Profilaxia în mediul acvatic

Prof. Coordonator György Ágota-Renáta

Cioroiu Silviu-Gabriel PRMS. an.II.

2022

Brașov

Baseball
Baseball este un joc sportiv de echipă, în top 10 mondial în ceea ce privește numărul de
sportivi.
Conform principalelor reguli din jocul de baseball, meciurile desfășurate în această disciplină
sportivă au loc între două echipe formate fiecare din câte 9 jucători.
Cele două echipe sunt pe rând în atac și în apărare.
Se joacă 9 reprize. Formația aflată în apărare încearcă să elimine trei jucători aflați în atac (3
outs), iar apoi ea are dreptul să fie în atac. Atunci când este în atac, înearcă să lovească
mingea, să intre în teren, să alerge prin cele trei baze și apoi să revină acasă. Doar în
momentul în care revine acasă se marchează un punct. (1)
Baseball-ul face parte din fama activităților sportive de mare anvergură pe continentul
american. El a fost preluat de mai multe tări (Japonia, Coreea de Sud, Republica Dominicană)
în România, echivalentul acestuia fiind jocul de oină. Numit și hardball, baseball-ul face parte
din categoria sporturilor periculoase, având în vedere faptul că jucătorii sunt supuși riscului de
a fi loviți, cu o viteză de aproximativ 160 de km pe oră, de o minge ce cântărește 165 de
grame.
Baseball-ul rareori se află în fruntea listei celor mai periculoase sporturi. Cele mai frecvente
leziuni la baseball pot varia de la ușoare la severe și chiar și cele minore pot ține jucătorii cel
puțin temporar în afara jocului..
La nivel profesionist, fie că este vorba de ligile mari sau de minori, jucătorii joacă adesea
aproape în fiecare zi pentru perioade lungi de timp. Uzura totală a articulațiilor și mușchilor se
poate adăuga și adesea duce la leziuni de stres repetitive.
În cele din urmă, la orice nivel, accidentele trebuie să se întâmple. Acest lucru poate înseamna
ciocniri cu alți jucători, lovituri puternice cu mingea fie într-o situație de batere sau suferind o
traumă corporală bruscă din cauza efortului fizic.

Cele mai frecvente răni de baseball

Au existat o mulțime de progrese în baseball când vine vorba de siguranța și sănătatea

jucătorilor. De la căști specializate cu protecție pentru față până la căptușeală pentru tibie și
brațe, echipamentul potrivit este o modalitate excelentă de a reduce impactul și probabilitatea
de rănire.
În plus, antrenamentul de forță și flexibilitate în afara terenului este un element necesar
pentru jucătorii de nivel superior, nu doar a-și îmbunătăți jocul, ci și pentru a-și menține
corpul puternic și bine condiționat.
Unele dintre cele mai frecvente leziuni de baseball:

Leziunile de labrum superior (Labrum sfâșiat)

Leziunile coafei rotatorii
Leziunea ligamentului colateral ulnar
Tendinită la încheietura mâinii sau traumatisme ale încheieturii mâinii
Leziuni sau rupturi ale genunchiului
 Leziunile de labrum superior

Mobilitatea crescută a umărului se datorează asimetriei dintre diametrele cavității glenoidiene

și a capului humeral, acestea din urma fiind mai mare. Pentru a crește stabilitatea articulară,
pe marginea glenei există o ramă circulară cartilaginoasă ce se numește labrum articular.

Leziunile coafei rotatorii

Coafa rotatorie este o rețea de patru mușchi și câteva tendoane care acoperă capul humeral.
Coafa rotatorie fixează capul humeral în articulație și permite rotația brațului. Cei patru
mușchi ai coafei (supraspinos, infraspinos, subscapular și rotund mic) au origine pe scapulă și
sunt inserați pe porțiunea anterioară și laterală a capului humeral, pe trohiter.

Cauzele leziunilor de coafă rotatorie

Coafa rotatorie se poate rupe în urma unei singure leziuni traumatice. De obicei, pacienții
simt o durere recurentă de umăr ce durează câteva luni, ce începe din momentul când durerea
s-a declanșat.

