Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Spume
n urma dispersrii se mrete suprafaa de contact i deci crete mult eficacitatea terapeutic;
administrare comod, practic, facil i rapid, fr contact manual i risc de contaminare;
se recurge la substane medicamentoase a cror doz terapeutic este de ordinul centigramelor sau
miligramelor;
biodisponibilitatea aerosolilor este foarte bun i permite reducerea dozelor cotidiene necesare;
permite tratamentul ambulatoriu;
aerosolizarea este o tehnic eficace i sigur;
substanele medicamentoase nu sunt degradate, evitndu-se astfel biotransformarea prin barierele
gastrointestinal i hepatic;
aerosoloterapia este o cale de administrare alternativ cnd o substan medicamentoas poate
interaciona fizic sau chimic cu alte medicamente necesare a fi administrate concomitent
substanelor cu absorbie digestiv deficitar
se realizeaz o administrare topic direct a medicamentelor, pe piele sau diferite mucoase;
flacoanele presurizate sunt convenabile i uor de utilizat, prin apsarea unui buton;
n recipientele nchise etan i sub presiune, este asigurat stabilitatea fizico-chimic i
microbiologic a produsului;
aerosolii pot fi fabricai n condiii sterile;
se pot utiliza recipiente cu valv dozatoare, astfel se va distribui o cantitate exact de produs;
de asemenea, n cazul unor produse scumpe, cum ar fi cele cu antibiotice sau steroizi se realizeaz o
economie, comparativ cu alte forme locale ca: unguente, creme, loiuni;
comparativ cu nebulizatoarele (atomizoarele) care sunt voluminoase i necesit curire, utilizarea
recipientelor sub presiune este mai facil.
Avantajele aerosolilor pentru cile respiratorii:
se poate considera c aerosolii sunt o form farmaceutic unic, ofer o metod de cedare a
substanei medicamentoase la locurile de aciune din tractul respirator;
se poate asigura o aciune dirijat, la diferite nivele ale cilor respiratorii: fosele nazale, gur,
faringe, plmni;
absorbia la nivelul aparatului respirator, sub form de aerosoli este egal cu aceea obinut pe
cale parenteral;
instalarea imediat a aciunii farmacodinamice i disponibilitatea acestor produse;
folosirea aerosolilor ca mijloace de diagnostic;
substanele radioopace;
mai recent, particule fine, marcate cu elemente care emit radiaii gama (99Tc).
Dezavantaje:
recipiente de condiionare specifice, tehnologia de fabricare costisitoare (recipiente i gaze
propulsoare);
asigurarea unei dozri atente a aerosolilor;
explicarea atent a regulilor de utilizare a aerosolilor pentru a fi nelese corect;
pulverizarea freonilor asupra pielii produce fenomene locale de frig, sensibilizare a conductului
auditiv, congestia dermului i hipodermului, cu diminuarea creterii prului; frneaz cicatrizarea
plgilor i a arsurilor;
riscul distrugerii stratului de ozon din atmosfer (sub aciunea radiaiilor u.v., cu eliberarea de ioni de
clor, care reacioneaz cu ozonul i formeaz oxigen);
este necesar distrugerea aerosolilor, din industriile: chimic, metalurgic, a cimentului, a sticlriei,
care produc poluarea atmosferei i boli profesionale (de exemplu, silicoza);
efecte alergice produse dermice i cosmetice.
2. Istoric
Din timpuri strvechi, pe calea nazal s-au administrat diferite remedii sau medicamente,
pentru a trata afeciunile respiratorii.
Primele forme farmaceutice utilizate de oamenii primitivi, dup descoperirea focului, au
fost inhalaiile i fumigaiile, care sunt consemnate n primele scrieri papirusurile
medicale ale vechilor egipteni i mesopotamieni.
Grecii i romanii ntrebuinau frunzele de lptuc pe care le fumau ca narcotic.
HERODOT semnaleaz faptul c unii locuitori din insula Araxe respirau emanaiile i
fumul rezultat din arderea unor fructe.
GALENUS recomanda bolnavilor s inhaleze vaporii sulfuroi care ieeau din vulcanul
Vezuviu, pentru a trata bronita cronic. n lucrrile sale, GALENUS meniona
inhaloterapia sub form de fumigaii medicinale sau tratamentul cu vapori de ape
minerale.
Dup descoperirea Americii, n Europa a fost adus tutunul (Nicotiana tabacum), plant
folosit la nceput ca medicament; ea a fost trimis de Jean NICOT (1559) ambasadorul
Franei la Lisabona, Caterinei de MEDICI, pentru presupusa sa aciune binefctoare
mpotriva migrenei, de care suferea regina; ambasadorul o sftuia s piseze bine frunzele
uscate pn ce va obine un praf, al crui miros va nltura sigur migrena.
Atomizarea (pulverizarea) particulelor pentru a fi utilizate n terapia cu aerosoli nu este
nou.
Exemple vechi de aerosoloterapie sunt:
arderea de lumnri cu sulf pentru a dezinfecta aerul;
dezinfectarea ncperilor cu substane germicide arse;
inhalarea fumului obinut prin arderea de pulberi antiastmatice.
Sistemul dispers
Tipul de aerosol Forma de administrare
Faza intern / faza extern
1. Aerosoli cea Lichid n gaz Vaporizare: vapori
Pulverizare: pulverizani
Nebulizare: nebulizani
Atomizare: spray sau aerosol sub
presiune
2. Aerosoli fum Solid n gaz Combustie: fum
3. Aerosoli pulbere Solid n gaz Insuflaii: pulverizanii de pudre
4. Aerosoli spum Gaz n lichid Atomizare: spray
II. Origine, modul de formare i domeniul de utilizare:
A. Aerosoli naturali:
nisipul ridicat de vnt;
smog-ul (fumul i particulele fine de crbune care plutesc n aerul centrelor industriale mari);
ceaa din zilele ntunecate de toamn;
cenua vulcanic dus la distane enorme;
aerosolii marini, formai din particule fine de aer n suspensie ce conin sruri, combinaii
organice i gaze; aerosoli puternic ionizai sub aciunea razelor ultraviolete;
aerosolii de pdure, formai din particule foarte fine de substane volatile pe care s-au condensat
picturi de ap;
B. Aerosoli artificiali:
1. aerosoli farmaceutici;
2. aerosoli cosmetici; aerosoli dezinfectani ai spaiilor:
blocuri sterile pentru fabricarea medicamentelor sterile; sli de operaie (n chirurgie);
ncperi publice aglomerate (sli de spectacole etc.);
3. aerosoli pentru domeniul veterinar: sprayuri pentru tratamentul rnilor, dermatozelor, ectoparazii etc.
