Bio Mecanica

GEORGETA NENCIU
BIOMECANICA N EDUCAIE FIZIC I SPORT Aspecte generale
Universitatea SPIRU HARET
Descrierea CIP a Bibliotecii Na io!ale a Ro"#!iei NENCIU$ %EOR%ETA Bio"eca!ica &! e'(ca ie )i*ic+ ,i s-ort. As-ecte /e!erale / Georgeta Nenciu Bucureti: Editura Funda iei Romnia de Mine! "##$ %"&p'( ")!$ c*' Bi+liogr' I,BN -.)/."$/)0-/& $..')
1 Editura Funda iei Romnia de Mine! "##$

Redactor: Cos*in CO2ARNE,CU Te3noredactor: 4asilic3ia IONE,CU Coperta: 2arilena B56AN 7GUR6UI8 Bun de tipar: %0'%"'"##$( Coli tipar: & For*at: %0/.#9%## Editura i Tipogra:ia Funda iei Romnia de Mine ,plaiul Independen ei nr')%)! Bucureti! ,ector 0! O';' &) Tel'/Fa<: )%0'-.'-#( ==='spiru3aret'ro
e/*ail: contact>edituraro*aniade*aine'ro
UNI0ERSITATEA SPIRU HARET
GEORGETA NENCIU
BIOMECANICA N EDUCAIE FIZIC I SPORT

As-ecte /e!erale
E?ITURA FUN?A@IEI ROMNIA DE MINE UniverBsiutactueraeStPi!IR "U##H$ARET
CUPRINS
Introducere AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA''' Partea I %' ,curt istoric AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA'' "' Alte discipline tiin i:ice care studiaBC *icarea AAAAAAAAAAAA )' No iuni cu care opereaBC +io*ecanica AAAAAAAAAAAAAAAA D' No iuni de :iBicC aplicate la organis*ul u*an AAAAAAAAAAAAA D'%' 6egile *ecanice ale *icCrilor AAAAAAAA'AAAAAAAA'' D'"' Co*para ie Entre *Cri*ile de +aBC ale *ecanicii i cele ale +io*ecanicii A $' 6oco*o ia AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA $'%' ;rincipalele :or*e ale *icCrii AAAAAAAAAAAAAAAAA $'"' Tipuri de staticC i loco*o ie AAAAAAAAAAAAAAAAA'' $')' Bipedia i *odi:icCrile *or:o/:unc ionale datorate ei AAAAAAAA $'D' Clasi:icarea *icCrilor o*ului AAAAAAAAAAAAAAAAA $'$' 2icCrile loco*otorii AAAAAAAAAAAAAAAAAAAA'' 0' 2ecanis*ele generale ale loco*o iei AAAAAAAAAAAAAAAA' 0'%' For ele i*plicate En *icCrile corpului AAAAAAAAAAAAA''' 0'%'%' For ele interne i*plicate En *icarea corpului AAAAAAA'A 0'%'"' For ele e<terne i*plicate En realiBarea *icCrii ''AAAAAAA'' .' Cupluri i lan uri cine*atice AAAAAAAAAAAAAAAAAAA''' .'%'Cuplu cine*atic AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA''' .'" 6an ul cine*atic AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA''' .'"'%' 6an cine*atic desc3is AAAAAAAAAAAAAAAAA'' .'"'"' 6an cine*atic Enc3is AAAAAAAAAAAAAAAAAA &' Grupe i lan uri *usculare AAAAAAAAAAAAAAAAAAAA'' &'%' Grupa *uscularC AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA' &'"' 6an urile *usculare AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA' -' Tipurile +io*ecanice de actiFitate *uscularC AAAAAAAAAAAAA' -'%'Tipuri +io*ecanice de actiFitate staticC AAAAAAAAAAAAA''' -'%'% ActiFitatea staticC de consolidare AAAAAAAAAAAAA'' -'%'" ActiFitatea staticC de :i<are AAAAAAAAAAAAAAAA -'%')' ActiFitatea staticC de *en inere AAAAAAAAAAAAAA -'"' Tipuri +io*ecanice de actiFitate dina*icC AAAAAAAAAAAA' -'"'%' ActiFitatea dina*icC de EnFingere AAAAAAAAAAAAA -'"'"' ActiFitatea dina*icC de cedare AAAAAAAAAAAAAA' %#' ;rincipalele lan uri *usculare ale corpului AAAAAAAAAAAAAA %#'% 6an urile *usculare ale trunc3iului AAAAAAAAAAAAAA''' %#'"'6an urile *usculare ale *e*+relor superioare AAAAAAAAAA' %#') 6an urile *usculare ale *e*+relor in:erioare AAAAAAAAAA''' %%' ;articularitC i +io*ecanice ale aparatului loco*otor AAAAAAAAAA' %"' ;rincipii generale de anato*ie :unc ionalC i +io*ecanicC AAAAAAA''' %)' 6egile +io*ecanicii AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA
%) %$ %$ %. %. %& "% "% "% "% "" ") ") "D "D )" )D )D )D )D )$ )$ )$ )0 ). ). ). ). ). )& )& ))D# D% DD $% $" $0 $
Partea a II1a %' Articula iile i clasi:icarea lor AAAAAAAAAAAAAAAAAAA' %'%' Articula ii :i<e 7sinartroBe8 sin GE*preunCH AAAAAAAAAAA' %'"' Articula ii se*i*o+ile 7a*:iartroBe8 AAAAAAAAAAAAAA''' %')' Articula ii *o+ile 7diartroBe8 AAAAAAAAAAAAAAAAA'' "' ?iartroBele caracteristici *or:o/:unc ionale AAAAAAAAAAAAA' "'%' ,upra:e ele articulare AAAAAAAAAAAAAAAAAAAA'' "'"' 2iIloacele de unire AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA'' "')' 2iIloacele de alunecare 7*e*+rana sinoFialC i lic3idul sinoFial8 AAA "'D' 4asculariBa ia articula iilor AAAAAAAAAAAAAAAAAA' "'$' InerFa ia articula iilor AAAAAAAAAAAAAAAAAAAA'' "'0' 2o+ilitatea articularC AAAAAAAAAAAAAAAAAAAA'' "'.'A<ele +io*ecanice ale articula iilor AAAAAAAAAAAAAAA' "'&' 2etode de *Csurare a capacitC ii :unc ionale a articula iei AAAAAA )' Articula iile capului AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA' )'%' ,tructura :unc ionalC a articula iei te*poro/*andi+ulare AAAAAA''' )'"' 2uc3ii capului AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA''' )')' Bio*ecanica articula iei AAAAAAAAAAAAAAAAAAA'' )'D' CalitC ile +io*ecanice ale craniului AAAAAAAAAAAAAAA D' Articula iile coloanei Ferte+rale AAAAAAAAAAAAAAAAAA'' D'%' ,tructura :unc ionalC a coloanei Ferte+rale AAAAAAAAAAAA' D'"' 2uc3ii i*plica i En *icCrile coloanei Ferte+rale AAAAAAAAA' D'"'%' 2uc3ii gJtului AAAAAAAAAAAAAAAAAAAA' D'"'"' 2uc3ii preFerte+rali AAAAAAAAAAAAAAAAAA D'"')' 2uc3ii a+do*inali antero/laterali AAAAAAAAAAAA'' D'"'D' 2uc3ii lo*+o/iliaci AAAAAAAAAAAAAAAAAA' D'"'$' 2uc3ii posteriori ai coloanei Ferte+rale AAAAAAAAAA'' D')' Bio*ecanica coloanei Ferte+rale AAAAAAAAAAAAAAAA $' Articula iile toracelui AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA''' $'%' ,tructura :unc ionalC a toracelui AAAAAAAAAAAAAAAA' $'"' 2uc3ii i*plica i En *icCrile toracelui AAAAAAAAAAAAA'' $'"'%' 2uc3ii gJtului AAAAAAAAAAAAAAAAAAAA' $'"'"' 2uc3ii a+do*inali AAAAAAAAAAAAAAAAAA'' $'"')' 2uc3ii toracelui AAAAAAAAAAAAAAAAAAA'' $')' Bio*ecanica toracelui AAAAAAAAAAAAAAAAAAAA' 0' Centura scapularC AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA 0'%' ,tructura :unc ionalC a centurii scapulare AAAAAAAAAAAA''' .' Articula ia scapulo/3u*eralC AAAAAAAAAAAAAAAAAAA'' .'%' ,tructura :unc ionalC a articula iei scapulo/3u*erale AAAAAAAA' .'"' 2uc3ii care participC la *icCrile u*Crului AAAAAAAAAAA'' .'"'%' 2uc3ii posteriori ai coloanei Ferte+rale AAAAAAAAAA'' .'"'"' 2uc3ii toraco/+ra3iali AAAAAAAAAAAAAAAAA' .'"')''2uc3ii scapulo/+ra3iali AAAAAAAAAAAAAAAA''' .')' Bio*ecanica articula iei scapulo/3u*erale AAAAAAAAAAAA 0
0% 0% 0% 0% 0" 0" 0) 0D 0D 0D 0D 0D 0$ 00 00 0. .# .# .% .% ." ." .$ .$ .$ .0 &% &" &" &) &) &) &) &$ &$ &$ &0 &0 && && && && &-
&' Articula ia 3u*ero/cu+ito/radialC AAAAAAAAAAAAAAAAA''' &'%' ,tructura :unc ionalC a articula iei AAAAAAAAAAAAAAA'' &'"' 2uc3ii i*plica i En *icCrile cotului AAAAAAAAAAAAAA' &'"'%' 2uc3ii :le<ori AAAAAAAAAAAAAAAAAAAA'' &'"'"' 2uc3ii e<tensori AAAAAAAAAAAAAAAAAAA'' &')' Bio*ecanica articula iei cotului AAAAAAAAAAAAAAAA'' -' Articula iile ante+ra ului AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA'' -'%' ,tructura :unc ionalC a ante+ra ului AAAAAAAAAAAAAAA -'"' 2uc3ii ante+ra ului AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA -'"'%' 2uc3ii anteriori AAAAAA'AAAAAAAAAAAA'A' -'"'"' 2uc3ii posteriori AAAAAAAAAAAAAAAAAAA' -'"')' 2uc3ii e<terni AAAAAAAAAAAAAAAAAAAA' -')' Bio*ecanica articula iilor radio/cu+itale AAAAAAAAAAAAA %#' Articula iile gJtului *Jinii i ale *Jinii AAAAAAAAAAAAAAA' %#'%' ,tructura :unc ionalC a acestor articula ii AAAAAAAAAAAA'' %#'"' 2uc3ii i*plica i En +io*ecanica acestor articula ii AAAAAAAA %#'"'%' 2uc3ii ante+ra ului AAAAAAAAAAAAAAAAA'' %#'"'"'2uc3ii intrinseci ai *Jinii AAAAAAAAAAAAAAA %#')' Bio*ecanica articula iei gJtului *Jinii i a *Jinii AAAAAAAA''' %#'D' 2e*+rul superior ca lan cine*atic AAAAAAAAAAAAAA'' %%' BaBinul AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA %%'%' ,tructura :unc ionalC a +aBinului AAAAAAAAAAAAAAA'' %%'"' Bio*ecanica +aBinului AAAAAAAAAAAAAAAAAAA'' %"' Articula ia co<o/:e*uralC AAAAAAAAAAAAAAAAAAAA''' %"'%' ,tructura :unc ionalC a oldului AAAAAAAAAAAAAAAA %"'"' 2uc3ii care interFin En *o+iliBarea oldului AAAAAAAAAA'' %"'"'%' 2uc3ii lo*+o/iliaci AAAAAAAAAAAAAAAAA' %"'"'"' 2uc3ii +aBinului AAAAAAAAAAAAAAAAAA'' %"'"')' 2uc3ii coapsei AAAAAAAAAAAAAAAAAAA' %"')' Bio*ecanica articula iei co<o/:e*urale AAAAAAAAAAAA''' %)' Genunc3iul AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA' %)'%' Articula ia :e*uro/ti+ialC AAAAAAAAAAAAAAAAAA'' %)'%'%' ,tructura :unc ionalC a articula iei :e*uro/ti+iale AAAAAA %)'%'"' Bio*ecanica articula iei :e*uro/ti+iale AAAAAAAAAA %)'%') 2eniscurile: +io*ecanica i rolul lor AAAAAAAAAAA' %)'"' Articula ia :e*uro/rotulianC AAAAAAAAAAAAAAAAA' %)'" %' ,tructura :unc ionalC a articula iei AAAAAAAAAAAA %)'"'"' Bio*ecanica articula iei :e*uro/rotuliene AAAAAAAAA %)'"')' Rolul rotulei AAAAAAAAAAAAAAAAAAAA'' %)'"'D' ,tatica genunc3iului AAAAAAAAAAAAAAAAA' %D' Ga*+a AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA %D'%' ,tructura :unc ionalC a articula iilor ga*+ei AAAAAAAAAAA' %D'"' 2uc3ii i*plica i En *icCrile ga*+ei AAAAAAAAAAAAA'' %D'"'%' 2uc3ii loIei anterioare AAAAAAAAAAAAAAAA' %D'"'"'2uc3ii loIei e<terne AAAAAAAAAAAAAAAAA'' %D'"')' 2uc3ii loIei posterioare AAAAAAAAAAAAAAA''' %D')' Bio*ecanica articula iilor ga*+ei AAAAAAAAAAAAAAA %D'D' ,tatica i +io*ecanica ga*+ei AAAAAAAAAAAAAAAA''
-# -# -" -" -" -) -) -) -D -D -$ -0 -0 -0 -0 -. -. -& -& ---%#" %#) %#) %#0 %#0 %#0 %#. %%# %%% %%" %%" %%D %%0 %%0 %%0 %%. %%. %%. %%& %%%%%%%"# %"# %"" %"" .
%$' Articula iile gleBnei i ale piciorului AAAAAAAAAAAAAAAA'' %$'%' ,tructura :unc ionalC a acestor douC seg*ente AAAAAAAAAA' %$'"' 2uc3ii i*plica i En *icCrile piciorului AAAAAAAAAAAA'' %$'"'%'2uc3ii ga*+ei AAAAAAAAAAAAAAAAAAA'' %$'"'"' 2uc3ii proprii ai piciorului AAA'AAAAAAAAAAA %$'"') Bol ile piciorului AAAAAAAAAAAAAAAAAAA %$'"'D' A*prenta plantarC AAAAAAAAAAAAAAAAAA' %$')' Bio*ecanica gleBnei i a piciorului AAAAAAAAAAAAAA'' %$'D' 2e*+rul in:erior ca lan cine*atic AAAAAAAAAAAAAA'''
%"" %"" %"$ %"$ %"$ %"0 %". %". %".
Bibliografie selectiv AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA'''' %"&
&
INTRODUCERE
Activitatea motric din domeniul educaiei fi ice !i s"ortului# ct !i cea din sfera ocu"aional# "recum !i reabilitarea deficienelor a"aratului locomotor# cunosc $n ara noastr o evoluie im"resionant% &n formarea !i "erfecionarea celor care lucrea $n aceste domenii# un rol im"ortant $l are !i biomecanica# aceast !tiin biologic ce "oate e'"lica att cau ele !i mecanismele mi!crilor# ct !i efectele acestora asu"ra cor"ului $n $ntregime !i "arial# asu"ra segmentelor sale% (um biomecanica este $n strns legtur cu alte disci"line biologice# $n multe ca"itole# mai ales $n "artea a doua# am legat biomecanica de cuno!tinele de anatomie funcional# deoarece se !tie c nu "oi fi un bun s"ecialist $n acest domeniu) antrenor# "rofesor de educaie fi ic sau *inetotera"eut# fr s cuno!ti diversitatea formelor de mi!care ale cor"ului omenesc !i mecanismele lor% Nu "oi cunoa!te mecanismele mi!crilor dac nu ai noiuni de biomecanic% Nu "oi $nelege biomecanica dac nu ai noiuni de anatomie funcional% Adugm !i fa"tul c anatomia funcional !i biomecanica fac "osibil $nelegerea !i a altor disci"line indis"ensabile cum sunt) fi iologia !i bioc+imia efortului# "recum !i *inetologia# cu as"ectele ei "ractice# tera"eutice# mi,locul cel mai valoros $n reabilitarea deficienelor a"aratului locomotor% (unoa!terea corect a as"ectelor biomecanice ale mi!crilor de ctre s"eciali!ti# "oate contribui la ameliorarea randamentului "rocesului de cre!tere a ca"acitii de efort- la valorificarea la ma'imum $n com"etiii a ca"acitii de efort# "rin ada"tarea te+nicilor la caracteristicile somatice !i funcionale ale s"ortivului- la $mbuntirea criteriilor de selecie "rimar "entru o anume ramur s"ortiv# "rin com"ensarea caracteristicilor individuale $n anumite limite% Mai "oate contribui la cre!terea "erformanei s"ortive "rin folosirea unor a"titudini "redominant genetice# cum ar fi mobilitatea articular# elasticitatea muscular !i anumite ra"orturi de lungime ale segmentelor cor"ului% .e de alt "arte# cunoa!terea !i studierea din "unct de vedere biomecanic a modului de "roducere a diferitelor accidente# le iuni# ru"turi musculare# fracturi# ,oac un rol foarte im"ortant $n "revenirea acestora# du" cum !i recu"erarea !i tera"ia $n astfel de ca uri sunt mult ameliorate dac se cunosc nu numai cau ele biomecanice ale accidentelor# dar !i efectele unor soluii recu"eratorii care limitea "entru moment mi!crile /"rote e# gi"suri# dis"o itive de fi'are sau $ntindere0% De aceea# considerm ca introducerea $n .lanul de $nvmnt al studenilor 1acultii de Educaie 1i ic si 2"ort din 3niversitatea ,piru Karet a disci"linei Bio*ecanica En Educa ie FiBicC si ,port re"re int un lucru benefic "entru studeni# viitori s"eciali!ti $n aceste domenii% Im"ortana cuno!tinelor de biomecanic este# ast i# evideniat !i de numeroasele sim"o ioane !i congrese internaionale ale s"eciali!tilor din domeniu care# "rin sc+imburi de informaii de s"ecialitate !i "rin "ublicaii "eriodice# contribuie la "romovarea biomecanicii%
Autoarea
%#
Partea I
%%
%"
%' SCURT ISTORIC O datC cu apro:undarea cunotin elor despre structura internC i aspectul e<terior al diFerselor organe! aparate i siste*e i despre raporturile de FecinCtate dintre ele! etapa anato*iei descriptiFe i topogra:ice a Enceput sC :ie depCitC' Au apCrut pro+le*e noi! re:eritoare la se*ni:ica ia *or:ologicC a diFerselor structuri! la rostul lor! la cauBele care au deter*inat apari ia lor' Li ast:el s/a aIuns la sta+ilirea strJnsei corela ii dintre organe i :unc iile lor! la enun area *arii legi a +iologiei generale: G:unc ia creeaBC organulH' CercetCrile anato*ice au atras deBFoltarea altor ra*uri ale tiin elor +iologice! cu* sunt )i*iolo/ia$ bioc2i"ia i bio"eca!ica. ,tudiul iBolat! pur descriptiF sau pur topogra:ic! al diFerselor organe i siste*e a :ost co*pletat prin studiul :unc iilor acestora' ConsiderJnd corpul ani*alelor i al o*ului drept o *ainC Fie! +io*ecanica se ocupC cu studiul *icCrilor din punctul de Federe al legilor *ecanicii' Ea studiaBC :or*ele de *icare! :or ele care produc *icarea! interac iunea dintre aceste :or e i :or ele care se opun *icCrii' Este deci o :or*C de analiBC anato*o/ :unc ionalC a *icCrilor En ter*eni *ecanici' Eti*ologic! no iunea proFine de la cele douC cuFinte greceti! bios care Ensea*nC via i mehane care Ensea*nC ma!in' ;ri*ele no iuni au :ost enun ate de Aristotel 7)&D )"" E'e'n'8! En tratatele despre pCr ile ani*alelor i *icCrile lor' El descrie pentru pri*a oarC ac iunile *uc3ilor! :CcJnd o serie de o+serFa ii practice! cu* ar :i: ani*alul care se *icC Ei sc3i*+C poBi ia apCsJnd solul din :a a sa! atle ii For sCri *ai departe dacC in greutC i En *Jini! iar alergCtorii For accelera FiteBa dacC Ei For +alansa +ra ele' Este cel dintJi saFant preocupat de procesul co*ple< al *ersului' A intuit genial pentru ti*pul sCu rolul centrului de greutate! legile *icCrii i ale pJrg3iilor' Arhimede 7"&. "%" E'e'n'8 descoperC principiile 3idrostatice relatiFe la plutirea corpurilor! care se :olosesc i astCBi En +io*ecanica Enotului' Galen 7%)% "#% e'n'8 studiaBC *icCrile! :ace distinc ie Entre nerFii senBitiFi i *otori! Entre *uc3ii agoniti i antagoniti! descrie tonusul *uscular i introduce ter*enii de diartro i sinartro :olosi i i astCBi En +io*ecanicC' Leonardo da Vinci 7%D$" %$%-8! cele+rul artist al Renaterii! a studiat *aIoritatea ele*entelor legate de *icCrile corpului o*enesc' El a descris ac iunea unor *uc3i sinergici ce participC la realiBarea *ersului! sCriturilor i alergCrilor' A inFentat! plecJnd de la aceste studii! di:erite *ecanis*e de E*+unCtC ire a randa*entului *icCrilor u*ane! a cCror principii de :unc ionare au rC*as Fala+ile i astCBi' Galileo Galilei 7%$0D %0D)8! prin concluBiile sale priFind :aptul cC accelera ia unui corp En cCdere nu este propor ionalC cu greutatea sa i cC rela ia dintre spa iu! ti*p i FiteBC este un :actor de +aBC En studiul *icCrilor! inaugureaBC mecanica clasic' Al onso !orelli 7%0#& %0.-8! prin studiile sale re*arca+ile de +io*ecanicC! a arCtat cC oasele i seg*entele corpului u*an ac ioneaBC ca nite pJrg3ii care sunt *icate de *uc3i! con:or* unor principii *ecanice clasice' El a introdus no iunea de re isten a aerului i a a"ei i a :Ccut +ilan uri energetice ale *icCrilor u*ane En *od corect'
%)
Nicolas Andr" 7%0$& %.D"8 nu*ete i de:inete! En c3iar titlul lucrCrii sale! Ort+o"edia! ca arta de preFenire i corectare a de:or*a iilor corpului copilului' Isaac Ne#ton 7%0D" %.".8 a aFut o contri+u ie i*portantC la deBFoltarea +io*ecanicii! :or*ulJnd cele trei legi ale *icCrii i repausului care e<pri*C legCtura dintre :or e i e:ectele lor' BaBat pe o+serFa ia cC un corp En *icare asupra cCruia ac ioneaBC douC :or e independente se deplaseaBC de/a lungul unei diagonale egalC cu su*a FectorialC a celor douC :or e ce ac ioneaBC independent! Ne=ton :olosete pentru pri*a oarC *etoda paralelogra*ului :or elor' R$dol %ic& 7%&00 %-)-8 descoperC Faria ia poBi iei centrului de greutate En :unc ie de poBi ia corpului i a seg*entelor' Introduce ter*enii de i ometrie i i otonie' Art$r Steindler 7%&.& %-$-8! En lucrarea sa 4ine iologia! a siste*atiBat *etodele i *iIloacele de studiu ale *icCrii' ;ri*ele cercetCri de +io*ecanicC rC*Jn EnsC legate de nu*ele :ra ilor 'eber 7%&)08! ale lui %ischer 7%&&-8! (are" 7%&-#8! Demen) 7%-##8! Strasser 7%-#&8! %ic& 7%-"#8' 6a noi En arC! pri*ul o* de tiin C care a introdus studiul *icCrilor corpului a :ost %r*I* Rainer' 6ucrCri i*portante En acest do*eniu datorC* unor *ari pro:esori! cu* sunt I*Th* Ri+a, E* Re-ci$c, .* /a+no0, St* (ilc$, R$s$, Gh* (arinesc$* Acesta din ur*C a introdus cine*atogra:ia En studiul *ersului +olnaFilor cu a:ec iuni neurologice i lui A* Iliesc$ ce a contri+uit la studiul *icCrilor! al actelor *otrice din do*eniul educa iei :iBice i sportului' Dons&oi re*arca :aptul cC nu*ai cunoscnd legile mi!crilor se "oate "revedea re ultatul lor $n condiii diferite# se "ot da la iveal i voarele gre!elilor $n mi!cri# se "oate a"recia $n mod ,ust eficacitatea mi!crilor# se "ot gsi cile "entru "erfecionarea lor !i# $n ultim instan# se "ot crea mi!crile care cores"und# $n cel mai $nalt grad# sarcinilor motrice "ro"use% O de:ini ie a +io*ecanicii care integreaBC aceste corela ii strJnse o datorC* lui Go#erts! i anu*e: Biomecanica este !tiina care se ocu" cu studiul re"ercursiunilor forelor mecanice asu"ra structurii funcionale a omului $n ceea ce "rive!te ar+itectura oaselor# a articulaiilor !i a mu!c+ilor# ca factori determinani ai mi!crii% Cu* studiul +io*ecanicii nu este posi+il :CrC cunoaterea caracteristicilor *or:o/:unc ionale ale organis*ului! interdependen a dintre anato*ie i +io*ecanicC apare cu prisosin C' Bio*ecanica se ocupC deci nu nu*ai de analiBa *ecanicC a *icCrilor! ci i de e:ectele lor asupra structurCrii organelor ce realiBeaBC *icarea' ,tudiul +io*ecanicii este! ast:el! strJns legat de studiul anato*iei :unc ionale' ;e lJngC +io*ecanica u*anC e<istC +io*ecanica ani*alelor i +io*ecanica plantelor care! aa cu* este lesne de En eles! se ocupC cu studiul *icCrilor ani*alelor i ale plantelor' Mn educa ia :iBicC i En sport! pentru :iecare ra*urC sportiFC se :ac studii +io*ecanice speci:ice' E<': Bio*ecanica atletis*ului! Bio*ecanica scri*ei! Bio*ecanica sporturilor nautice etc' Mn Ninetoterapie! aplicarea corectC a cunotin elor de +io*ecanicC poate scurta i E*+unCtC i totodatC calitatiF re:acerea! recuperarea i rea+ilitarea dupC trau*atis*e! accidente! interFen ii c3irurgicale sau poate reduce din co*ple<ul in:ir*itC ilor'
%D
"' A3TE DISCIP3INE TIINIFICE CARE STUDIAZ MICAREA Cu studiul *icCrii EnsC se ocupC i alte discipline tiin i:ice! dar care! :iind FiBi+il di:erite! nu se pot con:unda cu +io*ecanica' Ele au o+iect de studiu co*un cu +io*ecanica 7*icarea8! dar puncte de Federe! scopuri i *iIloace di:erite' ;rin siste*atiBarea :CcutC de Gagea A' 7"##"8 le enu*erC*: 1inantro-olo+ia! ra*urC a antropologiei! care studiaBC *icarea ca e:ect al tuturor :unc iilor +iologice i*plicate' Mn acest caB *icarea este e<tinsC i la grupuri sau *ul i*i! pri*ind un caracter social' 1inetotera-ia$ En care *icarea este priFitC i utiliBatC ca principal *iIloc de recuperare! rea+ilitare sau re:acere dupC trau*atis*e! a:ec iuni loco*otorii etc' 1ineto-ro ila2ia$ En care *icarea este studiatC i utiliBatC ca *iIloc pro:ilactic' 1ine)iolo+ia, tiin C care priFete *icarea ca :eno*en i are rol *ai *ult didactic decJt practic' Er+onomia 7de la ergon *uncC i nomos legi8! En care *icarea este studiatC prin pris*a e:icien ei sale pro:esionale 7randa*entul *uncii :iBice8' Er+o i)iolo+ia# En care *icarea este studiatC ca *ecanis* :iBiologic ce are la +aBC procesele +ioc3i*ice' Er+ometria! En care *icarea este *CsuratC i standardiBatC dupC criteriul e:icien ei *uncii :iBice' !io i)ica$ En care *icarea este studiatC ca particularitate a +ios/ului! cauBele ei :iind e<tinse En +ioc3i*ie i +ioenergeticC' !iocinetica# En care sunt studiate :eno*enele generate de *icarea din +ios' !ionica# En care! pe lJngC alte :eno*ene! este studiatC *icarea senBorialC din +ios 7En special loco*o ia su+speciilor u*ane eFoluate8! cu scopul de copiere En do*eniul te3nicii' Robotica, En care *icarea din +ios este studiatC cu scopul Enlocuirii sau auto*atiBCrii ei prin dispoBitiFe te3nice' Anatomia $nc3ional4, En care *icarea este studiatC din punct de Federe structural i cine*atic' Anatomia descri-ti04, En care *icarea este studiatC din punct de Federe structural i geo*etric' Orto-edia, En special partea ei de *ecanicC a proteBelor i a +io*aterialelor! studiaBC *icarea pentru a i*ita sau su+stitui *icarea nor*alC En caBul de:icien elor! dis:unc iilor sau a*putCrilor' (ecanica a-licat4 la bios 7En sport! cos*onauticC etc'8! En care *icarea este studiatC ca e:ect! En principal! al :or elor e<terne' Cinematica a-licat4 la bios, ca parte a :iBicii! studiaBC traiectoriile i FiteBele *icCrii! :CrC sC inC sea*a de cauBele ei! adicC de :or ele care o genereaBC' )' NOIUNI CU CARE OPEREAZ BIOMECANICA ConFen ional! pentru a :i posi+ilC orientarea corectC a seg*entelor i organelor! s/a acceptat o poBi ie ini ialC denu*itC "o iia anatomic# o serie de planuri anato/ *ice i de ter*eni orientatiFi! necesari a :i cunoscu i'
%$
I% Po)i3ia anatomic4 corespunde pJnC la un punct cu poBi ia de drep i din gi*nasticC' AdicC! En ortostatis*! *e*+rele in:erioare sunt lipite cu picioarele la ung3i drept pe ga*+e! genunc3ii i oldurile e<tinse' 2e*+rele superioare sunt lipite pe pCr ile laterale ale trunc3iului! cu coatele En e<tensie! ante+ra ele sunt rotate En a:arC! iar pal*ele i degetele En e<tensie priFesc Enainte' II' Plan$rile anatomice sunt supra:e e care sec ioneaBC! i*aginar! corpul o*enesc su+ o anu*itC inciden C' Ele sunt :rontale! sagitale i transFersale' %' .lanurile frontale sunt dispuse paralel cu :runtea! deci Fertical i latero/ lateral i E*part corpul Entr/o parte anterioarC i o parte posterioarC' ;lanul :rontal care E*parte greutatea corpului Entr/o Iu*Ctate anterioarC i o Iu*Ctate posterioarC este "lanul medio5frontal' "' .lanurile sagitale sunt dispuse Fertical i antero/posterior i E*part corpul Entr/o parte stJngC i o parte dreaptC' ;lanul sagital care E*parte greutatea corpului Entr/o Iu*Ctate dreaptC i o Iu*Ctate stJngC este "lanul medio5sagital% )' .lanurile transversale sunt dispuse oriBontal i E*part corpul Entr/o parte superioarC i o parte in:erioarC' ;lanul transFersal care E*parte greutatea corpului Entr/o Iu*Ctate superioarC i o Iu*Ctate in:erioarC este "lanul medio5 transversal' 6a intersec ia planurilor *edio/:rontal! *edio/sagital i *edio/transFersal este situat centrul de greutate /de gravitaie0% Centr$l de +re$tate poate :i de:init ca punctul *asei corpului asupra cCruia ac ioneaBC reBultanta liniilor :or elor graFita ionale' AdicC! graFita ia ac ioneaBC asupra corpului su+ :or*a unui *Cnunc3i de linii de :or C Ferticale! diriIate spre centrul pC*Jntului' Toate aceste :or e! asociate Fertical! au o reBultantC care ac io/ neaBC asupra centrului de greutate' Cu* graFita ia este e<pri*atC de accelera ia g datoritC greutC ii 7-&% c* / s8 i reBultC din ac iunea :or elor graFita ionale 7F8 asupra *asei corpului 728! reiese cC:
gO F 2
2O F g
deci F O 2g
Ast:el! pentru a deter*ina :or a graFita ionalC! Fo* En*ul i *asa corpului 728 cu accelera ia 7g8' ?acC corpul respectiF este per:ect si*etric i are o densitate uni:or*C 7e<': *ingea de +iliard8! centrul de greutate se suprapune centrului lui geo*etric' Corpul o*enesc nu este si*etric! iar seg*entele lui au densitC i di:erite! de aceea centrul de greutate nu coincide cu centrul geo*etric' Mn plus! corpul poate lua poBi ii di:erite ceea ce atrage o *odi:icare a punctului En care se aplicC asupra lui reBultanta liniilor de :or e graFita ionale' ?e aceea! centrul de greutate al corpului nu ocupC o poBi ie :i<C! ci FariaBC de la indiFid la indiFid i de la poBi ie la poBi ie' III' Termenii orientati0i priFesc orientarea di:eritelor organe sau seg*ente En raport cu centrul de greutate' 2edian 7*edial! intern8 spre centrul corpului sau seg*entului 6ateral 7e<tern8 En a:arC :a C de centrul corpului sau seg*entului ?orsal 7posterior8 En spate 4entral 7anterior8 En :a C ;ro<i*al 7cranial! superior8 En sus :a C de centrul seg*entului' ?istal 7caudal! in:erior8 En Ios :a C de centrul seg*entului Radial spre radius
%0
Cu+ital spre cu+itus Ti+ial spre ti+ie Fi+ular spre peroneu 7:i+ulC8 6ongitudinal En sensul a<ei lungi TransFersal En sensul a<ei transFersale 2icCrile pot :i: A+duc ie En a:arC :a C de a<a longitudinalC Adduc ie EnCuntru :a C de a<a longitudinalC Fle<ie Endoire E<tensie Entindere Rota ie En Iurul a<ei lungi 7internC i e<ternC8 Circu*duc ie *icare co*ple<C! En care seg*entul trece succesiF prin poBi iile de :le<ie! a+duc ie! e<tensie! adduc ie i reFine la poBi ia de :le<ie ;rona ie rCsucirea pal*elor En Ios ,upina ie rCsucirea pal*elor En sus' D' NOIUNI DE FIZIC AP3ICATE 3A OR%ANISMU3 UMAN FiBica studiaBC aspectele cele *ai generale ale :eno*enelor: *icarea *e/ canicC! cCldura! electricitatea! radia iile! proprietC ile generale i structura corpurilor' 2arile realiBCri ale te3nicii *oderne au la +aBC date tiin i:ice :urniBate de :iBicC i c3i*ia :iBicalC' O parte a :iBicii o repreBintC *ecanica ale cCrei legi :unda*entale au :ost :or*ulate de Isaac Ne4to! 5678916:9:;. ;rin aceste legi se e<pri*C legCtura i interac iunea dintre :or e i e:ectele lor! legi cu i*portan C deose+itC pentru deBFoltarea +io*ecanicii' D'%' Le+ile mecanice ale mi5c4rilor6 Prima le+e a mecanicii 7legea iner iei8 spune: Orice cor" $!i menine starea de re"aus sau de mi!care rectilinie !i uniform# dac nu este obligat de fore a"licate asu"ra lui s !i5o modifice% E<e*ple: un Fagon de cale :eratC rC*Jne pe loc! dacC nu interFine loco/ *otiFa sC/l punC En *icare( o*ul rC*Jne i*o+il dacC :or a *usculaturii nu/l :ace sC se deplaseBe' CauBa care deter*inC *en inerea stCrii de repaus sau de *icare poartC nu*ele de iner3ie* Ea ac ioneaBC constant asupra corpurilor! atJt En repaus! cJt i En *icare' A do$a le+e a mecanicii 7legea accelera iei8 spune: Mrimea forei care# acionnd asu"ra unui cor"# $i im"rim o anumit acceleraie# este egal cu "rodusul dintre masa cor"ului !i mrimea acceleraiei% ?eci FO*Pa unde: F O :or a este cauBa care produce accelera ie( * O *asa corpului( a O este spa iul strC+Ctut de un corp Entr/un anu*it ti*p' Ea nu se con:undC cu FiteBa! aceasta :iind spa iul strC+Ctut de un corp pe secundC'
%.
CJnd o :or C ac ioneaBC asupra unui corp! de cele *ai *ulte ori ea El pune En *icare' E<istC EnsC i nu*eroase caBuri cJnd aplicarea unei :or e nu produce *icare! ci de:or*area corpului! adicC sc3i*+area :or*ei sau a Folu*ului acestuia' ?e:or*Crile corpurilor apar la co*pri*are 7presiune8! dilatare! EncoFoiere! rCsucire' For ele ac ioneaBC la distan C sau prin contact direct( e<e*ple de :or e care ac ioneaBC de la distan C: :or a de graFita ie! :or ele *agnetice! :or ele electrice' ;rin contact direct aFe*: En ciocnire! co*pri*are! Entindere! ele sunt :or e care produc de:or*area corpului' Mn caBul unei co*pri*Cri! En interiorul corpului co*pri*at! apar :or e contrarii care se opun! nu*ite fore elastice% For ele se *CsoarC En Nilogra*/:or C 7Ng:8 i se repreBintC prin Fectori' CJnd asupra unui corp ac ioneaBC :or e di:erite! accelera iile sunt direct pro/ por ionale cu intensitC ile acestora! o :or C *ai *are produce o accelera ie sporitC i inFers' A treia le+e a mecanicii 7legea interac iunii8 spune: Aciunile reci"roce a dou cor"uri sunt totdeauna egale ca mrime !i de sens contrar% E<e*ple: toate corpurile din naturC ac ioneaBC unele asupra altora! iar :or ele sunt de sens contrar( o*ul poate e<ecuta sCrituri E*potriFa :or ei lui de greutate' AtJta ti*p cJt o*ul stC cu picioarele pe sol! :or ele care ac ioneaBC asupra lui se ec3ili+reaBC reciproc' ;rin contrac ia *uscularC! o*ul poate ac iona asupra solului cu o :or C *ai *are decJt greutatea lui! surplusul de :or C i*pri*Jndu/i o *icare En sus' Un alt e<e*plu: prin *icarea elicei unui aFion sau Fapor! acesta ac ioneaBC asupra aerului sau a apei care! la rJndul lor! potriFit legii a treia a *ecanicii! ac ioneaBC asupra elicei' Mn consecin C! Fasul se deplaseaBC En sens opus' D'"' Com-ara3ie 7ntre m4rimile de ba)4 ale mecanicii 5i cele ale biomecanicii A' (4rimi nered$ctibile 7ce nu pot :i reduse! si*pli:icate i nu sunt speci:ice +io*ecanicii8 ti"-(l )i*ic o *Cri*e :iBicC continuu crescCtoare' Bio*ecanica lucreaBC nu*ai cu durata /t0% Ea repreBintC di:eren a dintre douC *o*ente din scurgerea continuC a ti*pului' Totdeauna are Faloare poBitiFC' ,e *CsoarC En secunde' s-a i(l )i*ic En +io*ecanicC este no iunea de "o iie' Ea se raporteaBC la coordonatele <! Q! B! :a C de un siste* de re:erin C presta+ilit' ?i:eren a dintre douC poBi ii este o lungi*e sau spa iu 7S8 propriu/Bis' ,uccesiunea de spa ii repreBintC o traiectorie# iar cel *ai scurt spa iu dintre douC poBi ii este o distan' "asa corpurile *ateriale au un Folu* i o densitate a *ateriei ce ocupC Folu*ul respectiF' ,e noteaBC cu (' )or a repreBintC produsul dintre *asa unui corp i accelera ia graFita ionalC 7g O -! &% * / s8' Mn +io*ecanicC se *ai nu*ete i greutate' Ca orice *Cri*e FectorialC are un punct de aplica ie! o direc ie! un sens i o *Cri*e! se *CsoarC En &+ * B' (4rimi red$ctibile 7ce se pot reduce8 'e-lasarea 5';! ca :or*C practicC a *icCrii i ca e<presie a sc3i*+Crii de poBi ie a unui corp sau seg*ent corporal' Ea repreBintC o FiBiune aparte a *icCrii care E*+inC principala caracteristicC a +iologiei speciilor eFoluate! contrac ia *us/ cularC! cu principala caracteristicC a *ecanicii terestre! spa iu'
%&
<ite*a 5<8 *icCrii! ca raportul Entre traiectoria sau distan a deplasCrii 7d8 i durata acesteia' ?e e<': dacC deplasarea este o alergare a unui sportiF pe distan a de %## *! iar ti*pul de alergare este de %" s! atunci FiteBa este F O d/t F O %##/%" O &')) */s 7En *edie8 l(cr( "eca!ic traFaliul e:ectuat pentru deplasarea unei greutC i pe %## *' ,e e<pri*C En Iouli 7R8' 6ONPGP, unde * este coe:icient de propor ionalitate ce include En Faloarea lui i reBisten a aerului En care se deplaseaBC indiFidul' -(terea 5P; produsul dintre :or C i FiteBC' ,e *CsoarC En Satt ; O N PG P F e!er/ia puterea eli+eratC pe unitate de ti*p E O NP FP FPt Mn concluBie! *icarea +io*ecanicC este o deplasare o+serFa+ilC 7de o anu*itC duratC8 dintr/o poBi ie En alta a unei greutC i 7corp sau seg*ent corporal8' ?eci *icarea utiliBeaBC no iuni concrete! are o duratC 7nu este instantanee8! se re:erC la un corp real aFJnd Folu* i densitate 7nu ipotetic8! a:lat En spa iul euclidian graFita ional' Mn +io*ecanicC se poate For+i de *icCri ce se pot clasi:ica dupC *ai *ulte criterii' Unele sunt E*pru*utate din *ecanicC 7*icarea de transla ie! de rota ie i cea co*+inatC elicoidalC8! altele sunt preluate din anato*ia descriptiFC 7*icCrile de :le<ie! e<tensie! a+duc ie! adduc ie i cele re:eritoare la planurile conFen ionale sagital! :rontal sau transFersal8' Mn :unc ie de sensul de ac iune al contrac iei *usculare! *icCrile En +io*e/ canicC pot :i *icCri concentrice sau e<centrice i *icCri si*ple sau co*ple<e' Problema $ndamental4 a biomecanicii este de a e<plica *odul cu* se produce Faria ia *icCrilor corpurilor i de a sta+ili raporturile dintre corpurile a:late En *icare' Corpurile *ateriale En *icare descriu o linie nu*itC traiectorie, care poate :i dreaptC sau cur+C! iar *icarea poate :i rectilinie sau cur+ilinie' 2icCrile se produc $n s"aiu# *Csurat En *etri i $n tim"# *Csurat En ore! *inute! secunde' ;entru a caracteriBa o *icare nu sunt su:iciente spa iul i ti*pul! ci i FiteBa cu care un corp se deplaseaBC' 4iteBa poate :i uni:or*C sau FariatC' Vite)a $ni orm4 este parcurgerea de spa ii egale En ti*pi egali' ?e e<': o*ul En *ers are o FiteBC de %!$ */s( ciclistul $ */s( FiteBa sunetului este de )D# */s! iar FiteBa lu*inii de )##'### N*/s' Mn acest caB 7al FiteBei uni:or*e8! spa iul strC+Ctut este direct propor ional cu ti*pul' ?eci , O F P t i F O , 7d8 / t CJnd En *icare corpul Ei sc3i*+C FiteBa! el strC+ate spa ii di:erite En ti*puri egale! deci For+i* de FiteBC FariatC' Vite)a 0ariat4 este parcurgerea de spa ii inegale En ti*pi egali! deci En care FiteBa se sc3i*+C continuu' 4aria ia FiteBei En unitate de ti*p este accelera3ia'
%-
Ener+ia este o proprietate a corpurilor! di:eritC de *asC i FiteBC! repreBentJnd capacitatea de a e:ectua un lucru *ecanic' Ea poate :i poten ialC i/ sau cineticC' ?acC ridicC* un corp la o anu*itC EnCl i*e sau dacC co*pri*C* un resort 7*inge8 elastic! acestea acu*uleaBC o energie nu*itC energie "otenial 7de poBi ie8' E!er/ia -ote! ial+ 7de poBi ie8 este energia acu*ulatC En corpurile ridicate sau En corpurile elastice co*pri*ate' Ea se e<pri*C En =/)" 7Nilogra*/:or C/*etri8' E'em"lu) +alansarea Enapoi a piciorului ce ur*eaBC sC loFeascC *ingea de :ot+al pune En stare de tensiune lan ul *uscular al utului care acu*uleaBC o cantitate de energie poten ialC ce se Fa declana En *o*entul e<ecutCrii loFiturii' Alt e'em"lu: lan urile *usculare care ur*eaBC sC e:ectueBe aruncarea greutC ii! a suli ei! +Ctaia la sCrituri! Enainte sC e<ecute *icarea! sunt puse En stare de tensiune i acu*uleaBC o cantitate de energie poten ialC! pe care o For eli+era En *o*entul cJnd se contractC! En Federea realiBCrii *icCrii respectiFe' E!er/ia ci!etic+ 7de *icare8 este energia care se *ani:estC En ti*pul e:ectuCrii *icCrii' Ast:el! un corp En cCdere 7ciocanul! suli a! *ingea8 deBFoltC energie cineticC' Ea depinde de *asa i FiteBa corpului( cu cJt *asa sau FiteBa corpului este *ai *are! cu atJt crete i energia cineticC' Ast:el! cu cJt FiteBa i *asa *uscularC a piciorului care loFete *ingea sunt *ai *ari! cu atJt se *Crete i energia cineticC deBFoltatC' Energia poten ialC i energia cineticC sunt :or*e ale energiei *ecanice' Mn naturC *ai e<istC i alte :or*e de energie: caloricC! electricC! *agneticC! ato*icC' Oricare din ele poate :i trans:or*atC En orice altC :or*C de energie' Mn toate trans:or*Crile! energia o+ inutC este egalC cu cea consu*atC( un *uc3i sau o *ainC care produce energie tre+uie sC i consu*e! cCci energia nu se poate o+ ine din ni*ic' IatC de ce "er"etuum mobile nu poate e<ista' ;e aceste o+serFa ii s/a ela+orat le/ea co!ser<+rii e!er/iei! lege :unda*entalC a naturii' Mn toate :eno*enele din naturC energia nu se creeaBC! nu se pierde! ci doar se trans:or*C! trecJnd dintr/o :or*C En alta sau! de la un corp la altul! En cantitC i egale 72'4' 6o*onosoF8' P$terea este o *Cri*e care *CsoarC lucrul *ecanic e:ectuat En unitate de ti*p 7% secundC8' Ea depinde de :or a aplicatC i de FiteBa de *icare' ;OFPF Unitatea de putere este *gfm6s 7Nilogra**etrul pe secundC8' Mn practicC s/au introdus i alte unitC i: cal/putere 7C;8! =att 7S8! Nilo=att 7NS8' L$cr$l mecanic este o *Cri*e care se deter*inC dacC se En*ul ete :or a cu lungi*ea deplasCrii o+iectului asupra cCruia ea se aplicC' Mntreaga actiFitate a o*ului des:CuratC En procesul *uncii sau En actiFitatea sportiFC constituie lucru *ecanic' Condi ia indispensa+ilC pentru e:ectuarea unui lucru *ecanic constC En e<isten a unei :or e i deplasarea corpului su+ ac iunea acesteia' Ast:el! ridicarea unei 3altere este un lucru *ecanic! *en inerea ei Entr/o poBi ie oarecare! :CrC sC o deplasC*! nu este lucru *ecanic' Mn a*+ele caBuri este un e:ort! dar lucru *ecanic este nu*ai atunci cJnd e:ortul este Enso it de deplasare' SOFP, En care: S O lucru *ecanic( F O :or a( , O lungi*ea deplasCrii Unitatea de *CsurC este Nilogra**etrul 7Ng*8 i repreBintC lucrul *ecanic e:ectuat de o :or C de % Ng pe o distan C de deplasare de % *etru'
"#
8ntreb4ri %' Ce discipline tiin i:ice au ca o+iect de studiu *icarea T "' Care sunt no iunile conFen ionale cu care opereaBC +io*ecanica T )' E<plica i legile *ecanice ale *icCrii! enun ate de I' Ne=ton' D' E<plica i no iunile din :iBicC cu care opereaBC +io*ecanica' $' 3OCOMOIA Aparatul specialiBat care e:ectueaBC *icCrile corpului o*enesc se nu*ete a"arat locomotor# iar :unc ia co*ple<C a acestuia este locomoia% 2aIoritatea autorilor En eleg prin loco*o ie o deplasare a corpului En totalitate dintr/un punct Entr/altul' Ter*enul proFine de la cuFintele latineti locus O loc i motus O *icat( deci deplasarea En spa iu :a C de un punct de re:erin C! a corpului sau a unui seg*ent' A*ericanii au renun at la ter*enul de locomoie! Enlocuindu/l cu ter*enul *ai general de *inesis 7*icare8' Ra*ura tiin elor +iologice care se ocupC cu studiul *icCrilor loco*otorii se nu*ete *ine iologie' 2icarea este EnsCi :or*a de e<isten C a *ateriei sau! dupC unii autori! un atri+ut al acesteia' $'%' Princi-alele orme ale mi5c4rii6 %' Mi!carea micro"articulelor materiei 7deplasarea electronilor! protonilor! neutronilor co*ponente ale ato*ilor8( "' Mi!carea mecanic 7deplasarea corpurilor En spa iu8( )' Mi!carea fi ic 7*icarea *olecularC su+ :or*C de cCldurC! lu*inC! electricitate8( D' Mi!carea c+imic 7co*+inarea i deBagregarea ato*ilor8( $' Mi!carea biologic 7priFete Fia a celulei i a organis*elor Fii! *eta+olis*ul! loco*o ia lor8( 0' Mi!carea social 7Fia a socialC8' $'"' Ti-$ri de static4 5i locomo3ie Mn linii *ari se pot descrie patru tipuri principale de posturC i de loco*o ie: %' Statica 5i locomo3ia re-tilian4 se EntJlnete la tJrJtoare care/i *en in a<a longitudinalC a corpului En contact cu solul i se deplaseaBC prin tJrJre' "' C0adr$-edia este postura i loco*o ia la patrupede! la care centrul de greutate este situat anterior! deasupra *e*+relor anterioare! la niFelul toracelui! e<': +iBonul' )' !rahia3ia se EntJlnete la pri*ate! care :olosesc *e*+rele anterioare pentru a se agC a i deplasa En copaci' Centrul de greutate este plasat En *iIlocul trunc3iului% D' !i-edia este caracteristicC o*ului care :olosete En *od o+inuit *e*+rele in:erioare pentru staticC i loco*o ie' Centrul de greutate este plasat tot la niFelul trunc3iului! dar *ai Ios decJt la pri*ate' $')' !i-edia 5i modi ic4rile mor o9 $nc3ionale datorate ei Eliberarea membrelor anterioare care serFeau la staticC i trans:or*area lor En aparate de pre3ensiune i Ferita+ile organe senBoriale li+ere' ?eBFoltarea
"%
siste*ului nerFos! a inteligen ei i a contiin ei de sine au :ost strJns legate de deBFoltarea *Jinii' C3iar denu*irea de o* proFine! En unele li*+i! cu* ar :i engleBa 7t+e man8 sau ger*ana 7der Mann8! de la latinescul manum O *JnC' Verticali)area coloanei 0ertebrale a dus la *icorarea nu*Crului de Ferte+re! de la pri*ate la o* 7"0 Ferte+re *o+ile deasupra sacrului! ) sacrate independente! iar coada are "# de Ferte+re8' Antropoidele 7ci*panBeul! uran/ gutanul! gorila8 au ")/"D Ferte+re *o+ile deasupra sacrului! $/0 Ferte+re sacrate independente! iar coada dispare' 6a o*! sunt "D Ferte+re *o+ile deasupra sacrului 7. cerFicale! %" toracale! $ lo*+are8! $ Ferte+re sacrate unite En osul sacru* i )/$ Ferte+re caudale' Li :or*a Entregii coloane se *odi:icC! ea Encepe sC se cur+eBe' a8 pri*a cur+urC apare En regiunea lo*+arC ca ur*are a ridicCrii capului i a eli+erCrii *e*+relor anterioare' Ea are concaFitatea orientatC posterior i este o lordoBC( +8 a doua cur+urC apare En regiunea toracicC! cu concaFitatea orientatC anterior i este o ci:oBC( c8 a treia cur+urC apare En regiunea cerFicalC i este o lordoBC' AceastC :or*C sinusoidalC Ei con:erC coloanei Ferte+rale reBisten C crescutC la presiuni' Ori)ontali)area +4$rii occi-itale 7la antropoide este o+licC8 este ur*are directC a FerticaliBCrii coloanei Ferte+rale' ;rin aceasta! craniul posterior s/a rotat Enapoi! o:erind pere ilor proprii posi+ilitatea sC se deBFolte su+ in:luen a deBFoltCrii ) progresiFe a e*is:erelor cere+rale' Ast:el! cutia cranianC de la 0&0 c* 7la gorilC8 i ) ) &.# c* 7la pit3ecantropus8 la o*ul actual este En *edie de %'D## c* ' Echilibrarea centr$l$i de +re$tate :C+;' ,tatica i loco*o ia FerticalC sunt cele *ai insta+ile dintre toate 7?el*as8 i pot :i cali:icate drept "otenialmente catastrofale 7Napier8' ,tatica i loco*o ia +ipedC presupun un *are consu* de energie i nu sunt practic posi+ile decJt prin intrarea En ac iune a nu*eroase arcuri i acte re:le<e' ?acC poBi ia patrupedC repreBintC i o poBi ie de repaus! o*ul! dacC Ei pierde controlul e:ectuat de centrii nerFoi! se prC+uete' Mn poBi ia +ipedC! centrul de greutate oscileaBC continuu! Entre a cCdea Enainte! Enapoi sau En pCr ile laterale' ;entru *en inerea poBi iei +ipede este necesarC intrarea En ac iune a *ilioane de receptori i de circuite nerFoase! antrenarea *aIoritC ii analiBatorilor! sesiBarea a Beci de *ii de centri nerFoi' NeFoia de ec3ili+rare a centrului de greutate a contri+uit i ea la deBFoltarea corespunBCtoare a siste*ului nerFos! dar! *ai ales! la apari ia i deBFoltarea cere+elului% L4r+irea c<m-$l$i 0i)$al a contri+uit la deBFoltarea ence:alului i a craniului i deci la eFolu ia psi3o/:iBicC a corpului o*enesc% (odi icarea l$n+imii membrelor 7la urangutan *e*+rele anterioare sunt lungi i cele posterioare scurte! iar la o* situa ia este inFers8 :ace ca sC se uureBe *ersul i alergarea! lungindu/se pasul i :uleul' $'D' Clasi icarea mi5c4rilor om$l$i 2icCrile corpului o*enesc En spa iu pot :i si*ple sau co*ple<e 7co*+inate8' Mi!crile sim"le! la rJndul lor! pot :i de transla ie i de rota ie' &n mi!carea de translaie toate punctele corpului descriu traiectorii paralele i au En orice *o*ent aceeai FiteBC i accelera ie 7e<': *icCrile scapulei pe cutia toracicC8' &n mi!carea de rotaie toate punctele corpului descriu circu*:erin e En Iurul unui punct :i<
""
7centru de rota ie8 sau al unei a<e 7a<C de rota ie8' Toate *icCrile articulate ale o*ului sunt *icCri de rota ie! care se produc En Iurul a<elor articula iilor' Mi!crile com"le'e 7co*+inate8 sunt o E*+inare a *icCrilor si*ple de transla ie cu cele de rota ie' Ele se pot e<ecuta En plan sau En spa iu' Mi!carea com"le' $n "lan are loc atunci cJnd traiectoriile punctelor corpului care o e<ecutC se gCsesc En planuri paralele! de e<e*plu! aruncarea discului cu piruetC! aruncarea ciocanului' Mi!carea com"le' $n s"aiu are loc atunci cJnd traiectoria anu*itor puncte nu este En planuri paralele! de e<e*plu! sCritura En apC cu rCsturnare sau En uru+! patinaIul artistic' 2icCrile corpului En Entregi*e sunt *icCri co*ple<e i ele pot :i: a8 *icCri de loco*o ie: *ersul! alergarea! Enotul! canotaIul( +8 *icCri de rota ie: e<erci ii de gi*nasticC la +arC! paralele! inele( c8 *icCri co*ple<e En spa iu: patinaIul artistic! *icCrile din Iocurile sportiFe etc' $'$' (i5c4rile locomotorii :de locomo3ie; 2icCrile loco*otorii i ele pot :i de douC :eluri: ciclice i aciclice' &n locomoia ciclic! :iecare parte a corpului reFine En poBi ia ini ialC! adicC capCtC *ereu un ciclu ase*CnCtor de *icCri' ;rin ciclul de *icCri se En elege totalitatea *icCrilor corpului i ale seg*entelor sale! EncepJnd de la o poBi ie ini ialC oarecare 7luatC ca poBi ie de plecare8 pJnC la poBi ia ur*Ctoare! identicC' 6oco*o ia ciclicC reBultC din repetarea acestor cicluri uni:or*e! ase*CnCtoare! nu*ite i GunitC i de *icareH' 6a *ers sau alergare! ciclul este pasul du+lu' 6a Enot 7+ras8 En ciclu intrC ducerea *Jinilor de la +Cr+ie Enainte! tragerea lor Enapoi i *icarea de E*pingere a picioarelor' &n locomoiile aciclice! nu se produce o repetare succesiFC a unor cicluri de *icCri' Mn *icCrile aciclice! cu* sunt! sCriturile! corpul se gCsete Entr/o poBi ie ini ialC i una :inalC! dupC care *icarea EnceteaBC' Toate aceste *icCri presupun pe de o parte! adaptarea aparatului loco*otor din punct de Federe *or:ologic! iar pe de altC parte! o coordonare nerFoasC per:ectC a *icCrilor seg*entelor sau ale corpului En Entregi*e' 8ntreb4ri %' Care sunt principalele :or*e ale *icCrii T "' E<plica i *odi:icCrile *or:o/:unc ionale datorate +ipediei' )' 2icCrile o*ului i clasi:icarea lor' 0' MECANISME3E %ENERA3E A3E 3OCOMOIEI Corpul o*enesc este un transportor i trans:or*ator de energie! sursa ener/ geticC a organis*elor Fii :iind asiguratC de interFen ia enBi*elor! de des:Curarea continuC a proceselor *eta+olice ale glucidelor! lipidelor i proteinelor i de sc3i*+urile per*anente dintre organis* i *ediu' OdatC produsC aceastC energie este utiliBatC su+ :or*C ter*icC! electricC! :iBico/c3i*icC i *ecanicC! En :eno*enul general co*ple< de locomo3ie* 6oco*o ia! dupC cu* a* FCBut! apare ca o *odi:icare a poBi iei corpului sau a pCr ilor acestuia' Ea este reBultatul interac iunii dintre douC categorii de :or e: :or ele interne i :or ele e<terne( prin :or C En elegJndu/se cauBa care *odi:icC sau tinde sC *odi:ice starea de repaus sau starea de *icare a unui corp'
")
0'%' %or3ele im-licate 7n mi5c4rile cor-$l$i 0'%'%' For ele i!ter!e i"-licate &! "i,carea cor-(l(i sunt repreBentate prin i*pulsul nerFos! contrac ia *uscularC i pJrg3iile osteo/articulare' a8 Im-$ls$l ner0os este :eno*enul ce se trans*ite pe traseul unui arc re:le< care! la rJndul lui! preBintC receptori! cale a:erentC! centru nerFos! cale e:erentC i placa *otorie 7sinapsa neuro/*uscularC8 prin care se trans*ite i*pulsul *otor celulei *usculare' 2ecanis*ele care stau la +aBa *icCrilor sunt de naturC neuro*uscularC! sunt acte re:le<e' Un arc re:le<! cel *ai ele*entar! speci:ic i*/ pulsului nerFos *otor este alcCtuit din: receptori 7proprioceptori8! cale a:erentC 7de trans*itere a sensi+ilitC ii proprioceptiFe8! centrii nerFoi 7*edulari i supra*edulari8! cCile e:erente 7*otorii8 i placa *otorie 7sinapsa neuro*uscularC8 prin care se trans*ite co*anda *otorie! e:ectorilor 7*uc3ii8' ;roprioceptorii se gCsesc la niFelul tuturor organelor aparatului loco*otor 7oase! articula ii! *uc3i8! repreBintC ele*entele *ateriale ale sensi+ilitC ii proprioceptiFe! sunt deose+it de nu*eroi i au :unc ii poliFalente! EnregistrJnd *odi:icCrile cele *ai Fariate: ter*ice! *e/ canice! c3i*ice! os*otice! inclusiF alungirea *uc3iului i rata acesteia' M*preunC cu analiBatorii FiBual i acustico/Festi+ular aduc o *are contri+u ie En orientare! En *odi:icCrile de poBi ie i de tonus *uscular! :iind indispensa+ili En *en inerea ec3ili+rului i realiBarea corectC a *icCrilor' Rolul cere+elului este deose+it En aceste :unc ii! interFenind En procesele de coordonare a *icCrilor Foluntare i En pCstrarea ec3ili+rului' Tot el coordoneaBC cola+orarea ar*onioasC a *uc3ilor antagoniti! sinergici i :i<atori' ,u+ controlul cere+elului sunt i FiteBa de e<ecu ie! :or a! a*plitudinea! direc ia i continuitatea *icCrii' Rolul scoar ei cere+rale este *aIor! la niFelul ei e<cita iile proprioceptiFe sunt trans:or*ate En senBa ii En ur*a analiBei i sinteBei di:eritelor i*pulsuri nerFoase' 6a niFelul ei! se realiBeaBC legCtura dintre cCile a:erente i cele e:erente! apare co*anda *otorie care Fa :i trans*isC e:erent prin: a8 siste*ul pira*idal 7direct sau Encruciat8 neuronilor *otori al:a din coarnele anterioare ale *CduFei spinCrii i de aici *uc3ilor! pentru *icCrile Foluntare +8 siste*ul e<trapira*idal pentru *icCrile inFoluntare i auto*ate i pentru reglarea tonusului! co*andC trans*isC tot la niFelul *otoneuronilor al:a din coarnele anterioare ale *CduFei spinCrii' ?e aceea! aceti neuroni *otori se *ai nu*esc i Gcale :inalC co*unCH 7,3errington8' ;laca *otorie 7sinapsa neuro*uscularC8 este :or*a iunea anato*o/:unc ionalC prin care i*pulsul nerFos *otor se trans*ite celulei *usculare prin inter*ediul *ediatorului c3i*ic acetilcolina' Mn coarnele anterioare ale *CduFei spinCrii! pe lJngC *otoneuronii al:a! e<istC i *otoneuroni ga**a! a:la i En legCturC cu :usurile neuro*usculare prin aa/ nu*itele +ucle ga**a prin care se *Crete reactiFitatea *otoneuronilor al:a' Buclele ga**a sunt interesate En toate actiFitC ile *otorii! :ie ele tonice sau :aBice' ;rin *odi:icarea actiFitC ii lor! se asigurC reglarea sensi+ilitC ii la Entinderea :usurilor neuro*usculare! deci se regleaBC re:le<ul *iotatic care este suportul tonusului postural' Mn *icCrile Foluntare! actiFitatea ga**a precede actiFitatea al:a' ,iste*ul pira*idal ac ioneaBC! Entr/o pri*C etapC! asupra *otoneuronului ga**a! ceea ce atrage o cretere a reactiFitC ii *otoneuronului al:a i nu*ai Entr/o a doua :aBC
asupra *otoneuronului al:a! producJnd actiFitatea *otorie'