Simptomele

 atrofia mușchilor de la nivelul umărului;

 durere la ridicarea brațului;
 durere la coborârea brațului după o ridicare la nivel maxim;
 slăbiciune la ridicarea și rotirea brațului;
 crepității sau cracmente în anumite poziții

Leziunile ligamentului colateral ulnar

Ligamentul colateral ulnar este pe partea medială a cotului; reprezintă o bandă groasă de țesut
ligamentos, de formă triunghiulară de-a lungul cotului medial.
Ligamentul colateral ulnar se poate întinde, uza sau rupe din cauza stresului provocat de
mișcările de aruncare repetitive. Dacă forța asupra țesuturilor moi este mai mare decât
rezistența la tracțiune a ligamentului, pot apare rupturi la nivelol fibrelor acestuia.
 Tendinita la încheietura mâinii

Tendinita este o tendinopatie provocată de inflamația unuia sau mai multor tendoane și are ca
manifestare durere la mobilizare cu afectarea funcțioi mâinii. De obicei este provocată din
cauza suprasolicitării mâinii prin mișcpri repetetive, vibrații, micro traume frecvente sau
lovituri în antecedente.

Leziuni sau rupturi ale genunchiului

Genunchiul este o articulație complexă și este forțat în orice sport, inclusiv baseball.
La fel ca umărul, cotul și încheietura mâinii, rănile la genunchi pot fi cauzate de stresul
continuu, uzura de vârsă și suprasolicitarea sau impactul brusc traumatic.
Oricare dintre aceste circumstanțe poate duce la rupturi ale meniscului sau ale ligamentelor
încrucișate anterior, lateral, posterior sau medial.
Benzile fibroase din zonă sunt cele care stabilizează și amortizează genunchiul. Când aceste
benzi dezvoltă micro-rupturi sau rupturi complete, un jucător va experimenta de obicei durere,
inflamație și va simți ca genunchiul este instabil și nu va susține în mod corespunzător.

Tratament

Metode de tratament leziunile comune de baseball

Abordările de tratament pentru multe leziuni comune din baseball vor varia în funcție de tipul
și severitatea problemei.

 Metoda RICE
Este o metodă conservatoare care este recomandată
pentru denivelări minore sau alte probleme.
În timp ce odihna oferă zonei rănite timp să se vindece,
gheața poate ajuta la reducerea inflamației și durerii, iar
compresia va susține articulația.
 kinesiotapping (ajută la susținerea cotului, încheieturii
mâinii , gleznei și genunchiului, reducând astfel stresul
 asupra mușchilor, articulațiilor și a altor zone ale
țesuturilor moi.)

Terapia fizică este o modalitate excelentă de a vă menține corpul în formă și de a menține o

sănătate superioară. Rezistența, forța brațului, puterea picioarelor și aproape fiecare parte a
corpului sunt folosite atunci când jucăm baseball.
Cercetările sugerează că leziunile sportive au crescut cu 60% în ultimul deceniu. (9.)
Acest lucru se datorează faptului că sportivii își suprasolicită corpul fără a avea grijă de ei.
Brațul este în pericol de fiecare dată când un ulcior se ridică și eliberează o minge de baseball
spre platoul de acasă. Prin urmare, kinetoterapeuții vor lucra cu sportivii pentru a face
ulcioriimai puțin susceptibili la accidentări. Viteza, felxibilitatea, mobilitatea articulațiilor și
dezechilibrele musculare sunt toate mpduri prin care kinetoterapeuțții încearcă să întindă
mușchii și articulațiile din corp.

Hidrokinetoterapia

Hidrokinetoterapia este o metodă de recuperare medicală care presupune realizarea de

exerciții în apă. Metoda este utilizată pentru o gamă mai mare de afecțiuni.
Faptul că exercițiile sunt efectuate în apă contribuie la o mai bună mobilitate a celui care face
exercițiile. În apă coprul uman este mai ușor, ceea ce face mișcările de gimnastică să fie mai
ușor de efectuat de către pacient. Articulațiile sunt și ele mai puțin solicitate atunci când
gimnastica este efectuată în apă.

