Sunteți pe pagina 1din 2

Leucemie acută mielocitară (LAM) Leucemie acută Leucemie mieloidă cronică Leucemia limfoidă cronică

limfocitară (LAL) (LMC) (LLC)


Frotiu sânge periferic -Blaşti cu nucleu imatur și nucleoli Limfoblaști PAS+ Deviere la stânga a formulei Limfocite cu aspect normal
numeroși și/sau monstruoși cu leucocitare, cu prezenta Umbre celulare Grumprecht
citoplasma bazofilă, granulații stadiilor de maturație
azurofile (uneori bastonașe Auer în granulocitară
cazul mieloblaștilor) Bazofilie
-Lipsesc celulele de vârstă
intermediară (hiatus leucemic)
Medulograma >20% blaşti ca infiltrație leucemică >20% blaşti Hipercelularitate, cu >30% limfocite
Diminuarea populației normale Hipercelularitate predominanța granulocitelor
Hipercelularitate (rar hipo-) Deviere la stânga
Modificări displazice multiliniare Serie eritrocitară % redusă
Mielofibroză (M7) Serie megacariocitară
hiperplazică
Examen citochimic Mieloblaști: mieloperoxidaze și
negru Sudan
Monoblaști: a-naftil-esteraza
Monocite: esteraze nespecifice
Megacarioblaști: MPO plachetare
Anomalii genetice cu t (8;21) t(11;19) del13q
prognostic favorabil t (15;17) Mutație IgVh
inv 16
t (16;16)
NPM1
Anomalii genetice cu Cariotip normal
prognostic intermediar Trisomia 8 Trisomia 6
11q23
del(9q) del(7q)
Leucemie acută mielocitară Leucemie acută limfocitară Leucemie mieloidă cronică Leucemia limfoidă cronică
(LAM) (LAL) (LMC) (LLC)
Anomalii genetice cu del(5q) t(9;22) del11q
prognostic nefavorabil del(7q) t(4;11) del17q
FLT3 CD10 negativ ZAP-70
trisomia 12
Factori de prognostic Leucocitoza >50k/mm3 la LAL cu LB Vârstă >60 ani Vârstă >60 ani Prezență marker ZAP-70
nefavorabil debut Trombocitopenie Leucocite >30k/mm3 în LAL-B Simptome prezente Absenta mutației IgVh (status
CID Leucocite >100k/mm3 în LAL-T Performanța scăzută nemutant)
Atingere meningeală inițială Afectare SNC Splenomegalie >10 cm sub CD38+
Hipertrofie gingivală Imunofenotip pro-B, pro-T, rebord Stadiu avansat
Absența răspunsului inițial la pre-B RC după >4 săptămâni Hepatomegalie 3% blaşti în Invazia de tip difuz
terapie Vârstă înaintată Boala minimă reziduală sângele periferic sau MO Dublarea numărului de
LA secundare Hipoploidie Bazofilie >7% limfocite <12 luni
Subpurile M0, M5, M6, M7 Anemie Trombocitopenie Valori crescute ale
Trombocite >700k/mm3 beta2microglobulinei
Lipsa Ph1 sau BCR-ABL LDH ↑
Scăderea megacariocitelor CD23↑ CD25 ↑
Mielofibroza (creșterea LLC cu LT
reculinei sau colagenului)

S-ar putea să vă placă și