"D
+8 Contrac3ia m$sc$lar4 este a doua :or C interioarC care interFine En realiBarea *icCrii! ca o reac ie de rCspuns la sti*ulare! prin i*pulsul nerFos' 2otoneuronul al:a pri*ete toate i*pulsurile *otorii! indi:erent de originea lor i cJnd starea de e<cita ie care reBultC din aceastC su*a ie a atins un prag su:icient! neuronul reac ioneaBC stereotip! tri*i Jnd un i*puls *otor :i+relor *usculare pe care le inerFeaBC prin ter*ina iile sale' Con:or* legii Gtot sau ni*icH! :iecare :i+rC *uscularC rCspunde printr/o contrac ie totalC i eli+ereaBC ast:el *a<i*u* de energie de care este capa+ilC En acel *o*ent' Mntregul *uc3i se contractC cu intensitC i Fa/ ria+ile! actiFitate e<plica+ilC prin douC *ecanis*e: prin sumaie $n tim"# En legCturC cu :recFen a cu care se succed i*pulsurile i prin sumaie $n s"aiu# En legCturC cu un nu*Cr din ce En ce *ai *are de unitC i *otorii care intrC En ac iune' Contrac ia *uscularC repreBintC o *ani:estare legatC de sc3i*+area elasticitC ii *usculare' Ea se *ani:estC :ie ca o EntCrire a *uc3iului! :ie ca o *odi:icare i de tCrie i de :or*C a acestuia' ?eose+i* *ai *ulte :eluri de contrac ii: contracii i ometrice 7statice8 sunt contrac ii de EntCrire a *uc3iului' Ele produc creterea Folu*ului i a greutC ii *uc3iului 7deci a :or ei8! prin *Crirea cantitC ii de sarcoplas*C din :i+rele *usculare i o redistri+uire a nucleilor care din poBi ia *arginalC deFin centrali' ;rin aceste contrac ii iBo*etrice lungi*ea *u/ c3iului nu se sc3i*+C ceea ce Ensea*nC a+olirea *icCrii! asigurarea ec3ili+rului sau a poBi iei statice' contracii i otonice 7dina*ice8 sunt contrac ii de scurtare a *uc3iului i de deplasare a seg*entelor! En care se pCstreaBC constantC tensiunea *ecanicC din *uc3i pe toatC durata scurtCrii lungi*ii *uc3iului' Ele produc o cretere *ini*C a cantitC ii de sarcoplas*C! iar nucleii Ei pCstreaBC dispoBi ia *arginalC' contracii $n alungire care se produc cJnd :or a care se opune depCete :or a *uscularC i Entinde *uc3iul% contracii i o*inetice care se realiBeaBC cu FiteBC constantC 7iBoNineticC8' Toate *icCrile naturale ale aparatului loco*otor! precu* i alte nu*eroase contrac ii o+inuite ale *usculaturii u*ane nu au FiteBC constantC! En pri*ul rJnd datoritC accelera iei din :aBa de de*arare! iar apoi datoritC sc3i*+Crilor de poBi ie En pJrg3iile lan urilor cine*atice! sc3i*+Cri raportate la greutatea proprie sau la greutatea deplasatC' Contrac iile iBoNinetice se pot realiBa cu aparate speciale! *ai ales pentru antrena*entele sportiFe! care eli*inC sau li*iteaBC accelera iile' Nu*eroase cercetCri au arCtat :aptul cC antrena*entele cu *icCri produse prin contrac ii iBoNinetice au cJteFa aFantaIe considera+ile :a C de cele iBotonice' ,e tie cC antrena*entele cu 3altere! adecFate i +ine doBate! conduc la progrese consi/ dera+ile ale :or ei *a<i*e sau ale :or ei din Bona *icCrilor lente' ;rin contrac iile iBoNinetice! creterea puterii *usculare se :ace atJt pe sea*a progresului :or ei *a<i*e! cJt i pe cea a FiteBei *a<i*e! ceea ce este un aFantaI considera+il' ;e de altC parte! :olosirea aparatelor iBoNinetice o:erC protec ie E*potriFa accidentelor! prin :aptul cC acestea realiBeaBC un acord per*anent Entre FiteBa e<ecu iei *icCrii i sarcina reBistiFC' contracii au'otonice En care atJt FiteBa *icCrii! cJt i :or a reBistiFC FariaBC independent! :iind posi+ile nenu*Crate reguli e*pirice de legCturC Entre ele' 2aIoritatea *icCrilor care se des:CoarC cu putere *a<i*C sunt contrac ii au<otone' ,e considerC cC! practic! toate *icCrile de loco*o ie i cele naturale ale o*ului sunt
au<otone' ;u inele e<cep ii sunt *icCrile iBo*etrice! iBoNinetice! iBotonice'

