Birau Andreea Serban Tudor Specializarea: Medicina Dentara, Anul I Coordonator: Dr. Endres Laura Saliva este un lichid biologic usor de recoltat prin metode non-invazive utilizat în scop diagnostic atât în medicina dentara cât si în medicina generala. Saliva contine 99,4% apa si 0,6% reziduu uscat. Reziduul uscat la randul sau este alcatuit din 0,2% substante anorganice si 0,4% substante organice. Compusii anorganici majoritari ai salivei sunt: K, Na, Cl, P, Ca, Mg Compusii organici sunt reprezentati de substante azotate proteice si neproteice si substante neazotate (glucide, lipide, vitamine). Dintre acestea, mai bine reprezentative cantitativ sunt proteinele salivare, iar din punct de vedere functional mai importante sunt enzimele salivare. Unele proteine salivare intra în constitutia enzimelor. Printre enzimele salivare se numara amilaza, lipaza, lizozimul si fosfatazele (acida si alcalina). SALIVA- MEDIUL IDEAL pentru evaluarea markerior tesutului osos impact deosebit in implantele dentare Pentru diagnosticarea si monitorizarea osteoporozei si parodontopatiilor Pentru fosfataza alcalina, osteocalcina, osteopontina, CAVITATEA ORALA: mediu extrem de dinamic si unic singurul loc din organism unde tesuturile mineralizate sunt expuse mediului exterior si care implica interactiuni complexe intre suprafete diferite, tesut gazda moale si tare/alimente/aer/microorganisme scaldata permanent de saliva, incearca sa faca fata unui mediu extrem de dinamic FOSFATAZA ACIDA SALIVARA Este o monoesteraza cu pH-ul optim de actiune 4,8 Valorile normale ale fosfatazei acide salivare se situeaza intre 33-45 mU/ml Aceste valori sunt mai mari decat valorile serice, ceea ce sugereaza si o contributie bacteriana la aportul total al acestei enzime Fosfataza acida creste in afectiuni parodontale, metastaze osoase ,leucemie granulocitara, boala Paget , hiperparatiroidism FOSFATAZA ALCALINA SALIVARA Este o enzima ce face parte din clasa hidrolazelor cu un pH optim de actiune 10,5, ce catalizeaza reactii de forma : R-O-PO3H2 + H2O R-OH + H3PO4 Pentru stabilitate si activitate maxima necesita Mg si Zn
Inhibitorii naturali sunt Ca si fosfatii anorganici
Valorile normale sunt cuprinse intre 21-35
mU/ml Fosfataza alcalina creste in parodontopatii, boli de
ficat(hepatita, colestaza) si scade in cretinism ,
hipofosfatemie, deficit de Zn si Mg × Fosfataza alcalina eliberata de osteoblaste hidrolizeaza esterii fosforici din lichidul interstitial, mareste concentratia fosfatilor în vecinatatea celulelor (osteoblaste), pana la un punct în care produsul de solubilitate este depasit si fosfatul de calciu precipita sub forma de cristale de hidroxiapatita. × Osteoclastele sunt înzestrate cu fosfataza acida, care determina demineralizarea tesutului osos si erodarea lui. × Valoarea fosfatazei alcaline, eliberată de osteoblaste, este crescuta la persoanele cu o singură carie sau cu carii multiple. × Fosfataza alcalina este activa cand au loc calcifieri si inflamatii ale pulpei dentare × La persoanele cu parodontoză,valoarea fosfatazei acide este crescuta progresiv pana la valori semnificative, iar valoarea fosfatazei alcaline este crescuta într-o proportie mai redusa. BIBLIOGRAFIE:
• Gh. Tanasescu, Georgeta Costescu - BIOCHIMIE
MEDICALA - LUCRARI PRACTICE • http://www.dentistul.info/ • http:// www.labtestsonline.ro/tests/fosfataza-alcalin.html?tab=3 • http://www.medscape.com/ VA MULTUMIM PENTRU ATENTIE!!!