Beneficii:

 mărește mișcarea articulațiilor;

 ameliorează durerile articulare și disconfortul;
 îmbunătățește flexibilitatea, mobilitatea și forța;
 reduce impactul asupra articulațiilor și oaselor;
 întărește mușchii și articulațiile.

Recuperarea sportivă cu hidrokinetoterapie

Reabilitarea tradițională după o accidentare sportivă poate fi lentă. Cu un program de

reabilitare cu hidrokinetoterapie, corpul poate începe să se vindece mai repede, cu o tensiune
mai mică încât nu afectează articulațiile și ligamentele. Gestionarea durerii este realizată
eficient, deoarece apa caldă și flotabilitatea oferă un mediu ideal pentru a lucra zonele
afectate.

Exerciții hidrokinetoterapeutice
Înainte de intrarea bazinului are loc de încălzirea pe sol, care constă în exerciții din
ortostatism:

 Rotarea capului de la dreaptă spre stângă;

 Rotarea capului de la stângă spre dreaptă;
 Aplecarea capul spre înainte;
 Aplecarea capului spre înapoi;
 Ridicarea umărilor;
 Coborârea caudală a umărului;
 Ducerea umărului spre înainte-înapoi;
 Circumducția brațelor;
 aplecarea trunchiului spre înainte-înapoi;
 Ridicări pe vârf:
 Ridicări pe călcâi.

Dozare: 20 de repetări din fiecare exercițiu.

Profilaxia în traumatisme la nivelul membrului superioare

1. Stând depărtat, cu brațele întinse. Pacientul se execută forfecarea brațelor în apă.

Dozare:3 serii a câte 15 secunde, cu pauze între serii: 10 secunde.
2. Stând depărtat, pacientul se execută mișcările circulare spre interior și spre exterior a
brațelor în apă.
Dozare: 3 serii a câte 20 de repetări în ambele sense. Cu pauze între serii:15 secunde.
3. Stând cu picioarele puțin îndoit, cu coatele îndoit, în mâna cu o ganteră. Pacientul
execută întinderea și îndoirea cotului.
Dozare: 3 serii a câte 20 de secunde cu pauze între serii de 30 de secunde
 4. Stând cu picoarele depărtate. În mâna ținută o ganteră . Pacientul se execută mers pe
vârf împreună cu rotația externă și internă a umărului.
Dozare: 3 serii a câte 50 de m., cu pauze între serii 1 minut
5. Stând cu picioarele depărtate, o plută ținute cu mâinile. Pacientul se execută mers
împreună cu ducerea plutei în apă spre lateral dreaptă apoi spre lateral stângă.
Dozare: 2 serii a câte 50 de m. Pauze între serii 1 minut.
6. Stând cu picioarele depărtate, o plută ținută cu mâiniile. Pacientul începe să împinge
în apă pluta, menținere de 5 secunde
Dozare: 3 serii a câte 6 repetări cu 5 secunde de menținere. Pauze între serii: 30 de
secunde.
7. Stând depărtat în apă mică cu bastonul la spate apucat de capete, brațul drept sus, iar
stângul jos (o să schimbăm între timp). Pacientul se execută îndoirea trunchiului spre
stângă cu revenire apoi spre dreaptă cu revenire.
Dozare: 3 serii a câte 5 repetări cu pauze între serii 10 secunde.
8. Mers în apă mică cu brațele întinse sus la al treile pas înclinarea trunchiului spre
stângă apoi spre dreaptă cu revenire.
Dozare: 2 serii a câte 50 de m.
9. Joc sportiv polo
Dozare 2 minute
10. Procedeu înot bras
Dozare: 2 serii a câte 50 de m. Pauze între serii:1 minut