"$
?upC cu* s/a FCBut En aceastC clasi:icare s/a :olosit unicul criteriu de ta<ono*ie! i anu*e rela ia dintre fora re istiv i vite a de contracie la *uc3ii sc3eletici ai o*ului' ?in acest punct de Federe! se poate spune cC: :or a reBistiFC constantC caracteriBeaBC contrac ia iBotonicC( FiteBa de contrac ie constantC caracteriBeaBC contrac ia iBoNineticC( lungi*ea constantC caracteriBeaBC contrac ia iBo*etricC' contrac iile au<otonice utiliBeaBC rela ii e*pirice dintre :or a reBistiFC i FiteBa de contrac ie' Utilitatea acestei clasi:icCri este eFidentC En practica sportului de per:or*an C dar i En Ninetoterapie! interesatC de anu*ite tipuri de contrac ie' Di! -(!ct 'e <e'ere bio"eca!ic! En e<ecutarea unei ac iuni *usculare! pe lJngC *uc3iul care e<ecutC *icarea 7*uc3iul agonist8 *ai interFin i alte grupe *usculare cu rol +ine de:init En si!cro!i*area ac i(!ilor "(sc(lare. Ast:el! deose+i* ur*Ctoarele grupe *usculare participante: %' A+onist$l este *otorul principal! *uc3iul care :ace *icarea' "' Anta+onist$l este *uc3iul care controleaBC e:ectuarea continuC i gradatC a *icCrii' E<': cJnd +icepsul se contractC pentru a :lecta ante+ra ul pe +ra ! En acelai ti*p se contractC i tricepsul +ra3ial care *odereaBC *icarea 7legea lui ,3errington8' )' ($5chii de i2are sus in seg*entul En poBi ia cea *ai utilC i con:erC ast:el :or C *icCrii' E<': o aruncare nu se poate :ace nu*ai cu :or a ante+ra ului! ci i cu :i<area cotului i a u*Crului En poBi ia cea *ai conFena+ilC' D' ($5chii ne$trali)atori, ce supri*C *icarea secundarC a *otorului prin/ cipal! interFin dupC ter*inarea *icCrii! ei sunt de :apt tot antagoniti' $' ($5chii n$ ac3ionea)4 i)olat, ci 7n lan3$ri m$sc$lare' E<': a8 Mn *icarea de aplecare a capului! EntJi pielosul apleacC +Cr+ia apoi sterno/cleido/*astoidianul :lecteaBC capul' +8 CJnd ne aeBC* pe scaun! ur*Ctorii *uc3i ac ioneaBC ast:el: *uc3ii spatelui Endoaie corpul Enainte( *uc3ii intercostali +loc3eaBC toracele( *uc3ii a+do*inali trag trunc3iul spre +aBin( psoasul :lecteaBC coapsa' ;articiparea grupelor *usculare 7"! )! D8 la ac iunea *otorului pri*ar depinde de :or a! a*plitudinea i poBi ia En care se e<ecutC *icarea' @inJnd cont de aceste criterii! "i,c+rile dupC S';' BoFen pot :i :oarte di:erite: %' Mi!cri de tensiune slab) scrisul! *icCri de :ine e! *icCri de Ende*Jnare( "' Mi!cri de tensiune ra"id: e:ectuate de *uc3i de :or C )' Mi!cri balistice: aruncCri! loFituri D' Mi!cri de oscilaie) pendulCri ?upC un alt criteriu! i anu*e Gdirec ieH e<istC: mi!cri rectilinii mi!cri curbilinii mi!cri rotatorii ?upC planul En care se e<ecutC sunt: En plan :rontal fle'ie !i e'tensie En plan sagital abducie !i adducie En *ai *ulte planuri 7 circumducie En a<ul lung al seg*entului 7 rotaii
"0
?upC :or ele care interFin e<istC: mi!cri active e<ecutate de su+iect cu aIutorul propriilor sale :or e *usculare mi!cri "asive e<ecutate de su+iect cu aIutorul unei :or e din a:arC 7*Jna e<a*inatorului8! la care su+iectul nu participC actiF! deci nu Ei contractC *uc3ii' c8 P<r+hiile osteo9artic$lare repreBintC cea de/a treia :or C internC care inter/ Fine En realiBarea *icCrii' I*pulsurile nerFoase produc contrac ii *usculare! care! la rJndul lor! atrag deplasarea seg*entelor osoase la niFelul inser iilor *usculare trans:or*Jnd ast:el energia c3i*icC En energie *ecanicC' ,eg*entele osoase asupra cCrora ac ioneaBC *uc3ii se co*portC! la pri*a Federe! ca pJrg3iile din :iBicC' Mn *ecanicC! pJrg3ia este o +arC rigidC care se poate roti En Iurul unui punct de spriIin' Asupra oricCrei pJrg3ii se aplicC douC :or e: :or a actiFC 7F8 i :or a de reBisten C 7:or a reBistiFC! R8' Fiecare dintre ele ac ioneaBC la o anu*itC distan C de punctul de spriIin 7a<a de rota ie! fulcrum8! :or*Jnd un *o*ent al :or ei cores/ punBCtor pentru +ra ul :or ei i un *o*ent al reBisten ei pentru +ra ul reBisten ei' ?istan a de la a<a de rota ie la *o*entul :or ei sau al reBisten ei se nu*ete braul forei! respectiF braul re istenei' 7:ig' %8 ;Jrg3iile En *ecanicC sunt :olosite pentru e:ectuarea unor actiFitC i cu* ar :i: ridicarea unei greutC i! transportul de greutC i 7cu roa+a8 sau c3iar FJslitul' Tot pJrg3ii sunt i oasele corpului care au a<a de rota ie En articula ii! :or a actiFC este datC de *uc3i! iar :or a de reBisten C este datC de greutatea corpului sau a seg*entelor sale' ;Jrg3iile au rolul de a trans*ite *icarea! de la *uc3i i tendoane la sarcina reBistiFC! *Crind e:icien a ei' AplicJnd la *ecanis*ul pJrg3iilor condi ia de ec3ili+ru :unda*entalC a :or elor! constatC* cC En stare de repaus sau de rota ie uni:or*C a pJrg3iei! :CrC :recare! *o*entul :or ei care rotete pJrg3ia Entr/un sens este egal cu *o*entul :or ei care o rotete En sens contrar' ?in raportul care se sta+ilete Entre +ra ul :or ei i +ra ul reBisten ei! reBultC re/(la 'e a(r a "eca!icii: ce se cJtigC En :or C se pierde En FiteBa de deplasare i inFers'
Fig' nr' %' Ele*entele pJrg3iei' a O +ra ul :or ei actiFe 7F8( + O +ra ul :or ei reBistiFe 7R8' 7Gagea A'8
".
Folosind pJrg3iile ca unelte nu cJtigC* lucru *ecanic! dar aplicC* o :or C *ai *icC pentru EnFingerea unei reBisten e *ai *ari' Ac ionJnd asupra +ra ului lung al pJrg3iei! e:ectuC* o *are deplasare co*paratiF cu capCtul scurt' Func ia *ecanicC a pJrg3iilor se deduce din :or*ula lor de ec3ili+ru: F P d O RP + En care F O :or a( ? O +ra ul :or ei( R O reBisten a( B O +ra ul reBisten ei ?upC :elul cu* se dispun cele douC :or e 7actiFC i de reBisten C8 :a C de punctul de spriIin 7:ulcru*8! e<istC trei :eluri de pJrg3ii: P#r/2ii 'e /ra'(l I ;Jrg3iile de gradul I sunt pJrg3iile la care punctul de spriIin 7:ulcru*/ul8 este situat Entre cele douC *o*ente de aplicare a :or ei i a reBisten ei( a*+ele :or e sunt Endreptate En acelai sens 7e<': En *ecanicC este +alan a8' Mn corpul o*enesc sunt nu*eroase: la niFelul articula iei dintre craniu i coloana Ferte+ralC 7atlanto/ occipitalC8! punctul de spriIin se a:lC En articula ie! :or a actiFC este datC de *uc3ii ce:ei! iar reBisten a de greutatea capului' 6a niFelul articula iei co<o/:e*urale 7En poBi ie stJnd8 se a:lC punctul de spriIin 7a<a de rota ie8! iar En plan Fentral i dorsal cele douC puncte de aplicare a :or ei actiFe i a :or ei de reBisten C' 7:ig' "8
Fig' nr' " ' Un e<e*plu clasic de pJrg3ie de gradul I' Ac ionJnd pe +ra ul *ult *ai lung al pJrg3iei cu o :or C *icC! se poate deplasa o greutate relatiF *are' CJtigul este de :or C En detri*entul FiteBei' 7Gagea A'8
Mn corpul o*enesc toate pJrg3iile de gradul I au +ra e inegale! de aceea i :or ele care le ec3ili+reaBC sunt inegale' Ast:el! la craniu! +ra ul :or ei este *ai scurt decJt cel al reBisten ei! *usculatura ce:ei care/l *aneFreaBC este *ai deBFoltatC decJt *usculatura FentralC a gJtului! care *Jnuiete un +ra *ai lung' ;Jrg3iile de gradul I sunt pJrg3ii de ec3ili+ru' 7:ig' )8
"&
Fig' nr' )' a O pJrg3ie de gradul I cu +ra e egale! RA O A;( + O pJrg3ie de gradul I cu +ra e inegale! +ra ul :or ei 7A;8 este *ai *ic decJt +ra ul reBisten ei 7AR8: :or a actiFC este de:aForiBatC( c O pJrg3ie de gradul I cu +ra e inegale! +ra ul :or ei A; este *ai *are decJt +ra ul reBisten ei RA: :or a este :aForiBatC( d O ec3ili+rul +ustului pe +aBin! pJrg3ie de gradul I( e O ec3ili+rul +aBinului pe coapsC! pJrg3ie de gradul I' 7Iliescu A'8
Alte e<e*ple de pJrg3ii de gradul I 7:ig' D8'
Fig' nr' D' Alte e<e*ple de pJrg3ii de gradul I: a O articula ia craniului cu coloana Ferte+ralC( + O articula ia co<o/:e*uralC i c O articula ia talo/cruralC'
6a pJrg3iile de gradul II i III! cele douC :or e au direc ii contrarii! iar punctul de spriIin se a:lC la unul din capetele pJrg3iei'
"-
P#r/2ii 'e /ra'(l II ;Jrg3iile de gradul II sunt pJrg3iile care au punctul de spriIin la un capCt! :or a la celClalt capCt! iar reBisten a Entre ele! de e<': roa+a sau ridicarea unei greutC i *ari cu o rangC de :ier' Mn corpul o*ului acest gen de pJrg3ii este contestat( *aIoritatea autorilor ad*it cC ar e<ista un singur e<e*plu! la articula ia talocruralC! En poBi ia stJnd pe FJr:uri! unde punctul de spriIin este En FJr:ul piciorului! :or a se e<ercitC pe calcaneu de cCtre *uc3ii care ac ioneaBC tendonul lui Ac3ile! iar reBisten a este datC de greutatea corpului care se trans*ite acestei pJrg3ii prin oasele ga*+ei' Acestea sunt pJrg3ii de :or C' 7:ig' $8
Fig' nr' $' E<e*plu de pJrg3ie de gradul II' 7Gagea A'8
P#r/2ii 'e /ra'(l III ;Jrg3iile de gradul III sunt pJrg3iile care au punctul de spriIin la un capCt al pJrg3iei! reBisten a la celClalt capCt! iar :or a intre acestea' E<': pedala tocilarului! cletele de cCr+uni' Mn corpul o*enesc! acest gen de pJrg3ii este :oarte rCspJndit' Ele ac ioneaBC cu pierdere de :or C i cJtig de deplasare' E<': articula ia cotului! unde punctul de spriIin este En articula ie! reBisten a la celClalt capCt 7datC de greutatea ante+ra ului i a *Jinii8! iar :or a este Entre ele 7datC de *uc3ii :le<ori ai ante+ra ului pe +ra 8' Acestea sunt pJrg3ii de FiteBC' 7:ig'08
)#
Fig' nr' 0' E<e*plu de pJrg3ie de gradul III
,iste*ul de pJrg3ii aplicat En *ecanica corpului o*enesc o:erC o serie de aFan/ taIe! :ie econo*isind *unca! :ie :aForiBJnd deplasarea! adicC a*plitudinea *icCrilor' ;rincipalii *uc3i care ac ioneaBC ca :or e actiFe pe pJrg3ii de gradul III sunt *en iona i En ta+elul ur*Ctor:
Nr. crt. % " ) D $ 0 . & M(,c2i(l Gluteus *a<i*us ,oleus 4astus lateralis ?iap3rag* 6eFitor scapulae 6eFator scapulae ,u+scapularis Triceps +ra3ii longus Fle<or digitoru* pro:undus Sec i(!ea orie!tati<+ 5c" ; $& D. D% )0 )$ )$ "# %D %#
9
?ar ac iunea *uc3iului nu se e<ecutC nu*ai cu scopul *o+iliBCrii pJrg3iilor osoase' ;rin tonusul sau prin contrac ia lor FoluntarC! *uc3ii repreBintC unul din principalele *iIloace de unire i de conten ie ale seg*entelor osoase articulate' ?upC paralelogra*ul :or elor! :or a unui *uc3i se desco*pune En douC co*po/ nente: una *uscularC i alta articularC! de *en inere a supra:e elor osoase' ?eci o parte din :or a *uscularC se consu*C pentru realiBarea contrac iei propriu/Bise! iar altC parte! pentru *en inerea GEn contactH a supra:e elor articulare' Descom"unerea forei musculare are i*portan C practicC En antrena*entul sportiFului! deoarece :or a *uscularC necesarC e<ecutCrii unei *icCri i*pune o EncCrcare supli*entarC de e:ort! la care se adaugC i pierderile supli*entare pentru *uc3ii antagoniti sau atunci cJnd *icarea nu este +ine coordonatC la EncepCtori 7:ig' .8'
Fig' nr' .' ?esco*punerea :or ei *uc3iului +iceps +ra3ial' ; % co*ponenta de rota ie( ;" co*ponenta articularC( ; :or a reBultantC( R ac iunea :or ei de reBisten C( O a<a de rota ie'
)%
Mn ti*pul actiFitC ii sale! *uc3iul are un *o*ent de *a<i*C e:icien C! atunci cJnd traiectoria *uc3iului este perpendicularC pe pJrg3ia osoasC' Acesta este momentul mu!c+iului! adicC: 2* O F* P Bp 2* O *o*entul *uc3iului( F* O :or a *uscularC( Bp O +ra ul Firtual al pJrg3iei 7distan a dintre a<a +io*ecanicC a articula iei i linia de ac iune a *uc3iului8' Mn ac iunea sa! *uc3iul se apropie sau se depCrteaBC de a<a articula iei' 2uc3iul cu +ra Firtual al pJrg3iei *ic are un *o*ent *uscular *ic' 2uc3iul cu +ra Firtual al pJrg3iei *are are un *o*ent *uscular *are i deci o putere de ac iune crescutC' E<': +icepsul +ra3ial dispus o+lic pe ante+ra ! En *icare de :le<ie! Fa aFea o :or C crescutC cJnd ante+ra ul Fa :i :lectat pe +ra *ai *ult' ?irec ia ac iunii unor *uc3i nu corespunde direc iei :or ei de ac iune a :ascicolului *uscular' Aceasta datoritC sc3i*+Crii poBi iei tendonului En ti*pul unei ac iuni' Este For+a de acei *uc3i care prin constitu ia lor au *ai *ulte tendoane sau trec peste *ai *ulte articula ii' E<': *uc3iul +iceps +ra3ial! prin tendonul scurt 7originea pe apo:iBa coracoidC a scapulei8! este adductor al +ra ului' ;rin tendonul lung 7origine tu+erculul supraglenoidian al scapulei8 este adductor al u*Crului! rotator intern i :le<or' *uc3iul +iceps :e*ural! prin tendonul lung 7origine pe tu+eroBitatea isc3iaticC8! este e<tensor al coapsei pe pelFis' ;rin tendonul scurt 7origine pe Iu*C/ tatea in:erioarC a intersti iului liniei aspre8 este :le<or al ga*+ei i rotator e<tern' *uc3iul se*itendinos este e<tensor al coapsei! :le<or i rotator intern al ga*+ei' ;unctul unde tendonul Ei sc3i*+C direc ia En raport cu articula ia este 8"unctul de refle'ie9 sau Hi-omoclion$l* Kipo*oclionul! pentru *uc3ii coapsei! este repreBentat de condilii :e*urali! iar pentru +icepsul +ra3ial! e<tre*itatea superioarC a 3u*erusului' Mn corpul o*enesc! aceeai pJrg3ie poate sC/i sc3i*+e gradul En raport cu poBi ia En care ac ioneaBC seg*entele' ?e e<e*plu! En ortostatis*! cotul este pJrg3ie de gradul III i deFine pJrg3ie de gradul I En poBi ia stJnd pe *Jini' 0'%'"' For ele e>ter!e i"-licate &! reali*area "i,c+rii a8 or3a +ra0ita3iei ? este *ani:estarea unei legi uniFersal Fala+ile En naturC' Mn con:or*itate cu legea atrac iei uniFersale! pC*Jntul atrage corpurile i! En acelai ti*p! este atras i el de acestea' Mn condi ii nor*ale! atrage continuu spre sol corpul i seg*entele sale care nu scapC ac iunii legii graFita iei uniFersale' ;C*Jntul :iind turtit la poli 7polii sunt deci *ai aproape de centrul pC*Jntului8! :or a graFita iei Fa :i *ai *are la poli decJt la ecuator' 6a poli! :or a graFita iei este *a<i*C! iar la ecuator! *ini*C' For a graFita iei ac ioneaBC totdeauna Fertical de sus En Ios' M*potriFa ei! :or ele interne cu*ulate ac ioneaBC e<act En sens inFers! de Ios En sus' For a superioarC de *icare care EncearcC sC EnFingC :or a graFita iei este sCritura' Mnainte de a :ace sCritura! corpul se adunC! i Ei concentreaBC :or ele' MnFingerea ei presupune un *are consu* de energie' Nu*ai En i*pondera+ilitate ac iunea :or ei graFita ionale este ani3ilatC i En acest caB contrac ia *uscularC se realiBeaBC cu o :or C egalC cu :or a a+solutC de contrac ie'
)"
For a de atrac ie a pC*Jntului ac ioneaBC asupra :iecCrui ato* al corpurilor' ,u*a :or elor de atrac ie ce se e<ercitC asupra tuturor ato*ilor unui corp alcCtuiete :or a graFita ionalC totalC care ac ioneaBC asupra corpului respectiF' Teoretic se poate considera cC asupra unui corp ac ioneaBC o singurC :or C! aplicatC Entr/un singur punct! nu*it centrul de greutate al corpului' +8 /re$tatea cor-$l$i ac ioneaBC Entotdeauna Fertical! de sus En Ios asupra centrului de greutate al corpului sau al seg*entului' 4aloarea acestei :or e este legatC de Folu*ul! lungi*ea! densitatea seg*entului care se deplaseaBC sau de nu*Crul seg*entelor angaIate En *icare' ;ractic! Faloarea acestei :or e este legatC de *asa seg*entului care se *icC' 2asa O 4olu*ul P ?ensitatea c8 -resi$nea atmos eric4 repreBintC indirect tot o :or*C de ac iune a :or ei graFita ionale' Ea apasC asupra corpului cu o intensitate Faria+ilC En :unc ie de FiteBa de deplasare' E<': En repaus! asupra corpului o*enesc ac ioneaBC o presiune " at*os:ericC de peste "#'### Ng' Articula ia co<o:e*uralC are o supra:a C de %0 c* ' CaFitatea ei articularC repreBintC un spa iu Firtual i este FidC' ;resiunea at*os:ericC ac ioneaBC asupra ei cu %0!$). Ng' Greutatea *e*+rului in:erior este de -/%# Ng' ;resiunea at*os:ericC poate *en ine singurC capul :e*ural En caFitatea cotiloidC c3iar dupC sec ionarea tuturor *uc3ilor periarticulari' Ac iunea presiunii at*os:erice asupra corpului este co*pensatC de presiunea internC a *arilor caFitC i! care are Falori identice cu cele ale presiunii at*os:erice' d8 re)isten3a medi$l$i este cea a *ediului e<tern En care se des:CoarC e<erci iile :iBice care pot :i practicate atJt En aer li+er cJt i En apC' ?e aceea seg*entele corpului o*enesc sau corpul En Entregi*e For tre+ui sC EnFingC reBisten a acestora' Ea depinde de *Cri*ea supra:e ei :rontale pe care corpul o opune *ediului' e8 iner3ia este :or a care tinde sC prelungeascC i sC sus inC o situa ie datC' Ast:el! un corp En repaus tinde sC rC*JnC En repaus! iar un corp En deplasare tinde sC se deplaseBe En continuare' :8 or3a de reac3ie a s$-ra e3ei de s-ri=in :rea)em; este static atunci cJnd corpul este i*o+il i este egalC cu greutatea staticC a corpului i este dinamic atunci cJnd corpul este En *icare i este egalC cu greutatea staticC a corpului plus iner ia' g8 or3a de recare este propor ionalC cu greutatea corpului 7G8 care alunecC pe o supra:a C de spriIin i cu coe:icientul de :recare 7U8' FOGPU For ele interne i e<terne sunt indisolu+il legate Entre ele i En continuC interac iune' Mntreaga actiFitate a o*ului se des:CoarC cu aIutorul acestor :or e! En care rolul 3otCrJtor El are contrac ia *uscularC diriIatC de scoar a cere+ralC' 8ntreb4ri %' Care sunt :or ele interne i*plicate En *icarea corpului T "' E<plica i i*pulsul nerFos i rolul lui' )' Ce este contrac ia *uscularC T D' Clasi:icarea contrac iilor *usculare! e<e*ple' $' Ce *uc3i interFin En e<ecutarea unei ac iuni *usculare T 0' Ce sunt pJrg3iile osteo/articulare! rolul lor i e<e*ple T .' Care sunt :or ele e<terne i*plicate En realiBarea *icCrii! e<e*ple T
))
.' CUP3URI I 3ANURI CINEMATICE 2ecanis*ele actiFitC ii neuro*usculare pentru asigurarea posturalC i a *i/ cCrilor sunt :oarte co*ple<e din cauBC cC articula iile corpului :or*eaBC cupluri i lan uri cine*atice care per*it *ai *ulte grade de li+ertate' .'%' C$-l$l cinematic este :or*at din douC seg*ente osoase articulate *o+il! de e<': +ra ul i ante+ra ul! coapsa i ga*+a! ga*+a i piciorul' 2icCrile lor sunt En general *icCri de rota ie' .'"' Lan3$l cinematic se constituie dintr/o Eniruire de *ai *ulte seg*ente articulate *o+il! capa+ile sC e<ecute nu*eroase *icCri! :ie proprii :iecCrui cuplu cine*atic En parte! :ie *ai *ultor cupluri care intrC En co*punerea lan ului cine*atic' ?eose+i* douC :eluri de lan uri cine*atice: desc3ise i Enc3ise' .'"'%' U! la! ci!e"atic 'esc2is repreBintC o Eniruire de cupluri cine*atice articulate Entre ele! aFJnd o e<tre*itate li+erC' E<': *e*+rul superior En aruncare! sau *e*+rul in:erior cJnd loFete *ingea ac ioneaBC ca lan uri cine*atice des/ c3ise' 7:ig' &8
Fig' nr' & 6an cine*atic desc3is
)D
.'"'"' 3a! (l ci!e"atic &!c2is se :or*eaBC atunci cJnd e<tre*itatea 7*Jna sau piciorul8 se spriIinC pe sol sau pe un aparat' E<': En poBi ia atJrnat sau atJrnat cu spriIin! *e*+rul superior este un lan cine*atic Enc3is! iar En poBi ia stJnd! *e*+rul in:erior ac ioneaBC ca un lan cine*atic Enc3is' 7:ig' -8
Fig' nr' -' 6an cine*atic Enc3is
&' %RUPE I 3ANURI MUSCU3ARE ?upC cu* a* FCBut! cuplurile i lan urile cine*atice sunt :or*ate din pJrg3ii osoase articulate *o+il' Ele au ca organe de *icare *uc3ii stria i dispui En Iurul articula iilor' &'%' Gr$-a m$sc$lar4 este :or*atC din *ai *ul i *uc3i care *o+iliBeaBC un cuplu cine*atic i este repreBentatiFC pentru :iecare grad de li+ertate al acestuia( e<': la articula ia cotului! care are un grad de li+ertate! e<istC douC grupe *usculare: a :le<orilor i a e<tensorilor! care ac ioneaBC conco*itent! ac iunea lor inFersJndu/ se' CJnd unii sunt agoniti 7:le<orii8! al ii 7e<tensorii8 sunt antagoniti! iar articula ia ac ioneaBC ca o pJrg3ie de gradul III 7de FiteBC8' Mn e<tensie! e<tensorii sunt agoniti! :le<orii :iind antagoniti! articula ia ac ioneaBC ca o pJrg3ie de gradul I 7de spriIin8' 6a articula iile cu *ai *ulte grade de li+ertate! e<istC *ai *ulte grupe *usculare( e<': la articula ia co<o:e*uralC sunt ase grupe *usculare: a :le<orilor! a e<tensorilor! a a+ductorilor! a adductorilor! a rotatorilor *ediali i a rotatorilor laterali'
)$
&'"' Lan3$rile m$sc$lare sunt o 7nl4n3$ire de +r$-e m$sc$lare cu ac iune sinergicC sau antagonistC' Caracteristic lan urilor *usculare este *odalitatea :oarte FariatC de legCturC :unc ionalC ce se sta+ilete Entre di:eritele grupe *usculare' ;u ine sunt *icCrile co*ple<e care sC :ie e:ectuate de acelai lan *uscular! deoarece pentru :iecare Faria ie a *icCrii se adaugC alte co*ponente ale *icCrii' E<e*plu de lan *uscular care interFine constant En *icCrile de i*pulsie de la sol! caracteristice *ersului! alergCrii! sCriturii este lan ul triplei e<tensii! :or*at din contrac ia conco*itentC a *uc3ilor e<tensori ai coapsei pe +aBin! ai ga*+ei pe coapsC i a :le<orilor plantari' Alt e<e*plu: pentru loFirea *ingii de :ot+al! lan ul *uscular este :or*at din :le<orii coapsei pe +aBin! e<tensorii ga*+ei pe coapsC i :le<orii dorsali ai la+ei piciorului' E<e*ple de lan uri cine*atice: lan urile cine*atice ale trunc3iului! gJtului i capului( lan urile cine*atice ale *e*+relor superioare( lan urile cine*atice ale *e*+relor in:erioare' Mn :unc ie de *odul En care se grupeaBC En Iurul articula iilor! *uc3ii Ende/ plinesc roluri di:erite( ei pot :i agoniti! sinergici sau antagoniti' M(,c2ii a/o!i,ti e<ecutC aceeai *icare: de :le<ie! e<tensie! a+duc ie adduc ie etc'! En aceastC categorie intrC pu ini *uc3i deoarece *aIoritatea *uc3ilor produc sau pot participa la *ai *ulte categorii de *icCri' M(,c2ii si!er/ici Endeplinesc En co*un anu*ite *icCri! dar :iecare En parte poate e:ectua ac iuni di:erite' ?in Ensu*area lucrului lor *ecanic reBultC *icarea respectiFC' Ei! neaFJnd aceeai direc ie de trac iune! IoacC i rolul de orientare a *icCrilor! de reglare a direc iei *icCrii En cadrul *icCrilor co*ple<e ale lan urilor cine*atice' E<': *arele pectoral i *arele dorsal En *icarea de co+orJre a centurii scapulare i *arele pectoral! *arele din at i scalenii ac ioneaBC sinergic la ridicarea coastelor' M(,c2ii a!ta/o!i,ti e<ecutC *icCri opuse En articula iile pe care le *o+iliBeaBC' Ei sunt considera i principala :rJnC a *icCrilor' Mn caBul cJnd acetia nu au ti*p su:icient sC a*ortiBeBe *icarea datoritC rapiditC ii cu care se e<ecutC! solicitarea se trans*ite liga*entelor i capsulei articulare care pot su:eri trau*a/ tis*e' ?ar ei tre+uie priFi i i ca o adaptare En scopul realiBCrii unei reglCri cJt *ai :ine i *ai precise a ac iunilor' Adaptarea apare i se deBFoltC En antrena*ent! :iind dependentC i controlatC de scoar a cere+ralC' ActiFitatea *ecanicC depusC de *uc3i FariaBC i En :unc ie de :or*a lor' Ast:el! *uc3ii cu :i+re lungi i paralele 7croitorul8 sunt *uc3i de diriIare su+tilC a *icCrilor! dar deBFoltC :or C *icC' 2uc3ii pena i 7dreptul :e*ural8! aFJnd o sec iune :iBiologicC *are! sunt *uc3i care deBFoltC o :or C i*portantC! iar *uc3ii cu direc ii di:erite ale :i+relor sunt capa+ili de ac iuni *ultiple! unele din ele putJnd ac iona antagonist :a C de celelalte 7trapeBul! deltoidul8' 8ntreb4ri %' Ce este un cuplu cine*atic i e<e*ple T "' Ce este un lan cine*atic i e<e*ple T )' Ce este o grupC *uscularC i e<e*ple T D' Ce este un lan *uscular i e<e*ple T
)0
-' TIPURI3E BIOMECANICE DE ACTI0ITATE MUSCU3AR 2usculatura corpului deBFoltC douC tipuri de actiFitate i anu*e: staticC i dina*icC' 6a :iecare din aceste douC tipuri EntJlni* o serie de particularitC i +io*ecanice' -'%' Ti-$ri biomecanice de acti0itate static4 ActiFitatea staticC de asigurare posturalC este reBultatul contrac iei statico/ iBo*etrice a grupelor i lan urilor *usculare( ea nu duce la scurtarea *uc3iului i nici la deplasarea unor seg*ente sau a corpului En Entregi*e' Mn cadrul lor! *uc3ii o+osesc rapid! EntrucJt ei solicitC puternic centrii nerFoi! iar circula ia sJngelui i a li*:ei la niFelul *uc3ilor este EngreunatC ca ur*are a co*pri*Crii Faselor' Ea este de trei :eluri: -'%'%' Acti<itatea static+ 'e co!soli'are o EntJlni* En caBul poBi iilor de ec3ili+ru sta+il 7atJrnat8! unde centrul general de greutate se a:lC su+ +aBa de sus inere' Aici grupele i lan urile *usculare se opun :or elor de trac iune care! la niFelul articula iilor! se *ani:estC ca :or e ce au tendin a de a disloca articula iile punJnd En stare de tensiune capsula i liga*entele! cu atJt *ai *ult cu cJt solicitarea este *ai *are' E:ortul static de consolidare solicitC conco*itent grupele i lan urile *usculare antagoniste' ?e aceea! e<erci iile care :olosesc acest tip de e:ort antreneaBC conco*itent atJt *uc3ii agoniti! cJt i pe cei antagoniti' -'%'"' Acti<itatea static+ 'e )i>are 5ec2ilibrare; apare En caBul poBi iilor statice cu ec3ili+ru nesta+il! unde centrul de greutate al corpului se a:lC deasupra +aBei de sus inere! cu* sunt poBi iile stJnd i nu*eroasele lor Fariante' Grupele i lan urile *usculare se opun :or elor care tind sC deBec3ili+reBe corpul! :i<Jndu/l En poBi ia respectiFC' Condi iile de ec3ili+ru nesta+il deter*inC :or e care se *ani:estC la niFelul articula iilor su+ :or*C de presiune! aceasta :iind cu atJt *ai *are cu cJt greutatea este *ai *are 7purtarea unei greutC i En +ra e sau pe u*eri8' Li aici e:ortul static solicitC conco*itent grupe i lan uri *usculare antagoniste 7agoniti i antagoniti din di:erite articula ii8' ;oBi iile stJnd pe FJr:uri! cu*pCnC cu +ra e lateral! stJnd pe *Jini necesitC cel *ai *are e:ort static de :i<are' Mn cele douC tipuri de actiFitate staticC descrise pJnC acu*! :or a de graFita ie ac ioneaBC En lungul a<ei Ferticale a corpului sau a seg*entelor sale a:late En ec3ili+ru sta+il sau nesta+il' CJnd corpul En Entregi*e sau seg*entele sale se a:lC En poBi ii co*ple<e! En care :or a de graFita ie nu*ai ac ioneaBC En lungul a<ei Ferticale! de e<': atJrnat ec3er! spriIin lateral la inele! stJnd cu un picior :le<at Enainte! stJnd cu +ra ele lateral! apar solicitCri statice di:erite' 2usculatura corpului! luptJnd E*potriFa :or ei de graFita ie care tinde sC sc3i*+e poBi ia acestuia sau a seg*entelor sale! depune un e:ort static de *en inere! care asigurC poBi ia' -'%')' Acti<itatea static+ 'e "e! i!ere se EntJlnete atJt En poBi iile de ec3ili+ru sta+il! cJt i En cele de ec3ili+ru nesta+il! la care nu *ai contri+uie toate grupele i lan urile *usculare antagoniste! ci nu*ai unele dintre ele' Acest tip de e:ort este :olosit En reeducare *otricC' Nu*Crul grupelor care depun e:ort de *en inere FariaBC En :unc ie de poBi ia pe care o analiBC*'
).
Ast:el! En poBi ia atrnat la bar fi' grupa *uscularC a :le<orilor degetelor i cea a +asculei *ediale a scapulei depun e:ort static de *en inere! iar restul *usculaturii depune e:ort static de consolidare' Mn poBi ia atrnat ec+er se adaugC! cu e:ort static de *en inere! grupa *uc3ilor :le<ori ai coapsei pe +aBin i *uc3ii pere ilor a+do*inali' Mn poBi ia stnd cu braele de"rtate grupa *uc3ilor a+ductori En articula ia scapulo/3u*eralC i a e<tensorilor cotului depun e:ort de *en inere! iar restul actiFitate staticC de :i<are' Mn poBi ia s"ri,in lateral la inele grupa *uc3ilor adductori En articula ia scapulo/3u*eralC i *uc3ii +asculei *ediale a scapulei depun un e:ort considera+il de *en inere' 7:ig' %#8
Fig' nr' %#' For*e de actiFitate *uscularC a de *en inere( + de consolidare( c de :i<are'
-'"' Ti-$rile biomecanice de acti0itate dinamic4 ActiFitatea dina*icC a *usculaturii corpului are douC particularitC i: de EnFingere i de cedare' -'"'%% Acti<itatea 'i!a"ic+ 'e &!<i!/ere 7contrac ie concentricC8 este con/ trac ia En care *uc3iul se scurteaBC i *o+iliBeaBC oasele printr/o *icare concentricC! de apropiere( *uc3ii antagoniti sunt Entini i prin aceasta contri+uie la :rJnarea *icCrii'
)&
-'"'"' Acti<itatea 'i!a"ic+ 'e ce'are 7contrac ie e<centricC8 este contrac ia En care *uc3iul e:ectueaBC *icarea prin cedarea progresiFC a stCrii sale de contrac ie! lungi*ea *uc3iului crescJnd corespunBCtor' Ast:el! Enclinarea corpului Enainte poate :i produsC prin contrac ia de EnFingere a *usculaturii pere ilor a+do*inali! sau prin contrac ia de cedare a *uc3ilor an urilor Ferte+rale care sunt antagonitii pri*ilor' ,au! un alt e<e*plu! :le<ia coapsei pe +aBin poate :i produsC de grupa :le<orilor coapsei! iar dacC trunc3iul este aeBat En poBi ie culcat pe o +anc3etC! cu :a a En Ios! aceeai *icare reBultC din e:ortul dina*ic de cedare al e<tensorilor coapsei! care! luptJnd E*potriFa graFita iei! cedeaBC treptat din contrac ia lor i per*it ast:el *icarea de :le<ie' ReBultC o idee de cea *ai *are i*portan C En +io*ecanicC! i anu*e: aceeai grupC *uscularC poate! En unele condi ii! sC e:ectueBe *icarea prin scurtare! ca i *icarea opusC ei! dar prin alungire 7cedare8' Ast:el! grupa :le<orilor ante+ra ului pe +ra apropie 7:lecteaBC8 cele douC seg*ente prin contrac ie de EnFingere! sau le depCrteaBC 7e<tensie8 prin contrac ie de cedare' Acest principiu este Fala+il pentru toate grupele *usculare' E<': En *icarea de trac iune la +arC :i<C! En pri*a :aBC de ridicare a corpului ac ioneaBC un lan *uscular :or*at din :le<orii degetelor! ai ante+ra ului! retroductorii En articula ia scapulo/3u*eralC! co+orJtorii scapulei i *uc3ii +asculei *ediale a scapulei( actiFitatea acestora la ridicarea corpului este de EnFingere' Mn :aBa a doua a *icCrii de co+orJre a corpului tot acelai lan *uscular asigurC *icarea! EnsC prin actiFitate de cedare' Un alt e<e*plu: la sCritura En lungi*e 7cu sau :CrC elan8! En :aBa de i*pulsie ac ioneaBC lan ul *uscular al triplei e<tensii prin contrac ie *uscularC dina*icC de EnFingere! iar la ateriBare ac ioneaBC acelai lan *uscular! EnsC prin e:ort dina*ic de cedare' 8ntreb4ri %' Care sunt tipurile +io*ecanice de actiFitate *uscularC T "' Tipurile +io*ecanice de actiFitate staticC i e<e*ple' )' Tipurile +io*ecanice de actiFitate dina*icC i e<e*ple' %#' PRINCIPA3E3E 3ANURI MUSCU3ARE A3E CORPU3UI Asigurarea posturalC i *icCrile corpului sunt e:ectuate de cCtre *usculatura dispusC En Iurul articula iilor su+ :or*C de grupe *usculare i lan uri' Cu* *aIoritatea *icCrilor o*ului sunt co*ple<e! e<istC Entotdeauna o E*+inare Entre actiFitatea dina*icC cu ele*ente de actiFitate staticC' Ast:el! cJnd se e<ecutC o *icare E*potriFa graFita iei! cu* ar :i: respira ia! :le<ia coapsei pe +aBin! :le<ia cotului! a genunc3iului! grupele *usculare agoniste En aceste articula ii deBFoltC o ac iune de EnFingere! iar cele antagoniste o ac iune de cedare' ?acC *icarea se produce En acelai sens cu :or a de graFita ie! ca la :le<ia coloanei Ferte+rale! e<pira ie! e<tensia coapsei din poBi ie de :le<ie! grupele *usculare antagoniste sensului *icCrii e<ecutC *icarea printr/o ac iune de cedare! iar cele ce ac ioneaBC En acelai sens cu *icarea participC En *od pasiF'
)-
%#'%' Lan3$rile m$sc$lare ale tr$nchi$l$i e<ecutC actiFitatea En :unc ie de *o+ilitatea coloanei Ferte+rale'
Regiunile coloanei Ferte+rale Reg' cerFicalC Reg' dorsalC Reg' lo*+arC 2icCri glo+ale Fle<ie .# # $# # D# %0#
# #
E<tensie 0# # $$ # )# %D$
# #
MnclinCri laterale # )# # %## # )$ %0$

#
RCsucire .$ # D# # $ %"#
# #
Pe )a a 'orsal+ a tr(!c2i(l(i se a:lC cele douC lan uri *usculare puternice ale e<tensorilor coloanei Ferte+rale! care prin direc ia *ultiplC a *uc3ilor an urilor Ferte+rale participC la toate *icCrile coloanei( ast:el! siste*ul interspinos e<ecutC e<tensia! siste*ul intertransFers EnclinCrile laterale! siste*ul transFersospinos rota ia de partea opusC! iar siste*ul spinotransFers rota ia de aceeai parte' CJnd lucreaBC En acelai sens cu graFita ia! *uc3ii an urilor Ferte+rale asigurC :le<ia printr/o contrac ie de cedare' Mn *icCrile de rCsucire a coloanei! lan urile *usculare ale sis/ te*ului transFersospinos i spinotransFers se continuC pe :a a FentralC a trunc3iului cu *uc3ii o+lici ai pere ilor a+do*inali' 7:ig' %%8
Fig' nr' %%' 6an urile *usculare dorsale ale corpului D#

