CANCERUL TESTICULAR

-SIMPTOMEProf. Dr. Gheorghe Bumbu

El-Kharoubi Amin-Florin

Continut
Anatomia

Anatomia testiculului
Testiculele sunt o pereche de
organe de reproducere
masculine care produc, n
principal, testosteron, un
hormon care controleaz
dezvoltarea caracteristicilor
sexuale masculine i care joac
un rol important n dezvoltarea
spermei. Testiculul (din latin
testis) este gonada masculin la
animale.
Mamiferele de gen masculin au
dou testicule, care sunt de
obicei coninute ntr-o extensie
a abdomenului, numit scrot.

Fig. 1 : Anatomia Testiculului

Sursa : http://www.ymed.ro

Anatomia testiculului
1.

.2

Generalitati

fete:
- fata mediala
- fata laterala
.2 margini:
- marginea anterioara
- marginea posterioara
.2 extremitati:
- extremitatea superioara
- extremitatea inferioara

2. Situatie
Testiculii sunt plasati in burse,dependinte
ale perineului anterior,situatie pe care o
capata dupa coborarea lor completa.
Aceasta bursa poarta numele de scrot. In
scrot testiculul este mobil si poate fi
palpat cu usurinta.
Mobilitatea lui scade in cazul unor
aderente patologice.
Alteori mobilitatea testiculului este prea
mare si poate duce la torsionarea
pediculului sau vasculonervos, fenomen
grav, care prin impiedicarea circulatiei,
poate duce la necrozarea glandei.
Testiculul stang este situat de obicei mai
jos ( cu circa 1 cm) decat cel drept.

Forma si dimensiuni
Gonadele masculine au forma ovoidala, cu:
lungimea = 4-5 cm
largimea = 2, 5 cm
grosimea = 3 cm
Dimensiunile testiculelor variaza cu varsta, cresterea lor
accelerandu-se la pubertate, impreuna cu celelalte organe
genitale. La batrani sufera o involutie partiala. In general
testiculul se micsoreaza odata cu diminuarea functiilor
sexuale.

Conformatie exterioara si raporturi

a) Extremitatea superioara
- este mai voluminoasa si vine in raport cu capul epididimului
b) Extremitatea inferioara
- este orientata in jos, inapoi si medial si este o extremitate rotunjita.
- este mai mica si are raport cu coada epididimului, nivel la care se
gaseste si ligamentul scrotal, rest din gubernaculum testis, care
solidarizeaza testiculul de tunicile sale de invelis.
c) Marginea anterioara
- este orientata inainte si in jos si este usor convexa
- este neteda, rotunjita, libera, in raport cu seroasa vaginala.

Date generale
Tumorile testiculare maligne, in ciuda faptului ca sunt

destul de rare (sub 1 % din totalul tumorilor la barbati)

prezinta o importanta deosebita prin prisma faptului ca
reprezinta cea mai frecventa malignitate a barbatului tanar
intre 20 si 35 ani.
Aproape intotdeauna e vorba de tumori testiculare
primare care se dezvolta din celule germinale primordiale.
Rata de vindecare pentru tumorile testiculare este ridicata,
iar supravietuirea la 5 ani depaseste 90 %.

Factorii de risc pentru cancerul testicular

Istoricul familial (fraii gemeni prezint un risc relativ (de 6-10 ori
mai mare)
Testiculul ectopic (criptorhidia)
Cancerul n testiculul controlateral

Hernia infantil
Greutatea mic la natere
Sindromul Klinefelter (creterea riscului de tumori germinale
mediastinale)

Infecia HIV/ SIDA

Traumatismele repetate n zona inghinal

Majoritatea cancerelor testiculare sunt derivate din celulele germinale

(seminoame i non-seminoame). Tumorile germinale testiculare seminomatoase
(TGS) (40%) survin n general la vrste de peste 40 ani, iar cele nonseminomatoase
(TGNS) la vrste mai tinere de 35 ani .

