ASTMUL BRONIC

P.V. 24 ani, din Bucuresti

Se interneaz pentru: senzaie de sufocare aparut brusc,

aparut brusc, tuse iritativ frecvent

Istoric: repetate internri pentru crize de dispnee paroxistic. Rinit alergic la 8 ani.
Eczem atopic cu exacerbri frecvente n copilrie.

Starea la internare: stare general alterat, dispnee de tip expirator cu wheezing

intens, cianoz perioral, transpiratii profuze, FR: 14 resp/min, pulmonar hipersonoritate
bazal raluri bronice sibilante, expir prelungit, TA: 135/85 mmHg, AV: 100/min, tuse
iritativ, chinuitoare

Paraclinic: Rx pulmonara
Hemogram cu 11% eozinofile
Ex sput: spirale Curshman si cristale
Charcot-Leyden prezente, celularitate srac
cu predom. limfocite si eozinofile
EAB: pH 7,21, EB: -11,4
Gaze: Sat O2: 89%
CO2: 54%
Probe ventilatorii: disfuncie ventilatori periferic important, exacerbat la
testul de provocare cu histamin, reversibil la administrarea de 2 adrenergice
I.B. 46 ani, din Bucuresti

Se interneaz pentru: dispnee moderat

Istoric: bolnav cunoscut cu HTAE stadiul II, aflat n tratament cu Propranolol 40mg/zi i
Hidroclorotiazid de aproximativ 6 luni, cu o zi n urm se crete doza de Propranolol la
80 mg/zi. Crize de astm bronic n copilrie, vindecate spontan n jurul vrstei de 16 ani.

Starea la internare: stare general mediocr, dispnee moderat cu wheezing, tuse

iritativ. Torace evazat, hipersonor n baze.
Pulmonar: MV aspru, raluri bronice bilateral, expir prelungit, FR: 18 resp/min, TA:
160/100 mmHg, AV: 102/min, ficat la 4 cm sub rebordul costal cu reflux hepato-jugular,
suflu sistolic grad II perceptibil la vrf i pe bazele mari de la baza gtului.

Paraclinic: Rx pulmonara
EAB: pH 7,45, EB: -2,4
Gaze: Sat O2: 92%
CO2: 43%
Col: 430 mg/ml
Lipide: 1450 mg/dl
Probe ventilatorii: disfuncie ventilatori periferic de tip obstructiv moderat.
Test de provocare cu histamin negativ
1. Pacient de sex feminin, 22 ani astm bronic n criz
2. Pacient de sex masculin, 19 ani astm bronic moderat
persistent intercritic
3. Pacient n vrst de 68 de ani BPOC acutizat
4. Pacient n vrst de 25 de ani, cu astm bronic moderat
persistent, n tratament cronic cu Cortizon 40 mg/zi
6. Pacient n vrst de 28 de ani cunoscut cu astm bronic
moderat persistent, vars la administrarea de aerosoli
7. Pacient n vrst de 30 de ani cu astm bronic persistent,
miocardiopatie dilatativ cu insuficien cardiac tratament
n criz i intercritic
8. Sugar de 9 luni cu broniolit acut (sindrom obstructiv) -
tratament