Fig' nr' %"' 6an urile *usculare Fentrale ale corpului
Pe )a a <e!tral+ a tr(!c2i(l(i$ pe lJngC cele douC lan uri *usculare Ferticale ale drep ilor a+do*inali! antagoniste *uc3ilor e<tensori ai coloanei Ferte+rale! e<istC douC lan uri *usculare puternice o+lice! care se Entretaie! :or*Jnd cu cele o+lice ale :e ei dorsale a trunc3iului nite lan uri spirale' Ast:el! lan ul *uscular al o+licului e<tern dintr/o parte se continuC cu direc ia :i+relor o+licului intern de partea opusC! iar En partea dorsalC a trunc3iului cu siste*ul transFersospinos de aceeai parte' 7:ig' %"8 Mn general! pentru e:ectuarea *icCrii de rCsucire! grupele *usculare ale trun/ c3iului :or*eaBC douC spirale care El Encercuiesc de la apo:iBa *astoidC pJnC la +aBin i to i *uc3ii care au :i+rele paralele cu direc ia spiralei For :i sinergici En *icarea de rCsucire la dreapta sau la stJnga a trunc3iului' 6an urile *usculare ale trunc3iului se continuC cu cele ale *e*+relor supe/ rioare i in:erioare! solidariBJnd ast:el Entreg corpul En e<ecutarea *icCrilor sau asigurarea poBi iilor' %#'"' Lan3$rile m$sc$lare ale membrelor s$-erioare 7:ig' %)8 sunt capa+ile sC asigure la o* cele *ai precise i *ai co*ple<e *icCri care s/au per:ec ionat En procesul *uncii! ast:el:
D%
Fig' nr' %)' Grupele i lan urile *usculare care asigurC pre3ensiunea unei 3altere %' :le<orii gJtului( "' e<tensorii coloanei cer/ Ficale( ")' ridicCtorii centurii scapulare i anteductorii( D' :le<orii cotului( $' :le<orii degetelor( 0' e<tensorii cotului( .' e<tensorii degetelor( &' aductorii +ra ului( -' *uc3ii pere ilor a+do*inali( %#' :le<orii ga*+ei( %%' :le<orii plantari( %"' e<tensorii ga*+ei( %)' :le<orii dorsali ai piciorului' Not) Kaurat sunt preBenta i *uc3ii anta/ goniti'
a8 (i5carea de -rindere :de a-$care; 5i de a-ro-iere a membrelor s$-e9 rioare de tr$nchi# e<': prinderea adFersarului la lupte este asiguratC de lan ul *uscular al :le<orilor degetelor! de :le<orii carpului! ai cotului! de pronatorii ante+ra ului i adductorii +ra ului' Apropierea de trunc3i o :ac *uc3ii pectorali i dorsalul *are! EnlCn uind trunc3iul atJt Fentral 7pectoralii *ari8 cJt i dorsal 7*arele dorsal i *arele rotund8' +8 (i5carea de 7m-in+ere se e<ecutC! de regulC! cu participarea trunc3iului care o a*pli:icC i a *e*+relor in:erioare care :i<eaBC corpul de sol' E<': la ridicarea 3alterei! lan ul *uscular care asigurC ridicarea EnaltC a +ra ului 7eleFa ia8 este :or*at din *uc3ii care +asculeaBC lateral scapula 7*arele din at i trapeBul8! a+ductorii En articula ia scapulo3u*eralC 7deltoidul i supraspinosul8 i e<tensorii cotului( la niFelul *Jinii se produce o +locare En :le<ie' 7:ig' %D i %$8 c8 (i5carea de lo0ire este asociatC! de regulC! cu *icCri de rCsucire a trun/ c3iului' ;articipC lan ul *uscular care +asculeaBC lateral scapula! anteductorii centurii scapulare i ai 3u*erusului! e<tensorii cotului! :le<orii carpului i ai degetelor' d8 (i5carea de ar$ncare, adicC o i*pulsie energicC a *e*+rului superior! a*pli:icatC de *icCrile trunc3iului cu participarea *e*+relor in:erioare pentru spriIin' e8 (i5carea de s-ri=in s$-erior 7atJrnat8 cu: :le<orii degetelor 7care depun o actiFitate staticC de *en inere8! grupele *usculare antagoniste 7:le<orii i e<tensorii8 ale articula iei radiocarpiene i ale cotului! anteductorii i retroductorii 3u*erusului! iar la niFelul centurii scapulare! *uc3ii care e<ecutC +ascula *edialC 7ro*+oiBii! pectoralul *ic i ridicCtorul scapulei8 care depun o actiFitate de *en inere' :8 (i5carea de s-ri=in in erior 7stJnd pe *Jini8 cu *uc3ii +asculei *ediale a scapulei 7ro*+oiBii! pectoralul *ic i ridicCtorul scapulei8 care depun o actiFitate staticC de *en inere! restul *usculaturii *e*+relor superioare :or*eaBC douC lan uri antagoniste! care :i<eaBC articula iile 7actiFitatea staticC de :i<are8'
D"
Fig' nr' %D' 6an urile *usculare care asigurC E*pingerea unor greutC i 7Federe dorsalC8 %' e<tensorii degetelor( "' :le<orii degetelor( )' e<tensorii cotului( D' a+uctorii +ra ului( $' ridicCtorii centurii scapulare( 0' *uc3ii care trag u*erii Enapoi( .&' *uc3ii care co+oarC u*erii( -' *uc3ii an urilor Ferte+rale( %#' e<tensorii coapsei( %%' e<tensorii ga*+ei( %"' :le<orii plantari( %)' :le<orii ga*+ei( %D' :le<orii dorsali ai piciorului' Not) Kaurat sunt repreBenta i *uc3ii anta/ goniti'
Fig' nr' %$' 6an urile *usculare care asigurC E*pingerea 3alterei
D)
%#')' Lan3$rile m$sc$lare ale membrelor in erioare Func ia de sus inere a corpului En poBi ie FerticalC! precu* i *ersul +iped au dus la o deBFoltare puternicC a *usculaturii! pentru a corespunde e:ortului sporit' 6a acestea s/au adCugat i :unc ii de coordonare nerFoasC a ec3ili+rului corpului En di:erite poBi ii i En e<ecutarea *icCrilor' 2odi:icCri su+stan iale a su:erit la+a piciorului prin dispunerea su+ :or*C de +oltC du+lC a pieselor sc3eletice ce o co*pun' 6a+a piciorului este solicitatC cel *ai *ult En e:ortul static de asigurare a poBi iilor corpului' Ea are i o *o+ilitate destul de *are! care crete cu cJt este solicitatC *ai *ult En actiFitatea sportiFC' Mn articula ia talocruralC sunt posi+ile doar :le<ia plantarC 7ridicarea pe FJr:uri8 i :le<ia dorsalC 7ridicarea pe cClcJie8' Mn celelalte articula ii sunt posi+ile *icCri de supina ie! E*+inate cu o uoarC adduc ie i de prona ie E*+inate cu o uoarC a+duc ie' Mn :le<ia plantarC! la+a piciorului ac ioneaBC ca o pJrg3ie de gradul I! unde punctul de spriIin este articula ia talocruralC! +ra ul :or ei este perpendiculara co+orJtC din a<ul de *icare pe direc ia de trac iune a tricepsului sural i este *ai *ic decJt +ra ul reBisten ei care este perpendiculara co+orJtC din a<ul de *icare pe direc ia reac iei reaBe*ului! care se aplicC pe capetele *etatarsienelor' ?e aceea! *icarea se :ace cu pierdere de :or C! dar cu cJtig de FiteBC' 6a+a piciorului ac ioneaBC i ca pJrg3ie de gradul II! atunci cJnd luC* En considerare ceilal i *uc3i :le<ori plantari: ti+ialul posterior! :i+ularii! :le<orul lung al degetelor i :le<orul propriu al 3alucelui! care se inserC pe :a a plantarC a la+ei piciorului' Bra ul :or ei este *ai *ic decJt +ra ul reBisten ei( En plus! ung3iul de trac iune al *uc3ilor este ascu it i din aceastC cauBC aFe* o pierdere de :or C i un cJtig de FiteBC! ceea ce :aForiBeaBC FiteBa En caBul *icCrii de i*pulsie' Mn alcCtuirea lan urilor *usculare ale *e*+relor in:erioare apare dispunerea :le<orilor i e<tensorilor su+ :or*a a douC lan uri antagoniste! la care participC cJte trei grupe de *uc3i! *otiF pentru care ele au :ost nu*ite lanul tri"lei fle'ii i al tri"lei e'tensii% 7:ig' %0 i %.8 3a! (l "(sc(lar al tri-lei )le>ii este :or*at din grupele *usculare ale: :le<orilor coapsei pe +aBin :le<orilor genunc3iului :le<orilor dorsali ai la+ei piciorului 7care :ac ridicarea pe cClcJie8' 3a! (l "(sc(lar al tri-lei e>te!sii este :or*at din grupele *usculare ale: e<tensorilor coapsei pe +aBin e<tensorilor genunc3iului :le<orilor plantari 7ridicarea pe FJr:uri8'
DD
Fig' nr' %0' 6an ul triplei :le<ii i al triplei e<tensii %' e<tensorii coapsei( "' e<tensorii ga*+ei( )' :le<orii dorsali ai piciorului( D' :le<orii ga*+ei( $' :le<orii plantari'
Fig' nr' %.' 2icarea de i*pulsie pe piciorul stJng
,peci:icul sta iunii +ipede a i*pus la o* o deBFoltare considera+ilC a lan ului triplei e<tensii! EncJt raportul dintre greutatea *uc3ilor e<tensori i :le<ori este de " : % la *e*+rul in:erior i de % : % la *e*+rul superior! ceea ce de*onstreaBC participarea *ai puternicC a lan ului triplei e<tensii la asigurarea staticii i dina*icii corpului o*enesc' Mn paginile ur*Ctoare e<e*pli:icC* cJteFa lan uri *usculare ce ac ioneaBC En di:erite poBi ii ale corpului'
D$
Fig' nr' %&' ?ispoBi ia *uscularC a lan urilor cine*atice la un 3altero:il 7dupC Tittel U'! citat de 2' I:ri*8 0#' 2' e<tensor al degetelor( $&' 2' cu+ital posterior( $%' 2' +ra3ial( D.' 2' deltoid( )-' 2' trapeB( D#' 2' su+spinos( D%' 2' ro*+oid *are( D"' 2' dorsalul *are( D)' AponeFroBa lo*+o sacratC( .-' 2' :esier *iIlociu( &0' 2 tensor al :asciei lata( .&' 2' :esier *are( 0.' 2' e<tensor scurt al policelui( 0&' 2' a+/ ductor lung al policelui( $.' 2' al doilea radial e<tern( $0' 2' pri* radial e<tern( $$' 2' +ra3io radial( $#' 2' +iceps +ra3ial( -D' aV+ 2' +iceps :e*oral( $.' 2' al doilea radial e<tern( 0#' 2' e<tensor al degetelor( $0' 2' pri* radial e<tern( $&' 2' cu+ital posterior( $-' 2' cu+ital anterior( D-' 2' anconeu( $$' 2' +ra3io radial( D&' d D&' 2' triceps +ra3ial( $"' 2' coraco +ra3ial( D$' 2' Rotundul *ic( DD' 2' Rotundul *are( ))' 2' pectoralul *are( )D' 2' *arele din at anterior( )$' 2' o+lic *are( -%'a8 2' drept anterior( -%'d8 2' Fast inter/ *ediar( -%'+8 2' Fast lateral( &.' Fascia lata( %#.' 2' lung peronier( --' 2' ge/ *eni( %#"' 2' ti+ial anterior( %##' 2' solear( %#)' 2' e<tensor lung al dege/ telor( %#%' Tendonul lui Ac3ile( %#&' 2' peronier scurt(
D0
Fig' nr' %-' Grupele i lan urile *usculare care asigurC *icarea de loFire la Tenis
Fig' nr' "#' a8 6an urile *usculare care asigurC aruncarea ciocanului 6an urile *usculare care asigurC aruncarea discului
D.
Fig' nr' "%' ?ispoBi ia *usculaturii i lan urile cine*atice En poBi ia atJrnat la +arC :i<C 7dupC Tittel U'! citat de 2' I:ri*8 $#' 2' +iceps +ra3ial( $%' 2' +ra3ial( )-' 2' trapeB( D%' 2' ro*+oid *are( D"' 2' dorsalul *are( D)' AponeFroBa lo*+o/sacratC( -0' 2' se*itendinos( -$' 2' se*i*e*+ranos( &-' 2' drept intern( --' 2' ge*eni( 0.' 2' e<tensor scurt al policelui( 0&' 2' a+ductor lung al policelui( $.' 2' al doilea radial e<tern( $0' 2' pri* radial e<tern( $$' 2' +ra3io radial( 0#' 2' e<tensor al degetelor( D&' d8 D& a8 2' triceps +ra3ial( D.' 2' deltoid( D#' 2' su+spinos( D$' 2' rotundul *ic( DD' 2' Rotundul *are( )$' 2' o+lic *are( .-' 2' :esier *iIlociu( .&' 2' :esier *are( &.' Fascia lata( -%' +8 2' Fast lateral( -D' aV+ 7drept anterior8 2' Fast lateral'
D&
Fig' nr'"" 6an urile cine*atice i dispoBi ia *usculaturii En poBi ia de spriIin la paralele 7dupC Tittel U'! citat de 2' I:ri*8 $#' 2' +iceps +ra3ial( D-' 2' aneconeu( $.' 2' al doilea radial e<tern( 0#' 2' e<tensor al degetelor( $&' 2' cu+ital posterior( $-' 2' cu+ital anterior( &.' Fascia lata( -%' +8 2' Fast lateral( -D' a8 2' +iceps :e*oral( -D' +8 -#' 2' croitor( --' 2' ge*eni( )-' 2' trapeB( D.' 2' deltoid( D#' 2' su+spinos( D$' 2' Rotundul *ic( DD' 2' Rotundul *are( D&' 2' triceps +ra3ial( D&' d8 D"' 2' dorsalul *are( )$' 2' o+lic *are( D)' AponeFroBa lo*+o/sacratC( .-' 2' :esier *iIlociu( .&' 2' :esier *are( &&' c8 2' adductor *are( -0' 2' se*itendinos( &-' 2' drept intern( -$' 2' se*i*e*+ranos'
D-
Fig' nr' ")' ?ispoBi ia *usculaturii i lan urile cine*atice En poBi ia spriIin la inele 7dupC Tittel U'! citat de 2' I:ri*8 %##' 2' solear( --' 2' ge*eni( -$' 2' se*i*e*+ranos( &.' Fascia lata( -D' aV+ 2' +iceps :e*oral( -#' 2' croitor( &0' 2' tensor al :asciei lata( .&' 2 :esier *are( .-' 2' :esier *iIlociu( D)' Apone/ FroBa lo*+o/sacratC( D"' 2' dor/ salul *are( -' 2' trapeB( D.' 2' deltoid( D&' 2' triceps +ra3ial( $#' 2' +iceps +ra3ial( $$' 2' +ra3io radial( $0' 2' pri* radial e<tern( 0#' 2' e<tensor al degetelor( DD' Rotundul *are( ))' 2' pecto/ ralul *are( $%' 2' +ra3ial( $$' 2' +ra3io radial( $0' 2' pri* radial e<tern( $.' 2' al doilea radial e<tern( 0&' 2' a+ductor lung al policelui'
$#
6an urile *usculare ale *e*+relor in:erioare Endeplinesc i*portante :unc ii statice! precu* i di:erite *icCri' Acestea sunt: a8 mi5carea de im-$lsie este EntJlnitC En *ers! alergare! sCrituri i este Ende/ plinitC de lan ul *uscular al triplei e<tensii( conco*itent ac ioneaBC *usculatura care asigurC :i<area seg*entelor pentru pCstrarea ec3ili+rului' +8 amorti)area prin care se :rJneaBC FiteBa *icCrii respectiFe( este e:ectuatC tot de lan ul triplei e<tensii 7ca la i*pulsie8 cu deose+irea cC la i*pulsie se depune o actiFitate dina*icC de EnFingere! iar la a*ortiBare o actiFitate dina*icC de cedare! care ani3ileaBC treptat :or a reac iei reaBe*ului' 2e*+rele in:erioare se co*portC la ateriBare ca nite resorturi elastice datoritC contrac iei lan ului triplei e<tensii( En ateriBare greitC rolul de resort elastic este *icorat sau supri*at i pot interFeni accidente! uneori :oarte graFe' c8 mi5carea de lo0ire cu *e*+rele in:erioare 7:ot+al8 este asiguratC de :le<orii coapsei pe +aBin! e<tensorii ga*+ei i :le<orii dorsali ai la+ei piciorului' d8 asi+$rarea sta3i$nii 7posturale8 se e:ectueaBC printr/o contrac ie staticC a *usculaturii! En care rolul principal El are lan ul triplei e<tensii! la care participC i *uc3ii adductori ai coapsei! care ac ioneaBC asupra lan ului cine*atic Enc3is! repreBentat prin cele douC *e*+re in:erioare i +aBin' Mn concluBie! lan urile *usculare ale *e*+relor in:erioare se caracteriBeaBC printr/o *ai *icC Farietate decJt ale celor superioare( ele sunt adaptate pentru asigurarea sta iunii i a cJtorFa *icCri :unda*entale! dintre care principale sunt i*pulsia i a*ortiBarea' %%' PARTICU3ARITI BIOMECANICE A3E APARATU3UI 3OCOMOTOR Aparatul loco*otor al o*ului este En aa :el alcCtuit! EncJt se realiBeaBC o E*+inare ar*onioasC Entre principiul econo*iei de :or C i cel al econo*iei de deplasare' Mn general! pentru *en inerea ec3ili+rului En poBi iile statice sunt utiliBate pJrg3ii care econo*isesc :or a! iar pentru e:ectuarea *icCrilor se :olosesc pJrg3ii de gradul III cu care se o+ ine o econo*ie de deplasare 7de scurtare *uscularC8' Aparatul loco*otor este :or*at din: oase! articula ii i *uc3i' Oasele sunt considerate pJrg3ii dure i reBistente cu rol En: *en inerea :or*ei corpului( e:ectuarea *icCrilor' Oasele sunt alcCtuite din esut conIunctiF i*pregnat cu sCruri de calciu' @esutul osos are o structurC adecFatC :unc iilor: de a reBista la solicitCrile de presiune! Enco/ Foiere! Entindere! rCsucire' Aceste proprietC i *ecanice depind de FJrstC! co*poBi ie c3i*icC! ali*enta ie! natura solicitCrii :iBice etc' ,u+ in:luen a e<erci iilor :iBice! structura oaselor se *odi:icC conco*itent cu creterea reBisten ei la :actorii *ecanici! e<': *odi:icCrile apCrute la oasele piciorului de +Ctaie la sCritori i :ot+aliti' Artic(la iile realiBeaBC legCtura *ecanicC dintre pJrg3iile osoase' 2aIoritatea articula iilor sunt *o+ile! per*i Jnd *icCri En di:erite direc ii: *icCri de rota ie sau *icCri de alunecare 7de transla ie8' M(,c2ii repreBintC :or a care asigurC poBi iile i *icCrile corpului! *o+iliBJnd pJrg3iile osoase pe anu*ite direc ii'
$%
8ntreb4ri %' Care sunt principalele lan uri *usculare ale corpului T "' Care sunt lan urile *usculare ale trunc3iului T )' Ce *icCri co*ple<e asigurC lan urile *usculare ale *e*+relor superioare T D' Care sunt lan urile *usculare ale *e*+relor in:erioare T $' Ce *icCri asigurC lan urile *usculare ale *e*+relor in:erioare T %"' PRINCIPII %ENERA3E DE ANATOMIE FUNCIONA3 I BIOMECANIC Corpul o*enesc! ca orice organis* Fiu! dispune de posi+ilitC i co*ple<e de co*portare +io*ecanicC i adaptare :unc ionalC! posi+ilitC i ce nu pot :i integral interpretate *ate*atic' ?ar En analiBa anato*o/:unc ionalC i +io*ecanicC a diFer/ selor *icCri ale corpului u*an pot :i :olosite principiile generale 7Baciu Cl' %-..8' Pri!ci-i(l !r. 6' Orice mi!care $nce"e "rin stabilirea $n "o iie favorabil sau mobili area centrului de greutate "rinci"al al cor"ului' E'em"lul :' 6oFirea cu pu*nul' ;entru aceastC *icare! centrul de greutate se sta+iliBeaBC prin intrarea En ac iune a centurii *usculare a trunc3iului din i*ediata apropiere a centrului principal de greutate al corpului' E'em"lul ;' ;ornirea din ortostatis* En *ers' ;entru a se :ace pri*ul pas! centrul de greutate este *o+iliBat pe direc ia de deplasare' Trunc3iul este aplecat Enainte prin contrac ia *uc3iului psoas/iliac i a *uc3ilor a+do*inali' Celelalte *icCri ale *ersului Encep nu*ai dupC ce proiec ia centrului de greutate deplasat Enainte a depCit +aBa de sus inere' Pri!ci-i(l !r. 9. .ornind de la centura muscular a centrului de greutate# aciunea mobili atoare a segmentelor se reali ea sub forma unei "ete de ulei de la centru s"re "eriferie% E'em"lu% ?in stJnd! ridicarea +ra elor lateral Mn acest caB! lan urile *usculare intrC En ac iune En ur*Ctoarea ordine: centura *uscularC a trunc3iului sta+iliBeaBC centrul de greutate( *uc3ii centurii scapulare sta+iliBeaBC centura la trunc3i i Encep sC o ridice( *uc3ii a+ductori ai +ra ului a+duc +ra ul( *uc3ii e<tensori ai ante+ra ului *en in ante+ra ul e<tins( *uc3ii e<tensori ai *Jinii i degetelor *en in *Jna i degetele e<tinse( *uc3ii lo*+ricali i interosoi *en in degetele apropiate' Pri!ci-i(l !r. @' Membrele su"erioare !i inferioare acionea ca lanuri cinematice $nc+ise sau desc+ise% E'em"lul :' ?in atJrnat! Endoirea +ra elor' Mn aceastC *icare! *e*+rele superioare ac ioneaBC ca lan uri cine*atice Enc3ise' E'em"lul ;' Aruncarea greutC ii 2e*+rele superioare ac ioneaBC ca lan uri cine*atice desc3ise'
$"
Pri!ci-i(l !r. 8 (nd membrele su"erioare sau inferioare acionea ca lanuri cinematice desc+ise# mu!c+ii care intr $n aciune $!i iau "uncte fi'e de inserie "e ca"etele lor centrale !i acionea asu"ra segmentelor "rin ca"etele lor "eriferice% E'em"lu) ?in stJnd! ridicarea +ra elor o+lic En sus' 2uc3ii centurii scapulare Ei iau punct :i< pe coloanC i trag centura Enainte i En sus! *uc3ii a+ductori ai +ra ului iau punct :i< pe centura scapularC i duc +ra ele En a+duc ie( *uc3ii e<tensori ai ante+ra ului iau punct :i< pe +ra i *en in ante+ra ul En e<tensie! *uc3ii e<tensori ai *Jinii i ai degetelor iau punct :i< pe ante+ra i *en in e<tensia acestor ulti*e seg*ente' Pri!ci-i(l !r. A' (nd un membru /su"erior sau inferior0 acionea ca un lan cinematic $nc+is# deci "rin e'tremitatea lui "eriferic se afl s"ri,init sau fi'at "e o ba oarecare de susinere# mu!c+ii care intr $n aciune $!i iau "unct fi' "e ca"etele lor "eriferice !i acionea asu"ra segmentelor "rin ca"etele lor centrale% E'em"lu) ?in stJnd! Endoirea genunc3ilor' 2uc3ii e<tensori ai piciorului pe ga*+C 7tricepsul sural! En special8 Ei iau punct :i< pe picior pentru a nu lCsa ga*+a sC se prC+ueascC pe picior! e<tensorii ga*+ei pe coapsC 7cFadricepsul! En special8 Ei iau punct :i< pe ga*+C pentru a nu lCsa coapsa sC se prC+ueascC pe ga*+C! e<tensorii coapsei pe +aBin 7isc3ioga*+ierii *ai ales8 Ei iau punct :i< pe ga*+C pentru a nu lCsa +aBinul sC se prC+ueascC pe coapsC' Pri!ci-i(l !r. 7. (nd membrele acionea ca lanuri cinematice desc+ise# gru"ele musculare agoniste se contract i otonic !i mi!carea re ult din a"ro"ierea ca"etelor musculare de inserie' E'em"lu: 6oFirea *ingii cu piciorul' Ac iunea reBultC din *ai *ulte *icCri conco*itente' Fle<ia coapsei pe +aBin! e<tensia ga*+ei pe coapsC i :le<ia dorsalC a piciorului' Grupele *usculare agoniste iau punct :i< pe capetele lor centrale i se contractC iBotonic! apropiindu/i capetele de inser ie' Pri!ci-i(l !r.:* (nd membrele acionea ca lanuri cinematice $nc+ise# gru"ele musculare agoniste se contract i otonic sau i ometric# succesiv sau sub ambele forme% E'em"lu de contracie i otonic) ?in poBi ia atJrnat! Endoirea +ra elor' E<erci iul reBultC din *icCrile conco*itente: :le<ia +ra elor pe ante+ra i adduc ia +ra elor' Grupele *usculare agoniste iau punct :i< pe capetele lor peri:erice i se contractC iBotonic! apropiindu/i capetele de inser ie' E'em"lu de contracie i ometric' ?in atJrnat cu +ra ele Endoite! Entinderea +ra elor' E<erci iul reBultC din ur*Ctoarele *icCri conco*itente: e<tensia +ra elor pe ante+ra e i a+duc ia +ra elor' Grupele *usculare agoniste iau punct :i< pe capetele lor peri:erice i se contractC iBo*etric! depCrtJndu/i capetele de inser ie' E'em"lu de contracie succesiv: En alergarea de FiteBC! atacul solului cu piciorul! apoi e<tensia piciorului 7:le<ia plantarC8 pe ga*+C' Mn atacul solului antepiciorul ia contact cu solul i tricepsul sural! contractJndu/se iBo*etric! controleaBC apropierea cClcJiului de sol' Mn :aBa ur*Ctoare de e<tensie a piciorului pe ga*+C! antepiciorul continuC sC :ie spriIinit pe sol! dar tricepsul sural se contractC iBotonic! apropiindu/i capetele de inser ie pentru a :i posi+ilC e<tensia 7:le<ia plantarC8! deci propulsia corpului Enainte'
$)
Pri!ci-i(l !r. B' E'ecutarea unei mi!cri este "osibil datorit interveniei concomitente !i contrarii a mu!c+ilor agoni!ti !i antagoni!ti% (nd agoni!tii se contract i otonic# antagoni!tii se contract i ometric !i invers% <ite a de e'ecuie a mi!crilor este de"endent de ra"ortul invers "ro"orional dintre intensitatea de aciune a agoni!tilor !i antagoni!tilor% E<e*plu: din stJnd cu +ra ele lateral cu pal*ele En sus! Endoirea coatelor la o -# ' Mn aceastC *icare interFin ca agoniti *uc3ii :le<ori ai ante+ra ului pe +ra 7En special +ra3ialul anterior i +icepsul +ra3ial8! care se contractC iBotonic' Conco*itent interFin EnsC i *uc3ii antagoniti! deci e<tensorii ante+ra ului pe +ra 7En special! tricepsul sural i anconeul8! care se contractC iBo*etric' Mn lipsa antagonitilor! *icarea s/ar e<ecuta necoordonat i +rusc' ;entru realiBarea rapidC a e<erci iului! :le<orii se contractC puternic! iar e<tensorii cu o intensitate *ai scCButC' ;entru realiBarea EnceatC a *icCrii! :le<orii se contractC *ai pu in intens! iar e<tensorii opun o reBisten C *ai *are' Cu cJt FiteBa de e<ecu ie a agonitilor este *ai *are! cu atJt interFen ia antagonitilor pe parcursul a*plitudinii de *icare este *ai *icC' Pri!ci-i(l !r. C* =a sfr!itul mi!crii# mu!c+ii antagoni!ti se transform $n mu!c+i neutrali atori% (u ct vite a de e'ecuie este mai mare# cu att intervenia antagoni!tilor# la sfr!itul mi!crii# este mai intens% E'em"lu% ca la principiul nr' &' # CJnd cotul aIunge la o :le<ie de -# ! *uc3ii e<tensori! intensi:icJndu/i ac iunea! opresc e<cursia ante+ra ului En aceastC poBi ie' Pri!ci-i(l !r. 6D. Meninerea "o iiei se reali ea "rin ec+ilibrarea intensitii de aciune a agoni!tilor !i antagoni!tilor !i intrarea tuturor lanurilor musculare $n condiii de travaliu static% E'em"lu) ca la principiile & i -' # Ante+ra ul aIuns En poBi ie de :le<ie la -# pe +ra este *en inut la FerticalC prin ec3ili+rarea intensitC ii de ac iune a :le<orilor i e<tensorilor ante+ra ului pe +ra ' Pri!ci-i(l !r. 66* 1olosirea aciunii forelor e'terne /$n s"ecial a forelor gravitaionale0 inversea rolul gru"elor musculare% E'em"lu) din stJnd! Endoirea genunc3ilor' Au loc ur*Ctoarele *icCri conco*itente: :le<ia ga*+elor pe picioare! :le<ia coapselor pe ga*+e i :le<ia +aBinului pe coapse' ?ei este For+a de o *icare de triplC :le<ie a *e*+relor in:erioare! En realitate EnsC e<erci iul este controlat i gradat de lan ul triplei e<tensii! deci de e<tensorii piciorului pe ga*+C! ai ga*+ei pe coapsC i ai coapsei pe +aBin' To i aceti *uc3i se contractC iBo*etric i nu lasC seg*entele *e*+relor in:erioare sC se prC+ueascC unele pe celelalte su+ in:luen a :or elor graFita ionale' ?ei este For+a de o triplC :le<ie! agonitii sunt repreBenta i de grupele *usculare ale lan ului triplei e<tensii! iar :le<orii deFin antagoniti' Pri!ci-i(l !r. 69* &n unele situaii# folosirea forelor e'terne /!i $n s"ecial a forelor gravitaionale0 inversea rolul gru"elor musculare numai du" ce acestea au declan!at mi!carea% E'em"lul :: din poBi ia stJnd! aplecarea trunc3iului Enainte' 2icarea este ini iatC de *uc3ii a+do*inali i de :le<orii coapsei pe +aBin! care ac ioneaBC ca agoniti' 2uc3ii an urilor Ferte+rale i e<tensorii coapsei pe
$D
+aBin ac ioneaBC ca antagoniti En aceastC :aBC a *icCrii' ?upC ce trunc3iul a pCrCsit poBi ia de ec3ili+ru! el tinde su+ ac iunea :or elor graFita ionale sC se prC+ueascC Enainte' ;entru ca *icarea sC se poatC e<ecuta coordonat! controlul ei este preluat de *uc3ii an urilor Ferte+rale i de e<tensorii coapsei pe +aBin' ?ei este For+a de o *icare de :le<ie a trunc3iului! dupC ce aceasta a :ost ini iatC de *uc3ii :le<ori! care s/au contractat iBotonic! ea este continuatC i controlatC de e<tensori! care se contractC iBo*etric' E'em"lul ;) din stJnd! aplecarea trunc3iului Enapoi' 2ecanis*ul este inFers! *icarea :iind ini iatC de e<tensorii care se contractC iBotonic i apoi este continuatC de *uc3ii a+do*inali i de psoas/iliaci! care se contractC iBo*etric' Pri!ci-i(l !r. 6@. &n cadrul aciunilor lanurilor cinematice $nc+ise# "rg+iile osteo5articulare acionea # $n general# ca "rg+ii de s"ri,in# deci ca "rg+ii de gradul I% E'em"lu) co*portarea pJrg3iei articula iei cotului En poBi ia stJnd pe *Jini' For a! repreBentatC de inser ia olecranianC a tricepsului +ra3ial! se gCsete En a:arC' ,priIinul! repreBentat de contactul dintre e<tre*itC ile articulare 3u*erale i radio/cu+itale! se gCsete la *iIloc' ReBisten a! repreBentatC de proiec ia centrului de greutate! cade la interior' ?eci! F','R'! pJrg3ie de gradul I Pri!ci-i(l !r. 68. &n cadrul aciunilor lanurilor cinematice desc+ise# "rg+iile osteo5articulare acionea # $n general# ca "rg+ii de vite # deci ca "rg+ii de gradul III% E'em"lu: Co*portarea aceleiai pJrg3ii a articula iei cotului la aruncarea greutC ii' ;rin :lectarea e<cesiFC a cotului! :or a! repreBentatC de inser ia olecranianC a tricepsului +ra3ial! este plasatC Entre punctul de spriIin osos 3u*ero/cu+ito/radial i Entre reBisten C! repreBentatC de greutatea de aruncat i greutatea proprie a ante+ra ului i *Jinii' ?eci! ,'F'R'! pJrg3ie de gradul III' Pri!ci-i(l !r. 6A' .erfecionarea se atinge "rin reali area mi!crilor cu ma'imum de eficien# folosindu5se la minimum forele interne !i la ma'imum forele e'terne% Astfel# "erfecionarea e'erciiilor fi ice a"are ca o form su"erioar de ada"tare a organismului uman la mediu% E'em"lul :: En alergare! pendularea Enainte a ga*+ei *e*+rului in:erior' ?ei *icarea repreBintC o e<tensie inco*pletC a ga*+ei pe coapsC! ea nu se realiBeaBC prin intrarea En contrac ie iBotonicC a *uc3ilor e<tensori! ci prin iner ie 7ca un pendul8! deci prin :olosirea unei :or e e<terne' Grupele *usculare care interFin sunt repreBentate de *uc3ii :le<ori ai ga*+ei pe coapsC! respectiF *uc3ii isc3io/ ga*+ieri! care! la s:Jritul *icCrii! se contractC iBo*etric! oprind pendularea ga*+ei' E'em"lul ;) aruncarea *ingii la 3and+al' ;entru ca :or a cu care *ingea este trasC la poartC sC :ie cJt *ai *are este :olositC i traiectoria centrului de greutate al corpului' E'em"lul >) aruncarea discului sau a ciocanului' For a e<ternC :olositC la *a<i*u* En aceste e<erci ii este :or a centri:ugC'
BineEn eles cC utiliBarea la *a<i*u* a :or elor e<terne presupune o coro+orare per:ectC a acestora cu :or ele *otorii interne i se +aBeaBC! En ulti*C instan C! pe un grad Enalt de deBFoltare a proceselor de coordonare' CunoscJnd aceste principii! orice antrenor! pro:esor de educa ie :iBicC sau specialist En ergo*etrie! cu un oarecare +agaI de cunotin e de anato*ie :unc ionalC
$$
i +io*ecanicC poate trece la studiul diFerselor *icCri care/l intereseaBC! En scopul per:ec ionCrii lor' 8ntreb4ri %' Care sunt principiile generale de anato*ie :unc ionalC i +io*ecanicCT "' Ce FiBeaBC aceste principii T %)' 3E%I3E BIOMECANICII 6egile *ecanicii enun ate de Isaac Ne=ton sunt aplicate En +io*ecanicC! En caBul *icCrilor En care :or ele e<terne predo*inC :a C de cele interne! dar nu sunt proprii +io*ecanicii' Bio*ecanica are legi proprii! este deci o tiin C 7Gagea A' "##"8' 6egile proprii +io*ecanicii priFesc! *ai ales! cauBele *icCrii 7deci! En *od concret! e:icien a *icCrii8! legate de posi+ilitC ile e:ectorului *uscular de a de+ita energie pe o anu*itC duratC de ti*p! care sunt li*itate i dependente de sursele i resursele acestuia' ?e+itul de energie 7puterea *uscularC8 este esen ial En *otricitatea u*anC! el poate E*+rCca di:erite :or*e 7:or C En regi* de FiteBC! :or C En regi* de reBisten C8 En :unc ie de speci:icul e:ortului :iBic respectiF' ;e de altC parte! prin inter*ediul pJrg3iilor! tensiunea *ecanicC din *uc3i este trans*isC la :or ele reBistiFe 7de reBisten C8 conserFJnd *o*entele :or elor 7En caBul iBo*etriei sau al ec3ili+rului8 i a*pli:icJnd :ie FiteBa! :ie :or a! En *od co*pensator' Ast:el! pJrg3iile deFin *ecanis*e de conserFare a puterii *usculare 7a produsului dintre :or C i FiteBC8' CJtigul de :or C! En caBul pJrg3iilor! se :ace En detri*entul distan ei! ceea ce este cunoscut EncC din antic3itate! ca o lege de aur a *ecanicii' I' 3e/ea co!ser<+rii )or ei &! 'e"ararea "i,c+rii &n demararea mi!crii# "rodus "rin contracie muscular# fora net tinde s se conserve sub form de for inerial For a netC este cauBa care produce scurtarea :i+relor *usculare! iar :or a iner ialC este cauBa care produce acu*ularea de cantitate de *icare sau de energie su+ :or*C reactiFC! En corpul supus *icCrii' E:ectul este EntJrBierea i de*ararea greoaie a *icCrii' Mn de*ararea *icCrii! :or a iner ialC tinde sC continue starea de repaus a corpului! deoarece creterea ei depinde de *Cri*ea i Faria ia ad*itan ei siste*ului neuro*uscular de actiFare a conFertorului de energie c3i*icC En energie cineticC' Ad*itan a este o proprietate care leagC un e:ect de o cauBC' Mn caBul con/ trac iei *usculare! FiteBa de scurtare a :i+relor *usculare este legatC de tensiunea electroc3i*icC 7sau electrostaticC8 prin ad*itan a 7inFersul i*pedan ei! uneori a reBisten ei8' CJnd For+i* despre *Cri*ea i Faria ia ad*itan ei! En cea *ai *are parte ne re:eri* la recrutarea te*poro/spa ialC a sinapselor! :eno*en care :ace ca de*ararea *icCrii sC :ie un regi* tranBitoriu' ,pre deose+ire de legea I a *ecanicii 7legea iner iei8! unde :or a netC apare instantaneu! En +io*ecanicC :or a netC crete progresiF pe sea*a di:eren ei dintre :or a iner ialC i cea reBistiFC! deli*itJnd un regi* tranBitoriu! de o anu*itC duratC! dependentC de particularitC ile structurale neuro*usculare'
$0
6a orice *icare produsC prin contrac ia *uscularC! adicC predo*inant prin :or ele interne! de*ararea se :ace pe o duratC ce nu poate :i ignoratC 7regi* tranBitoriu8! iar :or a netC se cu*uleaBC su+ :or*C de :or C iner ialC! reBultJnd o su*C constantC! o conserFare de :or e' Mn sporturile de per:or*an C! aceste regi*uri tranBitorii sunt denu*ite do*enii ale :or ei pure 73altere! aruncCri etc'8! iar cJnd :or a reBistiFC este c3iar greutatea corpului sau a unor seg*ente! do*eniul este al :or ei e<ploBiFe 7start! sCrituri! +o< etc'8' Fn 7t8 O Fir 7t8 R unde: Fn O :or a netC( Fir O :or a iner ialC( R O :or a reBistiFC' Mn concluBie! la Enceput! cJnd :or a netC EncC nu o depCete pe cea reBistiFC! *icarea este EntJrBiatC! iar cJnd :or a netC o depCete pe cea reBistiFC! *icarea de*areaBC progresiF! dupC cu* o dicteaBC ad*itan a co*enBii neuro*usculare' II' 3e/ea co!ser<+rii -(terii &! e)ort(rile "a>i"ale .uterea mecanic debitat de contracia muscular ma'imal tinde s rmn constant ;rin ase*Cnare cu *ecanica! aceastC lege e<pri*C! En :or*C speci:icC! conser5 varea "uterii' ,pre deose+ire de *ecanicC! En +io*ecanicC :or a nu apare instantaneu! FiteBa nu Ensea*nC putere! iar puterea nu este constantC decJt pe o anu*itC duratC! ea :iind Entre douC perioade tranBitorii 7una de producere i alta de epuiBare a ei8' Rela ia dintre :or a reBistiFC i FiteBa de contrac ie a *uc3iului striat a :ost studiatC e<peri*ental! pe diFerse ani*ale! En special pe iepure! de *ai *ul i saFan i! printre care El *en ionC* pe Kill! 4'A' care a propus un *odel *ate*atic si*plu 7F V a8 P 7F V +8 O 7F*a< V a8 P + O const' unde: F este o :or C reBistiFC 7o greutate de ridicat sau de deplasat8( F este FiteBa *icCrii( a este o constantC care se*ni:icC greutatea proprie a seg*entului corporal pus En *icare( + este o constantC cu se*ni:ica ia de FiteBC *ini*C a deplasCrii unei sarcini 7:or C reBistiFC8 *a<i*e( F*a< :or a *a<i*C' Mn caBul sportiFilor! care e:ectueaBC un e:ort *a<i*al! ce constC dintr/o sCriturC pe FerticalC :CrC un elan preala+il i cu start dintr/o poBi ie uor :lectatC! A' Gagea! a e<pus un *odel teoretic prin care puterea *a<i*C 5P;$ de+itatC de contrac ia *uscularC la un sportiF! este ; O G P ,/te V G P 3/te unde: G O greutatea corpului( te O ti*pul En care centrul de greutate se ridicC pe distan a 7,8( 3 O EnCl i*ea sCriturii' AceastC putere a :ost denu*itC de A' Gagea 7%--$8! drept "uterea ma'im instantanee anaerob% ?upC trans:or*Cri si*ple a aIuns la :or*a 7F V a8 P 7F V +8 O ; Cele douC *odele sunt :oarte ase*CnCtoare! deose+irea constC En :aptul cC En cel de al doilea! b nu *ai este o constantC! ci are En elesul de detentC i nu poate :i negliIat 7En sportul de per:or*an C! *ai ales la gi*nati! sCritori! +asc3et+aliti8' Mn concluBie! legea conserFCrii puterii En e:orturile *a<i*ale se re:erC la regi*ul sta ionar! atunci cJnd :aBa iner ialC a de*arCrii *icCrii a :ost depCitC! dar EncC nu s/a aIuns la :aBa de o+osire' AdicC! dacC :or a reBistiFC este *ai *are! FiteBa *icCrii Fa :i cu necesitate *icC 7rela ie ce se pCstreaBC i inFers8'
$.
III' 3e/ea co!ser<+rii e!er/iei &! e)ort(rile obositoare Energia mecanic dis"onibil a eforturilor obositoare tinde s rmn constant E:orturile o+ositoare sunt e:orturile de duratC relatiF *are! En care puterea *a<i*C scade treptat 7i deci nu *ai poate :i consideratC constantC8' Mn aceste e:orturi! En care de+itul de energie *ecanicC este *ai *are decJt aportul de energie proFenit din resinteBa AT;! cJnd nu se *ai poate *en ine o putere constantC! energia *uscularC disponi+ilC tinde sC :ie ea EnsCi o constantC' AdicC! cu cJt este *ai *are niFelul puterii de+itate! cu atJt *ai repede se aIunge la epuiBarea posi+ilitC ilor i reBerFelor +iologice' E<': un atlet care aleargC cu FiteBC *are aIunge la epuiBare *ai repede! adicC dupC o duratC *ai scurtC de ti*p! decJt dacC ar alerga cu o FiteBC *ai *icC' N" ; O ;*a< e<p 7U% P t 8 V ;reB unde: ;*a< O puterea *a<i*C( U% i U " O constante indiFiduale( ;reB O reBerFa de putere' Mn concluBie! legea conserFCrii energiei En e:orturile o+ositoare se aplicC la toate tipurile de e:ort :iBic! indi:erent de di:icultatea acestora i! este Fala+ilC pentru durate ale e:ortului En care puterea nu *ai poate :i *en inutC la niFel *a<i*' 6egea se adreseaBC e:orturilor de anduran C 7reBisten C :iBicC la e:ort de lungC duratC8' 8ntreb4ri %' Care sunt legile +io*ecanicii T "' E<plica i legile +io*ecanicii'
$&
Partea a II1a
$-
0#
%' ARTICU3AII3E I C3ASIFICAREA 3OR Articula iile repreBintC legCtura dintre douC sau *ai *ulte oase prin inter/ *ediul unui aparat :i+ros i liga*entar' Alt:el spus! ele sunt un ansa*+lu de pCr i *oi i dure prin care se unesc douC sau *ai *ulte oase Fecine' O de:ini ie recentC spune cC articula ia este co*ponenta pasiFC de *icare! :iind ani*atC de *uc3ii adiacen i 7N' E:i*oF! "##D8' ?upC gradul lor de *o+ilitate! articula iile sunt de *ai *ulte :eluri: %'%' Artic$la3ii i2e :sinartro)e; sin > ?7m-re$n4@ ,unt articula iile En care oasele nu pot e<ecuta nici o *icare sau :ac *icCri :oarte reduse' ,e EntJlnesc la oasele cutiei craniene i la oasele cutiei toracice' 6egCtura dintre oase la acest tip de articula ii se :ace prin esut cartilaginos! esut conIunctiF :i+ros i esut osos' ?e aceea! dupC :elul esutului care leagC oasele unei sinartroBe! deose+i*: a8 Si!co!'ro*e En care legCtura dintre oase se :ace prin esut cartilaginos ce Ei con:erC un oarecare grad de *o+ilitate' E<e*ple: articula ia dintre la*a perpendicularC a et*oidului cu Fo*erul articula ia dintre pri*a coastC i stern +8 Si!'es"o*e En care legCtura dintre oase se :ace prin esut conIunctiF :i+ros' E<e*ple: articula iile sacro/iliace articula iile dintre epi:iBele distale ale ti+iei i :i+ulei articula iile dintre oasele cutiei craniene c8 Si!osto*e En care oasele sunt legate prin esut osos' Ele deriFC :ie din sincondroBe! :ie din sindes*oBe! articula ii la care esutul de legCturC s/a osi:icat! *ai ales la FJrstC EnaintatC' E<': sinostoBa cranianC apare la o FJrstC EnaintatC! cJnd esutul de legCturC dintre oasele cutiei craniene se osi:icC' %'"' Artic$la3ii semimobile :am iartro)e; ,unt articula iile cu *icCri ceFa *ai a*ple! deci se*i*o+ile' E<e*ple: articula iile de la niFelul coloanei Ferte+rale' 6a niFelul coloanei Ferte+rale! legCtura dintre corpii Ferte+relor se :ace printr/un disc :i+rocartilaginos' ?iscul are :or*a corpurilor Ferte+rale i preBintC la peri:erie o serie de la*e concentrice de esut :i+rocartilaginos 7inelul :i+ros8! iar En centru o su+stan C gelatinoasC 7nucleul pulpos8' %')' Artic$la3ii mobile :diartro)e; ,unt articula iile cele *ai rCspJndite En organis*' Ele au o caFitate articularC En care se gCsete o *icC cantitate de lic3id sinoFial! o capsulC articularC cCptuitC En interior de *e*+rana sinoFialC i cartilaIul 3ialin' Diartro*ele! dupC gradul de li+ertate al *icCrilor! En raport cu cele trei planuri 7transFersal! sagital i longitudinal8! pot :i: W Artic(la ii c( (! si!/(r /ra' 'e libertate a8 Articulaii "lane 7artrodii8 cu supra:e e articulare congruente i En care *icarea este nu*ai de alunecare( E<e*ple: articula iile dintre apo:iBele articulare toracale articula iile dintre oasele carpiene
0%
+8 Articulaii cilindroide 7ase*CnCtoare +ala*alelor8 articula ia tro3learC articula ia cotului 7dintre 3u*erus i ulnC8 articula ia tro3oidC articula ia radio/cu+italC superioarC W Artic(la ii c( 'o(+ /ra'e 'e libertate a8 Articulaia eli"soidal articula ia radio/carpianC +8 Articulaia !elar articula ia carpo/*etacarpianC W Artic(la ii c( trei /ra'e 'e libertate 1 s)eroi'ale 5e!artro*ele; E<e*ple: articula ia scapulo/3u*eralC articula ia co<o/:e*uralC "' DIARTROZE3E ? CARACTERISTICI MORFO1FUNCIONA3E Diartro*ele sunt alcCtuite din *ai *ulte ele*ente co*ponente! cu* sunt: supra:e ele articulare! *iIloace de unire i *iIloace de alunecare' "'%' S$-ra e3ele artic$lare' Ele pot aFea di:erite :or*e: s:erice! eliptice! cilindrice sau plane i sunt acoperite de un cartilaI articular 3ialin! care se *uleaBC per:ect pe toatC supra:a a de articula ie' Cartila=$l hialin :cartila= artic$lar; este cel *ai Fec3i esut din organis* din punct de Federe :ilogenetic! care s/a trans*is :CrC *odi:icCri de la Ferte+ratele pri*itiFe la o*' Este un esut conIunctiF cu :i+re colagene i se preBintC ca o supra:a C lucioasC! al+/gCl+uie la centru! al+/al+Cstruie la peri:erie! En :unc ie de grosi*e' Grosi*ea este *ai *are En punctele de *a<i*C presiune 7centru8 pJnC la 0 ** i *ai su+ ire la peri:erie' Grosi*ea *ai depinde i de *o*entul opririi osi:icCrii co*plete a cartilaIului de cretere' Mnlesnete *icCrile! dureaBC tot ti*pul Fie ii! *ai gros la tineri! se su+ iaBC treptat cu FJrsta' CartilaIul 3ialin nu are Fase de sJnge! se 3rCnete prin i*+i+i ie din lic3idul sinoFial' O *icC parte din nutri ie este asiguratC prin continuitate 3idricC din osul su+iacent prin unele ori:icii' FCrC aceastC sursC cartilaIul degenereaBC i *oare' NeaFJnd Fase de sJnge! nu are posi+ilitatea de cicatriBare sau regenerare' Are un *eta+olis* :oarte scCBut! de aceea reBistC *ai +ine ca esutul osos la :actorii agresiFi' Nu*Crul redus de :i+re colagene din su+stan a :unda*entalC a cartilaIului 3ialin El :ace pu in reBistent la :actorii *ecanici 7de EncoFoiere! de Endoire8' ?e aceea! el se :isureaBC destul de :recFent *ai ales la niFelul *eniscurilor genunc3iului i se FindecC :oarte greu! neaFJnd o circula ie actiFC 7prin Fase sanguine8' Mn sc3i*+! este reBistent la presiuni' Cu cJt presiunea este *ai *are! grosi*ea lui este *ai *are' CartilaIul 3ialin este lipsit de inerFa ie i de aceea agresiunile nu pot deter*ina senBa ii dureroase' El are o patologie pasiFC i tCcutC' (artila,ul +ialin este com"resibil 7a*ortiBor pentru esutul osos care s/ar eroda prin :recare8' MntrucJt presiunile continue se opun di:uBCrii su+stan elor nutritiFe! acestea duc la apari ia tul+urCrilor tro:ice 7de nutri ie8' ?e aceea este necesar ca presiunile sC :ie inter*itente pentru a se asigura nutri ia cartilaIului' (artila,ul +ialin este elastic% AceastC elasticitate este legatC de con inutul En apC care En *od nor*al este de $#/0#X' ?es3idratarea atrage reducerea elasticitC ii i En consecin C genereaBC artroBe'
0"
(artila,ul +ialin este "oros% El se E*+i+C cu lic3id sinoFial ca un +urete' 4Jrsta! trau*atis*ele! in:ec iile duc la des3idratare i apoi la ra*olire' CJnd presiunile i trac iunile articulare nor*ale scad sau nu se *ai e<ercitC! cartilaIul 3ialin este inFadat de Fase! care transportC celule ce For construi esut osos! pe *CsurC ce cartilaIul se resoar+e' Ast:el! se aIunge la anc3iloBC 7proces degeneratiF8' CJnd supra:e ele articulare nu concordC per:ect 7una este *ai *are i alta *ai *icC8! este neFoie de corec ia lor cu aIutorul :i+rocartilaIelor! care sunt de douC :eluri: a8 )ibrocartilaE 'e "+rire 7+urelet articular8 e<': fibrocartila,ul de "e cavitatea glenoid a sca"ulei +8 )ibrocartilaEe 'e restabilire e<': discul interarticular 7care separC co*plet cele douC supra:e e articulare8 En caBul articula iei te*poro/*andi+ulare 7 meniscul interarticular care este un :i+rocartilaI inco*plet! preBen/ tJnd un ori:iciu la niFelul cCruia supra:e ele articulare Fin En contact 7e<': *eniscurile articula iei genunc3iului8' Diartro*ele! dupC :or*a supra:e elor articulare! sunt de *ai *ulte :eluri: F Artic$la3ii s erice :enartro)e;. Ele au o supra:a C articularC s:ericC i alta concaFC 7caFitate glenoidC8' Mn :unc ie de con:or*a ia s:ericC a oaselor! pot :i: cu capul articular *ai *ic decJt o Iu*Ctate de s:erC! e<': articula ia scapulo/3u*eralC i cu capul articular *ai *are decJt o Iu*Ctate de s:erC e<': articula ia co<o/ :e*uralC' F Trohleartro)4 :Gin+lim$l; care are una din supra:e e su+ :or*C de tro3lee 7*osor8! iar cealaltC de :or*C concaFC pentru a pri*i tro3leea! e<': articulaia cotului% F Artic$la3ia eli-soidal4 En care una din supra:e e este de :or*C elipsoidalC! iar cealaltC este o caFitate glenoidC! e<': articulaia radio5car"ian- articulaia atlanto5 occi"ital% F Artic$la3ia 7n 5a are supra:e ele articulare de :or*C concaFC Entr/un sens i de :or*C conFe<C En alt sens! e<': articulaiile $ntre oasele car"iene% F Artic$la3ie 7n -i0ot cu supra:e e articulare ca un cilindru osos! e<': articulaia radio5ulnar% F Artic$la3ii -lani orme cu supra:e e articulare plane! e<': articulaiile a"ofi elor articulare ale vertebrelor toracice "'"' (i=loacele de $nire ale articula iilor sunt: capsula articularC! liga*entele i *uc3ii' a8 ca-s(la artic(lar+ se preBintC ca un *anon :i+ros! care unete cele douC oase ale articula iei! creJnd caFitatea articularC' Ea are rolul de a asigura reBisten a articula iei la :actorii *ecanici de trac iune i de a proteIa articula ia de agen ii *icro+ieni din *ediul e<tern' ?esc3iderea accidentalC a acesteia produce in:ec ii serioase ale articula iei respectiFe' Are FasculariBa ie i inerFa ie +ogate' +8 li/a"e!tele sunt +enBi :i+roase proFenite: :ie din Engroarea capsulei articulare! :ie din trans:or*area unor tendoane En liga*ente! :ie din :i+re *usculare atro:iate' c8 "(,c2ii au rol i*portant En articula ii! *en in contactul Entre supra:e ele articulare! :iind *uc3i periarticulari! au rol de liga*ente actiFe' e<': $n articulaia sca"ulo5+umeral'
0)
"')' (i=loacele de al$necare :membrana sino0ial4 5i lichid$l sino0ial; a8 "e"bra!a si!o<ial+ este :inC! netedC i lucioasC! tapetJnd supra:a a internC a capsulei articulare' Este +ogat FasculariBatC i inerFatC' ;e lJngC rolul de etanare a caFitC ii articulare are i rol secretor! ea producJnd lic3idul sinoFial care unge i 3rCnete structurile articulare' Iritarea *ecanicC sau *icro+ianC a sinoFialei duce la creterea cantitC ii de lic3id sinoFial i la dureri En ti*pul *icCrilor' Integritatea i sCnCtatea ei asigurC calitC ile nutritiFe i tri+ologice 7de ungere8 ale lic3idului sinoFial' Nu preBintC :or*a iuni li*:oide! deci nu are rol de protec ie anti*icro+ianC' ;rin FasculariBa ia ei +ogatC! regleaBC te*peratura i presiunea articularC! creJnd condi ii :aFora+ile :unc iei articulare' ;rin reFersul secre iei! rea+soar+e lic3idul sinoFial i deeurile articulare 7*icroscopice8 care pot :i En suspensie' +8 lic2i'(l si!o<ial are du+lC origine' Este produs prin transudatul lic3idului plas*atic din pere ii capilarelor 7atJt En repaus! cJt *ai ales En ti*pul *icCrilor8 i din produsele de descua*are de pe :a a super:icialC a sinoFialei i a cartilaIelor articulare care reBultC prin :recare En ti*pul *icCrilor' 2icarea este deci :actorul principal de producere a lic3idului sinoFial' El este un lic3id de culoare gCl+uie! FJscos! transparent! cu pK O .!D' Con ine *onocite D. X! li*:ocite "$X! granulocite .X i alte celule " X' 2aIoritatea celulelor au proprietC i :agocitare' "'D' Vasc$lari)a3ia artic$la3iilor este datC de Fasele articulare din care se desprind *ai *ulte ra*uri ce :or*eaBC o re ea periarticularC din care iau natere ra*uri epi:iBare! capsulare i sinoFiale' "'$' Iner0a3ia artic$la3iilor proFine din nerFii ce inerFeaBC oasele! *uc3ii i tegu*entul regiunii respectiFe' Articula iile sunt +ogat inerFate En special En Bonele capsulare care sunt cele *ai solicitate de :or ele *ecanice' Mn ele se gCsesc proprioceptori 7Golgi/2anBoni! Urause! Ru::ini! 4ater/;acini8! de la care! pe cCi a:erente! se trans*it in:or*a ii re:eritoare la :unc ia articula iei respectiFe spre cordoanele dorsale ale *CduFei spinCrii! la cere+el apoi la scoar a cere+ralC' NerFii articulari sunt nerFi senBitiFi :or*a i din :i+re a:erente' Unicele :i+re nerFoase e:erente care pCtrund En articula ie! Enso ind Fasele sanguine! sunt de naturC FegetatiFC i au rol En Faso*otricitate' "'0' (obilitatea artic$lar4 ?eplasarea seg*entelor osoase angreneaBC En lan ul *ecanis*elor *otorii i participarea o+ligatorie a articula iilor' For*a i gradele de li+ertate de *icare pe care le o:erC articula iile repreBintC :actori i*portan i! care diriIeaBC direc ia i sensul *icCrilor i care li*iteaBC a*plitudinea lor' ?e aceea! *o+ilitatea articularC este un :actor actiF! care participC la realiBarea *icCrilor' ?e alt:el! la unele articula ii! cu* ar :i cea a cotului! conducerea direc iei *icCrilor este legatC e<clusiF de con:or*a ia seg*entelor osoase' 2uc3ii sunt cei care e:ectueaBC *icarea! dar direc ia *icCrii este i*pri*atC de orientarea anato*icC a an ului tro3leei 3u*erale' "'.' A2ele biomecanice ale artic$la3iilor Articula iile preBintC *icCri En Iurul unor a<e +io*ecanice! care corespund li+ertC ii de *icare a articula iei' 6a o articula ie *o+ilC! En *icarea sa! una dintre
0D
supra:e ele articulare este i*o+ilC! iar cealaltC se *icC' A<a +io*ecanicC repreBintC linia situatC Entr/un anu*it plan! En Iurul cCreia una din co*ponentele osoase se deplaseaBC :a C de cealaltC' Ea poate :i :i<C sau *o+ilC! atunci cJnd se deplaseaBC o datC cu seg*entul osos 7cu* se EntJ*plC la genunc3i8' 2icCrile articula iilor pot :i actiFe i/sau pasiFe' Mi!carea activ este *icarea e<ecutatC de su+iectul e<a*inat cu aIutorul propriilor sale grupe *usculare' ;rin ea se poate deter*ina i capacitatea :unc ionalC a *uc3iului' Mi!carea "asiv este *icarea e<ecutatC de o :or C e<terioarC! de o+icei *Jna e<a*inatorului! la care su+iectul e<a*inat nu participC actiF! deci nu Ei contractC *uc3ii' Mn general! a*plitudinea articularC a *icCrilor pasiFe este *ai *are decJt a *icCrilor actiFe' "'&' (etode de m4s$rare a ca-acit43ii $nc3ionale a artic$la3iei ;entru *Csurarea a*plitudinii articulare! a capacitC ii :unc ionale de *icare! se utiliBeaBC *ai *ulte *etode: dina*o*etria! gonio*etria! electro*iogra:ia i teste clinice' Di!a"o"etria repreBintC o *etodC de *Csurare cu aIutorul unui instru*ent nu*it dinamometru' Ea nu se poate :ace decJt pe grupe *ari *usculare: este greoaie! i :olosete un aparat special dinamometru pentru :iecare grupC *uscularC' ,e :olosete *ai ales pentru deter*inarea :or ei de pre3ensiune' %o!io"etria artic(lar+ se :olosete pentru deter*inarea a*plitudinii de *icare care repreBintC un se*n o+iectiF i*portant En e<a*inarea de:icien elor *otorii! atJt pentru aprecierea stCrii preBente! cJt i pentru ur*Crirea tiin i:icC a reBultatelor terapeutice! a rit*ului i a duratei de recuperare' ;entru a e:ectua corect o gonio*etrie tre+uie sC se inC sea*a de ur*Ctoarele considerente: 2o+ilitatea articularC se deter*inC inJndu/se sea*a de tipul :unc ional al articula iei respectiFe i de nu*Crul gradelor de li+ertate a acesteia( Fiecare grad de li+ertate presupune o a<C +io*ecanicC proprie! En Iurul cCreia se realiBeaBC *icarea( A*plitudinea *icCrii se deter*inC plecJnd de la poBi ia anato*icC a seg*entului respectiF! nu*itC "o iia ero sau "o iia de start( 2icarea 7pasiFC sau actiFC8 se e:ectueaBC pe un arc de cerc! centrul cercului :iind EnsCi a<a +io*ecanicC a *icCrii' ;unctul :inal En care seg*entul s/a deplasat pe arcul de cerc ia nu*ele de poBi ie :inalC' AceastC *etodC :olosete un instru*ent nu*it goniometru% El are :or*a unui # # se*icerc' ;reBintC o +aBC dreaptC! un se*icerc gradat de la # la %&# i un indicator care se rotete En Iurul unui a<! plasat En *iIlocul +aBei! indicJnd pe se*icercul gradat a*plitudinea de *icare' Electro"io/ra)ia este o *etodC prin care se EnregistreaBC! pentru a :i analiBa i! +iocuren ii electrici genera i de *uc3ii En actiFitate' Ea este o *etodC o+iectiFC de deter*inare a stCrii :unc ionale a :i+rei *usculare din co*ponen a unitC ii *otorii! dar i a actiFitC ii neuronului *otor! din cornul anterior al *CduFei spinCrii' Testele cli!ice :ac parte din e<a*enul clinic specialiBat' ;ol le Coeur a aFut pri*a tentatiFC *ai serioasC En acest sens sc3i Jnd o scarC de la # la $! prin care
0$
Faloarea :unc ionalC a unui *uc3i se poate nota nu*ai pe +aBa e<a*enului clinic' ,cala lui ;ol le Coeur este ur*Ctoarea: ## % :or C decela+ilC! dar inutilC pentru :unc ie' " :or C utilC! dar insu:icientC ) :or C su:icientC pentru o :unc ie uBualC D :or C nor*alC! dar care se epuiBeaBC uor $ :or C nor*alC AceastC scarC! :iind prea lapidarC i prea FagC! se :olosete *ai pu in' 2ai practicC i *ai precisC este scara #/$ propusC de Funda ia Na ionalC pentru ;araliBia in:antilC # :CrC contrac ie #X % contrac ie *odestC! :CrC e<ecutarea *icCrii %#X " contrac ie posi+ilC nu*ai prin eli*inarea graFita iei i reBisten ei "$X ) contrac ie posi+ilC contra graFita iei! dar :CrC opunere de reBisten C $#X D contrac ie posi+ilC contra graFita iei! plus o reBisten C .$X $ contrac ie posi+ilC contra graFita iei! plus o reBisten C puternicC %##X 8ntreb4ri %' Ce sunt articula iile i cu* se clasi:icC ele T "' Care este structura :unc ionalC a diartroBelor T )' CartilaIul 3ialin proprietC i i i*portan a lui T D' Care sunt *iIloacele de unire ale unei articula ii T $' ?ar *iIloacele de alunecare T 0' Ce este *o+ilitatea articularC i prin ce *etode se *CsoarC T )' ARTICU3AII3E CAPU3UI Toate oasele capului se unesc Entre ele prin articula ii :i<e 7sinartroBe8' ,ingura articula ie *o+ilC a capului este articula ia te*poro/*andi+ularC' Artic(la ia te"-oro1"a!'ib(lar+' Ea unete partea superioarC a ra*urilor Ferticale ale *andi+ulei cu Bona *iIlocie a craniului i per*ite *icarea 7:ig' "D8' )'%' Str$ct$ra $nc3ional4 a artic$la3iei tem-oro9mandib$lare a8 ,upra:a a articularC a *andi+ulei preBintC de :iecare parte cJte un condil cu o :a C anterioarC i una posterioarC! Endreptat o+lic din a:arC/EnCuntru i dinainte/ Enapoi' ,upra:a a anterioarC a te*poralului are un condil tem"oral# ce pleacC de la +aBa apo:iBei Bigo*atice i o cavitate glenoid 7de :or*C elipsoidalC8' ,i condilul i caFitatea sunt orientate o+lic! EnCuntru i Enapoi' +8 ?eoarece atJt condilul mandibular! cJt i su"rafaa glenoid a tem"oralului sunt conFe<e! ele nu respectC principiul congruen ei articulare i de aceea! au Entre ele un *enisc de :or*C elipticC' c8 Cele douC supra:e e articulare sunt unite Entre ele printr/o ca"sul# EntCritC prin douC ligamente laterale: intern i e<tern' 2eniscul aderC la :a a interioarC a capsulei care este acoperitC de *e*+rana sinoFialC'
00
Fig' nr' "D' Articula ia te*poro/*andi+ularC
)'"' ($5chii ca-$l$i 7:ig' "$ i "08 sunt repreBenta i de douC grupe *ari de *uc3i: a8 "(,c2ii -ielo,i ai ca-(l(i! cu legCturi Entinse cu pielea craniului i a :e ei 7*uc3ii *i*icii8: *uc3ii pieloi ai craniului: *uc3iul :rontal! *uc3iul occipital lega i Entre ei de aponeFroBa epicranianC( *uc3ii pieloi ai pleoapelor 7or+icularul pleoapelor8( *uc3ii pieloi ai gurii 7or+icularul +uBelor8( *uc3ii pieloi ai nasului 7pira*idalul! transFersul! dilatatorul8' +8 "(,c2ii "asticatori 7D ridicCtori i D co+orJtori ai *andi+ulei8: ridictorii mandibulei 7ai capului8: te*poralul! *aseterul! pterigoidianul intern! pterigoidianul e<tern' cobortorii mandibulei 7ai gJtului8: pielosul gJtului! digastricul! *ilo/3ioidianul! genio/3ioidianul'
0.
;entru o *ai +unC En elegere a *icCrilor :iecCrei articula ii s/au :olosit o serie de :igurii din Mic atlas de anatomia omului ela+orat de Teodorescu ?'
Fig' nr' "$' 2uc3ii super:iciali ai capului
0&
Fig' nr' "0' 2uc3ii super:iciali i pro:unBi ai capului
0-
)')' !iomecanica artic$la3iei tem-oro9mandib$lare Articula ia te*poro/*andi+ularC are trei grade de li+ertate' 2andi+ula poate e:ectua trei :eluri de *icCri: de co+orJre i de ridicare! de proiec ie Enainte i Enapoi i de lateralitate' ,e co*portC ca o pJrg3ie de gradul III! cu punctul de spriIin En articula ie! reBisten a este datC de greutatea *andi+ulei i de duritatea +olului ali*entar! iar :or a este datC de *uc3ii *asticatori' Bra ul :or ei este *ai *ic decJt +ra ul reBisten ei i de aceea! pJrg3ia pierde din :or C! cJtigC En FiteBC ceea ce duce la scurtarea ti*pului de *astica ie' a8 Mi,c+rile 'e cobor#re ,i 'e ri'icare se :ac En Iurul a<ei transFersale ce trece prin *iIlocul ra*urilor Ferticale ale *andi+ulei' "i,carea 'e cobor#re se :ace su+ ac iunea graFita iei i aIutatC de *uc3ii gJtului 7digastric! *ilo/3ioidian! genio/3ioidian i pielosul gJtului8' Aceti *uc3i au punct :i< de inser ie pe capetele lor distale! se contractC iBotonic! i ac ioneaBC prin capetele lor pro<i*ale asupra *andi+ulei' "i,carea 'e ri'icare se :ace cu *uc3ii: te*poral! *aseter i pterigoidian! ce au puncte :i<e de inser ie pe capetele lor pro<i*ale! se contractC iBotonic i ac ioneaBC prin capetele lor distale asupra *andi+ulei' +8 Mi,c+rile 'e -roiec ie &!ai!te ,i &!a-oi se e<ecutC En plan antero/posterior' "i,carea 'e -roiec ie &!ai!te se :ace prin contrac ia si*ultanC a celor doi pterigoidieni e<terni! En care condilii *andi+ulei pCrCsesc caFitC ile glenoide te*porale' "i,carea 'e -roiec ie &!a-oi se :ace prin contrac ia produsC de digastric i te*poral' c8 Mi,c+rile 'e lateralitate 7*icCri de diduc ie8 sunt *icCrile prin care *entonul se EndreaptC la dreapta i la stJnga' 2entonul este proe*inen a osoasC pe linia *edianC a *andi+ulei 7pe :a a sa e<ternC8' Mn aceste *icCri! cJnd un condil *andi+ular pCrCsete caFitatea glenoidC! celClalt rC*Jne piFot i inFers' 2uc3ii ce asigurC aceste *icCri sunt pterigoidienii interni i e<terni' CJnd cei de o parte se contractC iBotonic! cei de partea opusC se contractC iBo*etric i inFers' )'D' Calit43ile biomecanice ale crani$l$i Craniul adCpostete ence:alul' El are o reBisten C i elasticitate re*arca+ile: suportC presiunile trans*ise de *uc3ii *asticatori! ce pot atinge D##/0## Ng( co*pri*at En sens transFersal sau sagital! Ei reduce dia*etrul cu cJ iFa centi*etri! :CrC :racturi( lCsat sC cadC pe podea! el sare ca o *inge( En trau*atis*ele craniene! i*portantC este FiteBa cu care un agent loFete craniul! sau FiteBa cu care craniul loFete un plan rigid! e<': W la o FiteBC *icC! craniul a+soar+e :or a cu care se ac ioneaBC asupra lui( W la o FiteBC *ai *are apar :isuri 7plesnituri8( W la o FiteBC *ai *are apar :racturi co*inutiFe 7cu *ai *ulte :rag*ente8( W la o FiteBC i *ai *are apar :racturi penetrante 7oasele se En:undC En ence:al8' 8ntreb4ri %' ?escrie i structura :unc ionalC a articula iei' "' ;reBenta i cele douC grupe de *uc3i ai capului' )' Ce calitC i +io*ecanice are craniul T D' Care sunt *icCrile articula iei te*poro/*andi+ulare T
.#
D' ARTICU3AII3E CO3OANEI 0ERTEBRA3E D'%' Str$ct$ra $nc3ional4 a coloanei 0ertebrale Coloana Ferte+ralC este cel *ai i*portant seg*ent al aparatului loco*otor' ?e ea sunt legate toate celelalte seg*ente! care alcCtuiesc trunc3iul 7toracele i +aBinul8! i tot de ea se articuleaBC *e*+rele superioare i *e*+rele in:erioare' Ea ne con:erC si*etria corpului i direc ia de *icare' Tot ea :ace posi+ilC atJt *o+ilitatea! cJt i sta+ilitatea corpului' Coloana Ferte+ralC este un seg*ent co*ple<! cu o *are i*portan C :unc ionalC' Este alcCtuitC din ))/)D Ferte+re! )DD supra:e e articulare! "D discuri interFerte+rale i )0$ liga*ente cu .)# inser ii *usculare' Coloana Ferte+ralC este alcCtuitC din suprapunerea pieselor osoase nu*ite Ferte+re' O Ferte+rC este alcCtuitC dintr/o parte anterioarC nu*itC corp i o parte posterioarC nu*itC arc' Aceste douC pCr i Enc3id Entre ele canalul Ferte+ral' CunoscJnd alcCtuirea unei Ferte+re! En cadrul articula iilor coloanei Ferte+rale Fo* For+i despre articula iile corpilor Ferte+rali! articula iile apo:iBelor articulare! articula iile la*elor Ferte+rale! articula iile apo:iBelor spinoase i articula iile apo:iBelor transFerse' Artic(la iile cor-ilor <ertebrali a8 s(-ra)e ele artic(lare sunt date de :e ele superioarC i in:erioarC! uor concaFe ale corpilor Ferte+rali' Mntre aceste supra:e e osoase se gCsesc discurile interFerte+rale' +8 'isc(rile i!ter<ertebrale sunt :or*a iuni :i+ro/cartilaginoase alcCtuite dintr/o por iune :i+roasC peri:ericC 7inelul :i+ros8 i o por iune centralC 7nucleul pulpos8' ?iscul interFerte+ral Encepe sC se constituie EncC de la e*+rionul de D# **' ReBisten a inelului :i+ros crete de la centru spre peri:erie' Inelul :i+ros este :or*at din la*e de :i+re conIunctiFe care se inserC pro:und pe Bona co*pactC osoasC' Nucleul pulpos se co*portC :iBic ca un gel care pierde apC i Ei di*inueaBC :luiditatea En raport direct cu presiunea ce se e<ercitC asupra lui' Rol(l 'isc(rilor i!ter<ertebrale este *ultiplu: contri+uie! prin reBisten a lor! la *en inerea cur+urilor coloanei( :aForiBeaBC! prin elasticitatea lor! reFenirea la starea de ec3ili+ru dupC ter*inarea *icCrii( trans*it! En toate direc iile! greutatea corpului di:eritelor seg*ente ale coloanei( a*ortiBeaBC ocurile sau presiunile la care :iecare seg*ent este supus En *od special En cursul *icCrilor i e:orturilor' E<e*plu: si*pla trecere de la poBi ia culcat la FerticalC proFoacC o suprapresiune de D$!$ Ng la niFelul nucleului pulpos' Mn *icarea de redresare dupC o :le<ie a corpului! suprapresiunea suportatC de nucleul pulpos aIunge la -#/%)$ Ng' Mn poBi ie ortostaticC asupra discului C0/C. Fa apCsa o greutate de ) Ng( asupra discului ?D/?$ o greutate de %. Ng i asupra discului 6D/6$ o greutate de D. Ng' ?acC su+iectul din poBi ia g3e*uit EncearcC sC ridice o greutate de %# Ng! asupra apo:iBelor spinoase ale coloanei lui lo*+are ac ioneaBC o :or C de trac iune de %D% Ng'
2enaIarea discurilor interFerte+rale :a C de solicitCrile inerente repreBintC o o+ligatiFitate :a C de corpul nostru' C3iar i En ederea pe un scaun! cJnd speteaBa este EnclinatC Enapoi! lordoBa lo*+arC nor*alC dispare! articula ia co<o/:e*uralC se e<tinde i solicitarea discurilor interFerte+rale este *ai *are' Mn *od corect! se ade ast:el! EncJt lordoBa lo*+arC sC se *en inC! ceea ce atrage o *ai +unC ec3ili+rare a coloanei Ferte+rale'
.%
Mn toatC lungi*ea coloanei Ferte+rale se Entind douC liga*ente: ligamentul vertebral comun anterior pus En tensiune En ti*pul e<tensiei coloanei! pe care o li*iteaBC ligamentul vertebral comun "osterior pus En tensiune de *icarea de :le<ie a coloanei pe care o li*iteaBC' Artic(la iile a-o)i*elor artic(lare Aceste articula ii sunt plane i per*it doar si*pla alunecare a supra:e elor articulare una pe cealaltC' Artic(la iile la"elor <ertebrale Acestea nu sunt articula ii propriu/Bise' Ele sunt unite prin liga*ente speciale! nu*ite ligamente galbene! care prin structura lor! per*it apropierea i depCrtarea la*elor Ferte+rale una :a C de alta' Artic(la iile a-o)i*elor s-i!oase Apo:iBele spinoase sunt unite Entre ele prin douC :eluri de liga*ente: liga*en/ tele interspinoase 7Entre douC apo:iBe spinoase8 i liga*entul supraspinos 7pe toatC lungi*ea coloanei Ferte+rale8' Mn regiunea cerFicalC posterioarC! liga*entul are rolul de a *en ine pasiF capul i gJtul! pentru a nu se :lecta Enainte' Artic(la iile a-o)i*elor tra!s<erse Apo:iBele transFerse sunt unite prin liga*entele intertransFerse' Artic(la ia occi-ito1atla!toi'+ Este o diartroBC +icondilianC' ,upra:e ele articulare sunt! pe de o parte! cei doi condili occipitali care priFesc En Ios! Enainte i En a:arC i au :or*C conFe<C i pe de altC parte! cele douC caFitC i glenoide ale atlasului! care priFesc En sus! Enainte i EnCuntru i au :or*C concaFC' ,upra:e ele articulare sunt acoperite de un strat su+ ire de cartilaI 3ialin i sunt unite Entre ele printr/o capsulC su+ ire! EntCritC de douC liga*ente! anterior i posterior' Se/"e!t(l "otor al coloa!ei <ertebrale este alcCtuit din: discul interFerte+ral i liga*entele sale gCurile de conIugare articula iile interapo:iBare apo:iBele spinoase cu liga*entele lor ;artea anterioarC a seg*entului *otor este *ai pu in *o+ilC! *ai solidC! are rare inser ii *usculare i sus ine pasiF coloana' ;artea posterioarC a seg*entului *otor are *ulte inser ii *usculare i este principalul ele*ent *otor al coloanei Ferte+rale' D'"' ($5chii im-lica3i 7n mi5c4rile coloanei 0ertebrale sunt: D'"'%' M(,c2ii /#t(l(i 5)i/. 9: ,i 9B;G ? sternocleidomastoidian$l situat pe :a a lateralC a gJtului! pe su+ *uc3iul pielos al gJtului i Endreptat diagonal de sus En Ios dinapoi Enainte i din a:arC EnCuntru' ;ro<i*al se inserC pe apo:iBa *astoidC a osului te*poral! iar distal se inserC prin douC capete: unul pe *anu+riul sternal 7capCtul sternal8 i unul pe partea internC a claFiculei 7capCtul claFicular8' Acest *uc3i :lecteaBC capul pe coloanC! El EnclinC 7apleacC8 lateral de partea lui i El roteaBC EndreptJnd +Cr+ia En partea opusC'
."
Fig' nr' ".' 2uc3ii anteriori ai gJtului 7;lan super:icial8
.)
Fig' nr' "& 2uc3ii anteriori ai gJtului 7;lan pro:und8
.D
? scalenii 7anterior! *iIlociu i posterior8 se Entind de la apo:iBele transFerse ale ulti*elor ase Ferte+re cerFicale la pri*ele douC coaste' CJnd iau punct :i< pe capetele distale! EnclinC de partea lor coloana Ferte+ralC cerFicalC' CJnd iau punct :i< pe capetele pro<i*ale! deFin *uc3i inspiratori' D'"'"' M(,c2ii -re<ertebrali: ei se gCsesc pe :a a anterioarC a coloanei Ferte+rale ? dre-t$l anterior al ca-$l$i se inserC pro<i*al pe osul occipital! Enaintea gCurii occipitale( se E*parte En patru :ascicule i se inserC distal pe tu+erculii anteriori ai Ferte+relor cerFicale )! D! $! 0' Este :le<or al capului pe coloana cerFicalC' ? mic$l dre-t anterior al ca-$l$i situat i*ediat Enapoia precedentului! se inserC pro<i*al pe osul occipital! iar distal! pe *asele laterale i pe apo:iBele transFerse ale atlasului' FlecteaBC capul pe coloanC' ? l$n+$l +<t$l$i se Entinde de la tu+erculul anterior al atlasului pJnC la corpii Ferte+rali ai pri*elor trei Ferte+re dorsale' Este :le<or i rotator al coloanei Ferte+rale cerFicale' D'"')' M(,c2ii ab'o"i!ali a!tero1laterali 5)i/. 9C$ @D$ @6;G ? marele dre-t al abdomen$l$i- cele trei :ascicule ale sale se inserC pro<i*al pe cartilaIele costale ale coastelor $! 0! .' ?istal! se inserC pe *arginea superioarC a pu+isului' CJnd ia punct :i< pe pu+is! co+oarC coastele 7*uc3i e<pirator8 i :lecteaBC toracele pe +aBin' CJnd ia punct :i< pe coaste! :lecteaBC +aBinul pe torace' ;rin contrac ia lui aIutC E*preunC cu ceilal i *uc3i la co*pri*area Fiscerelor i e<pulBarea con inutului acestora 7*ic iune! de:eca ie! Fo*C8' ? marele oblic al abdomen$l$i 7o+licul e<tern8 este *uc3i super:icial' ,e inserC pro<i*al pe ulti*ele ./& coaste! iar distal! pe *arginea crestei iliace! pe spina iliacC antero/superioarC! pe *arginea anterioarC a osului co<al! pe pu+is i pe linia al+C care este o +andC conIunctiFC reBistentC care se Entinde pe linia *edianC de la pu+is la apendicele <i:oid i reBultC din Encruciarea aponeFroBelor *uc3ilor largi ai a+do*enului' CJnd ia punct :i< pe +aBin co+oarC coastele 7*uc3i e<pirator8! :lecteaBC toracele pe +aBin i co*pri*C Fiscerele a+do*inale' CJnd ia punct :i< pe torace! este un :le<or al +aBinului pe torace' CJnd se contractC de o singurC parte! este un rotator al coloanei Ferte+rale' ? mic$l oblic al abdomen$l$i 7o+licul intern8 este situat su+ *arele o+lic' ,e inserC distal! pe spina iliacC antero/superioarC! pe creasta iliacC! pe apo:iBele transFerse ale pri*ei Ferte+re sacrate i ale ulti*elor Ferte+re lo*+are' Are ac iune ase*CnCtoare cu cea a *arelui o+lic' ? trans0ers$l abdomen$l$i: :asciculele lui pornesc de la ulti*ele coaste! apo:iBele transFerse ale coloanei lo*+are! *arginea internC a crestei iliace' Anterior ele :or*eaBC o aponeFroBC largC ce se inserC pe linia al+C! la care participC' Co*pri*C Fiscerele a+do*inale! iar secundar este *uc3i e<pirator' D'"'D' M(,c2ii lo"bo1iliaci Enc3id posterior caFitatea a+do*inalC' ? -4trat$l lombelor situat pe laturile coloanei lo*+are cu trei grupe de
:ascicule: ilio/costale! ilio/transFersale i costo transFersale' ?e la coasta a %"/a la creasta iliacC'