Anatomopatologic
Tumorile testiculare se impart in doua clase:
Tumori germinale (in proportie de aproximativ 95 %) si Tumori negerminale.
Tumorile testiculare germinale cuprind:
Seminomul (tipic si spermatocitar),
Carcinomul embrionar,
Coriocarcinomul,
Tumora sinusului endodermic,
Teratomul si combinatii ale acestora.

Tumorile testiculare negerminale includ:

Tumori ale stromei (gonadoblastom, adrenoblastom, cu celule Leydig, Sertoli.)
Tumori ale anexelor si ale testurilor de sustinere (fibrom, lipom, leiomiosarcom,

rabdomiosarcom.)
Tumori secundare metastatice (boala Hodgkin, plasmocitom, limfosarcom, etc.)

Clasificarea TNM este urmatoarea:

-Tx informatii insuficiente care sa permita
stadierea
-T0 examentul histolgic nu evidentiaza T.
-Tis - tumora intratubulara
-T1 - tumora limitata la testiculul si epididimul
-T2 - tumora infiltreaza tunica albuginee
- T3 - invazia cordonului spermatic,
-T4 A ( tumora infiltreaza funiculul)
-B( tumora infiltreaza peretele scrotal)
-NO - fara afectare ganglionara regionala
-N1 - sub cinci ganglioni mai mici de 2 cm,
-N2 - peste 5 gangioni intre 2-5 cm
-N3 ganglioni mai mari de 5 cm.
-MO fara metastaze
-M1 prezenta metastazelor.
Clasiticare folosita de AJCC (American joint
Comitee on Cancer) adauga un element in plus
clasificarii TNM si anume
S insemnand valori serice ale markerilor
tumorali (cu stadii de la Sx la S3) .

Sursa : Elemente de urologie practica (prof. Gheorghe Bumbu , prof. Teodor Maghiar)
editura univarsitatii din oradea 1997

Simptomele cancerului testicular

Tumefiere sau formaiune chistic n unul sau

ambele testicule condiie asociat frecvent cu un

nodul nedureros

Simptomele cancerului testicular

Durerea testicular sau scrotal pot lipsi

Uneori dureri de-a lungul cordonului spermatic , datorita

cresteri in greutate a testicolului .
Cresterea rapida a tumorii intratesticulare poate produce
distensie si atunci apare durerea .

Simptomele cancerului testicular

Senzaia de greutate n scrot
Senzaia de jen dureroas n abdomenul inferior, n

zona inghinal sau n partea inferioar a spatelui

Simptomele cancerului testicular

Varicocelul reprezinta o ectazie anormala a venei care dreneaza testiculele
in scrot. Vasele de sange testiculare origineaza in abdomen si merg de-a lungul
canalului inghinal ca parte a cordonului spermatic spre testicule. Valvele
deficiente sau compresia venelor poate cauza dilatarea acestora langa testicule,
cu formarea unui varicocel.

Simptomele cancerului testicular

Inflamaia sau infecia testiculului, care poate fi

cauzata de un virus sau o bacterie

Simptomele cancerului testicular

De obicei, primul semn al cancerului testicular este o

modificare de volum sau form a unuia sau a ambelor

testicule fr a aprea durere. Dac nu este detectat la
timp, cancerul testicular se poate rspndi (metastaz) n
alte zone ale organismului.
cca. 10 % au ca prim simptom manifestari ale metastazelor
cum ar fi durerea lombara, dispnee, hemoptizie, durere
toracica, icter, hepatomegalie, varsaturi, fracturi osoase
patologice, sindromul de hipertensiune intracraniana. Un
procent de cca 10% dintre pacienti sunt asimptomatici.

http://www.sfatulmedicului.ro/Cancer-al-organelor-genital

e/cancerul-testicular_771
http://www.boli.ro/cancer/cancerul-testicular-2
http://www.sanatateatv.ro/articole-medicale/oncologie/canc
erul-testicular
/
Testicular Cancer: Symptoms and Signs- Cancer.Net
Editorial Board(03/2014)
Elemente de urologie practica (prof. Gheorghe Bumbu)
editura univarsitatii din oradea 1997