4. aerosoli pentru domeniul alimentar (spume de exemplu, frica artificial);
5. aerosoli pentru uz casnic: sprayuri insecticide, rodenticide, fungicide etc.;
6. aerosoli pentru industrie i automobile;
7. aerosoli pentru pictur;
8. aerosoli toxici: gaze de lupt;
9. aerosoli pentru agricultur: mprtierea insecticidelor i antiduntorilor; transportul polenului;
ploaia artificial;
10. n explicarea fenomenelor meteorologice;
11. aerosoli pentru crearea perdelelor de fum (camuflaj), prin hidroliza policlorurilor (SnCl4, TiCl4);
12. nori de pulberi radioactive.
III. Modul de formulare:
aerosoli medicamentoi: aerosoli adevrai, monodispersai, formai din particule foarte fine, ale
cror dimensiuni sunt omogene (ntre 0,01 i 5 m);
pseudoaerosoli: polidispersai, mediu este mai mare de 5 m.
Micrile ciliare se efectueaz n interiorul unui film de mucus, care acoper cile
respiratorii aeriene: ansamblul de cili i mucus formeaz un strat rulant care asigur
evacuarea particulelor.
n timp ce n fosele nazale i faringe deplasarea stratului de mucus are loc din fa n
spate, la nivelul plmnilor, micrile ciliare se produc de la bronhii spre faringe, deci de
jos n sus, asigurnd astfel un sistem de ascensor mucociliar cu rol de aprare i de
eliminare.
Deci toate particulele strine vor fi eliminate spre esofag, odat cu secreiile bronice
i lichidul alveolar.
pH-ul normal al mucoasei pulmonare este cuprins ntre valorile 7 i 8, de aceea
formulrile care se administreaz pe calea nazal, prin aerosoli, trebuie s aib un pH =
6,4-9, pentru a nu opri micarea ciliar.
pH-ul soluiilor apoase nu trebuie s depeasc valorile 3 i 8,5.
Agenii conservani inhib n general clearance-ul mucociliar.
5. Formularea produselor pentru inhalaii, aerosoli, sprayuri
Are urmtoarele obiective:
selectarea sistemului de dispersie a substanei medicamentoase forma farmaceutic
ce va fi aerosolizat;
formarea i stabilizarea aerosolilor;
asigurarea stabilitii fizice, chimice i microbiologice;
realizarea caracterelor subiective;
inocuitate, toleran i eficacitate terapeutic.
Forme nepresurizate
n acest caz, formularea soluiilor are ca obiectiv dizolvarea substanei
medicamentoase i asigurarea stabilitii fizico-chimice i microbiologie, dar i a
inocuitii, toleranei i eficacitii terapeutice.
Principalii solveni folosii sunt apa distilat i etanolul, de diferite concentraii.
Solventul utilizat pentru prepararea soluiilor trebuie s fie izotonic, pentru a evita
iritaia, n cazul administrrii aerosolului pe calea pulmonar.
utilizarea de cosolveni: glicoli, polietilenglicol, propilenglicol, dar unii pot fi
iritani;
asigurarea unui pH adecvat, pentru a dizolva i a stabiliza substana
medicamentoas;
solubilizarea cu ajutorul surfactanilor.
De asemenea, pentru produsele multidoze se recomand asocierea unui conservant;
se va ine seama c aceste substane pot altera micrile cililor sau pot produce reacii
alergice.
Cei mai indicai sunt: clorbutanolul i clorura de benzalconiu, care s nu influeneze
micarea cililor.
Formularea ca suspensie, pentru formele nepresurizate nu este recomandat.
Forme presurizate
Soluiile sunt uor de formulat n cazul n care substana medicamentoas este solubil n
agentul propulsor sau n amestecul de solvent-propulsor.
Formularea se poate afla n sistem bifazic (fig. 9a):
faza 1: soluia de substan medicamentoas n propulsor sau n amestecul de propulsori cu
cosolveni i ali adjuvani, n echilibru cu:
faza 2: faza gazoas format din propulsor i eventual alte componente volatile.
Jetul emis va permite eliberarea unui nor de particule preexistente n recipient. Se obine
un aerosol adecvat sau un pseudoaerosol.
Aerosolii-suspensie se prepar prin dispersarea unei faze solide particule micronizate,
sub form de suspensie n propulsori lichefiai, cu rol de faz lichid, n prezena de diferii
adjuvani care s asigure stabilitatea fizico-chimic i microbiologic.
Prin apsare digital pe butonul presor, suspensia este expulzat datorit presiunii
gazului.
n contact cu atmosfera, propulsorul se va evapora instantaneu i pe suprafaa respectiv
rmne un strat fin de pulbere uscat.
Dimensiunile particulelor de substan medicamentoas suspendate:
1-5 m pentru aerosolii de uz pulmonar i
ntre 20-40 m pentru aerosolii de uz topic;
nu se vor depi 50 m pentru buna funcionare a valvei recipientului presurizat.
Solubilitatea substanei medicamentoase. Cele mai multe substane sunt hidrofile i
nu se dizolv n propulsorii hidrofobi.
Umiditatea att a fazei suspendate substana medicamentoas, ct i a
propulsorului afecteaz stabilitatea aerosolului i trebuie s fie sub 300 ppm.
Aglutinarea (fenomenul de caking) rezult atunci cnd agregatele devin masive.
Densitatea este un alt factor important att pentru substana medicamentoas
suspendat, ct i pentru propulsori. Aceste componente trebuie s prezinte densiti
apropiate, pentru a mpiedica fenomenul de sedimentare a particulelor insolubile.
Adugarea de surfactani este adeseori necesar pentru a controla viteza de
aglomerare i a diminua viteza de sedimentare a particulelor solide insolubile.
n suspensii se adaug i ageni de dispersie ca: sorbitan trioleat, alcool oleic, acid
oleic, lecitin sau ulei de porumb, care mpiedic aglomerarea particulelor solide
suspendate.
Cantiti mici de lubrifiant ca: parafin lichid, miristat de izopropil, care va facilita
pasajul substanei medicamentoase prin orificiul valvei.