.$
CJnd ia punct :i< pe creasta iliacC co+oarC ulti*ele coaste 7*uc3i e<pirator8 i EnclinC coloana lateral' CJnd ia punct :i< pe torace! EnclinC +aBinul lateral pe torace' ? -soas$l iliac situat En partea posterioarC a a+do*enului! En :osa iliacC internC i En partea anterioarC a coapsei' Este :or*at din douC por iuni: psoasul i iliacul' A*+ele por iuni se inserC distal! printr/un tendon pe *icul tro3anter al e<tre*itC ilor superioare ale :e*urului' Are ac iuni :oarte i*portante: :lecteaBC coapsa pe +aBin :lecteaBC coloana Ferte+ralC i +aBinul pe coapsC :lecteaBC trunc3iul pe +aBin rotator al coloanei' M*preunC cu *uc3ii a+do*inali! cu cei ai spatelui i cu isc3io/ga*+ierii asigurC ec3ili+rul trunc3iului pe coapsC' D'"'$' M(,c2ii -osteriori ai coloa!ei <ertebrale 7:ig' )"8 sunt En nu*Cr *are: ? tra-e)$l! prin +aBa lui se inserC pe linia *edianC de la protu+eran a occipitalC e<ternC! pe liga*entul cerFical posterior i pe apo:iBele spinoase ale Ferte+relor cerFicale in:erioare i ale celor dorsale' ;rin FJr:ul lui se inserC pe cele douC oase ale centurii scapulare 7claFiculC! acro*ion! spina o*oplatului8' Rolul lui: *o+iliBeaBC centura scapularC i u*Crul ridicJndu/le i apropiind o*oplatul de coloanC! EnclinC capul lateral! EnclinC coloana cerFicalC lateral i EnclinC coloana dorsalC spre o*oplatul de aceeai parte' ? marele dorsal! prin +aBa lui se inserC pe ulti*ele D coaste! pe apo:iBele spinoase ale ulti*elor Ferte+re dorsale i lo*+are i pe +uBa e<ternC a crestei iliace' Rolul lui: este adductor! proiector Enapoi i rotator EnCuntru al +ra ului( trac ioneaBC asupra coastelor 7*uc3i e<pirator8! trac ioneaBC asupra trunc3iului spre +ra 7ca En *icarea de atJrnare sau cC Crare8' ? romboid$l situat En partea in:erioarC a ce:ei i En partea superioarC a regiunii dorsale' Rolul lui: trage o*oplatul EnCuntru i El +asculeaBC! apropiind FJr:ul o*o/ platului de coloanC( trage coloana spre o*oplat' ? $n+hi$lar$l situat pe partea lateralC a ce:ei' ;ro<i*al! se inserC pe apo:iBele transFerse ale pri*elor $ Ferte+re cerFicale! iar distal! pe ung3iul supero/intern al o*o/ platului' Rolul lui: trage o*oplatul En sus! EnclinC lateral coloana cerFicalC pe partea lui' ? mic$l din3at -ostero9s$-erior! situat su+ ro*+oid' ?e la apo:iBele C$/?) pJnC pe coastele "/$' Este *uc3i inspirator' ? mic$l din3at -ostero9in erior% ?e la apo:iBele spinoase ?%%/6) pJnC pe ulti*ele D coaste' Este *uc3i inspirator' ? m$5chii ce ei. ,itua i su+ trapeB! ro*+oid i *icul din at! deasupra ung3iu/ larului! sunt En nu*Cr de &' Cel *ai i*portant este *uc3iul splenius' ,unt *uc3i de e<tensie! Enclina ie lateralC i de rota ie a capului' ? m$5chii s-inali se gCsesc En an urile Ferte+rale :or*ate din apo:iBele spi/ noase i coaste 7ilio/costalul! lungul dorsal! spino/transFersalul8' 6a niFelul regiunii lo*+are in:erioare alcCtuiesc sacro/spinalul' Rolul lor: sunt *uc3i e<tensori ai coloanei i *en in ec3ili+rul e<trinsec al acesteia'
7 m$5chii intertrans0ersali EnclinC coloana lateral de partea lor 7 m$5chii inters-ino5i sunt e<tensori ai coloanei'
.0
Fig' nr' "-' 2uc3ii anteriori ai trunc3iului
..
Fig' nr' )#' 2uc3ii anteriori ai a+do*enului
.&
Fig' nr' )%' 2uc3ii laterali ai trunc3iului
.-
Fig' nr' )"' 2uc3ii posteriori ai trunc3iului
&#
D')' !iomecanica coloanei 0ertebrale 2icCrile coloanei Ferte+rale sunt *icCri co*ple<e' Ele se realiBeaBC prin cu*ularea uoarelor deplasCri ale corpurilor Ferte+rale 7la niFelul discurilor interFerte+rale i la niFelul articula iilor8' Aceste *icCri sunt li*itate de reBisten a liga*entelor i a articula iilor interFerte+rale i de gradul de co*presi+ilitate a esutului :i+rocartilaginos din care este co*pus discul' Mi,carea 'e )le>ie Mn *icarea de :le<ie! por iunea anterioarC a discurilor interFerte+rale este co*pri*atC! En ti*p ce liga*entul Ferte+ral co*un posterior! liga*entele gal+ene! liga*entele interspinoase! liga*entul supraspinos i *uc3ii spatelui sunt pui su+ tensiune' 2uc3ii care ini iaBC *icarea sunt cei ai peretelui a+do*inal En special dreptul a+do*inal i cei doi o+lici! psoasul iliac i *uc3ii su+3ioidieni i sternocleido*astoidienii' OdatC ini iatC *icarea! grupul antagonist al :le<orilor 7e<tensorii coloanei8 intrC En ac iune i gradeaBC :lectarea trunc3iului! EnFingJnd :or ele graFita ionale' Mi,carea 'e e>te!sie Mn *icarea de e<tensie! por iunile posterioare ale discurilor interFerte+rale sunt co*pri*ate! En ti*p ce liga*entul Ferte+ral co*un anterior este pus su+ tensiune' E<tensia este +locatC En ulti*a :aBC de intrarea En contact a apo:iBelor articulare i apoi a apo:iBelor spinoase' 2uc3ii an urilor Ferte+rale! deci *uc3ii e<tensori! sunt cei care ini iaBC *icarea! care apoi este controlatC de grupul anterior' 2ai interFin En e<tensie i: spleniusul capului! *uc3ii posteriori ai gJtului! interspinoii i *uc3ii sacrospinali' Mi,carea 'e &!cli!are lateral+ 5&!'oire; AceastC *icare are *a<i*u* de a*plitudine En seg*entul dorsal' 2uc3ii En Enclinare sunt: pCtratul lo*+elor! psoasul! intertransFersalii i dreptul lateral al capului' 2ai pot interFeni i *uc3ii an urilor Ferte+rale i En special siste*ul transFerso/spinos! sternocleido*astoidianul 7,T28! scalenii! *uc3ii ce:ei! trapeBul! *arele i *icul o+lic a+do*inal' Mi,carea 'e rota ie 5r+s(cire; Este *a<i*C En regiunea cerFicalC' Coloana dorsalC se roteaBC pu in i nu*ai dacC se EnclinC i lateral' Coloana lo*+arC se rCsucete cJnd este En e<tensie' 2uc3ii care e<ecutC *icarea sunt: o+licii a+do*inali! intercostalii! siste*ul spino/transFers al *uc3ilor an urilor Ferte+rale' RCsucirea de aceeai parte se :ace prin: *arele dorsal! spleniusul! lungul gJtului i *icul o+lic a+do*inal' RCsucirea de partea opusC se :ace prin: spino/transFers i *arele o+lic a+do*inal' Bio"eca!ica artic(la iei occi-ito1atla!toi'ie!e Articula ia ac ioneaBC ca o pJrg3ie de gradul I! cu punctul de spriIin En articula ie! plasat Entre :or a datC de *uc3ii ce:ei i reBisten a datC de greutatea capului care tinde sC cadC Enainte' Ea per*ite *icCri de :le<ie cu a*plitudinea de o o o "# ! de e<tensie de )# i de Enclinare lateralC de %$ ' 2uc3ii :le<ori sunt: *arele i *icul drept anterior ai capului i dreptul lateral al capului'
&%
2uc3ii e<tensori sunt: trapeBul! splenius! *arele co*ple<! *arele i *icul drept posterior ai capului' 2uc3ii pentru Enclinare sunt: trapeBul! spleniusul! *icul co*ple<! ,T2! dreptul lateral al gJtului' Bio"eca!ica artic(la iei atla!to1a>oi'ie!e Este articula ia dintre pri*a i a doua Ferte+rC cerFicale 7atlas i a'is8' 4erte+ra atlas nu are corp Ferte+ral i nici apo:iBe articulare in:erioare! acestea :iind reduse la si*ple supra:e e articulare! a:late pe :e ele in:erioare ale *aselor lui laterale' M*preunC cu acestea! apo:iBele articulare superioare ale a<isului realiBeaBC articula iile atlanto/a<oidiene laterale! articula ii plane ca i cele dintre apo:iBele articulare ale celorlalte Ferte+re' ;rin ea se realiBeaBC nu*ai *icarea de rota ie a o capului cu o a*plitudine de )# de o parte i de alta' 6a rota ii de a*plitudini *ai *ari iau parte i articula iile Ferte+relor su+iacente' 8ntreb4ri %' Ce este coloana Ferte+ralC T "' Care sunt articula iile coloanei Ferte+rale T )' ;reciBa i rolul discurilor interFerte+rale' D' Care sunt grupele de *uc3i i*plica i En *icCrile coloanei T $' Care sunt *icCrile coloanei Ferte+rale T $' ARTICU3AII3E TORACE3UI $'%' Str$ct$ra $nc3ional4 a toracel$i Articula iile toracelui se realiBeaBC Entre di:eritele seg*ente osoase ale toracelui 7coloana Ferte+ralC! coaste i stern8' Acestea sunt: Artic(la iile costo1<ertebrale sunt plane i ele se realiBeaBC Entre :a etele articulare ale capetelor costale i :a etele articulare ale corpilor Ferte+rali dorsali' Ele au o capsulC articularC EntCritC de un liga*ent costo/Ferte+ral anterior i un liga*ent costo/Ferte+ral posterior' Mn interiorul articula iei se *ai gCsete i un liga*ent interosos' Artic(la iile costo1tra!s<ersale sunt plane i se realiBeaBC Entre :a etele articulare ale tu+eroBitC ilor costale i :a etele articulare ale apo:iBelor transFerse' ,eg*entele osoase sunt *en inute En contact de D liga*ente dispuse ast:el: anterior! posterior! superior i in:erior' Artic(la iile costo1co!'rale sunt articula ii :i<e' Mn cadrul lor! periostul coastelor se continuC cu pericondrul cartilaIului costal' Artic(la iile co!'ro1ster!ale sunt articula ii plane! realiBate Entre :a etele articulare ale e<tre*itC ilor anterioare ale cartilaIelor costale i :a etele articulare de pe *arginile laterale ale sternului' ,eg*entele articulare sunt *en inute En contact de o capsulC articularC EntCritC de douC liga*ente condro/sternale: anterior i posterior' Mn interiorul articula iei se *ai a:lC i un liga*ent interosos'
&"
$'"' ($5chii im-lica3i 7n mi5c4rile toracel$i 2uc3ii care ac ioneaBC asupra toracelui :ac parte din *ai *ulte grupe i anu*e: $'"'%' M(,c2ii /#t(l(i 5'escri,i a!terior; $'"'"' M(,c2ii ab'o"i!ali 5'escri,i a!terior; $'"')' M(,c2ii toracel(i sunt m$5chii costali deserFesc *icCrile coastelor' Ei sunt: dia:rag*a! intercostalii i supracostalii' W 'ia)ra/"a 7:ig' ))8 este un *uc3i larg! aeBat transFersal! care separC trunc3iul En douC *ari caFitC i: toracicC i a+do*inalC' Are :or*a unei +olte 7+olta dia:rag*aticC8' Mn e<pira ie pro:undC! el urcC pJnC En dreptul coastelor D i $' Mn centru! dia:rag*ul preBintC o aponeFroBC :oarte reBistentC nu*itC centru frenic' ?e la aceastC aponeFroBC pornesc radiar o serie de :ascicule *usculare care se inserC pe pri*ele trei Ferte+re lo*+are i En Iurul seg*entelor in:erioare ale :e ei in:erioare ale caFitC ii toracice' Centrul :renic *ai aderC i la :a a in:erioarC a pericardului! care se continuC En sus cu liga*entul suspensor al ini*ii' ?e aceea! centrul :renic rC*Jne aproape i*o+il la *icCrile dia:rag*ei' 2icCrile dia:rag*ei sunt i*portante En respira ie( En inspira ie +olta se turtete! *Crindu/se dia*etrul longitudinal! iar En e<pira ie +olta se accentueaBC' W "(,c2ii i!tercostali sunt situa i Entre *arginea in:erioarC a coastei supraiacente i *arginea superioarC a coastei su+iacente' ,e considerC cC au rol *odest :ie En inspira ie! :ie En e<pira ie 7sunt doar nite pere i elastici ai cutiei toracice8! dar rolul lor i*portant apare En *icCrile de rota ie ale coloanei Ferte+rale' W "(,c2ii s(-racostali sunt *ici! En nu*Cr de %"! dispui o+lic i En a:arC! de la FJr:ul apo:iBelor transFerse la :a a posterioarC a e<tre*itC ii posterioare a coastelor su+iacente' ,unt *uc3i inspiratori' m$5chii toraco9brahiali 7:ig' "-8 sunt cei care leagC toracele de centura scapularC i de e<tre*itatea superioarC a 3u*erusului' W "arele -ectoral este *uc3i super:icial! de :or*C triung3iularC' Cu +aBa lui se inserC pe *arginea anterioarC a celor douC trei*i interne ale claFiculei! pe :a a anterioarC a sternului i pe cartilaIele pri*elor . coaste' Toate aceste :ascicule conFerg cCtre un tendon co*un de :or*C patrulaterC! care trece prin :a a a<ilei i se inserC pe +uBa interioarC a culisei +icipitale' CJnd ia punct :i< pe torace! *arele pectoral :ace adduc ia +ra ului i duce u*Crul Enainte( cJnd ia punct :i< pe 3u*erus! ridicC trunc3iul 7ca En poBi ia atJrnat8' W "ic(l -ectoral este situat su+ *arele pectoral i se inserC pro<i*al pe apo:iBa coracoidC! iar distal pe :a a e<ternC a coastelor )! D! $' CJnd ia punct :i< pe torace! co+oarC u*Crul( cJnd ia punct :i< pe apo:iBa coracoidC! este un *uc3i inspirator' W s(bcla<ic(lar(l se Entinde transFersal de la pri*a coastC la :a a in:erioarC a claFiculei' CJnd ia punct :i< pe torace! co+oarC claFicula( cJnd ia punct :i< pe claFiculC! este un *uc3i inspirator' W "arele 'i! at este un *uc3i lat! situat pe :a a lateralC a toracelui' ,e inserC Enapoi pe *arginea internC a o*oplatului! trece printre acesta i grilaIul costal i se inserC Enainte! pe pri*ele %# coaste! printr/o serie de digita ii ce se EncrucieaBC cu digita iile *arelui o+lic a+do*inal' CJnd ia punct :i< pe torace trage o*oplatul Enainte( cJnd ia punct :i< pe o*oplat trac ioneaBC asupra coastelor i este deci un *uc3i inspirator'
&)
Fig' nr' )) ' 2uc3iul dia:rag*
&D
$')' !iomecanica toracel$i 2icCrile pe care le realiBeaBC diFersele seg*ente osoase ale toracelui! datoritC articula iilor dintre ele! sunt :oarte i*portante pentru respira ie' Respira ia se realiBeaBC En doi ti*pi: inspira ia i e<pira ia' Inspira ia presupune pCtrunderea unei cantitC i *ari de aer En plC*Jni! e<tinderea plC*Jnilor i deci *Crirea Folu*ului caFitC ii toracice' E<pira ia este *ecanis*ul inFers' ;entru aceasta! caFitatea toracicC tre+uie sC ai+C un oarecare grad de *o+ilitate' Cu* coloana Ferte+ralC i sternul sunt rigide! rC*Jn coastele care! prin articula iile lor cu Ferte+rele i sternul! pot e:ectua *icCri de ridicare i co+orJre' ?atoritC dispoBi iei anato*ice a articula iilor! aceste *icCri nu sunt si*ple' E<': la ridicarea coastelor! se e<ecutC i o *icare de proiectare Enainte! de EndepCrtare i de rota ie a :iecCrei coaste' Ast:el! En inspira ie! se *Cresc toate dia*etrele cutiei toracice' Mn aceste *icCri! coastele se co*portC ca nite pJrg3ii de gradul III 7,'F'R8 En care: punctul de spriIin 7,8 este En articula ia costo/Ferte+ralC :or a actiFC 7F8 este datC de inser ia *uc3iului pe coastC :or a de reBisten C 7R8 este datC de partea anterioarC a coastelor' 2icCrile coastelor *o+iliBeaBC pasiF sternul care este puternic ataat de coaste' E>-erie! a l(i Bra(s: E*preunC* *Jinile! Enaintea toracelui i arcui* *e*+rele superioare ast:el ca ele sC :or*eBe un cerc' ;resupune* cC acest cerc repreBintC circu*:erin a cutiei toracice! *Jinile E*preunate repreBintC sternul! toracele nostru ar :i coloana Ferte+ralC! iar *e*+rele superioare ar :i coastele' ($5chii ins-iratori 7care ridicC coastele8 sunt: dia:rag*a! scalenii 7anterior i posterior8! supracostalii! pectoralii 7*are i *ic8! *arele din at' ($5chii e2-iratori 7care co+oarC coastele8 sunt: *arele drept a+do*inal! *arele o+lic a+do*inal! *icul o+lic! transFersul a+do*enului! *icul din at postero/in:erior i *arele din at 7:ascicolul *iIlociu8' 8ntreb4ri %' Care sunt articula iile toracelui T "' Care sunt grupele de *uc3i i*plica i En *icCrile toracelui T )' ;reciBa i *uc3ii costali' D' ;reciBa i *uc3ii toraco/+ra3iali' $' ?escrie i *icCrile de inspira ie i e<pira ie' 0' CENTURA SCAPU3AR 0'% Str$ct$ra $nc3ional4 a cent$rii sca-$lare 6egCtura dintre partea superioarC a trunc3iului i *e*+rele superioare este realiBatC de centura sca"ular' ,c3eletul centurii scapulare este alcCtuit din douC oase: claFicula i o*oplatul' ClaFicula este un os lung! turtit! aeBat transFersal! deasupra toracelui Entre *anu+riul sternal i acro*ionul o*oplatului' O*oplatul 7scapula8 este un os lat! triung3iular! cu +aBa En sus! turtit antero/posterior! aplicat pe :a a postero/ e<ternC a toracelui! Entre pri*ul i al optulea spa iu intercostal' Artic(la iile ce!t(rii sca-(lare sunt: articula ia sterno/claFicularC articula ia acro*io/claFicularC articula ia scapulo/toracicC Bio"eca!ica artic(la iei ster!o1cla<ic(lar+ Articula ia sterno/claFicularC este o diartroBC prin du+lC E*+ucare! deci o articula ie elarC! are douC grade de li+ertate: per*ite claFiculei *icCri de ridicare i co+orJre i *icCri de proiectare Enainte i Enapoi! iar ca o reBultantC a acestora i
&$
*icCri de circu*duc ie' AdeFCratul piFot al acestor *icCri este liga*entul costo/ claFicular En Iurul cCruia se realiBeaBC aceste *icCri' E<tre*itC ile claFiculei! En diFersele *icCri! se deplaseaBC conco*itent! dar En sens inFers! ast:el: $n mi!carea de "roiecie $nainte a claviculei e<tre*itatea ei internC +asculeaBC Enapoi! iar cea e<ternC /Enainte' $n mi!carea de "roiecie $na"oi a claviculei! e<tre*itatea ei internC +asculeaBC Enainte! iar cea e<ternC Enapoi' $n mi!carea de circumducie# e<tre*itatea internC are o a*plitudine *ai *icC! iar cea e<ternC o a*plitudine *ai *are' M(,c2ii "otori ai artic(la iei ster!o1cla<ic(lare sunt: m$5chii ridic4tori ai cla0ic$lei A m$5chii -entr$ -roiec3ia 7na-oi a cla0ic$lei trapeBul sternocleido*astoidianul 7capCtul claFicular8 m$5chii cobor<tori ai cla0ic$lei A m$5chii -entr$ -roiec3ia 7nainte a cla0ic$lei6 *arele pectoral! deltoidul! su+claFicularul Bio"eca!ica artic(la iei acro"io1cla<ic(lare Articula ia acro*io/claFicularC are *icCri de alunecare! care! dei :oarte li*itate! per*it o*oplatului +asculCri de *are a*plitudine' AceastC articula ie con:erC centurii scapulare o anu*itC suple e' FCrC ea *icCrile claFiculei ar antrena *icCri +rute i necoordonate ale o*oplatului pe torace' Bio"eca!ica artic(la iei sca-(lo1toracice O*oplatul se spriIinC indirect pe torace! prin inter*ediul claFiculei! la niFelul articula iei sterno/claFiculare' Ridicarea omo"latului este realiBatC de :asciculele superioare ale trapeBului! de ro*+oid i ung3iular' RealiBatC conco*itent i +ilateral! contri+uie la ridicarea +ra elor prin Enainte! sus' (oborrea omo"latului se realiBeaBC de :asciculele in:erioare ale trapeBului! de din atul *are i dorsalul *are' RealiBatC conco*itent i +ilateral! contri+uie la realiBarea poBi iei stJnd 7poBi ia de drep i8' 8ntreb4ri %' Ce este centura scapularC T "' Care sunt articula iile centurii scapulare T )' ;reciBa i *uc3ii *otori ai articula iei sterno/claFiculare' .' ARTICU3AIA SCAPU3O1HUMERA3 5artic(la ia ("+r(l(i; .'%' Str$ct$ra $nc3ional4 a artic$la3iei sca-$lo9h$merale AceastC articula ie este o enartroBC 7capul articular este *ai *ic decJt o Iu*Ctate de s:erC8' a8 su"rafeele articulare sunt: ca"ul +umerusului! i cavitatea glenoid a omo"latului! a*+ele acoperite cu cartilaI 3ialin' CaFitatea glenoidC este EnconIuratC de +ureletul glenoidian! care/i *Crete capacitatea' +8 cele douC supra:e e sunt *en inute En contact de o ca"sul articular EntCritC En partea superioarC de un ligament coraco5+umeral i anterior de trei ligamente gleno5+umerale 7:ig' )D8'
&0
Fig' nr' )D' Articula ia u*Crului i caFitatea glenoidC
&.
.'"' ($5chii care -artici-4 la mi5c4rile $m4r$l$i sunt: .'"'%' M(,c2ii -osteriori ai coloa!ei <ertebrale 7descrii anterior8 .'"'"' M(,c2ii toraco1bra2iali 7descrii anterior8 .'"')' M(,c2ii sca-(lo1bra2iali 5)i/. @A;G W deltoid$l este cel *ai Folu*inos' ;rin +aBa lui! se inserC pro<i*al pe trei*ea e<ternC a *arginii anterioare a claFiculei! pe *arginea e<ternC a acro*ionului i pe +uBa in:erioarC a *arginii posterioare a spinei o*oplatului' Toate aceste :ascicule conFerg spre tendonul distal! care se inserC pe +uBa superioarC a a*prentei deltoidiene de pe :a a e<ternC a 3u*erusului' Ac iunea lui este co*ple<C! En totalitatea lui' ?acC ia punct :i< pe centura scapularC! este a+ductor al +ra ului' CJnd ia punct :i< pe 3u*erus! deltoidul trage centura scapularC i toracele! cu* se EntJ*plC En poBi ia atJrnat i En *icCrile de cC Crare'
Fig' nr' )$' 2uc3ii +ra ului i ante+ra ului 7anterior i posterior8
W coraco9brahial$l se inserC pro<i*al pe apo:iBa coracoidC E*preunC cu scurta por iune a +icepsului! iar distal En trei*ea *iIlocie a :e ei interne a 3u*erusului' CJnd ia punct :i< pe apo:iBa coracoidC este proiector Enainte! adductor i rotator En a:arC a 3u*erusului! iar cJnd ia punct :i< pe 3u*erus! El apropie pe acesta de apo:iBa coracoidC i deci de o*oplat! ca En poBi ia atJrnat i En *icCrile de cC Crare' W s$-ras-inos$l are o :or*C triung3iularC! se inserC intern pe :osa supraspinoasC a o*oplatului i e<tern pe :a eta superioarC a *arii tu+eroBitC i a e<tre*itC ii superioare
&&
a 3u*erusului' CJnd ia punct :i< pe o*oplat este a+ductor al +ra ului! iar cJnd ia punct :i< pe 3u*erus! trage o*oplatul cCtre acesta' ? s$bs-inos$l se inserC intern pe :osa su+spinoasC a o*oplatului i e<tern pe :a eta *iIlocie a *arii tu+eroBitC i a e<tre*itC ii superioare a 3u*erusului' CJnd ia punct :i< pe o*oplat este rotator En a:arC al +ra ului i cJnd ia punct :i< pe 3u*erus trage o*oplatul cCtre +ra ' ? mic$l rot$nd! situat i*ediat En a:ara su+spinosului! se inserC intern pe :osa su+spinoasC a o*oplatului i e<tern pe :a a in:erioarC a *arii tu+eroBitC i a e<tre*itC ii superioare a 3u*erusului' CJnd ia punct :i< pe o*oplat este rotator En a:arC al 3u*erusului i cJnd ia punct :i< pe 3u*erus trage o*oplatul cCtre +ra ? marele rot$nd este un *uc3i puternic! se inserC intern pe ung3iul in:erior al o*oplatului! se EndreaptC En sus! En a:arC i Enainte! ocolete :a a internC a e<tre*itC ii superioare a 3u*erusului i se inserC pe +uBa posterioarC a culisei +icipitale a 3u*erusului' CJnd ia punct :i< pe o*oplat! este un adductor al +ra ului! iar cJnd ia punct :i< pe 3u*erus este un ridicCtor al o*oplatului' ? s$bsca-$lar$l se inserC intern En :osa su+scapularC i e<tern pe *ica tu+eroBitate a e<tre*itC ii superioare a 3u*erusului' CJnd ia punct :i< pe o*oplat este un rotator EnCuntru i un adductor al +ra ului! iar cJnd ia punct :i< pe 3u*erus trage o*oplatul cCtre +ra ' .')' !iomecanica artic$la3iei sca-$lo9h$merale Articula ia scapulo/3u*eralC este cea *ai *o+ilC articula ie' Are trei grade de li+ertate' Ea ac ioneaBC En strJnsC corela ie :unc ionalC cu articula iile centurii scapulare! *Crindu/se ast:el a*plitudinea de *icare a *e*+rului superior :a C de trunc3i' Mi,carea 'e ab'(c ie 7de EndepCrtare a +ra ului8' Mn aceastC *icare cele douC e<tre*itC i ale 3u*erusului su:erC o deplasare En sens inFers' E<tre*itatea in:erioarC urcC! iar cea superioarC co+oarC' 2icarea se :ace pJnC cJnd *area tu+eroBitate se loFete de por iunea superioarC a +ureletului glenoidian' Mn acest *o*ent! supra:a a articularC a capului 3u*eral pCrCsete aproape caFitatea glenoidC i intrC En contact cu por iunea in:erioarC a capsulei articulare' M(,c2ii ab'(ctori ai ("+r(l(i sunt: deltoid$l cu toate :asciculele lui( s$-ras-inos$l 7c3iar singur En a:ara deltoidului8( l$n+a -or3i$ne a bice-s$l$i brahial 7are un rol secundar8' # 2icarea de a+duc ie se poate :ace nu*ai pJnC la un ung3i de -# ' ;este aceastC Faloare! ridicarea 3u*erusului nu este posi+ilC datoritC preBen ei acro*ionului' # Ridicarea +ra ului peste -# se :ace nu*ai cu aIutorul *icCrii de +asculC lateralC a scapulei' Mi,carea 'e a''(c ie se :ace En sens inFers! un rol i*portant reFine greutC ii *e*+rului i graFita iei! *icarea :iind controlata tot de *uc3ii a+ductori care! prin contrac ia lor iBo*etrica! diriIeaBC apropierea *e*+relor superioare de trunc3i' M(,c2ii a''(ctori ai ("+r(l(i sunt: > -ectoral$l mareB ? dorsal$l mareB ? rot$nd$l mareB ? rot$nd$l micB ? s$bsca-$larB coraco9brahialB bice-s brahial 7cu scurta por iune8( trice-s brahial 7cu lunga por iune8'
&-
Mi,c+rile 'e -roiec ie &!ai!te 5a!te'(c ie; ,i &!a-oi 5retro'(c ie; Ele se :ac: cu +ascularea capului 3u*eral Enapoi! En anteduc ie i cu +ascularea capului 3u*eral Enainte! En retroduc ie! En ti*p ce e<tre*itatea in:erioarC a 3u*erusului se deplaseaBC En sens inFers! pe un arc de cerc dispus sagital' # # A*plitudinea proiec iei Enainte este de -$ ! iar cea a proiec iei Enapoi de "# ' A*plitudinea lor se poate *Cri prin interFen ia centurii scapulare i a coloanei o o Ferte+rale pJnC la %&# En anteduc ie i )$ En retroduc ie' ! a!te'(c ie interFin *uc3ii: *arele pectoral coraco/+ra3ialul deltoidul 7:ascicule claFiculare8 ! retro'(c ie interFin *uc3ii: deltoidul 7:ascicule spinale8 *arele dorsal Mi,c+rile 'e rota ie &!+(!tr( 5"e'ia!+; ,i &! a)ar+ 5lateral+; Ele se realiBeaBC En Iurul unui a< longitudinal ce trece prin capul 3u*eral En # Iurul a<ei anato*ice pentru # lungi a 3u*erusului' A*plitudinea lor este de &# rota ia e<ternC i -$ pentru rota ia internC' Mn *icarea de rota ie EnCuntru! capul 3u*erusului alunecC dinainte Enapoi pe caFitatea glenoidC' 2icarea este produsC de *uc3ii supraspinos! rotundul *are! su+scapular' Mn *icarea de rota ie En a:arC! capul 3u*erusului alunecC dinapoi Enainte pe caFitatea glenoidC' 2icarea este produsC de *uc3ii su+spinos i *icul rotund' Mi,carea 'e circ("'(c ie AceastC *icare Ensu*eaBC *icCrile precedente care se e<ecutC En Iurul celor trei a<e' Capul 3u*eral descrie un *ic cerc ur*Crind conturul caFitC ii glenoide! En ti*p ce e<tre*itatea in:erioarC a 3u*erusului descrie un cerc *are! dar En sens inFers' Mntre articula iile centurii scapulare i articula ia scapulo/3u*eralC este o strJnsC legCturC En *icCrile Fariate i a*ple ale *e*+rului superior' 8ntreb4ri %' ;reciBa i structura :unc ionalC a articula iei scapulo/3u*erale' "' Care sunt *uc3ii i*plica i En *icCrile u*Crului T )' ?etalia i *uc3ii scapulo/+ra3iali' D' ;reciBa i +io*ecanica articula iei scapulo/3u*erale' &' ARTICU3AIA HUMERO1CUBITO1RADIA3 5artic(la ia cot(l(i; &'%' Str$ct$ra $nc3ional4 a artic$la3iei AceastC articula ie este o tro3leartroBC! are un singur grad de li+ertate i per*ite nu*ai e<ecutarea *icCrilor de :le<ie i e<tensie! a ante+ra ului pe +ra ' ,e EntJlnesc aici trei oase! iar supra:e ele articulare sunt: e'tremitatea inferioar a +umerusului 7tro3leea! condilul 3u*eral i epicondilul8( e'tremitatea su"erioar a cubitusului preBintC o sco+iturC se*ilunarC 7*area caFitate sig*oidC8! apo:iBa coronoidC En partea anterioarC a caFitC ii sig*oide i tu+eroBitatea 7olecranul8 En partea posterioarC a caFitC ii sig*oide' 6a *arginea e<ternC a acestei caFitC i se a:lC o altC sco+iturC se*ilunarC 7*ica caFitate sig*oidC8 care ia parte la alcCtuirea articula iei radio/cu+itale superioare' e'tremitatea su"erioar a radiusului preBintC o sco+iturC 7cupula radialC8 care se adapteaBC pe condilul 3u*eral' Capul radial! prin :a a sa superioarC! contri+uie la alcCtuirea articula iei cotului! iar prin :a a sa lateralC contri+uie la alcCtuirea articula iei radio/cu+itale superioare'
-#
Fig' nr' )0' Articula ia cotului
-%
2u"rafeele articulare sunt acoperite de cartilaIul 3ialin' Tro3leea 3u*eralC Fine En raport cu inciBura cu+itusului! iar condilul 3u*eral cu :oseta capului radial' Mi,loacele de unire sunt capsula articularC! care leagC 3u*erusul cu cu+itusul 7ulna8 i radiusul' Capsula articularC este la<C i EntCritC lateral de "atru ligamente *ai puternice! dispuse anterior# "osterior# lateral e'tern !i lateral intern% Membrana sinovial este ca o :oi C su+ ire! EnFelete pe dinCuntru capsula articularC' Ea este co*unC atJt articula iei 3u*ero/cu+ito/radiale! cJt i articula iei radio/cu+itale superioare 7:ig' )08' &'"' ($5chii im-lica3i 7n mi5c4rile cot$l$i sunt :le<ori i e<tensori 7:ig' )$8' &'"'%' M(,c2ii )le>ori sunt W bice-s$l brahial# cu douC capete superioare 7de unde i nu*ele8 i unul in:erior' ;ro<i*al! se inserC cu un cap 7scurta por iune a +icepsului8 pe FJr:ul apo:iBei coracoide! printr/un tendon co*un cu coraco/+ra3ialul( cu celClalt cap 7lunga por iune a +icepsului8 se inserC pe supra:a a de deasupra caFitC ii glenoide' ;rin unirea celor douC por iuni se :or*eaBC corpul *uscular care descinde Fertical En :a a 3u*erusului i a cotului i se inserC distal! printr/un tendon puternic! pe tu+eroBitatea +icipitalC a radiusului' CJnd ia punct :i< pe o*oplat are *ai *ulte ac iuni: proiecteaBC Enainte i roteaBC EnCuntru +ra ul( :lecteaBC ante+ra ul supinat pe +ra ( roteaBC ante+ra ul En a:arC 7supina ie8( este adductor al +ra ului 7prin por iunea scurtC8( este a+ductor al +ra ului 7prin por iunea lungC8' Ac iunea cea *ai i*portantC este cea de supina ie i pe plan secundar de :le<or al ante+ra ului pe +ra ' CJnd ia punct :i< pe ante+ra 7ca En poBi ia atJrnat8! :lecteaBC +ra ul pe ante+ra i apropie o*oplatul' W brahial$l anterior este situat su+ +iceps' ,e inserC pro<i*al pe +uBa in:erioarC a a*prentei deltoidiene i pe :a a internC i e<ternC a Iu*CtC ii in:erioare a 3u*erusului' ,e EndreaptC En Ios i dupC ce trece de :a a anterioarC a articula iei cotului! se inserC distal pe o *icC supra:a C rugoasC! situatC pe :a a internC a +aBei apo:iBei coronoide a cu+itusului' CJnd ia punct :i< pe 3u*erus! :lecteaBC ante+ra ul pe +ra ( CJnd ia punct :i< pe cu+itus! :lecteaBC +ra ul pe ante+ra W m$5chii e-icondilieni sunt En nu*Cr de patru: +ra3io/radial pri*ul +ra3ial e<tern al doilea +ra3ial e<tern scurtul supinator &'"'"' M(,c2ii e>te!sori sunt: W trice-s$l brahial este un *uc3i Folu*inos! ocupC singur :a a posterioarC a +ra ului' Are trei capete superioare 7de unde i nu*ele8 i unul in:erior' ?in cele trei capete! unul este lung 7lunga por iune a tricepsului8 i se inserC pe supra:a a rugoasC! su+ caFitatea glenoidC a o*oplatului' Celelalte douC sunt scurte: Fastul e<tern i Fastul intern' CJnd ia punct :i< pro<i*al! este un e<tensor al ante+ra ului pe +ra ! ;rin lunga por iune este un adductor al +ra ului' CJnd ia punct :i< pe olecran! este :ie un co+orJtor! :ie un ridicCtor al o*oplatului! dupC cu* *e*+rul superior este orientat En Ios sau En sus'
-"
W ancone$l este un *uc3i scurt i trung3iular! situat pe :a a posterioarC a cotului' ,e inserC pro<i*al! prin +aBa sa! pe :a a posterioarC a epicondilului' ,e EndreaptC En Ios i EnCuntru i se inserC distal! prin FJr:ul sCu! pe *arginea e<ternC a olecranului' CJnd ia punct :i< pe 3u*erus! este e<tensor al ante+ra ului pe +ra ( CJnd ia punct :i< pe cu+itus! este un e<tensor al +ra ului pe ante+ra ' Mn plus! el IoacC un rol i*portant En *icCrile de lateralitate ale cu+itusului! En ti*pul prono/supina iei' W m$5chii e2tensori ai de+etelor For :i studia i la ante+ra ' &')' !iomecanica artic$la3iei cot$l$i Articula ia 3u*ero/cu+ito/radialC este o tro3leartroBC i are un singur grad de li+ertate' Ea per*ite nu*ai e<ecutarea *icCrilor de :le<ie i e<tensie' Fle<ia i # # e<tensia actiFe au o a*plitudine *edie nor*alC de %$# ! dintre care -# reFin # e<tensiei i 0# :le<iei' Mi,carea 'e )le>ie este apropierea ante+ra ului de +ra ' Are o a*plitudine # actiFC nor*alC de aproape de %$# ' Mn :aBa :inalC a *icCrii! *Jna nu se orienteaBC spre u*Cr! ci spre torace! deoarece a<a ante+ra ului nu se suprapune a<ei +ra ului! ci este diriIatC :a C de acesta EnCuntru' E<plica ia constC En orientarea o+licC En sus i EnCuntru a Ig3ea+ului tro3leei 3u*erale' M(,c2ii )le>ori sunt: +ra3ialul anterior! +icepsul +ra3ial i *uc3ii epicondilieni' Mi,carea 'e e>te!sie este *icarea de EndepCrtarea a ante+ra ului de +ra ' # A*plitudinea este de -# ' 2icarea de e<tensie este li*itatC de FJr:ul olecranului i de liga*entul anterior al cotului care este pus su+ tensiune' M(,c2ii e>te!sori sunt: tricepsul +ra3ial! i anconeul 7En *od accesoriu8' ;rin contrac ia lor! ante+ra ul ac ioneaBC ca o pJrg3ie de gradul I! En care punctul de spriIin este En articula ia cotului' 8ntreb4ri %' Care este structura :unc ionalC a articula iei T "' Care sunt *uc3ii i*plica i En *icCrile articula iei T )' ?etalia i *uc3ii :le<ori i e<tensori ai articula iei cotului' D' Care este +io*ecanica articula iei cotului' -' ARTICU3AII3E ANTEBRAU3UI -'%' Str$ct$ra $nc3ional4 a antebra3$l$i Cele douC oase ale ante+ra ului se articuleaBC Entre ele prin cele douC e<tre*itC i ale lor! :or*Jnd! ast:el! douC articula ii radio/cu+itale: superioarC i in:erioarC' Artic(la ia ra'io1c(bital+ s(-erioar+G Articula ia este o cilindroidC de tip tro3oid! cu un grad de li+ertate' 2u"rafeele articulare sunt repreBentate de *ica caFitate sig*oidC a e<tre*itC ii superioare a cu+itusului! de inciBura radialC a cu+itusului co*pletatC de liga*entul inelar i de capul radial' A*+ele au :ost descrise la oasele cotului'
-)
Cele douC supra:e e articulare sunt *en inute En contact de ligamentul inelar !i de ligamentul "trat /al lui Denuc@0% 2inoviala articula iei este dependentC de sinoFiala articula iei 3u*ero/cu+ito/ radiale' Artic(la ia ra'io1c(bital+ i!)erioar+ Articula ia este tot o tro3oidC cu un grad de li+ertate' 2u"rafeele articulare repreBentate de caFitatea sig*oidC a radiusului de pe e<tre*itatea in:erioarC i *edianC i o supra:a C conFe<C de pe partea *edianC i in:erioarC a capului cu+ital' Ele sunt acoperite de cartilaI 3ialin i unite prin inter*ediul unei ca"sule fibroase! un liga*ent triung3iular i douC liga*ente radio/cu+itale' 2inoviala este :oarte la<C i co*unicC En D#X din caBuri cu sinoFiala articula iei radio/carpiene' =igamentul interosos radio5cubital este o *e*+ranC :i+roasC care se Entinde Entre dia:iBele celor douC oase ale ante+ra ului pe toatC lungi*ea lor' -'"' ($5chii antebra3$l$i 7FeBi :ig' )$8 sunt En nu*Cr de "# i se E*part En trei grupe: -'"'%' M(,c2ii a!terioriG W rot$nd$l -ronator se inserC pro<i*al pe :a a anterioarC a epitro3leei i pe *arginea internC a apo:iBei coronoide( En continuare se EndreaptC En Ios i En a:arC i se inserC distal pe :a a e<ternC a por iunii *iIlocii a radiusului' Este un *uc3i pronator i accesoriu un :le<or al ante+ra ului pe +ra ' W marele -almar se inserC pro<i*al pe :a a anterioarC a epitro3leei! se EndreaptC En Ios i En a:arC i se inserC distal pe :a a anterioarC a +aBei celui de/al doilea *etacarpian' Este :le<or al *Jinii pe ante+ra i al ante+ra ului pe +ra ' Accesoriu este un a+ductor! pronator i :i<ator al *Jinii En ti*pul *icCrii de pre3ensiune' W mic$l -almar se inserC pro<i*al pe :a a anterioarC a epitro3leei! se EndreaptC En Ios i pu in En a:arC i se inserC distal pe liga*entul inelar al carpului i aponeFroBa pal*arC' Este :le<or al *Jinii pe ante+ra ' W c$bital$l anterior se inserC pro<i*al pe epitro3lee i pe *arginea internC a olecranului i distal pe osul pisi:or*' Este :le<or al *Jinii pe ante+ra i un :i<ator al *Jinii En pre3ensiune' W le2or$l com$n s$-er icial al de+etelor se inserC pro<i*al pe epitro3lee! liga*entul lateral intern al articula iei cotului! *arginea internC a apo:iBei coronoide i *arginea anterioarC a radiusului' Corpul lui ocupC toatC lC i*ea ante+ra ului' Mn trei*ea *iIlocie a ante+ra ului se ra*i:icC En D :ascicule *usculare care se continuC :iecare cu cJte un tendon' Cele D tendoane trec pe su+ liga*entul inelar al carpului i se EndreapC cCtre ulti*ele D degete pe care se inserC la niFelul +aBelor :alangelor doi' Este :le<or al :alangelor doi pe pri*ele :alange! un :le<or al degetelor pe *JnC! al *Jinii pe ante+ra i al ante+ra ului pe +ra ' W le2or$l com$n -ro $nd al de+etelor se inserC pro<i*al pe trei*ea superioarC a :e ei anterioare! pe trei*ea superioarC a *arginii interne i a :e ei interne
-D
a cu+itusului! pe liga*entul interosos cu+ito/radial i pe :a a anterioarC a radiusului! su+ tu+eroBitatea +icipitalC! :or*eaBC D tendoane care alunecC pe su+ liga*entul inelar al carpului i se EndreaptC spre ulti*ele D degete' Ele se inserC distal pe +aBa celei de/a treia :alange' Este :le<or al :alangei a treia pe a doua :alangC i accesoriu al :alangei a doua pe pri*a! al degetelor pe *JnC i al *Jinii pe ante+ra W l$n+$l le2or -ro-ri$ al -olicel$i se inserC pro<i*al pe cele ) / D superioare ale :e ei anterioare a radiusului i pe *arginea e<ternC a apo:iBei coronoide! apoi se EndreaptC Fertical En Ios! trece pe su+ liga*entul inelar anterior al carpului i se inserC distal pe +aBa ulti*ei :alange a policelui' Este :le<or al ulti*ei :alange pe pri*a' W -4trat$l -ronator situat la partea in:erioarC a ante+ra ului! Entre *arginea anterioarC a cu+itusului i *arginea i :a a anterioarC a radiusului' Este pronator! cJnd ia punct :i< pe cu+itus' -'"'"' M(,c2ii -osterioriG W e2tensor$l com$n al de+etelor se inserC pro<i*al pe :a a posterioarC a epicondilului! :or*eaBC D tendoane! care dupC ce trec pe su+ liga*entul inelar carpian posterior! se EndreaptC spre ulti*ele D degete' Este e<tensor al :alangei a treia pe :alanga a doua! al :alangei a doua pe pri*a! al pri*ei pe *etacarp! al *Jinii pe ante+ra i al ante+ra ului pe +ra ' W e2tensor$l -ro-ri$ al de+et$l$i mic se inserC pro<i*al pe :a a posterioarC a epicondilului i la niFelul degetului *ic se unete cu tendonul e<tensorului co*un al acestuia' Este e<tensor al degetului *ic' W c$bital$l -osterior se inserC pro<i*al pe :a a posterioarC a epicondilului! pe :a a i *arginea posterioarC a cu+itusului i distal! se inserC pe :a a internC a +aBei *etacarpianului al cincilea' Este e<tensor i a+ductor al *Jinii pe ante+ra ' W ancone$l a :ost studiat la *uc3ii cotului' W l$n+$l abd$ctor al -olicel$i se inserC pro<i*al pe :e ele posterioare ale cu+itusului! radiusului i liga*entului interosos! trece pe su+ liga*entul inelar carpian posterior i se inserC distal pe :a a e<ternC a +aBei pri*ului *etacarpian' Este a+ductor al policelui i a+ductor i supinator al *Jinii' W sc$rt$l e2tensor al -olicel$i se inserC pro<i*al tot pe :e ele posterioare ale cu+itusului! radiusului i liga*entului interosos' Trece pe su+ liga*entul inelar carpian posterior i se inserC distal pe :a a posterioarC a +aBei celei de/a doua :alange a policelui' Este e<tensor al :alangei a doua a policelui pe pri*a! al pri*ei pe *etacarpian i al *etacarpianului pe carp' W l$n+$l e2tensor al -olicel$i se inserC pro<i*al pe :a a posterioarC a cu+itusului! co+oarC o+lic En a:arC spre gJtul *Jinii! alunecC prin an ul e<tern al :e ei posterioare a radiusului! deli*iteaBC ta+ac3era anato*icC i trece pe :a a posterioarC a pri*ului *etacarpian i a :alangei pro<i*ale a policelui! pentru a se insera distal pe :a a posterioarC a +aBei :alangei distale a policelui' Este e<tensor al policelui' W e2tensor$l -ro-ri$ al inde2$l$i se inserC pro<i*al pe :a a posterioarC a cu+itusului i a liga*entului interosos! trece pe su+ liga*entul inelar carpian posterior i se inserC distal pe tendonul e<tensorului co*un pentru inde<' Este e<tensor al inde<ului'
-$
-'"')' M(,c2ii e>ter!iG W brahio9radial$l se inserC pro<i*al pe *arginea e<ternC a 3u*erusului! iar distal! pe apo:iBa stiloidC a radiusului' Este :le<or al ante+ra ului pe +ra i accesoriu interFine En *icarea de prona ie i supina ie' W -rim$l radial e2tern se inserC pro<i*al pe *arginea e<ternC a 3u*erusului! su+ lungul supinator! i distal se inserC pe :a a posterioarC a +aBei celui de/al doilea *etacarpian' Este e<tensor i a+ductor al *Jinii pe ante+ra ' W al doilea radial e2tern se inserC pro<i*al pe epicondil i distal pe :a a posterioarC a +aBei celui de al treilea *etacarpian' Este e<tensor al *Jinii pe ante+ra i accesoriu a+ductor al *Jinii pe ante+ra ' W sc$rt$l s$-inator se inserC pro<i*al pe *arginea e<ternC a cu+itusului! EnconIoarC trei*ea superioarC a radiusului i se inserC distal pe :a a anterioarC i e<ternC a radiusului! deasupra rotundului pronator' Este supinator al ante+ra ului' -')' !iomecanica artic$la3iilor radio9c$bitale 2icCrile En aceste articula ii per*it prona ia 7:a a pal*arC orientatC posterior8 i supina ia 7cu :a a pal*arC orientatC anterior8! la niFelul ante+ra ului' Ele asigurC rota ia radiusului En Iurul cu+itusului' ! "i,carea 'e -ro!a ie! ante+ra ul se rCsucete EnCuntru! :a a pal*arC a *Jinii priFete posterior! iar policele este *edial' ($5chii -ronatori sunt: rotundul pronator! pCtratul pronator! pal*arul *are 7accesoriu8! anconeul 7accesoriu8! +ra3io/radialul 7accesoriu8' ! "i,carea 'e s(-i!a ie! ante+ra ul se rCsucete En a:arC! :a a pal*arC a *Jinii priFete anterior! iar policele este lateral' ($5chii s$-inatori sunt: supinatorul scurt! +icepsul +ra3ial! +ra3io/radialul 7accesoriu8' Cele douC articula ii radio/cu+itale ac ioneaBC conco*itent pentru realiBarea acestor *icCri deci! :unc ional ele :or*eaBC o singurC articula ie i gCsindu/se totdeauna Entr/o poBi ie si*ilarC de prona ie sau supina ie' 8ntreb4ri6 %' ?escrie i structura :unc ionalC a celor douC articula ii' "' Care sunt *uc3ii anteriori ai +ra ului T )' ?ar cei posteriori T D' E<plica i *icCrile de prona ie i de supina ie' %#' ARTICU3AII3E %ITU3UI MIINII I A3E MIINII %#'%' Str$ct$ra $nc3ional4 a acestor artic$la3ii ;rin gJtul *Jinii En elege* regiunea care :ace legCtura Entre ante+ra i *JnC! care E*preunC :or*eaBC un tot :unc ional' Cele ". de oase care alcCtuiesc sc3eletul gJtului *Jinii i al *Jinii sunt repreBentate de trei grupe 7:ig' ).8:
-0
Oasele car-ie!eG 7& la nu*Cr8! dispuse pe douC rJnduri: rJndul superior: sca:oid! se*ilunar! pira*idal! pisi:or* rJndul in:erior: trapeB! trapeBiod! osul *are! osul cu cJrlig Oasele "etacar-ie!e 7$ la nu*Cr8 sunt lungi! aeBate cu e<tre*itatea lor pro<i*alC 7+aBa8 spre rJndul *etacarpian! iar cu e<tre*itatea lor distalC 7cap8 se continuC cu oasele degetelor' ,e nu*eroteaBC din a:arC EnCuntru' Oasele 'e/etelor 7:alange8 continuC direc ia *etacarpienelor' ?egetul *are 7policele8 are doar douC :alange! celelalte patru 7inde<ul! *iIlociul! inelarul i degetul *ic8 au cJte trei :alange' ,eg*entele osoase se articuleaBC Entre ele prin )# de articula ii' Acestea sunt: articula iile intercarpiene! radio/carpianC! *edio/carpianC! carpo/*etacarpiene! inter*etacarpiene! *etacarpo/:alangiene! inter:alangiene' Toate articula iile *Jinii sunt EntCrite de cCtre un *anon capsular i de liga*ente dispuse lateral! de o parte i de alta a capsulei' ?egetele sunt seg*ente de *e*+ru :or*ate din piele i os cu articula ii i curele de trans*isie 7tendoane8 ac ionate de la distan C! pe de o parte! de *uc3ii ante+ra ului i! pe de altC parte! de *uc3ii intrinseci ai *Jinii'
Fig' nr' ).' Oasele *Jinii
%#'"' ($5chii im-lica3i 7n biomecanica acestor artic$la3ii %#'"'%' M(,c2ii a!tebra (l(i 7descrii anterior8 repreBintC grupul *uc3ilor de :or C ai *Jinii' Ei ac ioneaBC asupra degetelor! dar i asupra articula iei gJtului *Jinii! contri+uie la *icCrile *Jinii! dar i la *icarea i :i<area articula iei gJtului *Jinii En poBi iile cele *ai conFena+ile e<ecutCrii *icCrilor degetelor'
-.
%#'"'"' M(,c2ii i!tri!seci ai "#i!ii 7%- *uc3i proprii8 repreBintC grupul *uc3ilor de :ine e i preciBie ai *Jinii' Ei sunt 7:ig' )&8: "(,c2ii te!arie!i se gCsesc En regiunea tenarC! la partea supero/ e<ternC a pal*ei: scurtul a+ductor al policelui scurtul :le<or al policelui opoBantul adductorul policelui "(,c2ii 2i-ote!arie!i se gCsesc En regiunea 3ipotenarC a:latC En partea internC a pal*e: pal*arul cutanat adductorul degetului *ic scurtul :le<or al degetului *ic opoBantul degetului *ic "(,c2ii loEei "iElocii se gCsesc Entre e*inen a tenarC i e*inen a 3ipotenarC! ei sunt: mu!c+ii lombricali 7:le<ori ai pri*ei :alange i e<tensori ai ulti*elor douC :alange ale degetelor "/$8' mu!c+ii interoso!i%7:le<ori ai pri*ei :alange i e<tensori ai ulti*elor douC :alange ca i lo*+ricalii! dar En acelai ti*p! sunt i adductori i a+ductori ai degetelor "/$8'
Fig' nr' )&' 2uc3ii pal*ari i tecile sinoFiale
%#')' !iomecanica artic$la3iei +<t$l$i m<inii 5i a m<inii Co*ple<ul osteo/articular al gJtului *Jinii este ast:el structurat EncJt per*ite e:ectuarea *ai *ultor *icCri' Rolul cel *ai i*portant reFine articula iei radio/ carpiene i *edio/carpiene care sunt articula ii condiliene cu douC grade de li+ertate' 2icCrile sunt de :le<ie/e<tensie! de a+duc ie/adduc ie i de circu*duc ie de *icC a*plitudine! la niFelul gJtului *Jinii i de :le<ie/e<tensie! de Enclinare lateralC i de circu*duc ie la niFelul degetelor II! III! I4! 4'
-&
6a niFelul policelui! *icCrile sunt de: :le<ie! e<tensie! a+duc ie! adduc ie! opoBi ie 7policele priFete cu :a a lui pal*arC! :a a pal*arC a degetelor "/$8 i de circu*duc ie' ;olicele se suprapune peste celelalte D degete putJnd trans:or*a *Jna Entr/o adeFCratC pensC care per*ite pre3ensiunea' Fle<ia i e<tensia se e<ecutC En plan sagital! En Iurul unei a<e transFersale care trece prin capul osului *are' # Mnsu*ate! *icCrile de :le<ie i e<tensie actiFe au o a*plitudine *edie de %0$ ! o iar cele pasiFe de %.$ ' 2icCrile de a+duc ie i adduc ie actiFe au o a*plitudine de # # $$ ! iar cele pasiFe au a*plitudinea de 0$ ' %#'D' (embr$l s$-erior ca lan3 cinematic Centura scapularC! u*Crul! +ra ul! cotul! ante+ra ul! gJtul *Jinii i *Jna pot ac iona En cursul di:eritelor *icCri :ie ca un lan cine*atic desc3is! :ie ca unul Enc3is' (a lan cinematic desc+is! *e*+rul superior ac ioneaBC En poBi ia ortostaticC En: ridicarea i co+orJrea +ra elor prin lateral! prin Enainte sau prin Enapoi' rCsucirea EnCuntru i En a:arC' rota ia dinainte Enapoi i dinapoi Enainte' apucarea! E*pingerea! aruncarea! loFirea' (a lan cinematic $nc+is *e*+rul superior ac ioneaBC En: sus inerea corpului En poBi iile atJrnat! atJrnat spriIinit i stJnd pe *Jini' 8ntreb4ri %' Care este structura :unc ionalC a acestor articula ii T "' ;reciBa i *uc3ii intrinseci ai *Jinii' )' Care este +io*ecanica acestor articula ii T D' ;reBenta i *e*+rul superior ca lan cine*atic' %%' BAZINU3 5ce!t(ra -el<i!+; %%'%' Str$ct$ra $nc3ional4 a ba)in$l$i B a * i ! ( l este o :or*a iune anato*icC co*ple<C' El :ace legCtura Entre coloana Ferte+ralC i *e*+rele in:erioare' ?atoritC poBi iei lui i prin analogie cu centura scapularC a *e*+rului superior! +aBinul se *ai nu*ete i centura pelFinC' ,pre deose+ire EnsC de centura scapularC! care este deose+it de *o+ilC! centura pelFinC este rigidC' Rolul ei este nu*ai de a trans*ite greutatea corpului spre *e*+rele in:erioare i de a sus ine Fiscerele a+do*inale' Are deci un rol static prin e<celen C' Schelet$l ba)in$l$i ,c3eletul +aBinului este alcCtuit din cele douC oase co<ale! reunite anterior prin si*:iBa pu+ianC i posterior prin seg*entul sacro/coccigian al coloanei Ferte+rale! cu care oasele co<ale se articuleaBC strJns'
--
Os$l co2al 7:ig' )-8 este un os plat! de :or*C patrulaterC! alcCtuit din trei piese osoase: iliacul situat En sus i En a:arC( "ubisul situat Enainte i isc+ionul situat En Ios' Toate aceste piese conFerg spre centrul osului co<al! care preBintC pe :a a lui e<ternC caFitatea cotiloidC 7aceta+ulu*8' Osul co<al are: douC :e e e<ternC i internC patru *argini superioarC! in:erioarC! anterioarC! posterioarC
Fig' nr' )-' Osul co<al
Fa a e>ter!+ are En centrul ei caFitatea cotiloidC de :or*C s:eroidC deli*itatC de o *argine 7sprJnceana8 cotiloidianC En care se articuleaBC capul :e*urului' ?easupra caFitC ii cotiloide este :osa iliacC e<ternC! pe care se inserC *uc3ii :esieri: :esierul *ic! En Bona anterioarC! :esierul *iIlociu! En Bona *iIlocie( :esierul *are! En Bona posterioarC ,u+ caFitatea cotiloidC este gaura o+turatoare' Fa a i!ter!+ are la *iIlocul ei o proe*inen C liniarC! linia nenumit! EndreptatC o+lic En Ios i Enainte' ?easupra acesteia se a:lC :osa iliacC internC pe care se inserC por iunea iliacC a *uc3iului psoas/iliac' ,u+ ea i Enapoia ei! EntJlni*: tu+eroBitatea iliacC pe care se inserC puternicele liga*ente sacro/iliace! :a eta auricularC a co<alului i supra:a a de inser ie a o+turatorului intern' Mar/i!ea s(-erioar+ 5creasta iliac+; are insera i pe ea *arele o+lic a+do*inal! *icul o+lic a+do*inal i transFersul a+do*enului' Anterior! ea se ter*inC cu s"ina iliac antero5 su"erioar pe care se inserC croitorul' Mar/i!ea a!terioar+ are o scobitur nenumit i o s"in iliac anterioar pe care se inserC tendonul dreptului anterior al cFdricepsului :e*ural'
%##
Mar/i!ea i!)erioar+ are o :a etC pu+ianC pentru articula ia cu celClalt os co<al i o supra:a C de inser ie pentru *arele adductor 7*uc3i al coapsei8' Ea se ter*inC cu corpul isc3ionului 7*area tu+eroBitate isc3iaticC8 care este seg*entul cel *ai gros al osului co<al care suportC greutatea corpului En poBi ie eBJndC' ;e ea se inserC: *arele adductor al coapsei( *uc3ii isc3io/ga*+ieri: se*itendinosul se*i*e*+ranosul +icepsul :e*ural *uc3ii posteriori ai oldului: ge*enul in:erior pCtratul :e*ural Mar/i!ea -osterioar+ de Ios En sus preBintC: mica scobitur sciatic# s"ina sciatic pe care se inserC *uc3iul ge*en superior! marea scobitur sciatic i s"ina iliac "ostero5su"erioar de la care Encepe *arginea superioarC a osului co<al' Sacr$l este un os *edian i si*etric! :or*at din sudura Ferte+relor sacrate' El Enc3ide partea posterioarC a +aBinului' Este Endreptat o+lic En Ios i Enapoi' For*eaBC cu ulti*a Ferte+rC lo*+arC un ung3i care proe*inC anterior! nu*it "romontoriu% Are patru :e e: anterioarC! posterioarC i douC laterale! o +aBC i un FJr:' Fa a a!terioar+ este concaFC i preBintC D linii transFersale 7niFelele de sudurC ale Ferte+relor8' 6a capul lor! de o parte i de alta sunt gCurile sacrate anterioare prin care ies ra*urile anterioare ale nerFilor sacra i' Fa a -osterioar+ este conFe<C i preBintC gCurile sacrate prin care ies ra*urile posterioare ale nerFilor sacra i' Cu :e ele laterale se articuleaBC cu oasele co<ale' Ba*a sacr(l(i priFete En sus i pu in Enainte i se articuleaBC cu a $/a Fer/ te+rC lo*+arC' 0#r)(l sacr(l(i se articuleaBC cu coccisul' Coccis$l este situat su+ sacru! reBultC din sudura celor D sau $ Ferte+re coccigiene' Are :or*a unei pira*ide triung3iulare cu +aBa En sus' Artic$la3iile ba)in$l$i Articula iile +aBinului sunt: si*:iBa pu+ianC 7articula ie se*i*o+ilC8 articula iile sacro/iliace 7articula ii se*i*o+ile8 articula ia sacro/coccigianC 7artrodie8 :CrC i*portan C :unc ionalC' Co!)or"a ia /e!eral+ a ba*i!(l(i BaBinul 7:ig' D#8 are :or*a unui trunc3i de con cu +aBa En sus' Inelul :or*at anterior de *arginea superioarC a si*:iBei pu+iene! lateral de liniile nenu*ite de pe :e ele interne ale co<alelor i posterior de pro*ontoriu E*parte +aBinul En douC pCr i: *arele +aBin i *icul +aBin! cu strJ*toarea superioarC i strJ*toarea in:erioarC' ?ia*etrele lor transFersale! o+lice! i antero/posterioare IoacC la :e*eie un rol i*portant En des:Curarea nor*alC a naterii'
%#%
Fig' nr' D#' Oasele +aBinului
%%'"' !iomecanica ba)in$l$i Mn *od nor*al! la adult! oasele co<ale se *icC conco*itent cu sacru i practic +aBinul poate :i considerat ca un Entreg rigid' Mn realitate EnsC! c3iar En aceste condi ii! se produc unele *icCri *ini*e la niFelul articula iilor sacro/iliace! *ai accentuate la tineri' Ele constau din o serie de *icCri de +asculC ale sacrului! En Iurul unei a<e transFersale care trece prin partea superioarC a osului' Aceste *icCri sunt: *icCri de nuta ie i *icCri contranuta ie' Mi,carea 'e !(ta ie este *icarea prin care +aBa sacrului se EndreaptC En Ios i Enainte! iar FJr:ul se EndreaptC En sus i Enapoi' Mi,carea 'e co!tra!(ta ie este *icarea prin care +aBa sacrului se EndreaptC En sus i Enapoi! iar FJr:ul lui se EndreaptC En Ios i Enainte' Mn condi ii :iBiologice deose+ite 7En ti*pul naterii8! aparatele capsulo/ liga*entare ale tuturor articula iilor corpului se E*+i+C cu lic3id intersti ial i se rela<eaBC su+ ac iunea unui 3or*on special de tip rela'ina%
%#"
Rela<area aparatelor capsulo/liga*entare are e:ecte i*ediate! En special la niFelul coloanei Ferte+rale i +aBinului' 6a niFelul coloanei Ferte+rale apar ra3ialgiile 7dureri Ferte+rale8 graFidelor i c3iar 3ernii de disc' 6a niFelul +aBinului! rela<area capsulo/liga*entarC duce la *Crirea a*plitudinii *icCrilor articula iilor sacro/iliace i si*:iBei pu+iene! ceea ce uureaBC des:Curarea nor*alC a sarcinii' 8ntreb4ri6 %' Care este structura :unc ionalC a +aBinului T "' ?escrie i anato*ia :unc ionalC a osului sacru' )' ?escrie i anato*ia :unc ionalC a sacrului' D' Care sunt articula iile +aBinului T $' Care sunt *icCrile +aBinului T %"' ARTICU3AIA COJO1FEMURA3 5artic(la ia ,ol'(l(i; %"'%' Str$ct$ra $nc3ional4 a 5old$l$i ;rin inter*ediul oldului! centura pelFinC se continuC cu *e*+rul in:erior' Loldul este structurat ast:el! EncJt sC per*itC *e*+rului in:erior Endeplinirea celor douC :unc ii contradictorii: oscila ia En :aBa de pendulare sta+iliBarea En :aBa de propulsie a *ersului! alergCrii sau sCriturii' Mn alcCtuirea articula iei oldului participC douC seg*ente osoase: osul co<al i e<tre*itatea superioarC a :e*urului! de o parte i de alta' Osul co<al a :ost descris anterior' F e " ( r ( l este os lung! perec3e i nesi*etric' El repreBintC sc3eletul coapsei' Are un corp i douC e<tre*itC i 7superioarC i in:erioarC8' Cu e<tre*itatea superioarC intrC En articula ia oldului' E>tre"itatea s(-erioar+ a )e"(r(l(i preBintC un cap articular! un gJt i douC proe*inen e: o tu+eroBitate *are 7*arele tro3anter8 i o tu+eroBitate *icC 7*icul tro3anter8' Cele douC tu+eroBitC i sunt Folu*inoase! pe ele se inserC *uc3i puternici' (a"ul articular repreBintC "/) dintr/o s:erC! este per:ect rotunIit i orientat En sus! Enainte i EnCuntru' ;u in su+ centrul lui se a:lC :oseta ligamentului rotund% Atul femurului unete capul :e*urului cu cele douC e<tre*itC i' A<a lungC a o gJtului este EnclinatC :a C de a<a lungC a corpului :e*ural cu %"$/%)$ ! ung3iul :iind ung+iul de $nclinaie' A<a lungC a gJtului :ace i cu planul :rontal un ung3i de %$/ o "$ ! acesta :iind ung+iul de declinaie% Marele tro+anter este o proe*inen C partulaterC! care continuC En sus corpul osului' ;e el se inserC: pe :a a e<ternC :esierul *iIlociu pe :a a internC o+turatorul e<tern o+turatorul intern cei doi ge*eni
%#)
pe *arginea superioarC pira*idalul pe *arginea in:erioarC Fastul e<tern pe *arginea anterioarC :esierul *ic pe *arginea posterioarC pCtratul :e*ural Micul tro+anter este situat la partea postero/in:erioarC a gJtului :e*ural i dC inser ie psoasului/iliac' Asupra e<tre*itC ii superioare se e<ercitC e:orturi de presiune i trac iune deose+it de puternice i de aceea structura ei este adecFatC acestor sarcini' Fasci/ culele tra+eculare sunt +ine indiFidualiBate' Cor-(l )e"(r(l(i este Endreptat o+lic de sus En Ios i dina:arC EnCuntru' A<a lui lungC este a<a anato*icC i nu se con:undC cu a<a +io*ecanicC' Aceasta pleacC de la centrul capului :e*ural i se EntJlnete cu a<a anato*icC En partea centralC a # e<tre*itC ii in:erioare a :e*urului' Cele douC a<e :ac Entre ele un ung3i de &/%# ! desc3is En sus' ;e el se prind ur*Ctorii *uc3i: W pe :a a anterioarC *uc3iul crural 7partea pro:undC a cFadricepsului8 *uc3iul tensor al sinoFialei genunc3iului W pe :a a e<ternC Fastul e<tern al cFadricepsului W pe :a a internC Fastul intern al cFadricepsului' Marginea "osterioar este :oarte deBFoltatC! se nu*ete linia as"r% ;e ea se inserC Fastul e<tern! Fastul intern! iar En lungul Bonei *iIlocii! cei trei adductori ai coapsei i scurta por iune a +icepsului :e*ural' Mn partea superioarC! linia asprC se tri:urcC Entr/o creastC e<ternC 7spre *arele tro3anter8 pentru inser ia *arelui :esier! o creastC *iIlocie 7spre *icul tro3anter8 pentru inser ia pectineului i o creastC internC 7spre partea in:erioarC a gJtului8 pentru inser ia Fastului intern' E>tre"itatea i!)erioar+ Fa :i preBentatC la studiul genunc3iului' Artic(la ia co>o1)e"(ral+ 7:ig' D%8 este o enartroBC cu trei grade de li+ertate i o deose+itC i*portan C En staticC i loco*o ie' Este construitC En aa :el! EncJt sC o:ere! En acelai ti*p! *a<i*u* de sta+ilitate i de *o+ilitate' a8 S$-ra e3ele artic$lare sunt: capul :e*urului i caFitatea cotiloidC a co<alului' CaFitatea cotiloidC nu poate cuprinde singurC capul :e*urului! de aceea este *CritC de Iur E*preIur de un +urelet :i+ro/cartilaginos' Acesta trece peste sco+itura pu+o/isc3iaticC i :or*eaBC liga*entul transFers! su+ care se gCsete un ori:iciu plin cu esut celulo/grCsos i cJteFa arteriole i Fenule pentru liga*entul rotund i osul co<al' +8 Cele douC supra:e e articulare sunt *en inute En contact prin b(relet(l ibro9cartila+inos 5i o ca-s$l4 ibroas4% Capsula este :or*atC din :i+re: unele super:iciale! longitudinale i altele pro:unde! circulare' Fi+rele se grupeaBC :or*Jnd liga*entele ce au rol de EntCrire a capsulei! asigurJnd soliditatea e<tre*itC ilor in:erioare En ti*pul sta iunii Ferticale! En ti*pul *ersului! alergCrii i sCriturii' Li+amentele sunt: %' ligamentul ilio5femural! i*portant En *en inerea poBi iei ortostatice! se opune cCderii corpului Enapoi' Mn aceastC poBi ie! oldul se e<tinde i liga*entul pus su+ tensiune stranguleaBC gJtul :e*ural! apCsJnd capul :e*urului En caFitatea cotiliodC'
%#D
"' ligamentul "ubo5femural li*iteaBC a+duc ia i rota ia e<ternC )' ligamentul isc+io5femural li*iteaBC rota ia internC i adduc ia D' fibrele circulare "rofunde ale ca"sulei :or*eaBC un inel care EnconIoarC colul! sus inJndu/l' $' ligamentul rotund este intraarticular cu rol secundar En +io*ecanica oldului' 6a niFelul articula iei co<o/:e*urale! un rol i*portant En *en inerea supra:e elor articulare El are presiunea at*os:ericC' ,upra:a a articula iei co<o/ " :e*urale *CsoarC %0 c* i repreBintC un spa iu Firtual' Asupra ei ac ioneaBC o presiune at*os:ericC de %0! $). Ng' Cu* greutatea unui *e*+ru in:erior este de -/ %# Ng! presiunea at*os:ericC! singurC! poate *en ine capul :e*urului En caFitate c3iar dupC sec iunea tuturor pCr ilor *oi' c8 Sino0iala tapeteaBC :a a internC a capsulei'
Fig' nr' D%' Articula ia co<o/:e*uralC i sec iune :rontalC

