Ulcerele maligne sunt tumori maligne, primare sau secundare, care, prin

evoluie, au determinat ulcerarea tegumentelor. Acestea pot fi asociate cu

senzaia de usturime, prurit, durere, exsudat, miros neplcut, sngerare, infecie.
Ulceraiile de natur malign sunt mai indurate i au baza mai prost delimitat n
profunzime.Acest tip de ulceraii se ntilnesc i n neoplasmul de plmn,
stomac, uter, rinichi, ovar, colon, vezic urinar, limfoame, melanomul malign, iar
cel mai des intalnit este neoplasmul mamar.
Ulcerele maligne sunt determinate de extensia la nivelul pielii a unei tumori
maligne primitive sau secundare. Extensia local a bolii sau embolizarea pe cale
vascular sau limfatic determin progresia afeciunii, cu compromiterea
viabilitii esutului afectat. Acest lucru se realizeaz prin compresia sau invazia
vaselor sanguine sau limfatice, afectnd irigaia de la nivelul esutului, scznd
aportul de oxigen i substane nutritive n lichidele circulante extracelulare.
Pacientul poate fi consultat i ngrijit la domiciliu sau in spital. Fiecare ulcer
necesit tratament individualizat. Vindecarea este posibil, dar scopul principal
este confortul pacientului i prevenirea izolrii sociale din cauza imaginii alterate
a propriului corp, mai ales n cazul ulcerelor cu defecte de esut, fistulizate sau
urt mirositoare.
Planul terapeutic consta in prevenie, investigaii paraclinice si tratament.
Prevenia include tratamentul corect i complex al afeciunii neoplazice,
precum i unele msuri generale:
- ngrijirea pielii: igien desvrit, hidratare optim, evitarea traumatismelor la
nivelul pielii, evitarea frecrii, pacienii se repoziioneaz prin ridicare, nu prin
tragere, aternuturi netede, fr pliuri, purtarea de lenjerie larg, evitarea
supranclzirii i a transpiraiei, utilizarea bandajelor laxe, mai curnd dect a
leucoplastului;
- Corectarea stazei venoase prin clinostatism prelungit i/sau compresie elastic
extern, corectarea ischemiei periferice i a eventualelor deficite metabolice
asociate;
- Modificarea periodic a poziiei corpului
- Nutriie adecvat, n funcie de starea clinic a pacientului;
- Tratarea incontinenei;
- Educarea pacientului i a familiei acestuia.