3. Aerosoli-emulsii
Multe substane medicamentoase sunt solubile n ap, dar soluia lor nu este miscibil cu
propulsorul lipofil.
Prin adugarea unui surfactant, soluia apoas va fi emulsionat n propulsor sau invers, propulsorul
va forma faza intern a emulsiei.
Se mai numesc i sisteme disperse bazate pe ap.
i n acest caz, formularea va conduce la un sistem dispers trifazic, care este format din:
faza 1: substana medicamentoas dizolvat ntr-un vehicul apos sau neapos ce conine un surfactant,
pentru a fi emulsionat n:
faza 2: propulsor lichid, amestec de propulsori sau amestec de solvent/propulsor lichid, nemiscibil cu
faza 1; la rndul su, faza 2 este n echilibru cu:
faza 3: propulsorii sub form de vapori (gazoi).
5. Aerosoli-pudr
Sunt forme nepresurizate, unidoz sau multidoz.
Pulberea fin pudra este condiionat ntr-o capsul de gelatin dur sau n alveole din
plastomer.
Aceste forme moderne se introduc n dispozitive speciale, care elibereaz pudra prin
diferite mecanisme. Pudra este dezagregat mecanic i, prin inspiraia pacientului, va fi
antrenat n cile respiratorii: prin nas sau prin gur.
i factori ca:
densitatea;
gravitaia;
pH-ul;
temperatura.
Proprieti dimensionale i optice
Proprietile dimensionale sunt caracterizate de urmtorii parametri: distribuia mrimii particulelor;
diametrul geometric mediu i
deviaia geometric standard.
Un aerosol ideal, n care picturile sau particulele au toate aceeai mrime este considerat monodispers
(numit i aerosol adevrat); picturile care-l compun sunt foarte fine, cu un diametru de 1 m, i prezint o
distribuie strns a diametrului mediu.
Alte tipuri de aerosoli, numii pluridisperi sau pseudo-aerosoli conin o distribuie continu a
componentelor lichide sau solide avnd particule de mrime mare i foarte variat.
Distribuia particulelor de aerosoli este n general descris prin doi parametri:
diametrul geometric mediu i
deviaia geometric standard.
Diametrul geometric mediu (Dg)
Acest parametru este cea de a n-a rdcin a produsului cu toate diametrele n.
De exemplu, pentru 2 particule cu D = 3 m, 3 particule cu D = 4 m i o particul cu D = 5 m,
Dg 6 32 4 3 5 3,77m
Diametrul median este un alt parametru, care divide distribuia mrimii n dou jumti egale: 50%
din particule sunt sub sau peste aceast mrime.
Diametrul aerodinamic (DA)
Micarea fazei disperse ntr-un mediu gazos depinde de mrimea, forma i densitatea particulelor de
aerosoli.
Variabila care combin aceste trei proprieti, utilizat n studiul depunerii aerosolilor n tractul
respirator uman este numit diametru aerodinamic (DA). Diametrul aerodinamic reprezint diametrul unei
sfere cu densitatea 1 (1 kg dm3), care are aceeai vitez terminal de depunere ca particula studiat.
Proprieti electrostatice
Un nor liber de aerosol se va extinde cel puin att de departe, nct interaciunile electrostatice
interparticulare nu mai pot practic s se manifeste.
Proprieti superficiale
La suprafaa particulelor solide sau lichide dispersate se afl un strat de molecule adsorbite ale mediului;
acesta contribuie la stabilitatea sistemului.
Proprieti cinetice
Alturi de fenomenele electrocinetice, micarea brownian confer sistemului dispers aerosolizat o stabilitate
important; datorit acestei micri, picturile sau particulele se menin n aer i le mpiedic s se reuneasc.
Proprieti reologice
Spre deosebire de alte sisteme disperse eterogene descrise pn acum, aerosolii au mediul de dispersie, faza
continu, un gaz sau aer.
n acest caz intervine n stabilitate, viscozitatea aerului care este mult mai mic dect a apei sau a particulelor
ce constituie faza intern.
Densitatea
Ca n toate sistemele disperse eterogene, densitatea celor dou faze reprezint unul dintre factorii cei mai
importani care intervin n stabilizarea acestuia.
Gravitaia
n toate formele disperse eterogene, care prezint diferene mari de densitate ntre cele dou faze, dar i
aglomerri de particule, intervine fora gravitaional care va aciona n sensul accelerrii vitezei de sedimentare.
pH-ul
Acetia vor fi administrai pe diferite ci, iar fiecare cale de administrare are un pH specific, ce nu trebuie
modificat, pentru a evita afectarea parametrilor fiziologici.
Temperatura
Temperatura ridicat va conduce la degradarea fizic i chimic a substanei medicamentoase, dar i a
produsului. Pe lng aceasta, n cazul formelor presurizate exist pericolul de explozie, dac recipientele vor fi
pstrate la temperaturi ridicate; de aceea se recomand s fie depozitate la loc rcoros.
5.3.1. Stabilitatea fizic
Aerosolii sunt sisteme disperse eterogene, instabile din punct de vedere termodinamic,
prezentnd o instabilitate cinetic i una agregativ, avnd n timp tendina de separare a
celor dou faze.
Instabilitatea fizic a aerosolilor generai n momentul administrrii se manifest prin
urmtoarele fenomene:
sedimentare;
aglomerare, coagulare a particulelor sau picturilor.
Sedimentarea
2 2 2
Formula STOCKES-CUNNINGHAM: v r g 1 1 A
9 r
v = viteza de sedimentare;
r = raza particulei solide;
g = acceleraia gravitaional;
= viscozitatea mediului;
r1 = densitatea particulei solide;
r2 = densitatea gazului
A = constant = 1,63
l = parcursul liber mediu al moleculelor gazoase = 105 cm
Aglomerare, coagulare
Acest fenomen de instabilitate a aerosolilor se va produce n aerosolii ce conin particule
cu dimensiuni mari sau n sisteme disperse concentrate, n care micarea brownian va
favoriza ciocnirile dintre particule.
Stabilitatea chimic
Stabilitatea chimic a substanei medicamentoase din forma farmaceutic respectiv.
n cazul recipientelor presurizate intervin i proprietile fizico-chimice ale gazelor
comprimate sau lichefiate utilizate ca propulsori.
