Prezentare de caz

Dr. Roioar Alexandra

Med rez. Anatomie patologic an IV
 Pacient in varst de 57 ani
Se prezint n secia ORL pentru disfonie instalat n
urm cu 3 ani
Urmeaza tratament medicamentos
Fr nici o ameliorare
Obstrucie nazal cronic
Se interneaz pentru investigaii, diagnostic i
tratament
 APP notabile: Reumatism de 23 ani ???
Fr consum de alcool sau tutun n antecedente
Fr scdere n greutate
Alergie la Vitamina C

AHC nenotabile
CMV- Pensionar, a lucrat n comer
Laringoscopie
Benzile ventriculare hipertrofiate.
Se evideniaz o formaiune
tumoral infiltrativ - vegentant la
nivel supraglotic stang, banda
ventricular stang, cu extensie n
potcoav
RADIOGRAFIA TORACICA CU
RADIOSCOPIE:

Interstitiu usor accentuat.

Calcifieri hilare.
Cord, aorta de aspect
normal.
Diagnostic de etap:

FORMAIUNE TUMORAL
LARINGIAN SUPRAGLOTIC
INTERVENIA PRINCIPAL

MICROLARINGOSCOPIE
CU BIOPSIE
ANATOMIE PATOLOGIC
Se trimite piesa de excizie la SCJU
Anatomie Patologic

Se efectueaz includere n parafin i

se execut coloraia uzual cu H&E
Materialul
trimis,
prelucrat in
totalitate,
este
reprezentat
de mucoasa
tapetata
focal de
epiteliu
cilindric
pseudostrat
ificat de tip
respirator,
iar in rest
de epiteliu
scuamos
stratificat
nekeratiniz
at
in corion prezinta
un material
eozinofil, dens
sau lamelar,
acelular, dispus
difuz,
si redus infiltrat
inflamator limfo-
plasmocitar HE
20x
Coloraii speciale: Rou Congo
Coloratia rosu Congo evidentiaza
depozite de amiloid care la examinarea
in lumina polarizata prezinta
birefringente de culoare mar verde
(green aplle birefringence)
Infiltrat
inflamat
or
printe
fibrele
de
amyloid
RC 10x
Diagnostic final

Amiloidoz laringian
localizat fr afectare
sistemic
 Dintre patologiile beningne ale laringelui, ntre 0,2 i 1,2
% sunt reprezentate de amiloidoza laringian

Depunerea de amiloid localizata poate s apar n

oricare din organe individual, fara afectare sistemica.
Motivul pentru depunerea localizat este necunoscut,
dar se presupune c depozitele rezult din sinteza
local a proteinei amiloid, mai degrab dect depunerea
lanurilor uoare produse n alt parte.
 Dei este o patologie rar,
amiloidoza localizata laringian
trebuie luat n considerare n
diagnosticul diferenial al unor
tumori benigne i malinge
laringiene, mai ales c, cel mai
important simptom i de obicei
unicul, este disfonia.
 Este important sa corelm datele
clinice cu cele paraclinice pentru a
stabili un diagnostic clar ntre
afectarea sistemic i cea localizat,
datorit unui tratament diferit i
prognostic mult mai bun.

Tratamentul amiloidozei laringiene se

face prin excizie endoscopic
 V
mulumesc!