%#$
%"'"' ($5chii care inter0in 7n mobili)area 5old$l$i sunt %"'"'%' M(,c2ii lo"bo1iliaci descrii la coloana Ferte+ralC' ?intre acetia doar psoasul iliac interFine direct asupra oldului' El se suprapune ca direc ie! a<ei +io*ecanice a *e*+rului in:erior' Inser ia lui pe pri*ele Ferte+re lo*+are se suprapune centrului de greutate! apoi se EndreaptC En a:arC i En Ios! trece prin :a a # capului :e*ural! Enapoi :or*eaBC un ung3i de apro<i*atiF D# i se inserC pe *icul tro3anter' RealiBeaBC! ast:el! o puternicC c3ingC anterioarC! care E*pinge capul :e*ural dinainte/Enapoi i repreBintC "rinci"alul stabili ator anterior al !oldului% Acest *uc3i are ac iuni co*ple<e: cJnd se contractC En totalitate! luJnd punct :i< pe inser iile pro<i*ale! :lecteaBC coapsa pe +aBin i En acelai ti*p i*pri*C coapsei o uoarC *icare de adduc ie i rota ie e<ternC' cJnd ia punct :i< pe inser ia distalC! :lecteaBC coloana Ferte+ralC i +aBinul pe coapsC 7este! deci! un :le<or al coloanei8 cJnd se contractC de o singurC parte! este tot :le<or! dar! En acelai ti*p! i*pri*C coloanei Ferte+rale i o *icare de Enclinare lateralC' (a fle'or al coa"sei "e ba in el interFine En special dupC ce coapsa depCete # a*plitudinea de :le<ie de -# ' ?e aceea! Faloarea lui :unc ionalC se deter*inC aeBJnd su+iectul pe un scaun i punJndu/l sC :acC :le<ia coapsei pe +aBin' ?acC nu o poate :ace :le<ia coapsei dincolo de -# ! *uc3iul este de:icitar' (a rotator al coa"sei! ac iunea lui di:erC dupC poBi ia acesteia' CJnd coapsa este :lectatC pe +aBin! *icul tro3anter :iind situat posterior :a C de a<a :e*urului! psoasul/iliac este rotator e<tern' CJnd coapsa este e<tinsC pe +aBin! *uc3iul este un rotator intern' 2uc3iul psoasul/iliac este unul din cei *ai i*portan i *uc3i En statica i dina*ica trunc3iului' El E*preunC cu *uc3ii a+do*inali! *uc3ii spatelui i *uc3ii isc3io/ga*+ieri asigurC ec3ili+rul trunc3iului pe coapsC' Tot el! En *ers! e:ectueaBC iBotonic *icarea de :le<ie a coapsei pe +aBin! ini iind deci :aBa de pendulare i gradeaBC e<tensia coapsei pe +aBin! spre s:Jritul :aBei de pendulare' %"'"'"' M(,c2ii ba*i!(l(i 5)i/. 89; W esier$l mare cel *ai Folu*inos *uc3i al +aBinului' ,e inserC pro<i*al pe partea posterioarC a :osei iliace e<terne! se EndreaptC o+lic En Ios i En a:arC i se inserC distal pe creasta e<ternC a liniei aspre! i*ediat su+ *arele tro3anter' CJnd ia punct :i< pe +aBin! este rotator En a:arC al coapsei' InterFine En *icarea de e<tensie atunci cJnd su+iectul poartC greutC i sau urcC pe un plan Enclinat' W esier$l mi=loci$# prin +aBa lui! se inserC pro<i*al pe por iunea *iIlocie a :osei iliace *iIlocii! se EndreaptC Fertical En Ios i prin FJr:ul lui se inserC distal pe :a a e<ternC a *arelui tro3anter' CJnd se contractC En totalitate i ia punct :i< pe +aBin! este a+ductor i rotator En a:arC al coapsei' CJnd ia punct :i< pe :e*ur EnclinC lateral +aBinul' El apasC pe :a a lateralC a *arelui tro3anter! En:undJnd ast:el capul :e*urului En caFitatea cotiloidC i este "rinci"alul stabili ator lateral al !oldului'
%#0
W esier$l mic! prin +aBa lui! se inserC pro<i*al pe por iunea anterioarC a :osei iliace e<terne! se EndreaptC aproape oriBontal En a:arC i prin FJr:ul lui se inserC distal pe *arginea anterioarC a *arelui tro3anter' CJnd ia punct :i< pe +aBin! este rotator EnCuntru i un adductor al coapsei! cJnd ia punct :i< pe :e*ur! este un proiector Enainte al Iu*CtC ii +aBinului de partea opusC' W +emen$l s$-erior se inserC *edial pe spina sciaticC! se EndreaptC En a:arC! se unete cu tendonul ge*enului in:erior i se inserC lateral pe caFitatea de pe :a a internC a *arelui tro3anter' Este un rotator En a:arC al coapsei' W +emen$l in erior se inserC *edial pe tu+eroBitatea isc3ionului! se EndreaptC En a:arC i se unete cu tendonul ge*enului e<tern' Este un rotator En a:arC al coapsei' W obt$rator$l intern se inserC *edial pe :a a internC a *e*+ranei o+turatoare care u*ple gaura o+turatoare a osului co<al i pe conturul ei osos! trece prin *ica sco+iturC sciaticC a *arginii posterioare a co<alului! iese din *icul +aBin! se EndreaptC En a:arC i se inserC lateral pe caFitatea de pe :a a internC a *arelui tro3anter' Este un rotator En a:arC al coapsei i un stabili ator "osterior al !oldului' W obt$rator$l e2tern se inserC *edial pe :a a e<ternC a *e*+ranei o+turatoare i pe conturul ei osos! trece prin spatele articula iei co<o/:e*urale i se inserC lateral pe caFitatea de pe :a a internC a *arelui tro3anter' Este rotator En a:arC al coapsei i un "rinci"al stabili ator inferior al !oldului% W -4trat$l em$ral se inserC *edial pe tu+eroBitatea isc3iaticC! se EndreaptC En a:arC! trece prin spatele articula iei co<o/:e*urale i se inserC lateral pe *arginea posterioarC a *arelui tro3anter' Este un rotator En a:arC al coapsei' W -iramidal$l 7pisi:or*ul8 se inserC *edial pe :a a anterioarC a sacrului! En Iurul gCurilor sacrate anterioare! se EndreaptC En a:arC! iese din +aBin prin *area sco+iturC sciaticC i se inserC lateral pe *arginea superioarC a *arelui tro3anter' CJnd ia punct :i< pe +aBin! roteaBC coapsa En a:arC' Este sinergic cu ge*enii' Este un stabili ator "osterior al !oldului% %"'"')' M(,c2ii coa-sei 7:ig' D"8 se EndreaptC Fertical de la +aBin la coapsC! iar unii dintre ei la e<tre*itC ile superioare ale oaselor ga*+ei' ?upC topogra:ia lor se E*part En trei grupe: anteriori! *ediali i posteriori' 7 m$5chii anteriori ai coa-sei6 W tensor$l asciei lata# *uc3i super:icial! se inserC pro<i*al pe spina iliacC antero/superioarC i pe +uBa e<ternC a trei*ii anterioare a crestei iliace' Are un corp aplatiBat! se Entinde pe trei*ea superioarC a coapsei! se continuC cu un tendon lat i se inserC distal pe tu+eroBitatea e<ternC a e<tre*itC ii superioare a ti+iei' Are rol deose+it En staticC 7En spriIinul unilateral8 i En *ers' Este rotator En a:arC al coapsei' W croitor$l# *uc3i super:icial! se Entinde diagonal de sus En Ios i din a:arC/ EnCuntru' ,e inserC pro<i*al pe spina iliacC antero/superioarC i distal pe tu+e/ roBitatea internC a e<tre*itC ii superioare a ti+iei! prin la+a de gJscC' Este :le<or al ga*+ei pe coapsC i :le<or! adductor i rotator En a:arC al coapsei pe +aBin! realiBJnd poBi ia de lucru a Fec3ilor croitori! de unde i nu*ele nuc3iului'
%#.
W c0adrice-s$l# *uc3i larg care ocupC toatC partea anterioarC a coapsei' Este alcCtuit din patru :ascicule *usculare: dreptul :e*ural! Fastul lateral! Fastul *edial i :e*uralul 7cruralul8' Inser iile pro<i*ale ale acestor :ascicule sunt di:erite' ?reptul anterior se inserC pe +aBin prin douC tendoane: unul direct pe spina iliacC antero/in:erioarC i unul pe sprJnceana cotiloidC' Celelalte trei por iuni se inserC pe :e*ur' Toate cele patru :ascicule se unesc Entre ele i :or*eaBC tendonul cFadricipital! care Englo+eaBC rotula i de la aceasta En Ios se continuC cu tendonul rotulian! care se inserC distal pe tu+eroBitatea anterioarC a ti+iei' Este e<tensor al ga*+ei pe coapsC' W m$5chi$l tensor al sinoFialei genunc3iului este su+:e*ural' ,e inserC pro/ <i*al pe trei*ea in:erioarC a :a ei anterioare a :e*urului i distal pe :undul de sac su+cFadricipital al sinoFialei genunc3iului' El trage En sus :undul de sac pentru a nu :i prins Entre :e*ur i rotulC En e<tensia genunc3iului' 7 m$5chii mediali ai coa-sei6 W dre-t$l intern 7*uc3iul gracilis8 este :oarte su+ ire! se inserC pro<i*al pe ung3iul pu+isului i distal! prin inter*ediul la+ei de gJscC! pe partea superioarC a :e ei interne a ti+iei' Este :le<or i adductor al coapsei' W -ectine$l se inserC pro<i*al pe spina pu+isului! se EndreaptC o+lic En Ios i En a:arC i se inserC distal pe creasta *iIlocie a liniei aspre' Este :le<or! adductor i rotator En a:arC al coapsei' W add$ctor$l mare se inserC pro<i*al pe ra*ura isc3io/pu+ianC i tu+e/ roBitatea isc3iaticC a co<alului! iar distal pe tu+erculul supero/intern al condilului intern al e<tre*itC ii in:erioare a :e*urului% W add$ctor$l mi=loci$ se inserC pro<i*al pe ung3iul pu+isului! se EndreaptC En a:arC i En Ios i se inserC distal pe Bona *iIlocie a liniei aspre a :e*urului' W add$ctor$l mic se inserC pro<i*al pe ung3iul pu+isului i distal pe creasta internC! superioarC a liniei aspre' To i cei trei adductori au o direc ie apro<i*atiF o+licC En a:arC i En Ios i sunt paraleli ca direc ie cu psoasul/iliac' ,unt adductori i :le<ori ai coapsei' m$5chii -osteriori ai coa-sei alcCtuiesc grupul *uc3ilor isc3io/ ga*+ieri' Ei sunt *uc3i +iarticulari i au o deose+itC i*portan C En staticC! *ers! alergare i sCrituri' Ei e<tind coapsa pe +aBin i au asupra ga*+ei o ac iune o # caracteristicC: :iind :le<ori ai ga*+ei pe coapsC de la %# la %$$ i deFin e<tensori # # ai ga*+ei pe coapsC pe a*plitudinea dintre # /%# ' Acetia sunt: W semitendinos$l se inserC pro<i*al pe tu+eroBitatea isc3ionului! E*preunC cu lunga por iune a +icepsului :e*ural i distal! prin inter*ediul la+ei de gJscC! pe partea superioarC a :e ei interne a ti+iei' W semimembranos$l se inserC pro<i*al pe :a a posterioarC a tu+eroBitC ii isc3iatice i distal pe cei doi condili ti+iali' A*+ii *uc3i sunt :le<ori i rotatori EnCuntru ai ga*+ei pe coapsC i e<tensori ai coapsei pe +aBin' W bice-s$l em$ral se inserC pro<i*al prin douC capete care se nu*esc: lunga "oriune ce se inserC pe tu+eroBitatea isc3iaticC! E*preunC cu se*itendinosul i scurta "oriune ce se inserC pe partea e<ternC a liniei aspre a :e*urului' Cele douC por iuni se unesc i se inserC distal! printr/un tendon co*un! pe capul peroneului' Este :le<or al ga*+ei pe coapsC! e<tensor al coapsei pe +aBin'
%#&
Fig' nr' D"' 2uc3ii coapsei 7anterior i posterior8
%#-
%"')' !iomecanica artic$la3iei co2o9 em$rale Articula ia co<o/:e*uralC este o enartroBC! are trei grade de li+ertate i per*ite e:ectuarea *icCrilor de :le<ie / e<tensie! a+duc ie / adduc ie! rota ie i circu*duc ie! cu a*plitudinile eFiden iate En ta+elul ur*Ctor:
Fle>ia ActiF ;asiF ?i:eren a -#/%"# # %%#/%$# # "#/)#
#
E>te!sia )# # $# # "#
#
Ab'(c ia1 a''(ctia # 0#/.# # .#/&# # %#
Rota ia i!ter!+ # )$ # D# # $
Rota ia e>ter!+ # %$ # "# # $
Mi,c+rile 'e )le>ie ,i e>te!sie ?acC *icCrile de :le<ie i e<tensie ar :i pure! ar tre+ui sC se realiBeBe En Iurul unei a<e transFersale care ar trece prin FJr:ul *arelui tro3anter i prin :oseta liga*entului rotund' Cu* EnsC :le<ia se Enso ete i de *icarea de rota ie EnCuntru! iar e<tensia se Enso ete de o *icare de rota ie En a:arC! a<a +io*ecanicC corespunde a<ei centrale a caFitC ii cotiloide' A*plitudinea acestor *icCri este legatC de poBi ia genunc3iului' # CJnd genunc3iul este e<tins! :le<ia oldului este li*itatC la -# ! prin punerea su+ tensiune a *uc3ilor posteriori ai coapsei' # CJnd genunc3iul este Endoit! :le<ia oldului atinge %"# ' 1le'orii "rinci"ali sunt: dreptul anterior! psoasul/iliac! tensorul :asciei lata! croitorul' Fle<ia este li*itatC de *uc3ii posteriori ai coapsei' 2uc3ii :le<ori sunt *ai puternici decJt *uc3ii e<tensori' E'tensorii "rinci"ali sunt: isc3io/ga*+ierii! :asciculele posterioare ale :esierului *iIlociu i :esierul *ic' E<tensia este li*itatC de partea anterioarC a capsulei i de liga*entul ilio/:e*ural' Kipere<tensia este posi+ilC nu*ai prin :le<ia articula iei opuse i accentuarea cur+urii lo*+are' Mi,c+rile 'e ab'(c ie ,i a''(c ie Ele se realiBeaBC En Iurul unei a<e antero/posterioare care trece prin centrul capului :e*ural i sunt Enso ite de *icCri de rota ie ale coapsei' # CJnd coapsele sunt e<tinse! a*plitudinea *a<i*C de o a+duc ie este de 0# ! ast:el cC a*+ele coapse :or*eaBC Entre ele un ung3i de %"# ' Mn :le<ia *a<i*Co a # coapselor! a+duc ia atinge .# ! Entre a*+ele coapse se :or*eaBC un ung3i de %D# ' Ab'(c ia se realiBeaBC de cCtre: tensorul :asciei lata! :esierul *iIlociu i croitorul' A''(c ia se realiBeaBC de cCtre: psoasul/iliac! :esierul *ic! dreptul intern! pectineul! cei trei adductori! se*itendinosul! se*i*e*+ranosul' A*+ele *icCri au o a*plitudine actiFC de 0# /.# i pasiFC de .# /&# ' Mn # *icarea de s:oarC lateralC! a+duc ia realC a coapsei pe +aBin nu depCete .# de :iecare parte! dar *icarea deFine posi+ilC datoritC EnclinCrii +aBinului Enainte i unei lordoBe accentuate! ceea ce :ace ca a+duc ia sC se trans:or*e En *icare de :le<ie' Mi,c+rile 'e rota ie e>ter!+ ,i i!ter!+ Aceste *icCri se realiBeaBC En Iurul unei a<e Ferticale care trece prin capul # # :e*urului' A*plitudinea rota iei e<terne actiFe este de %$ i pasiFe "# ! iar a # # rota iei interne actiFe este de )$ i pasiFe de D# '
%%#
# # # #
Mu!c+ii rotatori e'terni sunt: :esierul *iIlociu 7cu :asciculele posterioare8! :esierul *are! cei doi ge*eni ai coapsei 7superior i in:erior8! pira*idalul! cei doi o+turatori! pCtratul :e*ural! pectineul! dreptul intern i croitorul' Mu!c+ii rotatori interni sunt: :esierul *iIlociu 7cu :asciculele anterioare8! :esierul *ic! se*itendinosul i se*i*e*+ranosul' Mi,carea 'e circ("'(c ie AceastC *icare reBultC din trecerea coapsei prin toate poBi iile descrise anterior' Mn realiBarea ei interFin toate grupele *usculare ale oldului' capul :e*ural se EnFJrte En caFitatea cotiloidC dia:iBa :e*urului descrie un con' epi:iBa distalC a :e*urului descrie un cerc' &ntrebri) %' Care este i*portan a articula iei co<o/:e*urale T "' ?escrie i structura :unc ionalC a articula iei' )' Care sunt liga*entele de la acest niFel T D' Care sunt *uc3ii i*plica i En *o+iliBarea oldului T $' ;soasul/iliac i i*portan a lui' 0' Care sunt *uc3ii +aBinului! dar ai coapsei T .' ;reciBa i +io*ecanica articula iei co<o/:e*urale' %)' %ENUNCHIU3 % e ! ( ! c 2 i ( l este seg*entul *o+il al aparatului loco*otor care leagC coapsa de ga*+C' ,c3eletul genunc3iului este :or*at din e<tre*itatea in:erioarC a :e*urului! e<tre*itC ile superioare ale celor douC oase ale ga*+ei: ti+ia i peroneul i osul propriu al regiunii! rotula' a8 E2tremitatea in erioar4 a em$r$l$i prelungete corpul la partea lui distalC! *Crindu/i progresiF di*ensiunile atJt En sens transFersal! cJt i En sens antero/posterior' Anterior! ea preBintC o tro+lee 7*osor8! posterior! an ul tro3leei se continuC cu o scobitur intercondilian care E*parte e<tre*itatea in:erioarC a :e*urului Entr/un condil e<tern i un condil intern! ulti*ul ter*inJndu/se *ai Ios decJt pri*ul' ;e :e ele interne ale celor doi condili se inserC e<tre*itC ile pro<i*ale ale liga*entelor Encruciate' Fa a lateralC a condilului intern are o tu+eroBitate pe care se inserC liga*entul lateral intern al articula iei genunc3iului' Tot pe aceastC :a C se *ai a:lC i tu+erculul pe care se inserC *arele adductor i o *icC :osetC pe care se inserC ge*enul intern al tricepsului sural' Fa a lateralC a condilului e<tern preBintC i ea o tu+eroBitate! pe care se inserC liga*entul lateral e<tern al articula iei genunc3iului' Mnapoia acestei tu+eroBitC i se inserC ge*enul e<tern al tricepsului sural i popliteul' +8 e2tremit43ile s$-erioare ale tibiei 5i -erone$l$i For :i studiate la ga*+C' c8 rot$la :-atela;! un os scurt! situat la :a a anterioarC a genunc3iului' 4CButC din :a C ea! are o :or*C apro<i*atiF triung3iularC! cu +aBa aeBatC pro<i*al! iar FJr:ul! distal' Fa a anterioarC este conFe<C i Fine En contact cu :ascia genunc3iului i cu tegu*entele' Fa a posterioarC este concaFC i articularC' ;e +aBa i *arginile ei se inserC tendonul cFadricipital! iar la FJr:! tendonul rotulian' Rotula este ast:el Englo+atC En largul tendon distal al cFadricepsului'
%%%
6a niFelul genunc3iului se gCsesc trei articula ii: :e*uro/ti+ialC 7articula ia propriu/BisC a genunc3iului8! :e*uro/rotulianC 7care participC la alcCtuirea articula iei genunc3iului8 i articula ia ti+io/peronierC superioarC care Fa :i descrisC la ga*+C' %)'%' Artic$la3ia em$ro9tibial4 %)'%'%' Str(ct(ra )(!c io!al+ a artic(la iei )e"(ro1tibiale AceastC articula ie este cea *ai Folu*inoasC articula ie a corpului i cea *ai puternicC' ,tructural! ea este o tro3leartroBC i*per:ectC i de aceea are En constitu ia ei douC *eniscuri 7:ig' D) i DD8' a8 E2tremitatea in erioar4 a em$r$l$i are cei doi condili! separa i de sco+itura intercondilianC i de tro3lee i acoperi i la supra:a C de un cartilaI 3ialin' +8 E2tremitatea s$-erioar4 a tibiei preBintC douC caFitC i glenoide acoperite de cartilaI 3ialin! separate Entre ele de doi tu+erculi 7intern i e<tern8 ai *asiFului osos ce apar in spinei ti+iale' ;e spina ti+ialC se inserC capetele distale ale liga*entelor Encruciate' c8 %a3a -osterioar4 a rot$lei este diFiBatC En douC :a ete laterale de cCtre o creastC teitC i este acoperitC de cartilaI 3ialin' d8 ?eoarece Entre supra:e ele osoase articulare ale :e*urului i ti+iei nu e<istC congruen C per:ectC! intre ele s/a deBFoltat! -e iecare ca0itate +lenoid4 c<te $n menisc* 2eniscul e<tern are o :or*C circularC! iar cel intern :or*a literei C' Meniscul intern# prin cornul sCu anterior! se :i<eaBC la *arginea anterioarC a platoului ti+ial! i*ediat Enaintea liga*entului Encruciat anterior! iar prin cornul sCu posterior! pe supra:a a retrospinalC! i*ediat Enapoia inser iei liga*entului Encruciat posterior' Meniscul e'tern! prin cornul sCu anterior! se :i<eaBC pe supra:a a prespinalC! i*ediat Enaintea spinei i pe :a a e<ternC a liga*entului Encruciat anterior! iar prin cornul sCu posterior se :i<eaBC pe tu+erculul intern al spinei ti+iale' Cele douC *eniscuri sunt reunite la partea lor anterioarC de o :or*a iune delicatC nu*itC ligamentul transvers /,ugal0 care este EnconIurat de pac3etul celular grCsos anterior al genunc3iului' Aceste *eniscuri! ne:iind strict cartilaginoase! au o elasticitate i o de:or*a+ilitate *ai *are decJt a cartilaIului o+inuit' ;artea internC a *eniscului nu con ine Fase! dar En partea capsularC acestea sunt a+undente' e8 ,eg*entele osoase din articula ie sunt *en inute Entre ele de o ca-s$l4 artic$lar4 7nt4rit4 de 5ase li+amente* Capsula articularC este un *anon :i+ros! care se :i<eaBC de Iur E*preIur! :oarte apropiat de li*ita cartilaIelor articulare! lateral pe *eniscuri i Enainte pe liga*entul Iugal! aIungJnd la ti+ie' Este :oarte reBistentC! poate suporta trac iuni *ai *ari de )## Ng' Cele ase liga*ente sunt: %' ligamentul anterior 7rotulian8 repreBintC tendonul ter*inal al cFadricepsului! se Entinde de la rotulC la tu+eroBitatea anterioarC a ti+iei! este lC it transFersal! gros i :oarte reBistent' "' ligamentul "osterior 7SinsloF8 se con:undC cu inser iile *uc3ilor ge*eni 7ai tricepsului sural8' ;artea *iIlocie este En sco+itura intercondilianC i se con:undC cu inser iile liga*entelor Encruciate'
%%"
)' ligamentul lateral intern se inserC sus pe tu+eroBitatea condilului :e*ural intern! iar Ios! pe partea cea *ai de sus a :e ei interne a ti+iei' D' ligamentul lateral e'tern se inserC sus pe tu+eroBitatea condilului :e*ural e<tern! iar Ios! pe partea antero/e<ternC a capului peroneului' 6iga*entele Encruciate se gCsesc En sco+itura intercondilianC' $' ligamentul $ncruci!at anterior se inserC sus! pe por iunea posterioarC a condilului e<tern i se EndreaptC En Ios! Enainte i EnCuntru pentru a se insera pe partea antero/internC a spinei ti+iale i pe supra:a a rugoasC prespinalC! Entre inser iile cornurilor anterioare ale *eniscurilor' 0% ligamentul $ncruci!at "osterior se inserC pe por iunea posterioarC a condilului intern i se EndreaptC En Ios! Enainte i EnCuntru pentru a se insera Enapoia spinei ti+iale' :8 sino0iala +en$nchi$l$i tapeteaBC :a a interioarC a capsulei( se adapteaBC la toate :undurile de sac capsulare i se Entrerupe la niFelul inser iei *eniscurilor! E*pCr indu/se En douC por iuni: una supra*eniscalC! care repreBintC aproape Entreaga sinoFialC i alta su+*eniscalC! *ult *ai redusC ca di*ensiuni' ,inoFiala genunc3iului co*unicC En aproape %# X din caBuri cu sinoFiala articula iei ti+io/ peroniere superioare'
Fig' nr' D) Articula ia genunc3iului 7anterior i posterior8