Gazele comprimate sunt n cea mai mare parte inerte din punct de vedere chimic i nu
reacioneaz cu produsul condiionat n recipient.
Azotul i argonul nu sunt solubile n produs, iar bioxidul de carbon i protoxidul de azot
sunt parial solubile.
Deoarece aceste gaze sunt inerte i avnd n vedere faptul c ele nlocuiesc aerul din spaiul
liber al recipientelor de condiionare, stabilitatea chimic a medicamentului va fi mrit.
Dintre gazele lichefiate, hidrocarburile fluoroclorurate au fost utilizate pe scar larg,
deoarece sunt considerate n general, inerte din punct de vedere chimic. Prin adiia unui atom
de fluor, la atomul de carbon se crete stabilitatea propulsorului. Singura proprietate de care se
va ine seama n formulare este hidroliza. Astfel n soluie apoas trifluortriclormetanul
(propulsorul 11), poate suferi o reacie de hidroliz, cu formare de acid clorhidric. De aceea,
propulsorul 11 nu se va utiliza niciodat n formulrile ce conin soluii apoase.
5.5. Inocuitate, toleran i eficacitate terapeutic
Formulrile de aerosoli vor include numai componente lipsite de toxicitate, bine tolerate, care s nu
fie alergizante.
nc din 1974, M.I. MOLINA i F.S. ROWLAND atrgeau atenia asupra efectului de distrugere a
ozonului cu CFC, fapt pentru care au primit n 1995 premiul Nobel pentru chimie.
Clorofluorocarburile au fost acuzate de prejudicierea stratului de ozon, care la o distan de 18.000
km de pmnt, filtreaz razele ultraviolete i ne protejeaz de lumina soarelui.
Aciunea acestora este restrns la zona de contact cu norul de aerosol, fie pielea, mucoasele, aria
nazofaringian, bronhiile sau peretele alveolar.
Cu toate acestea pot aprea efecte toxice n snge sau n esuturi i organe, mai mult sau mai puin
ndeprtate, ceea ce denot c pielea sau aparatul respirator au doar o funcie pasiv de transfer al
produsului, permindu-i absorbia i o activitate sistemic ulterioar.
n studierea mecanismelor de absorbie i eliminare, n vederea localizrii nivelelor organice pe care
le pot afecta aerosolii, trebuie s se acorde o atenie special procedeelor de inhalare pulmonar, cu toate
c aparatul respirator este primul prejudiciat att de aerosolii naturali, ct i de cei artificiali
(medicamentoi).
Sistemul bronhopulmonar pare s fie influenat pentru concentraia de agent propulsor cu ncepere
de la 2%.
Aerosolii lubrifiani pentru frne, cu ageni propulsori 11 i 12, inhalai au produs: edemul laringelui
i al plmnilor; iar un aerosol deodorant inhalat: fibrilaii ventriculare, edem cerebral, congestie
visceral generalizat etc.
Gazele propulsorare care se caracterizeaz printr-o presiune de vapori joas au un efect predominant
cardiovascular, iar acelea cu presiune de vapori mare afecteaz sistemul respirator.
6. Materii prime
n formularea i fabricarea diferitelor tipuri de aerosoli se utilizeaz diverse materii prime:
substane medicamentoase;
substane auxiliare:
vehicule;
adjuvani i aditivi.
materiale i recipiente de condiionare.
Adjuvani i aditivi
Aceste materii prime se utilizeaz n proporii mici i ele sunt specifice formei farmaceutice care
se va aerosoliza:
n soluii se adaug: ageni de mrire a solubilitii, antioxidani, conservani, modificatori de pH,
izotonizani etc.;
n emulsiile de tip L/H; emulgatori, promotori de absorbie;
n suspensii: umectani, ageni de stabilitate, promotori de absorbie etc.;
n unguente: antioxidani, emulgatori, emolieni, promotori de absorbie ca: uleiuri volatile, azone,
sruri biliare etc.
n formele solide: pudre i comprimate: lubrifiani etc.
Ca emulgatori sunt preferate: lecitinele, esterii de sorbitan (trioleat de sorbitan, polisorbai), stearat
de trietanolamin, ceruri emulgatoare.
Propulsori
Aceste gaze vor exercita asupra formei farmaceutice condiionat ntr-un recipient nchis etan sau
nu, o presiune mai mare dect presiunea atmosferic i va genera aerosolul.
n funcie de dispozitivul de generare a aerosolului, gazul poate fi:
aer;
vapori de ap;
gaz comprimat;
gaz lichefiat.
Pentru formele farmaceutice presurizate (condiionate n recipiente nchise etan) care reprezint
cea mai extins gam de produse farmaceutice, cosmetice i alte parafarmaceutice diverse, acest gaz este
denumit: propulsor, propelant, agent de propulsare sau gaz vector.
Propulsorul constituie faza gazoas elastic i reprezint impulsul pentru expulzia produsului, fora
motrice a dispozitivului presurizat, care are rolul unui piston, ce acioneaz asupra suprafeei lichidului
din recipient.
Propulsorul, considerat inima flaconului de aerosol, are multiple funciuni:
rol dinamic trebuie s asigure fora necesar expulzrii produsului din recipient,
presiunea fiind condiia cea mai important pentru performana unui aerosol;
rol de solvent (n aerosolii bifazici);
rol de diluant (n aerosolii trifazici);
determin caracterul produsului aerosolizat;
determin distribuirea produsului din recipient.
Propulsorii utilizai pentru generarea aerosolilor farmaceutici din diferite forme trebuie s
ndeplineasc urmtoarele condiii:
s fie ineri din punct de vedere chimic i fiziologic;
s nu fie toxici sau s aib o toxicitate foarte redus;
s nu produc iritaii sau alergii pacientului;
s prezinte capacitate mare de dizolvare pentru diferitele substane medicamentoase i miscibilitate
cu vehiculele asociate n formulare;
s nu prezinte miros i nici gust;
s fie neinflamabile i neexplozive;
s nu prezinte aciune coroziv asupra recipientelor de condiionare (inclusiv a elementelor: valv
etc.);
s aib un punct de fierbere foarte sczut, sub temperatura camerei;
s fie stabili din punct de vedere fizico-chimic;
s aib o presiune de vapori cuprins ntre 15-100 psig, la o temperatur de 70F (21C) (1 psig =
0,0702 kgf/cm2);
Primul agent propulsor utilizat pentru aerosolizarea de insecticide a fost un gaz lichefiat
diclordifluormetanul, n anul 1942.
