Sunteți pe pagina 1din 26

Evaluarea cantitativa

si calitativa a osului
in Implantologie

Ce este oferta osoasa


cantitativa in
implantologie?

conceptul de os disponibil tridimensional si


solutiile de tratament pe implante pentru
fiecare tip de atrofie osoasa

Parametrii ofertei osoase


cantitative
1. Inaltimea
de la muchia crestei alveolare pana la
canalul mandibular sau sinus, fose nazale
(= limite anatomice)
inaltimea osoasa disponibila determina
alegerea lungimii de implant

Parametrii ofertei osoase


cantitative
Inaltimea

Parametrii ofertei osoase


cantitative
Inaltimea
lungimea implantelor: 8-20 mm

lungimea creste din 2 in 2 mm (frecvent se


folosesc de 10 mm)

Parametrii ofertei osoase


cantitative
Inaltimea
se determina pe OPT(de la coama crestei

edentate pana la reperul opus), CT (sectiune


longitudinala)
regiunea eminentei canine maxilare ofera
cea mai mare inaltime de os disponibil
regiunea caninului sau premolarului 1
mandibular poate prezenta o inaltime redusa
a osului disponibil, comparativ cu regiunea
anterioara, datorita buclei anterioare a
canalului mandibular

Parametrii ofertei osoase


cantitative
Inaltimea

Parametrii ofertei osoase


cantitative
Inaltimea

necesarul de inaltime poate fi corelat cu tipul


osos calitativ:
- os dens ( cel mai dens interforaminal
mandibular)- determina reducerea inaltimii
- os poros ( maxilar lateral) determina
cresterea inaltimii

Parametrii ofertei osoase


cantitative
2. Latimea
= dimensiunea V-O a crestei osoase
determina alegerea diametrului implantului
= 3,25- 3,75- 4 mm
la nivelul coamei crestei alveolare este
necesar cel putin 0,5 mm de os care sa
inconjoare de fiecare parte implantul
intre 2 implante este necesar cel putin 1 mm
de os

Parametrii ofertei osoase


cantitative
Latimea

Parametrii ofertei osoase


cantitative
Latimea

se evalueaza prin:
- examen clinic
- studiu de model
- CT ( sectiuni transversale)

Parametrii ofertei osoase


cantitative
Latimea

Parametrii ofertei osoase


cantitative
Latimea
EXEMPLU:

pentru implante tip radacina cu diametrul de


3,75 mm avem nevoie de cel putin 5 mm
latime de creasta
pentru implante tip lama dimensiunea minima
de creasta osoasa este de 1,25-2,5 mm

Parametrii ofertei osoase


cantitative
Latimea

Parametrii ofertei osoase


cantitative
3. Lungimea de creasta disponibila
lungimea meziodistala a osului disponibil in
zona edentata este limitata deseori de dinti
sau implante adiacente
lungimea osoasa necesara pentru
supravietuirea implantelor endoosoase
depinde de latimea osului

Parametrii ofertei osoase


cantitative
Lungimea de creasta
disponibila

Parametrii ofertei osoase


cantitative
Lungimea
de creasta
pentru un os cu latimea
de 5 mm sau mai mult, de
obicei este suficienta o lungime meziodistala de 5
disponibila
mm pentru fiecare implant.

pentru un os cu latimea de 2,5-5 mm este necesara


o lungime mai mare pentru sprijinul implantului; in
aceasta creasta ingustata, lungimea necesara
atinge 15 mm pentru a obtine o interfata os-implant
suficienta, in vederea compensarii in lungime a
deficientelor legate de latimea pentru implant a
osului

Parametrii ofertei osoase


cantitative
Lungimea
de pana
creasta
implantele se aplica
la nivelul molarului
1 ( creasta zigomato-alveolara)
disponibila

la nivelul molarului 2 fortele masticatorii sunt


cele mai puternice => nu se aplica implant la
acest nivel
numarul de radacini lipsa determina nr de
implante necesar ( pentru molari sunt
necesare cate 2 implante)
este necesara prezenta a 2 mm de os intre
implant si orice reper anatomic

Parametrii ofertei osoase


cantitative
Lungimea de creasta
disponibila

Parametrii ofertei osoase


cantitative
4. Angulatia osului disponibil
angulatia osului alveolar urmeaza traiectoria
radacinilor catre planul ocluzal
in mod ideal, angulatia trebuie sa fie paralela
cu fortele ocluzale si coroanele clinice
angulatia se pastreaza rareori dupa pierderea
dintilor

Parametrii ofertei osoase


cantitative
Angulatia osului disponibil

Parametrii ofertei osoase


cantitative
Angulatia
osului
disponibil
la maxilar- resorbtie
osoasa
centripeta =>

angulatia creste
la mandibula resorbtie osoasa centrifuga
compensarea protetica ocluzologica se poate
face utilizand bonturi protetice angulate
PM 2 = 10 grade; M1= 15 Grade; M2 = 25
grade;
angulatia maxima- 30 Grade

Parametrii ofertei osoase


cantitative
Angulatia osului disponibil

Parametrii ofertei osoase


cantitative
5. Raportul coroana- corpul implantului
inaltimea coronara este masurata de la planul
ocluzal sau incizal pana la coama crestei
inaltimea implantului endoosos este
masurata de la coama crestei pana la apexul
implantului
daca C/I >1 creste bratul fortei , creste
solicitarea la fortele laterale=> scade
succesul terapeutic

Parametrii ofertei osoase


cantitative
Raportul coroana- corpul
implantului

C
I

SFARSIT !