%%)
Fig' nr' DD' Articula ia genunc3iului 7supra:e e articulare i sec iune sagitalC8
%)'%'"' Bio"eca!ica artic(la iei )e"(ro1tibiale Articula ia :e*uro/ti+ialC are un singur grad de li+ertate i En consecin C preBintC douC *icCri principale: :le<ia i e<tensia ga*+ei pe coapsC! *icCri la care se adaugC i altele secundare ca: rota ie internC i rota ie e<ternC' Articula ia *ai preBintC i *icCri de Enclinare lateralC :oarte reduse ca a*plitudine' # A*plitudinea *edie a *icCrilor actiFe de :le<ie i e<tensie este %)$ ! iar a celor # pasiFe de %$# ' 2icCrile se e<ecutC En plan sagital! En Iurul unei a<e transFersale care trece prin cei doi condili :e*urali' Articula ia :e*uro/ti+ialC ac ioneaBC dupC principiul unei pJrg3ii de gradul III! prin deplasarea :e*urului pe ti+ia :i<atC 7ca En spriIinul pe sol8! prin deplasarea ti+iei pe :e*urul :i<at 7ca En poBi ia eBJnd8 sau prin deplasarea si*ultanC a celor douC oase 7ca En *ers! cJnd ga*+a este pendulatC8' Mi,carea 'e )le>ie este aceea prin care :a a posterioarC a ga*+ei se apropie de :a a posterioarC a coapsei' ,e e<ecutC En Iurul *ai *ultor a<e' Mnceputul *icCrii de :le<ie se :ace *ai *ult prin rostogolire! iar s:Jritul *ai *ult prin rota ie pe loc # En Iurul unei a<e :i<e' CJnd :le<ia aIunge la .# ! se asociaBC i o *icare de rota ie # internC! care poate aIunge pJnC la "# a*plitudine'
%%D
Mu!c+ii motori "entru fle'ie sunt: +icepsul :e*ural i se*i*e*+ranosul! ca *uc3i principali! iar En *od accesoriu interFin i se*itendinosul! ge*enii! popliteul! plantarul su+ ire! dreptul intern i croitorul' 6i*itarea *icCrii de :le<ie este realiBatC de EntJlnirea :e ei posterioare a ga*+ei cu :a a posterioarC a coapsei' Mi,carea 'e e>te!sie este aceea prin care :a a posterioarC a ga*+ei se depCrteaBC de :a a posterioarC a coapsei' 6a Enceputul *icCrii are loc rotarea e<tre*itC ii :e*urului! apoi rostogolirea lui pe platoul ti+ial! pJnC cJnd a<a lungC a ga*+ei aIunge sC continue a<a lungC a coapsei 7FCBute din pro:il8' 2icCrii de e<tensie i se asociaBC i o *icare de rota ie En a:arC a ga*+ei pe coapsC' Mu!c+ii motori ai e'tensiei sunt! En pri*ul rJnd! cFadricepsul i tensorul :asciei lata' Ei realiBeaBC! E*preunC cu tendonul cFadricipital! rotula! aripioarele rotuliene i tendonul rotulian! un a"arat com"le' de e'tensie a genunc+iului' E<tensorii ac ioneaBC cu toatC :or a lor atunci cJnd se :ace e<tensia :or atC a genunc3iului :lectat sau cJnd se e<ecutC o *icare :or atC de +locare a genunc3iului En uoarC :le<ie! ca En actiFitatea :iBicC' Ast:el! En aceste situa ii se poate rupe aparatul e<tensor al genunc3iului la di:erite niFele! aIungJndu/se la rupturC de tendon cFadricipital 7*ai ales la :ot+aliti i rug+iti8! la o :racturC de rotulC! la o rupturC de liga*ent rotulian 7la alpiniti8 sau la o s*ulgere de apo:iBC ti+ialC anterioarC' 2icarea de e<tensie este li*itatC de liga*entul posterior al articula iei! de liga*entul Encruciat anterior! iar En *od accesoriu de liga*entul Encruciat posterior! de *uc3ii isc3io/ga*+ieri i de liga*entele anterioare care se e<tind En *o*entul e<tensiei' Mi,c+rile 'e rota ie &!+(!tr( ,i &! a)ar+ Aceste *icCri se asociaBC *icCrilor de :le<ie i e<tensie' 2ai interFin i liga*entele Encruciate! care roteaBC ga*+a En a:arC En poBi ia :inalC de :le<ie i EnCuntru En #poBi ia :inalC de e<tensie' A*plitudinea *icCrii de rota ie actiFC este # # # de %$ "# ! iar de rota ie pasiFC de )$ D# ' Rota ia En a:arC se :ace de +icepsul :e*ural! iar rota ia EnCuntru se :ace de: se*i*e*+ranos! se*itendinos! popliteu! drept intern i croitor' Mn rota ia e<ternC liga*entele laterale se e<tind! iar liga*entele Encruciate se rela<eaBC! En ti*p ce En rota ia internC se Entind liga*entele Encruciate i se destind liga*entele laterale' Mi,c+rile 'e lateralitate sunt li*itate de liga*entele laterale En special En *ers! cJnd sunt puse su+ tensiune *a<i*C o datC cu e<tensia genunc3iului' Mn :le<ia co*pletC! liga*entul lateral e<tern se rela<eaBC! dar cel intern se *en ine uor destins' Mn se*i:le<ie! EnsC! se o+ ine o rela<are *a<i*C a liga*entelor' 6iga*entele Encruciate li*iteaBC deplasarea Enainte i Enapoi a platoului ti+ial pe condilii :e*urali! cJnd genunc3iul este e<tins' 6iga*entul Encruciat anterior li*iteaBC deplasarea Enainte! iar cel posterior deplasarea Enapoi' 6iga*entul Encruciat anterior se Entinde En e<tensie! se rela<eaBC En :le<ia uoarC i se Entinde din nou En 3ipere<tensie' El se poate rupe En e<tensia # genunc3iului! En :le<ia de -# a genunc3iului! sau prin trecerea :or atC de la :le<ie la e<tensie cu genunc3iul rotat e<tern'
%%$
6iga*entul Encruciat posterior se Entinde En :le<ie co*pletC! se rela<eaBC En se*i:le<ie i se Entinde din nou uor En e<tensie' El se rupe :oarte rar! cJnd loFitura pe ga*+C surprinde genunc3iul En :le<ie' %)'%')' Me!isc(rileG bio"eca!ica ,i rol(l lor ?ei solitare pe ti+ie! *eniscurile se deplaseaBC En :le<ie! dinainte Enapoi pe platoul ti+ial! dar se apropie uor i Entre ele! prin e<tre*itC ile posterioare' Mn e<tensie! *eniscurile se deplaseaBC En sens inFers! adicC dinapoi Enainte! ating *arginile anterioare ale platoului ti+ial i se depCrteaBC uor unul de altul' Tot ele se *ai deplaseaBC i o datC cu platoul ti+ial :a C de condilii :e*urali! ele situJndu/ se *ereu pe acea parte a platoului care suportC presiunea condililor' Ast:el! En e<tensie! condilii alunecC Enainte! E*pingJnd *eniscurile Enaintea lor! iar En :le<ie! condilii alunecC Enapoi! E*pingJnd *eniscurile Enapoia lor' Mn rota ia ga*+ei En a:arC! partea anterioarC a *eniscului intern ur*eaBC capsula la care aderC i se deplaseaBC dinapoi Enainte i dinCuntru En a:arC! En ti*p ce partea sa posterioarC este E*pinsC Enapoi de condilul :e*ural! ceea ce are drept reBultat o puternicC distensie a *eniscului' 2eniscul e<tern poate su:eri o deplasare ase*CnCtoare! dar de sens inFers! En ti*pul *icCrii de rota ie e<ternC' El este *ai reBistent i *ai *o+il' Rol(l "e!isc(rilor %' Co*pleteaBC spa iul li+er dintre supra:a a cur+C a :e*urului i supra:a a planC a ti+iei i E*piedicC ast:el protruBia sinoFialei i capsulei En caFitatea articularC! En cursul *icCrilor' "' CentreaBC spriIinul :e*urului pe ti+ie En cursul *icCrilor' )' ;articipC la lu+re:ierea supra:e elor articulare! asigurJnd repartiBarea uni:or*C a sinoFialei pe supra:a a cartilaIelor' D' RoacC rolul unui a*ortiBor de oc Entre e<tre*itC ile osoase! *ai ales En *icCrile de 3ipere<tensie i 3iper:le<ie' $' Reduc En *od i*portant :recarea dintre e<tre*itC ile osoase' 2aIoritatea rupturilor de *enisc se produc En *icCri rapide i puternice sau En *icCri care Ei *odi:icC direc ia En ti*pul e:ectuCrii lor! cJnd *eniscurile sunt supuse unor presiuni :oarte *ari' %)'"' Artic$la3ia em$ro9rot$lian4 %)'"'%' Str(ct(ra )(!c io!al+ a artic(la iei AceastC articula ie este o tro3leartroBC :iind alcCtuitC din tro3leea e<tre*itC ii in:erioare a :e*urului i :a a posterioarC articularC a rotulei' Aparatul capsulo/ liga*entar se con:undC cu cel al :e ei anterioare a articula iei :e*uro/ti+iale' 2uc3ii i*plica i En *icCrile genunc3iului sunt: a8 mu!c+ii coa"sei 7anteriori: cFadricepsul! tensorul :asciei lata! dreptul intern! croitorul i posteriori: isc3io/ga*+ierii8! *uc3i +iarticulari! care au :ost descrii la *uc3ii oldului i +8 mu!c+ii gambei! dintre care ca *uc3i accesori En *icCrile genunc3iului interFin cei doi ge*eni ai tricepsului sural! popliteul i plantarul su+ ire! care For :i descrii la *uc3ii ga*+ei'
%%0
%)'"'"' Bio"eca!ica artic(la iei )e"(ro1rot(lie!e Rotula este *en inutC pe locul ei! de un siste* co*plicat de :rJuri! de origine *uscularC! liga*entarC i tendinoasC' Mn sens Fertical! este :i<atC de tendonul rotulian i de tendonul cFadricipital care nu*ai el este *otor i solicitC rotula! trCgJnd/o En a:arC i aplicJnd/o puternic En an ul tro3lean' Aceste tendoane :ac Entre ele un ung3i desc3is En a:arC 7ung3iul Y8' Mnc3iderea lui :aForiBeaBC apari ia lu<a iei rotulei' Mn sens transFersal! rotula este *en inutC de cele douC aripioare rotuliene' Ari/ pioara internC se Entinde de la *arginea internC a rotulei! la :a a internC a condilului intern! este EntCritC de inser ia Fastului intern i de liga*entul *enisco/rotulian intern i este deose+it de solicitatC' Aripioara e<ternC se Entinde de la *arginea e<ternC a rotulei! la :a a e<ternC a condilului e<tern! este EntCritC de Fastul e<tern! :ascia lata i liga*entul *enisco/ rotulian e<tern i este *ai sla+ deBFoltatC' Mn a:ara acestor :or*a iuni! o serie de ele*ente :i+roase se EncrucieaBC peste rotulC! :or*Jnd o Ferita+ilC re ea' Este For+a de e<pansiunile directe i Encruciate ale Fatilor! e<pansiunile croitorului! :asciei lata! aponeFroBei ga*+iere i ale dreptului anterior' %)'"')' Rol(l rot(lei En e<tensie! *en ine tendonul la distan C de tro3leea :e*uralC *Crete +ra ul de pJrg3ie al cFadricepsului! deplasJnd tendonul cFadricipital :a C de a<a de rota ie a genunc3iului! uurJnd actiFitatea acestui *uc3i' En :le<ie! :iind trasC de tendonul rotulian! rotula ia contact progresiF cu supra:a a articularC a tro3leei i se Enscrie En an ul tro3lean( pornind de sus i uor din a:arC ea co+oarC spre linia *edianC! trece peste linia FerticalC a tro3leei! apoi! o datC cu intrarea En an ul dintre cei doi condili! se EndreaptC din nou En a:arC! pentru ca la s:Jritul *icCrii de :le<ie sC acopere e<clusiF condilul e<tern' %)'"'D' Statica /e!(!c2i(l(i 6a o*ul nor*al! cJnd spriIinul se repartiBeaBC En *od egal pe a*+ele *e*+re in:erioare! greutatea corpului se trans*ite prin capetele :e*urale la genunc3i i de aici la plante! linia de :or C trecJnd prin *iIlocul capului :e*ural! prin *iIlocul genunc3iului i prin *iIlocul articula iei gleBnei' A<a +io*ecanicC a :e*urului care trece prin centrul capului :e*ural i prin # sco+itura intercondilianC! :ace cu a<a anato*icC a corpului :e*ural un ung3i de %# desc3is En sus' Fa C de a<a anato*icC a ti+iei! a<a anato*icC a :e*urului se gCsete uor # # EnclinatC En a:arC! :or*Jnd ast:el un ung3i desc3is En a:arC de %.# %.. 7genu Falgu* :iBiologic8' 8ntreb4ri %' Care este structura :unc ionalC a articula iei :e*uro/ti+iale T "' Care sunt liga*entele acestei articula ii T )' Bio*ecanica articula iei' D' Rolul *eniscurilor' $' Rolul rotulei'
%%.
%D' %AMBA % a " b a este seg*entul care leagC coapsa de picior' ?upC coapsC! ea repreBintC a doua pJrg3ie i*portantC a *e*+rului in:erior' Mn alcCtuirea articula iilor ga*+ei intrC douC oase lungi: ti+ia i peroneul' T i b i a este un os Folu*inos! situat la partea antero/internC a ga*+ei' a8 E2tremitatea s$-erioar4 are aproape o :or*C patrulaterC! alungitC transFersal i :oarte Folu*inoasC' ;rin :a a ei superioarC participC la alcCtuirea articula iei :e*uro/ti+iale! care a :ost descrisC anterior' ,u+ :a a ei superioarC se gCsesc douC *ari tu+eroBitC i solitare Entre ele! tu+eroBitatea internC i tu+eroBitatea e<ternC' .e tubero itatea intern se inserC se*i*e*+ranosul i capCtul distal al liga*entului lateral intern al articula iei :e*uro/ti+iale' .e tubero itatea e'tern# la partea ei postero/e<ternC! se gCsete :a eta arti/ cularC pentru articula ia cu capul peroneului' .e "artea anterioar are o altC tu+eroBitate pe care se inserC tendonul rotulian' Mntre tu+eroBitatea anterioarC i :a eta articularC pentru peroneu este a patra proe*inen C osoasC *ult *ai *icC! nu*itC tuberculul lui AerdB# pe care se inserC ga*+ierul anterior i tensorul :asciei lata' +8 Cor-$l tibiei preBintC trei :e e 7e<ternC! internC i posterioarC8 i trei *argini 7anterioarC! internC i posterioarC8' .e faa intern se inserC pro<i*al la+a de gJscC! reBultatC din unirea aponeFroBelor ter*inale ale croitorului! se*itendinosului i dreptului intern' .e faa e'tern! En cele douC trei*i superioare! se inserC ga*+ierul anterior! iar pe trei*ea in:erioarC alunecC tendoanele e<tensorilor degetelor' 1aa "osterioar preBintC la unirea trei*ii superioare cu cele douC trei*i in:erioare! o creastC rugoasC! EndreptatC o+lic En Ios i EnCuntru! linia oblic a tibiei' ;e +uBa superioarC a liniei o+lice se inserC popliteul! pe intersti iu se inserC solearul! iar pe +uBa in:erioarC! ga*+ierul posterior i :le<orul co*un al degetelor' Marginea anterioar 7creasta ti+ialC8 se Entinde de la tu+eroBitatea anterioarC a e<tre*itC ii superioare pJnC la *arginea anterioarC a *aleolei interne' Marginea intern dC inser ie aponeFroBei ga*+iere i cJtorFa :ascicule ale :le<orului co*un al degetelor' Marginea e'tern pleacC pro<i*al de su+ :a eta articularC pentru capul peroneului! dC inser ie *e*+ranei interosoase ti+io/peroniere i se ter*inC distal deasupra :a etei articulare a e<tre*itC ii in:erioare a ti+iei' c8 E2tremitatea in erioar4 se continuC cu *aleola ti+ialC' Fa a ei in:erioarC i cea e<ternC a *aleolei ti+iale se articuleaBC cu astragalul' P e r o ! e ( l 7:i+ula8 este un os lung! su+ ire! situat postero/e<tern :a C de ti+ie' E<tre*itatea lui pro<i*alC se gCsete su+ e<tre*itatea pro<i*alC a ti+iei! iar e<tre*itatea lui distalC co+oarC *ai Ios decJt e<tre*itatea distalC a ti+iei' El IoacC un rol i*portant En statica i +io*ecanica ga*+ei' MntCrete sta+ilitatea Entregului siste*' a8 E2tremitatea s$-erioar4 are la partea internC o supra:a C articularC planC pentru articula ia cu tu+eroBitatea e<ternC a ti+iei! iar postero/e<tern o apo:iBC stiloidC pe care se inserC tendonul +icepsului :e*ural i liga*entul lateral e<tern al articula iei :e*uro/ti+iale'
%%&
+8 Cor-$l -erone$l$i este tot pris*atic triung3iular i are trei :e e 7internC! e<ternC i posterioarC8 i trei *argini 7anterioarC! internC i e<ternC8' 1aa intern are o creastC interosoasC pe care se inserC *e*+rana interosoasC ti+io/peronierC' Mnaintea acesteia se inserC e<tensorul co*un al degetelor! peronierul anterior i e<tensorul propriu al 3alucelui' Mnapoia ei se inserC ga*+ierul posterior' 1aa e'tern dC inser ie En cele douC trei*i superioare peronierilor! iar En trei*ea in:erioarC are an ul peronierilor En care alunecC tendoanele *uc3ilor peronieri' 1aa "osterioar dC inser ie pro<i*al solearului! iar En por iunea *iIlocie/ :le<orului propriu al 3alucelui' c8 E2tremitatea in erioar4 se continuC En Ios cu *aleola peronierC' Fa a internC este articularC i intrC En contact cu ti+ia i cu :a a e<ternC a astragalului' ;e FJr:ul ei se inserC liga*entul peroneo/calcanean' %D'%' Str$ct$ra $nc3ional4 a artic$la3iilor +ambei Cele douC oase ale ga*+ei se articuleaBC Entre ele atJt prin e<tre*itC ile lor superioare! cJt i prin cele distale! :or*Jnd douC articula ii ti+io/peroniere 7supe/ rioarC i in:erioarC8' Artic(la ia tibio1-ero!ier+ s(-erioar+ este o artrodie' a8 ,upra:e ele articulare sunt plane i acoperite de cartilaI +8 Capsula :i+roasC este EntCritC de douC cartilaIe 7anterior i posterior8 i *en ine En contact cele douC supra:e e articulare' c8 ,inoFiala tapeteaBC :a a interioarC a capsulei i En %# X din caBuri co*unicC cu sinoFiala articula iei :e*uro/ti+iale' Artic(la ia tibio1-ero!ier+ i!)erioar+ este tot o artrodie' a8 ,upra:e e articulare sunt plane i acoperite de un strat su+ ire de cartilaI 3ialin' +8 Capsula :i+roasC este EntCritC de trei liga*ente! anterior! posterior i unul intraarticular! interosos! care se continuC pro<i*al cu *e*+rana interosoasC ti+io/peronierC' c8 AceastC articula ie nu preBintC nici cartilaI! nici sinoFialC' Este o articula ie strict liga*entarC' Membrana interosoas tibio5"eronier E*preunC cu cele douC oase E*parte ga*+a Entr/o loIC anterioarC i una posterioarC' ;e :a a ei anterioarC se inserC ga*+ierul anterior! e<tensorul co*un al degetelor i e<tensorul propriu al 3alucelui' ;e :a a ei posterioarC se inserC ga*+ierul posterior i :le<orul peronier al degetelor' %D'"' ($5chii im-lica3i 7n mi5c4rile +ambei Ga*+a preBintC %" *uc3i dispui En trei loIe: anterioarC! e<ternC i posterioarC' Ei sunt 7:ig' D.8: %D'"'%' M(,c2ii loEei a!terioare a8 +ambier$l anterior se inserC pro<i*al pe tu+eroBitatea e<ternC a ti+iei! pe tu+erculul lui GerdQ! pe cele douC trei*i superioare ale :e ei e<terne a ti+iei i pe
%%-
partea supero/internC a :e ei anterioare a *e*+ranei interosoase' Corpul *uscular se continuC ca un tendon puternic! care trece prin :a a gleBnei! pe su+ liga*entul inelar anterior al tarsului i se inserC distal pe :a a internC a pri*ului cunei:or* i a +aBei pri*ului *etatarsian' CJnd ia punct :i< pe ti+ie! :lecteaBC! adduce i roteaBC EnCuntru piciorul' +8 e2tensor$l com$n al de+etelor este un *uc3i aplatiBat' ,e inserC pro<i*al pe tu+eroBitatea e<ternC a ti+iei! pe cele douC trei*i superioare ale :e ei interne a peroneului i pe partea e<ternC a *e*+ranei interosoase' Tendonul lui trece pe su+ liga*entul inelar al tarsului i se E*parte En patru tendoane secundare! care se EndreaptC cCtre ulti*ele patru degete' CJnd ia punct :i< pe ga*+C! e<tensorul co*un al degetelor este un e<tensor al ulti*elor D degete pe picior i :le<or! a+ductor i rotator e<tern al piciorului pe ga*+C' c8 e2tensor$l -ro-ri$ al hal$cel$i se a:lC Entre pri*ii doi *uc3i i se inserC pro<i*al pe trei*ea *iIlocie a :e ei interne a peroneului i pe partea corespun/ BCtoare a *e*+ranei interosoase' Tendonul distal trece i el pe su+ liga*entul inelar anterior al tarsului i se EndreaptC spre 3aluce! pe a cCrui :alangC se inserC distal' CJnd ia punct :i< pe ga*+C! e<tensorul propriu al 3alucelui este e<tensor al 3alucelui pe picior i :le<or! adductor i rotator intern al piciorului pe ga*+C' Este sinergic cu ga*+ierul anterior' d8 -eronier$l anterior este cel *ai e<tern *uc3i al loIei anterioare! se inserC pro<i*al pe Iu*Ctatea in:erioarC a :e ei anterioare a peroneului! tendonul lui trece pe su+ liga*entul inelar anterior al tarsului i se ter*inC distal pe +aBa celui de/al cincilea *etatarsian' CJnd ia punct :i< pe ga*+C! peronierul anterior este :le<or! a+ductor En a:arC al piciorului pe ga*+C' Este sinergic cu e<tensorul co*un al degetelor! al cCrui :ascicol e<tern poate :i considerat% %D'"'"' M(,c2ii loEei e>ter!e ? l$n+$l -eronier lateral este *uc3iul cel *ai super:icial' ,e inserC pro<i*al pe :a a e<ternC i pe *arginea anterioarC i e<ternC a peroneului' ,e continuC cu un tendon lung i puternic! care co+oarC Enapoia *aleolei e<terne! o EnconIoarC! se EndreaptC spre *iIlocul *arginii e<terne a piciorului! trece pe :a a in:erioarC a sc3eletului piciorului pe care o strC+ate o+lic Enainte i EnCuntru i se ter*inC pe tu+erculul e<tern al +aBei pri*ului *etatarsian' CJnd ia punct :i< pe peroneu! *uc3iul este e<tensor! a+ductor i rotator En a:arC al piciorului pe ga*+C' ;articipC la sus inerea +ol ii plantare' W sc$rt$l -eronier lateral este situat su+ lungul peronier lateral' ,e inserC pro<i*al pe cele douC trei*i in:erioare ale :e ei e<terne i pe *arginea anterioarC i *arginea e<ternC a peroneului' Tendonul lui co+oarC tot prin spatele *aleolei e<terne! du+lJnd tendonul lungului peronier! pe care/l Enso ete pJnC la *arginea e<ternC a piciorului! unde se ter*inC EnsC pe +aBa celui de/al cincilea *etatarsian' %D'"')% M(,c2ii loEei -osterioare W trice-s$l s$ral cel *ai Folu*inos *uc3i al ga*+ei! este alcCtuit din: cei doi ge*eni 7intern i e<tern8 i solearul 7 +emen$l e2tern 7gastrocne*ianul e<tern8 se inserC pro<i*al pe :a a postero/e<ternC a condilului :e*ural e<tern'
%"#
7 +emen$l intern 7gastrocne*ianul intern8 se inserC pro<i*al pe :a a postero/internC a condilului :e*ural intern 7 solear$l este un *uc3i lat i gros! situat Enaintea celor doi ge*eni' ,e inserC pro<i*al atJt pe ti+ie! cJt i pe peroneu' Toate cele trei :ascicule *usculare conFerg cCtre un tendon care le continuC direc ia! tendonul lui Ac3ile' Acesta trece prin spatele articula iei ti+io/astragaliene i se inserC pe Iu*Ctatea in:erioarC a :e ei posterioare a calcaneului' ;rin inter*ediul tendonului lui Ac3ile! tricepsul sural are o *are i*portan C En ac iunile *otorii ale ga*+ei i gleBnei' CJnd ia punct :i< pe inser iile superioare! tricepsul sural este :le<or plantar al piciorului pe ga*+C i En *od accesoriu 7prin cei doi ge*eni8! este :le<or al ga*+ei pe coapsC' CJnd ia punct :i< pe calcaneu! En poBi ie ortostaticC! En *od accesoriu! aIutC la *en inerea poBi iei de e<tensie a genunc3iului' W -lantar$l s$b3ire este un *uc3i :ili:or*! aeBat la partea internC a tendonului lui Ac3ile pe care/l du+leaBC' ,e inserC pro<i*al pe condilul e<tern al :e*urului! se EndreatC o+lic En Ios i EnCuntru i co+orJnd pe lJngC *arginea internC a tendonului lui Ac3ile! se inserC distal :ie pe acest tendon! :ie pe :a a posterioarC a calcaneului' Acest *uc3i este :le<or plantar al piciorului pe ga*+C! :iind sinergic cu tricepsul sural' W -o-lite$l este scurt! plat! are o :or*C triung3iularC! :iind situat pe :a a posterioarC a articula iei :e*uro/ti+iale! Enaintea ge*enilor i a plantarului su+ ire' ,e inserC pro<i*al pe condilul :e*ural e<tern! se EndreaptC o+lic En Ios i EnCuntru i se inserC pe :a a posterioarC a ti+iei! deasupra liniei o+lice a ti+iei i pe +uBa superioarC a acesteia' Este :le<or i rotator EnCuntru al ga*+ei pe coapsC' W le2or$l com$n al de+etelor se inserC pro<i*al pe +uBa in:erioarC a liniei o+lice a ti+iei i pe trei*ea *iIlocie a :e ei posterioare a ti+iei! apoi co+oarC i se continuC cu un tendon care EnconIoarC *aleola internC! dupC care Ei sc3i*+C direc ia EndreptJndu/se Enainte En regiunea plantarC! unde se E*parte En patru tendoane ter*inale! inserJndu/se pe +aBele ulti*elor :alange' CJnd ia punct :i< pe ti+ie! este :le<or al ulti*elor D degete pe picior i e<tensor al piciorului pe ga*+C' CJnd ia punct :i< pe degete! En poBi ie ortostaticC! sus ine ga*+a sC nu se :lecteBe pe picior' Este deci i un sinergist al tricepsului sural' W le2or$l l$n+ al hal$cel$i se inserC pro<i*al pe cele douC trei*i in:erioare ale :e ei posterioare a peroneului i pe *e*+rana interosoasC ti+io/peronierC i se continuC cu un lung tendon care alunecC pe :a a posterioarC a e<tre*itC ii in:erioare a ti+iei! pe :a a posterioarC a astragalului! pe :a a internC a calcaneului i aIunge En regiunea plantarC' Aici se EndreaptC o+lic Enainte i EnCuntru! EncrucieaBC tendonul :le<orului co*un! cu care se unete i aIunge sC se insere distal pe +aBa celei de a doua :alange a 3alucelui' CJnd ia punct :i< pe peroneu! este :le<or al 3alucelui i al celorlalte degete! precu* i un e<tensor al piciorului pe ga*+C' CJnd ia punct :i< pe inser iile distale! En ortostatis*! sus ine ga*+a sC nu se :lecteBe pe picior' Este sinergic cu tricepsul sural i cu :le<orul propriu' W +ambier$l -osterior este situat pro:und Entre cei doi :le<ori! i*ediat Enapoia *e*+ranei interosoase' ,e inserC pro<i*al pe +uBa in:erioarC a liniei o+lice a ti+iei! pe :a a posterioarC a ti+iei! pe cele douC trei*i superioare ale *e*+ranei interosoase i pe :a a internC a peroneului! Enapoia crestei interosoase' Tendonul lui se EndreaptC EnCuntru! EncrucieaBC tendonul :le<orului co*un! trece pe *arginea
%"%
internC a acestuia! alunecC Enapoia *aleolei interne! pe care o EnconIoarC i se inserC distal pe tu+erculul sca:oidului' CJnd ia punct :i< pe ga*+C este e<tensor! adductor i rotator EnCuntru al piciorului pe ga*+C' CJnd ia punct :i< pe sca:oid! En ortostatis*! sus ine ga*+a sC nu se :lecteBe pe picior' Este sinergic cu tricepsul sural! cu :le<orul co*un i cu :le<orul lung al 3alucelui' %D')' !iomecanica artic$la3iilor +ambei Bio"eca!ica artic(la iei tibio1-ero!iere s(-erioare Articula ia! :iind o artrodie! nu per*ite decJt *icCri de alunecare de *icC a*plitudine a celor douC supra:e e articulare una :a C de cealaltC' Aceste *icCri sunt indispensa+ile dina*icii articula iei ti+io/peroniere in:erioare i gleBnei de care sunt :unc ional strJns legate' Bio"eca!ica artic(la iei tibio1-ero!iere i!)erioare Articula ia interFine En *icCrile de :le<ie i e<tensie ale piciorului pe ga*+C! *osorul astragalului ruleaBC Enainte i Enapoi pe :a a articularC a pensei ti+io/ peroniere' Este o articula ie liga*entarC! :CrC cartilaI articular i :CrC sinoFialC' Rolul liga*entelor este acela de a *en ine En contact cele douC e<tre*itC i ale oaselor ga*+ei En *icCrile piciorului i En staticC' %D'D' Statica 5i biomecanica +ambei Mn ortostatis*! ga*+a! a cCrei a<C longitudinalC prelungete a<a +io*ecanicC a coapsei! trans*ite greutatea corpului la picior' CJnd *e*+rul in:erior ac ioneaBC ca un lan cine*atic Enc3is! cu piciorul :i<at pe sol! seg*entul ga*+ei se co*portC ca o pJrg3ie de gradul I! cu punctul de spriIin la *iIloc' CJnd *e*+rul in:erior ac ioneaBC ca un lan cine*atic desc3is 7piciorul nu este :i<at pe sol8! ga*+a se co*portC ca o pJrg3ie de gradul III! cu punctul de aplicare al :or ei la *iIloc! deci este o pJrg3ie de FiteBC' 8ntreb4ri6 %' ;reBenta i structura :unc ionalC a ga*+ei' "' Care este structura :unc ionalC a celor douC articula ii T )' ;reBenta i *uc3ii i*plica i En *icCrile ga*+ei' D' Ce *icCri se produc En cele douC articula ii T %$' ARTICU3AII3E %3EZNEI I A3E PICIORU3UI %$'%' Str$ct$ra $nc3ional4 a acestor do$4 se+mente Aceste douC ele*ente alcCtuiesc un tot :unc ional! situa ie ase*CnCtoare cu cea EntJlnitC la gJtul *Jinii i *JnC' ;iciorul repreBintC! dupC coapsC i ga*+C! a treia pJrg3ie principalC a *e*+rului in:erior' El este ele*entul de legCturC dintre corp i sol! cu o structurC adecFatC acestor :unc ii'
%""
;iciorul! En structura sa co*ple<C! este :or*at din "0 de oase scurte! legate Entre ele prin liga*ente relatiF scurte! dar :oarte puternice! cu )" de articula ii! cu inser ii a %% *uc3i ai ga*+ei i a "# proprii piciorului' ,c3eletul piciorului este :or*at din . oase tarsiene! $ *etatarsiene i %D :alange' Oasele tarsie!e 7:ig' D$8 sunt: astra+al$l situat Entre pensa +i*aleolarC i calcaneu calcane$l situat su+ astragal! cel *ai Folu*inos os al tarsului! pe :a a lui posterioarC se inserC tendonul lui Ac3ile c$boid$l situat Enaintea calcaneului! Entre acesta i +aBele ulti*elor douC *etatarsiene' sca oid$l situat *edial :a C de cu+oid' ,e articuleaBC posterior cu capul astragalului i anterior cu :e ele posterioare ale celor trei cunei:or*e c$nei ormele# En nu*Cr de trei! au :or*a unor col uri! introduse Entre sca:oid! cu+oid i +aBele ulti*elor patru *etatarsiene' Oasele "etatarsie!e sunt oase lungi care preBintC o e<tre*itate pro<i*alC 7+aBC8! un corp i o e<tre*itate distalC 7cap8' Fala!/ele repreBintC sc3eletul degetelor piciorului! au i ele o e<tre*itate pro<i*alC 7+aBC8! un corp i o e<tre*itate distalC 7cap8' Fiecare deget are trei :alange cu e<cep ia 3alucelui care are nu*ai douC'
Fig' nr' D$' Oasele piciorului