Gazele lichefiate au un rol dublu:
de a antrena mecanic coninutul lichid din recipient, cu turbulen, datorit energiei
cinetice adus de micarea lichidului;
n al doilea rnd intervine i evaporarea spontan a gazului lichefiat, care dup emisia n
aer, produce o dispersie foarte fin de picturi sau de particule.
Propulsorii lichefiai se pot clasifica n funcie de structura chimic n urmtoarele ase grupe:
Dioxidul de cardon
Ca i N2O, acest gaz este folosit n produse unde este dorit solubilitatea acestuia.
n prezent, principala utilizare a N2O i CO2 este pentru fabricarea spumelor.
Se utilizeaz i amestecuri de diferite proporii n CO2 i N2O, pentru a realiza
presiuni variate.
7. Tehnologia de fabricare i condiionare
a medicamentelor aerodisperse
Ca i pentru alte forme farmaceutice care au fost descrise sunt necesare spaii de
producie adecvate, ce cuprind n mare urmtoarele compartimente de: recepie i depozitare,
fabricare, condiionare, ambalare i expediie.
Recipiente din fier cositorit se utilizeaz pentru unele produse topice i cosmetice, care au volum mai
mare de 150-200 ml (de exemplu, lacurile fixative pentru pr).
Recipiente din oel inoxidabil acest material nu se utilizeaz dect foarte rar.
Dezavantaje: dificulti de fabricare;
pre de cost ridicat.
Avantaje: rezisten mecanic la presiune mare;
inerie chimic mare, nu se corodeaz.
Recipiente din aluminiu
Aluminiul a fost propus ca material de fabricare a recipientelor pentru aerosolii de
inhalare, nc din 1954.
Astzi aluminiul este materialul cel mai frecvent utilizat pentru condiionarea
aerosolilor sub presiune sau fr presiune, cu valv dozatoare sau nedozatoare pentru
diferite forme farmaceutice lichide, semisolide sau solide (mai ales pentru MDI = metered
dose inhalers = inhalatori cu valv dozatoare i D.P.I. = dry powder inhalers = inhalatori cu
pulbere uscat).
Dezavantaje:
nu ofer o siguran mare (rezisten mecanic i la presiune)
sunt permeabile la vapori;
pot produce interaciuni medicament-plastomer.
Recent se utilizeaz:
polietilenterftalatul;
copolimeri de acetat.
Recipientele pot avea un volum de pn la 220 ml.
7.4. Fazele procesului tehnologic
n industria de medicamente i cosmetice se fabric diferite tipuri de produse care pot fi aerosolizate:
lichide, semisolide sau solide.
Aerosolii se pot obine prin dou metode generale: condensare;
dispersare (pulverizare).
Se folosesc diferite substane volatile, uleiuri volatile, tincturi aromatice, soluii alcoolice cu uleiuri
volatile (de exemplu, produsul industrial Inhalant).
Substanele medicamentoase nu trebuie s aib o presiune de vapori crescut, dar trebuie s prezinte
o capacitate de volatilizare mare chiar la temperatura camerei sau s poat fi antrenate cu vaporii de ap,
pentru a fi transformate n aerosoli i s poat fi inhalai.
Astfel substana sau soluia volatil sunt introduse ntr-un recipient cu ap cald (65-70C), cnd are
loc, imediat, volatilizarea i antrenarea cu vaporii de ap.
Vaporii formai vor fi inhalai direct de pacient, la temperatura la care sunt produi; are loc
condensarea vaporilor pe suprafaa mucoasei nazale (temperatura 37-39C).
Tot inhalaii se pot efectua i din diferite substane volatile, la temperatura ambiant. De exemplu,
nitritul de amil se inhaleaz direct n timpul crizei acute de angor pectoris.
Alt substan este propilhexedrina, care are proprieti adrenergice (vasoconstrictor); ea se
volatilizeaz ncet la temperatura camerei. Substana este plasat pe role cilindrice din materiale fibroase,
pe care le impregneaz; ele sunt nchise etan ntr-un recipient din plastomer (fiecare tub de plastic
conine 25 mg substan i aromatizant).
La nevoie, tubul se deschide, se inhaleaz vaporii substanei n nri. Propilhexedrina este
decongestionant nazal n febra fnului sau pentru combaterea efectelor audio-vestibulare (pocnete, dureri
n urechi, nfundarea urechilor) cauzate de diferenele de presiune n cltoriile aeriene.
Recipientul trebuie s fie foarte bine nchis dup fiecare folosire, pentru a evita pierderile. Produsul
comercial este Benzedrex Inhaler.
Alte dispozitive moderne, utilizeaz pentru evaporarea substanelor volatile, ca surs de cldur
energia electric. Astfel sunt:
vaporizatoarele pentru ncperi: acestea produc un curent fin de vapori de substane volatile,
folosit pentru umidificarea camerelor;
umidificatoare pentru ncperi: sunt utilizate pentru a asigura vapori rcoroi aerului din
ncpere.
7.4.2. Metode de dispersare (pulverizare)
Dispozitivele de pulverizare pot fi clasificate n dou mari grupe, n funcie de rolul pe care l au:
dispozitive de aerosolizare, n care forma farmaceutic se introduce n momentul administrrii;
dispozitive de ambalare i aerosolizare a formei farmaceutice coninute (forme farmaceutice
presurizate).
Acest insufltor nazal, patent Fisons, sub numele de Rinoflador i modul de operare sunt redate
n fig. 23.
Fig. 23. Aerosol pulbere pentru aspirare nazal a coninutului pulverulent al unei capsule de gelatin
dup patent Fisons, pentru uzul n rinite cu Rinoflador (FAULI I. TRILLO C. 1993)
1. scoatei cpcelul alb; 2. deurubai piesa nazal; 3. introducei capsula Intal n tub; 4. nurubai
piesa nazal; 5. presai cu cele dou degete aa cum se arat n figur pentru a perfora capsula;
6. introducei vrful dispozitivului alternativ, n conductul nazal (narin) i administrai coninutul
capsulei prin presarea pompei de cauciuc, pn se golete. Dac golirea nu este total va trebui
realizat o nou perforare i se va repeta pulverizarea.
Dispozitivul Miat pentru insuflare nazal
Utilizeaz pulberea condiionat ntr-o capsul gelatinoas (fig. 26).
