pacientul a putut, de asemenea, să facă o demonstrație precisă a întregului

proces în siguranță și cu încredere. Pacientul părea încântat în timpul efectuării abilității,

deoarece era ceva nou și diferit pentru el de învățat și de făcut.

Punctele forte ale planului : Planul de predare a mers bine în acest caz din cauza pacienților

cooperanți și a timpurilor scurte de predare, motiv pentru care pacientul nu a simțit plictisit sau

pierde interesul pentru învățare. Pacientul a fost implicat în fiecare strategie de predare pentru a

face sesiunea interesantă.

Adaptare viitoare : Acest plan va fi folosit în viitor pentru a-i învăța pe alți pacienți care preferă

domeniul de învățare cognitiv și psihomotorie

Referinţă

Komninos, A. (2019). Siguranță: ierarhia nevoilor lui Maslow . Preluat de la

https://www.interaction-design.org/literature/article/safety-maslow-s-hierarchy-of-needs

Potter, PA, Perry, AG, Stockert, PA, Hall, AM, Astle, BJ, Duggleby, W. (Eds.).
(2019). Fundamentele canadiene ale nursingului (ed. a 6-a). Toronto, ON:

Mosby/Elsevier

Canada.