Profilaxia în traumatisme la nivelul membrului inferioare

1. Stând depărtat, cu genunchii puțin îndoite, pacientul începe să ridică alternativ

genunchiul.
Dozare: 2 serii a câte 15 repetări, cu pauze între serii 10 secunde
2. Stând depărtat cu sprijin la marginea bazinului. Pacientul se execută ridicare
genunchiului cu flexia dorsală a labei piciorului cu menținerea de 5 secunde.
Dozare: 2 serii a câte 10 repetări, cu 5 secunde de menținere. Pausze între serii: 1
minut
3. Stând depărtat cu sprijin la marginea bazinului. Pacientul se execută tripla extensie cu
menținere de 5 secunde.
Dozare: 2 serii a câte 10 repetări cu 5 secunde de menținere. Pauze între serii:1 minut
4. Stând depărtat, în mâinile se află ganteră flotante scurte. Brațele întinse, cu genunchii
puțin îndoite. Pacientul se execută abducția și adducția genunchiului.
Dozare:3 serii a câte 20 de secunde. Pauze între serii: 1 minut
5. Stând depărtat , în mâinile o ganteră de mesh pull push. Pacientul execută fandări mici
spre înainte, împreunp cu ducerea brațelor spre înainte, până la nivelul umerilor, apoi
tragerea apei spre înapoi.
Dozare: 3 serii a câte 10 repetări, cu pazue între serii 20 de secunde
6. Șezând pe aquabike-mers pe bicicletă
Dozare: 10 minute
7. Stând depărtat, pacientul execută împingerea picioarelor spre lateral, alternativ
Dozare: 3 serii a câte 10 repetări cu pauze între serii 20 de secunde
8. Joc de gleznă
Dozare: 3 serii a câte 20 de secunde, cu pauze între serii 10 secunde.
9. Pacientul în bazin cu apă foarte mică
În șezut cu genunchii apropiați și cu mâinile ridicate, circumducții cu genunchii spre
lateral, concomitent cu apropierea lor de abdomen, cu membrul inferior drept spre
partea dreaptă și invers.
Dozare: 3 serii a câte 15 repetări pe parte, pauze între serii: 1 minut
10. Din ortostatism cu mâna în antepulsie și flexia coapsei cu picioarele întinse. Pacientul
se încearcă atingerea mâinii.
Dozare: 3 serii cu 16 repetări pe parte, cu pauze între serii: 30 de secunde.
11. Sprijnit de margine bazinului, abducția și adducția membrului inferior
Dozare: 2 serii a câte 20 de secunde. Pauze între serii:30 de secunde
12. Procedeu înot pe spate
Dozare: 2 serii a câte 50 de m. Pauze între serii1 minut.
Bibliografie

1. AGERPRES, Regulamentul jocului baseball,

https://www.agerpres.ro/sport/2017/04/11/regulamentul-jocului-baseball-11-11-35 2017.

2. Râșcu, M.Leziunile coafei rotatorii, https://www.mihairascu.ro/leziunile-coafei-rotatorii/

3. Codorean, I. B., Leziunile de coafă rotatorie, București, 2018

4. Bogdan, A. I., Leziunile ligamentului colateral ulnar, Lecția de ortopedie, 2014

5. MedicalWave, What are the Most Common Basebball Injuries? 2021

https://medicalwaveus.com/what-are-the-most-common-baseball-injuries/ accesat la data de
10.12.2022.

6. Dr. Gavrilă, Ce este labrumul articular?, 2018 https://www.ortopedumar.ro/umar/ce-este-

labrumul-articular/ accesat la data de 12.12.2022.

7. Select physical therapy, Top 5 Injuries in Baseball, 2021.4.19.

https://www.selectphysicaltherapy.com/why-choose-us/news-blog/top-5-injuries-in-baseball/
accesat la data de 1.12.2022

8. Hartnett, D., Milner J., Lower extremitz injuries in the baseball athlete, Sage Open
Medicine Volume 10:1-8, 2021 septembrie

9. ACCESPT-Avoiding the Disabled List: How Physical Therapy can help avoid baseball
injuries. https://accessphysicaltherapywellness.com/avoiding-the-disabled-list-how-physical-
therapy-can-help-avoid-baseball-injuries/ accesat la data de 15.12.2022.

10. .Lector universitar dr. Rață Mihaela – Anatomie funcțională și biomecanică, Curs studii de
licență, Editura Alma Mater, Bacău, 2014

11. Teodorescu M. I., Recuperarea kinetoterapeutică în tendinitele de coafă rotatorilor,

2020.

12. Ilie O., Gimnastică în apă-Hidrokinetoterapia, Piatra Neamț, 2008

https://www.elipetromed.ro/hidrokinetoterapia.html accesat la data de 18.12.2022.