Capsula cu substana medicamentoas este inserat n locul indicat, n camera de rotire.
Pulberea va fi extras prin perforarea capsulei. Se preseaz butonul alb, care va poziiona capsula
orizontal n corpul dispozitivului i prin presarea celor dou butoane roii opuse, va fi perforat
aproximativ 2 mm.
n continuare, camera rotativ este ntoars cu 90 pentru a obine poziia vertical a capsulei
gelatinoase perforate, n vederea pulverizrii, prin presarea pompei de cauciuc.
Fig. 26. Dispozitiv Miat pentru insuflare nazal de pulbere din capsul gelatinoas
(DE ASCENTIIS A. 1996)
1. duz; 2. camer rotativ; 3. butoane de apsare roii; 4. buton de apsare alb;
5. pomp; 6. capsul gelatinoas
b) Nebulizatoare ce acioneaz cu generatoare de aer comprimat
Dispozitivele sunt mai complexe dect cele cu par de cauciuc, funcioneaz n spitale, pe acelai principiu, i
folosesc aer comprimat furnizat de diferite surse generatoare. Nebulizaiile se numesc tot inhalaii.
Dispozitivul permite pulverizarea soluiei n picturi de 1-5 m, care sunt vehiculate de un curent de aer ce
alimenteaz o masc respiratoare (fig. 27).
Sursa de aer comprimat provine:
de la o butelie cu aer comprimat (dar aceasta trebuie ncrcat periodic);
de la un compresor; se utilizeaz mai ales tipul de compresor cu membran, ce are un debit gazos de 15-20
l/minut i o presiune de 600-800 g/cm2, asemntor cu ventilaia pulmonar obinuit.
Fig. 27. Schema unor nebulizatoare medicinale utilizate n spitale pentru generarea de aerosoli cu ajutorul
aerului comprimat
a. nebulizator cu tub de intrare a aerului pe la partea inferioar: 1. masc facial; 2. nclzitor aer; 3. camer de detent; 4.
icane (ecranare); 5. tub capilar cu duz; 6. soluia medicamentoas; 7. tub pentru intrarea aerului comprimat.
b. nebulizator cu ecranare cu icane tip VIGREUX; c. nebulizator cu tub de intrare a aerului pe la partea superioar:
1. masc facial; 2. intrare gaz; 3. tub; 4. jet de aer; 5. aer sub presiune negativ; 6. tub capilar cu duz; 7. soluie; 8. aerosol
Nebulizatoare cu ultrasunete
Pentru aceste dispozitive, energia necesar dispersrii soluiei medicamentoase este
furnizat de vibraiile mecanice produse de ultrasunete cu frecvena nalt sau joas.
Dezavantaje:
produc foarte frecvent bronhospasme, prin iritarea mucoaselor;
efecte de nclzire a lichidului;
anumite substane medicamentoase pot fi distruse de ultrasunete.
n cazul nebulizatoarelor cu ultrasunete se folosete un cristal piezoelectric, care vibreaz sub
influena unui curent electric alternativ de nalt frecven. Vibraiile sunt transmise lichidului, iar la
suprafaa acestuia se elimin mici particule de lichid.
Substana medicamentoas (doza unic = 20 mg) este o pulbere micronizat. Particulele sunt
aglomerate cu lactoz, n agregate sferice cu diametrul de cca. 400 m i condiionate n capsule
gelatinoase dure, form sub care sunt eliberate pacientului.
Aglomeratele sunt agitate n fluxul respirator, cu ajutorul unui dispensor integrat n dispozitiv i
astfel sunt desfcute n particulele iniiale. Pentru a ajunge n domeniul bronic, particulele de
substan medicamentoas trebuie s aib dimensiunile cuprinse ntre 0,5-5 m; particulele de lactoz
sunt mai mari (30-60 m) pentru ca dup inhalare s fie reinute n cile aeriene superioare; astfel
trec numai particulele de cromoglicat disodic.
Dispozitivul Spinhaler const dintr-un tub prevzut cu un rotor (turbin), n care pacientul va
introduce capsula operculat (fig. 31).
Este necesar golirea complet a capsulei de gelatin, prin deschiderea prealabil i complet a
acesteia, nainte de a ncepe inhalarea. Pacientul va efectua dou perforaii cu sistemul de ace (fig.
31) sau, la dispozitivele moderne, cu un inel glisant, fixat pe rotorul prezent n dispozitiv, care
perforeaz capsula prin presare (fig. 32).
Bolnavul fixeaz tubul n gur i, n momentul n care aspir prin tub, pune n micare rotorul
turbinei, curentul de aer format fluidizeaz pulberea i prin vibraiile produse (aciune
turbovibratorie), antreneaz substana medicamentoas prin perforaiile din pereii capsulei
gelatinoase, care este inhalat. Eficiena acestui dispozitiv depinde de capacitatea pacientului de a
aspira pulberea.
n cazul unui flux respirator adnc, 3-4 micri respiratorii sunt suficiente pentru inhalarea
complet a coninutului capsulei.
Fig. 32. Dispozitiv de aerosol-pulbere pentru aspirare orofaringian a
coninutului unei capsule gelatinoase, prevzut cu sistem de incizare-
patent Fisons de utilizare n astm cu Spinhaler
(FAULI I. TRILLO C. 1993)
Fig. 31. Inhalator cu pudr uscat tip SPINHALER
Fig. 33. Dispozitiv de inhalare Rotahaler cu
(firma Fisons 1990)
pulbere pentru aspirare orofaringian dintr-o
1. flux de aer inspirat de pacient; 2. capsul de
capsul gelatinoas
gelatin cu s.m.; 3. sistem cu ace; 4. parte care se
(AIACHE J.M. 1990)
mbin cu piesa bucal; 5. elicea turbinei; 6. sit;
1. flux de aer inspirat;
7. piesa bucal prin care se aspir pudra
2. pudr dispersat de aerul inspirat;
3. semicapsul detaat; 4. semicapsul goal;
5. sit (reea); 6. piesa bucal
II. Inhalatoare ce nu se pot rencrca
Toate dispozitivele descrise anterior trebuie rencrcate de fiecare dat, cu o capsul de
gelatin sau cu o folie de alveole (8 doze), ceea ce este un dezavantaj pentru pacient.
Alte dispozitive conin un rezervor de pulbere, cu un numr de 60-200 doze, care pot fi
eliberate la nevoie.
