Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
→ severă,
→ prelungită;
• Prezenţa markerilor serologici → :
– HAV tip B (prezenţa Ag HBs) sau
– HAV tip C (prezenţa Ac anti HVC)
• Prezenţa sau absenţa transfuziilor în
antecedente → în hepatită post-transfuzională
sau nu.
CARACTERISTICILE VIRUSURILOR HEPATITICE
• morbiditate ↑ a hepatitelor acute virale,
= 200-300 /100.000 de locuitori
• La copii mai frecvent HAV tip A.
HAV congenitală = tip B şi poate avea o evoluţie
severă spre →comă sau deces.
• La adulţi, cele două tipuri de hepatite (A şi B) sunt
întâlnite în proporţii aproximativ egale:
o HAV tip A → ↑iarna şi toamna,
o HAV tip B → nu prezintă variaţii sezoniere
o Celelalte hepatite, (=„non A non B” până în 1989),
odată cu identificarea altor virusuri (C, E, D, F. G),
reprezintă aproximativ 30% din totalul hepatitelor;
80 – 90% din hepatitele post-transfuzionale sunt
reprezentate de HAV tip C.
HAV tip B (HVB)
• este cel mai adesea letală la sugari.
• se cronicizează =10 – 15%;
• în timp a fost evidenţiată evoluţia HAV tip B spre
» hepatită cronică,
» ciroză hepatică,
» hepatom.
Occult HBV - - + - - +†
Chronic hepatitis B + + + - - +
Pre-core mutant + - + + - +
Healthy carrier + - + + - -
• Pentru hepatita tip D :
– detectarea anticorpilor IgM şi IgG specifici, prin RIA sau ELISA.
Anticorpii IgM persistă în boala acută (uneori mult timp, chiar ani de
zile).
• Diagnosticul HAV tip C :
– Ac anti virus C (anti HCV). Aceşti anticorpi apar aproximativ după 15
săptămâni de la debut; asociaţi cu titru înalt al ALAT şi ASAT,
sugerează infecţia acută, mai ales când survine recent şi are
caracter post-transfuzional. Persistenţa anti HCV luni de zile, ALAT şi
ASAT cu valori relativ mici, cu evoluţie ondulantă, sugerează
cronicizarea. Determinarea ARN – virus hepatitic C se face prin PCR
(diagnostic de certitudine).
• Diagnosticul HAV tip E: în prezent nu există un test
serologic uzual pentru evidenţierea acestui tip de hepatită.
Virusul E se evidenţiază prin microelectronoscopie.
• Diagnosticul HAV tip G se bazează pe evidenţierea
virusului G prin PCR (RT – PCR).
Markeri pentru Tehnica Perioada Comportament
virusul C detecţiei de apariţie
preferată (săpt.) Prodrom Acut Cronic Vindecare
Anti-E1 EIA - - - +
HBs IgM anti- HAV IgM anti- HBc aanti-HCV Interpretare diagnostică
Ag
+ - + - Hepatită acută B
+ - - - Hpatita cronică B
- + - - Hepatită acută A