%")
Artic(la iile /le*!ei ,i -icior(l(i Aceste articula ii sunt nu*eroase! 7:ig' D08 se pot grupa ast:el: Artic$la3ia +le)nei este o articula ie tro3leanC' a8 supra:e ele articulare sunt: pensa ti+io/peronierC i :a a superioarC i :e ele articulare ale astragalului 7:a a in:erioarC a e<tre*itC ii in:erioare a ti+iei i :a a e<ternC a *aleolei ti+iale( supra:a a e<ternC a *aleolei ti+iale O interne O este planC i intrC En contact cu :a a internC a astragalului8' +8 capsula este :i+roasC i EntCritC lateral de un liga*ent intern i unul e<tern' c8 sinoFiala cCptuete interiorul capsulei i :or*eaBC :unduri de sac' Artic$la3ia astra+alo9calcanean4 este articula ia dintre :a a in:erioarC a astragalului i :a a superioarC a calcaneului' ,upra:e ele sunt *en inute En contact de trei liga*ente 7interosos! e<tern i posterior8' Artic$la3ia medio9tarsian4 unete cele douC oase ale tarsului posterior 7astragalul i calcaneul8 cu pri*ele oase ale tarsului anterior 7sca:oidul i cu+oidul8' Artic$la3iile intertarsiene ale celor C oase ale tars$l$i anterior sunt Entre: sca:oid i cu+oid! Entre sca:oid i cele trei oase cunei:or*e! Entre cele trei oase cunei:or*e Entre ele! Entre cu+oid i al treilea cunei:or*! toate articula iile :iind artrodii' Artic$la3ia tarso9metatarsian4 unete cu+oidul i cele trei oase cunei:or*e cu +aBa celor cinci *etatarsiene' Toate articula iile sunt artrodii i preBintC o serie de liga*ente interosoase! dorsale i plantare' Artic$la3iile intermetatarsiene sunt Entre ulti*ele D *etatarsiene care se unesc prin +aBele lor 7trei artrodii8! iar la capetelor lor au o +a*deletC :i+roasC transFersalC 7liga*entul transFers al *etatarsului8' Artic$la3iile metatarso9 alan+iene sunt articula ii condiliene! realiBate de capul rotunIit al *etatarsienelor i de +aBa :alangelor pro<i*ale! care preBintC cJte o caFitate glenoidC! *CritC En Ios i Enapoi de un :i+rocartilaI' E<tre*itC ile osoase sunt legate de o capsulC EntCritC de cJte douC liga*ente laterale' Artic$la3iile inter alan+iene sunt articula ii tro3leene' Mn linii *ari! dispoBi ia seg*entelor osoase i a articula iilor respectC structura *Jinii! cu deose+irea cC 3alucele nu dispune de aceeai *o+ilitate i nu poate e<ecuta *icarea de opoBi ie' A-one0ro)a -lantar4 Mntreaga structurC ar3itectonicC a piciorului este sus inutC de douC :or*a iuni :i+roase co*ple<e situate En plante 7aponeFroBe8' Ele sunt: una super:icialC i alta pro:undC' Cea *ai i*portantC :iind cea super:icialC' Are o :or*C triung3iularC! cu FJr:ul spre calcaneu i +aBa spre degete! este :oarte reBistentC i contri+uie la *en inerea +ol ii plantare En ortostatis*'
%"D
Fig' nr' D0' Articula iile piciorului 7En sec iune8
%$'"' ($5chii im-lica3i 7n mi5c4rile -icior$l$i %$'"'%' M(,c2ii /a"bei 5'escri,i a!terior; %$'"'"'M(,c2ii -ro-rii ai -icior(l(i 5)i/. 8:;G m$5chii re+i$nii dorsale singurul *uc3i En regiunea dorsalC este: W -edios$l se inserC pe partea antero/superioarC a calcaneului! se EndreaptC Enainte i EnCuntru! se E*parte En patru :ascicule *usculare! continuate cu un tendon su+ ire ce se inserC pe pri*ele patru degete' E<tinde pri*ele patru degete pe *etatarsiene i este sinergic cu lungul e<tensor co*un al degetelor' m$5chii re+i$nii -lantare interne se inserC pro<i*al pe oasele tarsiene i distal pe +aBa pri*ei :alange a 3alucelui' Ei sunt: adductorul 3alucelui! scurtul :le<or al 3alucelui i a+ductorul 3alucelui' m$5chii re+i$nii -lantare mi=locii W sc$rt$l le2or -lantar se inserC pro<i*al pe tu+eroBitatea internC a :e ei in:erioare a calcaneului' ,e E*parte En patru tendoane i se inserC distal pe +aBele :alangelor *iIlocii ale ulti*elor D degete' Este :le<or al :alangelor *iIlocii pe pri*ele :alange ale ulti*elor D degete i un :le<or al degetelor pe *etatarsiene' W accesori$ l$n+$l$i le2or se inserC pro<i*al pe cele douC tu+eroBitC i ale :e ei in:erioare a calcaneului i distal pe tendonul :le<orului co*un al degetelor' FlecteaBC ulti*ele D degete pe *etatarsiene' W lombricalii -icior$l$i sunt identici ca nu*Cr! dispoBi ie i ac iune cu cei ai *Jinii' ,unt En nu*Cr de D i :lecteaBC pri*a :alangC! e<tinBJnd conco*itent celelalte douC :alange ale ulti*elor D degete'
%"$
W interoso5ii -icior$l$i i ei sunt identici ca nu*Cr! dispoBi ie i ac iune cu cei ai *Jinii' ,unt . interosoi 7) plantari i D dorsali8 care se inserC pro<i*al pe :e ele laterale ale *etatarsienelor i distal pe pri*ele :alange ale degetelor' ,unt :le<ori ai pri*elor :alange pe *etatarsiene i e<tensori ai :alangelor a doua i a treia pe pri*a :alangC! deci sinergici cu lo*+ricalii' m$5chii re+i$nii -lantare e2terne sunt: a+ductorul degetului *ic! scurtul :le<or al degetului *ic i opoBantul degetului *ic' To i aceti *uc3i se inserC pro<i*al pe :e ele in:ero/e<terne ale oaselor tarsiene i ale ulti*ului *etatarsian i distal pe +aBa pri*ei :alange a degetului *ic'
Fig' nr' D.' 2uc3ii ga*+ei i ai plantei
%$'"')' Bol ile -icior(l(i Cele trei +ol i ale piciorului sunt douC lungi 7internC i e<ternC8 i o +oltC scurtC 7transFersalC anterioarC8' ;rin ele este posi+ilC +io*ecanica co*ple<C a piciorului! En *ers! alergare! sCrituri! dans'
%"0
!olta intern4 este :or*atC din calcaneu! astragal! sca:oid i cele trei cunei:or*e i pri*ul *etatarsian' Este EntCritC de liga*entul calcaneo/ sca:oidian plantar i de tendoanele *uc3ilor ga*+ei' Ea serFete la *icare' !olta e2tern4 7principalC8 este :or*atC din calcaneu! cu+oid i *etatarsienele I4 i 4 i serFete la spriIin' !olta trans0ersal4 este scurtC! se ridicC de la *arginea e<ternC a piciorului prin cu+oid! are *a<i*u* de EnCl are En dreptul celui de/al doilea cunei:or* i co+oarC pu in cCtre *arginea internC prin pri*ul cunei:or* %$'"'D' A"-re!ta -la!tar+ Mn *od nor*al! datoritC e<isten ei +ol ilor plantare! contactul dintre picior i sol nu se :ace pe toatC supra:a a plantarC! ci nu*ai pe un anu*it teritoriu 7a*prenta plantarC8! care FariaBC ca :or*C i Entindere de la indiFid la indiFid i pentru :iecare indiFid de la o poBi ie la alta' A*prenta plantarC se EnregistreaBC cu aIutorul plantogra*ei! prin +adiIonarea plantelor cu cernealC sau tu i aeBarea plantelor pe o coalC de 3Jrtie' %$')' !iomecanica +le)nei 5i a -icior$l$i Mn articula ia gleBnei au loc *icCri de :le<ie i e<tensie ale piciorului' A<a +io*ecanicC En Iurul cCreia se e<ecutC aceste *icCri! dei este transFersalC! :ace un # ung3i de & cu linia +i*aleolarC! aa EncJt! dacC piciorul se aeaBC En :le<ie dorsalC! FJr:ul lui se duce i En adduc ie' ;iciorul are o ast:el de structurC! EncJt sC poatC suporta greutatea indiFidului! dar i o alta En plus' El are posi+ilitC i *ari de *icare! En totalitatea sa! piciorul se poate *ica En toate sensurile 7:le<ie! e<tensie! a+duc ie! adduc ie! rota ia internC i e<ternC i circu*uc ie8' %$'D' (embr$l in erior ca lan3 cinematic BaBinul! oldul! coapsa! genunc3iul! ga*+a! gleBna i piciorul ac ioneaBC En cursul di:eritelor poBi ii i *icCri ca un lan cine*atic desc3is sau Enc3is' (a lan cinematic $nc+is! ac ioneaBC En ur*Ctoarele poBi ii i *icCri: sus inerea corpului En poBi iile stJnd! pe genunc3i i eBJnd! propulsia corpului En sus! Enainte sau Enapoi 7ridicarea pe FJr:uri! +Ctaia la sCrituri8! a*ortiBarea cCderii pe sol 7En cCderea En picioare8 (a lan cinematic desc+is! ac ioneaBC En: depCrtarea i apropierea picioarelor! rCsucirea En a:arC i EnCuntru! rota ia dinapoi Enainte i dinainte Enapoi loFirea! E*pingerea i c3iar apucarea 7En caBuri speciale'8' 8ntreb4ri6 %' ;reBenta i structura :unc ionalC a gleBnei i a piciorului' "' Care sunt articula iile piciorului T )' ;reBenta i *uc3ii piciorului' D' Rolul +ol ilor piciorului' $' ;reBenta i *e*+rul in:erior ca lan cine*atic'
%".
BIB3IO%RAFIE SE3ECTI0
%-."'
Baciu! Cl'! Anatomia funcional a a"aratului locomotor! Editura ,tadion! Bucureti!
Baciu! Cl'! Anatomia funcional !i Biomecanica a"aratului locomotor! Editura ,port/Turis*! Bucureti! %-..' Bota! C'! Ergofi iologie! Editura Glo+us! Bucureti! "##%' Cocone u! 2'! Rolul biomecanicii $n cre!terea eficienei !i s"ectaculo itii e'ecuiilor te+nice $n fotbalul de "erforman! TeBa de ?octorat! ANEF,! "##"' Cordun! 2'! 4inetologie! Editura 2edicalC! Bucureti! "###' E:i*oF! N'! O nou atitudine $n studiul !i tratamentul afeciunilor articulare dege5 nerative! Editura ;rintec3! "##D' Gagea! A'! .robleme de biomecanic $n s"ort# $n Medicina 2"ortiv A"licat! Editura Editis! Bucureti! %--D' Gagea! A'! Biomecanica teoretic! Editura ,crisul GorIean! "##"' I:ri*! 2'! Antro"o"ologie motric! Editura Ltiin i:icC i EnciclopedicC! Bucureti! %-&0' Iliescu! A'! Biomecanica e'erciiilor fi ice! Editura CNEF,! Bucureti! %-0&' Iliescu! A'! Biomecanica e'erciiilor fi ice !i s"ortului! Editura ,port/Turis*! Bucureti! %-.$' Iliescu! A'! GaFrilescu! ?'! Anatomia funcional !i biomecanica! Editura ,port/ Turis*! Bucureti! %-.0' Iliescu! A'! I:ri*! 2'! Anatomia !i biomecanica educaiei fi ice !i s"ortului! Editura ?idacticC i ;edagogicC! Bucureti! %-.&' Ni escu! 4'! Anatomia funcional 7 Biomecanica !i antro"ologia a"aratului locomotor! Editura ?idacticC i ;edagogicC! Bucureti! %--$' Nenciu! G'! 1i iologia sistemului neuromuscular# cu a"licaii $n s"ort! Editura Funda iei Romnia de Mine! Bucureti! "##"' Nenciu! G'! 1i iologia general !i a efortului fi ic! Fol' I! Editura Funda iei Romnia de Mine! Bucureti! "##$' ;anait! G3'! Orto"edie 7 Craumatologie "ractic! Editura ;u+listar! Bucureti! "##"' ;ortCrescu! E'! GaFrilescu! ?'! Anatomie funcional !i biomecanic s"ortiv! Editura Funda ia Romnia de Mine! Bucureti! %--$! Fol I' ;ortCrescu! E'! GaFrilescu! ?'! Anatomie funcional !i biomecanic s"ortiv! Editura Funda ia Romnia de Mine! Bucureti! %--$! Fol' II' Ranga! 4'! Anatomia omului! Editura Cerna! Bucureti! %--)' ,+eng3e! T'! Recu"erarea medical a sec+elelor "ost traumatice ale membrelor! Editura 2edicalC! Bucureti! %-&%' ,+eng3e! T'! 4inetologia "rofilactic !i tera"eutic a recu"errilor! Editura 2edicalC! Bucureti! %-&.' ,curtu! 6'! Biomecanica "entru *inetotera"eui! Editura Ale<andru ".! Bucureti! "##D' ,idenco! El/6'! Evaluarea articular !i muscular a membrului su"erior% A"licaii $n *inetotera"ie !i $n medicina s"ortiv! Editura Funda iei Romnia de Mine# Bucureti! "##)' ,idenco! El/6'! (oloana vertebral !i membrul inferior% Evaluare mioarticular $n *inetotera"ie !i $n medicina s"ortiv! Editura Funda iei Romnia de Mine! Bucureti! "##)' Teodorescu! ?'! Mic atlas de anatomia omului# Editura ?idacticC i ;edagogicC! Bucureti! %-.D'
%"&

Bio Mecanica

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Bio Mecanica

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

GEORGETA NENCIU

BIOMECANICA N EDUCAIE FIZIC I SPORT Aspecte generale

Universitatea SPIRU HARET

1 Editura Funda iei Romnia de Mine! "##$

Universitatea SPIRU HARET

UNI0ERSITATEA SPIRU HARET

BIOMECANICA N EDUCAIE FIZIC I SPORT

E?ITURA FUN?A@IEI ROMNIA DE MINE UniverBsiutactueraeStPi!IR "U##H$ARET

Universitatea SPIRU HARET

%"" %"" %"$ %"$ %"$ %"0 %". %". %".

Bibliografie selectiv AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA'''' %"&

Universitatea SPIRU HARET

Universitatea SPIRU HARET

Universitatea SPIRU HARET

Universitatea SPIRU HARET

Universitatea SPIRU HARET

Universitatea SPIRU HARET

asupra *otoneuronului al:a! producJnd actiFitatea *otorie'

au<otone' ;u inele e<cep ii sunt *icCrile iBo*etrice! iBoNinetice! iBotonice'

Universitatea SPIRU HARET

Alte e<e*ple de pJrg3ii de gradul I 7:ig' D8'

Fig' nr' $' E<e*plu de pJrg3ie de gradul II' 7Gagea A'8

Universitatea SPIRU HARET

Fig' nr' 0' E<e*plu de pJrg3ie de gradul III

Universitatea SPIRU HARET

Fig' nr' & 6an cine*atic desc3is

Universitatea SPIRU HARET

Fig' nr' -' 6an cine*atic Enc3is

MnclinCri laterale # )# # %## # )$ %0$

Fig' nr' %%' 6an urile *usculare dorsale ale corpului D#

Fig' nr' %"' 6an urile *usculare Fentrale ale corpului

Universitatea SPIRU HARET

Fig' nr' %.' 2icarea de i*pulsie pe piciorul stJng

Universitatea SPIRU HARET

Universitatea SPIRU HARET

Universitatea SPIRU HARET

Universitatea SPIRU HARET

Universitatea SPIRU HARET

Universitatea SPIRU HARET

Universitatea SPIRU HARET

Universitatea SPIRU HARET

Universitatea SPIRU HARET

Fig' nr' "D' Articula ia te*poro/*andi+ularC

Fig' nr' "$' 2uc3ii super:iciali ai capului

Universitatea SPIRU HARET

Fig' nr' "0' 2uc3ii super:iciali i pro:unBi ai capului

Universitatea SPIRU HARET

Fig' nr' ".' 2uc3ii anteriori ai gJtului 7;lan super:icial8

Universitatea SPIRU HARET

Fig' nr' "& 2uc3ii anteriori ai gJtului 7;lan pro:und8

Universitatea SPIRU HARET

:ascicule: ilio/costale! ilio/transFersale i costo transFersale' ?e la coasta a %"/a la creasta iliacC'

Fig' nr' "-' 2uc3ii anteriori ai trunc3iului

Universitatea SPIRU HARET

Fig' nr' )#' 2uc3ii anteriori ai a+do*enului

Universitatea SPIRU HARET

Fig' nr' )%' 2uc3ii laterali ai trunc3iului

Universitatea SPIRU HARET

Fig' nr' )"' 2uc3ii posteriori ai trunc3iului

Universitatea SPIRU HARET

Universitatea SPIRU HARET

Fig' nr' )) ' 2uc3iul dia:rag*

Universitatea SPIRU HARET

asupra otoneuronului al:a! producJnd actiFitatea otorie'

au<otone' ;u inele e<cep ii sunt icCrile iBoetrice! iBoNinetice! iBotonice'

Fig' nr' "D' Articula ia teporo/andi+ularC