Oricare ar fi sistemul, acesta disperseaz pulberea i elibereaz aerosolul n acelai timp
ct pacientul inhaleaz ceea ce evit problemele de coordonare mn-plmni, ca n cazul
recipientelor presurizate.
Doza unitar de substan medicamentoas administrat astfel este n mod obinuit mai
mic dect aceea necesar cu un produs presurizat.
1. Dispozitivul Turbohaler
Primul dispozitiv multidoze a fost dezvoltat de firma ASTRA ZENECA, Macclesfield,
U.K. n 1986 cu o construcie simpl. Are forma de tub cilindric ce conine un rezervor de
pulbere cu 200 doze.
Prin simpla rotire a unui disc integrat n baza dispozitivului, acesta elibereaz o doz de
substan medicamentoas, care este aspirat printr-un canal i antrenat s ias prin duza
cu agitator, existent n piesa bucal.
2. Dispozitivul Easyhaler
Fabricat de firmele Orion pharma, Finlanda. Cu acest dispozitiv, dozarea pulberii este efectuat
nainte de inhalare, cu ajutorul unei instalaii de dozare. Aceasta funcioneaz n poziie vertical, dup
principiul fntnii cu cuuri.
ntr-un disc vertical cu caviti mici curge un amestec de substan micronizat i particule de
lactoz (fig. 43).
Prin rotirea discului, o doz
unic trece n canalul de inhalare
i poate fi aspirat dintr-o dat.
Modul de utilizare:
1. valve cu debit (emisie) continuu: asigur emisia de produs atta timp ct dureaz presiunea digital pe
capul de apsare; pot fi:
a. valve de apsare: aceste valve funcioneaz prin presiune digital, de sus n jos, pe butonul extern;
b. valve de deformare, care sunt acionate de presiunea lateral a degetului;
2. valve dozatoare (engl. metered dose): acestea elibereaz o cantitate definit de produs, indiferent de
durata emisiei i a presiunii exercitate asupra capului de apsare,
3. valve speciale co-dispensing numite mam i fiic aceste recipiente prezint gazul propulsor
separat de forma farmaceutic. Produsul este condiionat n interiorul unui sac de plastic, care se va
contracta pe msur ce se golete prin utilizarea sa.
Principalele pri componente ale unui valve cu debit continuu sunt: actuatorul, capsula de sertizare,
jiclorul, garnitura jiclorului, arcul, corpul valvei i tubul plonjor la care se mai adaug elementele de
protecie.
1. Butonul de apsare, numit i cap de apsare, cap de evaporare (de vaporizare), activator sau mai
modern actuator: acesta este fabricat din plastomer. Are rolul de a:
permite deschiderea i nchiderea cu uurin a valvei cu expulzia produsului;
dispersa produsul presurizat n recipient, n forma dorit; de aceea este necesar ataarea la
suportul valvei, numit i jiclor, a unui buton special de apsare.
Viteza iniial mare a componentelor aerosolului, care poate face ca o fraciune nsemnat de
medicament s se depun n fundul gurii, prin impact inerial. Pentru a evita aceasta, pacientul trebuie s
declaneze aerosolul la o distan mic de gur.
Administrarea cu dispozitivele clasice s-a optimizat prin utilizarea unor prelungitoare (engl.
spacers), care se aplic pe piesa bucal a sistemului presurizat; n acest tub, aerosolul i ncetinete
traiectoria, evaporndu-se i o mare parte din propulsor.
Acest tip de spacer este avantajos pentru pacienii care nu pot sincroniza acionarea valvei cu
inspiraia lor.
Cele mai multe spacers-uri au o form cilindric, conic sau de par (fig. 77).
Fig. 77. Diferite tipuri de prelungitori
a. cilindric; b. conic; c. n form de par
Fig. 79. Spacer cilindric lung, cu camer de aer i
modul de administrare al MDI (firma Forest)
Dispozitive de condiionare i aerosolizare a formei farmaceutice fr gaz propulsor.
Pompe pneumatice. Pulverizatoare mecanice
Inima oricrui sistem mecanic de eliberare este, ca i n cazul formelor presurizate, pompa,
denumit i ventil sau valv.
Dispozitivele clasice acioneaz mecanic, cu ajutorul unei pompe cu piston, adaptat la un
recipient care conine forma farmaceutic, n general lichid, dar poate fi i solid (pudr), din care se
elibereaz doze multiple de medicament (fig. 85).
1. capac exterior;
2. buton de apsare;
3. inseria butonului;
4. piston;
5. manta de acoperire;
6. valv de nchidere a jiclorului;
7. corpul pompei;
8. camer dozatoare;
9. arcul jiclorului;
10. corpul arcului;
11. arcul pistonului;
12. suportul arcului;
13. garnitur mobil;
14. tub plonjor;
15. garnitur extern;
16. jiclor.
Sistem pomp nazal cu dou duze
Recent a fost proiectat un spray cu pomp dozatoare ntr-o singur direcie, pentru a elibera
medicaia n interiorul nasului, pentru ambele nri odat (fig. 97).
Fig. 97. Dispozitiv de spray nazal cu dou duze, ce funcioneaz cu aer comprimat tip Jetlizer
(NOMURA M. 1998)
1. pomp cu aer comprimat; 2. compartiment rezervor de pudr; 3. compartiment de echilibru;
4. duz; 5. tub conic; 6. capsul gelatinoas; 7. orificiu sonor
Fazele procesului tehnologic de fabricare a formelor farmaceutice presurizate
Fig. 107. Instalaie de umplere cu gaz propulsor, la temperatur sczut i presiune normal,
pe cale gravimetric (BAUER K.H. 1999)
1. butelie din oel inoxidabil cu gaz propulsor; 2. robinet; 3-5. izolare; 4. zpad carbonic; 5. valv
dozatoare; 7. recipient cu forma farmaceutic pe balan; 8. balana
II. Umplerea recipientelor la temperatura ambiant sub presiune crescut
Avantaje:
se poate utiliza pentru toate tipurile de propulsori: gaze comprimate i gaze lichefiate;
se aplic pentru produsele care ar nghea la temperaturile sczute i pentru propulsorii din clasa
hidrocarburilor ca: propan, butan, a cror concentraie de vapori poate atinge limita de explozie
n cursul preparrii la rece;
este mult mai economic dect procedeul de umplere la rece;
se pierde mai puin propulsor n timpul operaiei de umplere a recipientelor.
Fazele procesului tehnologic cuprind n principal:
repartiia formei farmceutice n recipientul fr valv, prin metodele clasice-volumetric sau prin
cntrire;
eliminarea aerului;
aplicarea valvei;
introducerea de propulsor.
5. Eliminare aerului din recipiente se efectueaz cu ajutorul unei pompe de vid.
6. Aplicarea valvei aceasta se fixeaz pe marginea gtului recipientului, pentru a asigura o nchidere
etan i perfect. Asamblarea valvei se poate efectua prin cele trei procedee: ndoire i pliere
(sertizare), nurubare sau mbinare.
7. Introducerea gazului lichefiat sau comprimat prin valv, sub presiune, n sens contrar funcionrii
valvei, n recipientul umplut i sigilat.
8. Controlul n cursul fabricrii
9. Asamblarea actuatorului i verificarea funcionrii valvei
10.Asamblarea piesei de siguran, a capacului de protecie i a capsulei de garanie
11. Marcare, grupare, ambalare.
Acestea sunt ultimele faze care se efectueaz n mod asemntor ca la toate produsele industriale.
Fig. 110. Instalaie pentru umplerea recipientelor de aerosoli cu sistem dozator i injector de gaz
propulsor la temperatura ambiant (FAULI I. TRILLO C. 1993)
1. corpul injectorului; 2.-3. intrarea i ieirea aerului comprimat; 4. butelia de oel cu gaz propulsor;
5. sistem de pompare; 6. valv de retenie; 7. recipient de umplere cu produs.
8. Depozitare i expediie
Recipientele se vor depozita n locuri ferite de nghe, la o temperatur ntre 15 i 30C;
s nu depeasc 50C.
Pentru siguran, pe fiecare recipient sunt prevzute condiii speciale de utilizare i
pstrare.
Pacientul nu trebuie s gureasc sau s sparg recipientul sub presiune dup utilizare,
nici s-l pstreze lng surse de cldur sau foc deschis i s nu-l arunce n foc pericol de
explozie!
De asemenea, expunerea la temperaturi ridicate, peste 50C, poate cauza explozia
recipientelor.
Transportul produselor presurizate se efectueaz numai cu mijloace acoperite, n
containere nchise, prevzute cu meniunile: Fragil!, Produs inflamabil! i Atenie
Pericol de explozie!
Impactorul n cascad
Acest dispozitiv este oficializat de FR X, supl. 2004 i Ph. Eur. 2004, sub denumirea
ANDERSEN sizing sampler sau aparatul D.
n aparat, aerosolul trece succesiv printr-o serie de compartimente ale cror orificii sau
duze devin din ce n ce mai nguste, pentru a conferi aerosolului emis o vitez ce crete
progresiv (fig. 120).
Fig. 121. Impactor n cascad utilizat pentru distribuia
Fig. 120. Impactor n cascad cu maximum 8 mrimii particulelor unui inhalator cu valv dozatoare
fraciuni pentru determinarea particulelor (MDI) (SCIARRA J.J. 1996)
(MALTON A. 1995) 1. inel de etanare; 2. perete din oel inoxidabil Nr. 316;
1. tub; 2. con de intrare; 3. separator; 4. parte 3. canal; 4. suporturi colectoare; 5. suport din sticl; 6. bar
metalic; 5. plac colectoare; 6. inel periferic; de legtur; 7. filtru din sticl fritat; 8. orificiu de curgere
7. film depus; 8. plac final; 9. spre pompa de vid; critic; 9. spre pompa de vid; 10. robinete de presiune;
10. filtru; 11. etape; 12. adaptor pentru piesa bucal. 11. plci colectoare a particulelor dup mrime
(diametru n m).
Perpendicular, pe fiecare duz este amplasat o plac colectoare.
n scopul prevenirii mprtierii prin suflare a particulelor solide, plcile colectoare
trebuie s fie acoperite cu un lichid vscos care va capta i fixa aceste particule.
n primul stadiu, numai particulele care au diametrele aerodinamice foarte mari se
vor depune, deoarece momentele lor mari le vor fora prin mpingere s cad pe plasa
aderent, colectoare.
Particulele mai mici vor urma direciile fluxului de aer n jurul primei plci
colectoare i vor ajunge n faa celei de a doua duze, mai mici, n care capt o vitez
mai mare i deci vor avea i momente mai mari.
Din nou unele particule vor fi colectate pe cea de a doua plac, n timp ce fraciunile
mai fine continu fluxul spre treptele inferioare.
Treapta final este un filtru absolut, care are rolul de a capta restul de particule i
picturi coninute n aerosol.
10. Biofarmacie. Biodisponibilitate
Spumele sunt forme farmaceutice presurizate obinute prin dispersia unui volum mare de gaz (aer)
ntr-un preparat lichid, semisolid sau solid ce conine una sau mai multe substane medicamentoase i
diferite substane auxiliare, dintre care surfactantul asigur formarea, n momentul emisiei din recipient.
Ele sunt destinate administrrii externe pe piele sau pe mucoasele rectal i vaginal.
Spumele sunt prevzute i de alte monografii de generaliti ca:
spume cutanate n monografia: Preparate lichide pentru aplicare cutanat; ele trebuie s
corespund i la cerinele din monografia: Spume medicamentoase;
spume rectale, incluse n monografia: Preparate rectale; ele trebuie s corespund i la
cerinele din monografia: Spume medicamentoase;
spume vaginale, incluse n monografia: Preparate vaginale; ele trebuie s corespund i
cerinelor din monografia: Spume medicamentoase.
Spumele se asemn mult cu aerosolii, care sunt forme farmaceutice aerodisperse, prin modul de
fabricare i condiionare recipiente presurizate i natura propulsorilor.
Deosebirea ntre aerosoli i spume const n faptul c n spume, aerul este dispersat n forma
farmaceutic emulsie, crem, soluie, pudr (spume solide), pe cnd n cazul aerosolilor, forma
farmaceutic este dispersat n aer (de aceea sunt numite i forme aerodisperse).
Pentru a obine o spum, este suficient s se introduc un spun (surfactant) ntr-un lichid apos i
s se agite energic. Aerul dispersat n lichidul ce conine surfactantul va fi nchis n bule ce formeaz o
spum. Volumul de aer inclus este mare n raport cu volumul de lichid.