ACTIVITI CELULARE REGLATE

DE CITOCHINE

Autoreinnoire

Proliferare

Functie

Maturare
Supravieuire

Aciune
1.

Redondan
Diferite citochine exercit acelai efect
2. Pleiotropism
Rspuns diferit la diferite celule

 Combinarea diferitelor mecanisme

patogenetice in bolile celulei stem

Evolutii
AA

- aplazie
- evolutie clonala

SMD

- displazie
- fibroza
- hipoplazie
- evolutie spre LA

BMPC

- aplazie * rosie, megacariocitara

- proliferare
- displazie, fibroza
- transf. in alta entitate de BMPC
- evolutie in LA

LA

- proliferare
- aplazie
- fibroza
- displazie
displazie = proliferare ineficienta

Reglarea negativ

Celule

Factori umorali

Ly T
NK
Monocite/ macrofage

MIP
PGE
Ifn
TNF
TGF
Izoferitine, lactoferine

Reglarea pozitiv
Factori de cretere hematopoietici
Interleukine
Altele:
- insulina
- PDGF
- Cortizonul
- Hormonii tiroidieni

BOLILE CELULEI STEM

1. Anemia aplastic
(exist dovezi de clonaitate i aici)
2. Bolile clonale ale celulei stem
- SMD
- S.M.P acut
- S.M.P cronic
CONSECINE HEMATOLOGICE
- Citopenii
- Exces de celule
PROCESE PATOLOGICE DE BAZ
a)
1. Proliferare

Eficienta (exces de celule

Ineficienta (displazie, citopenii,
fibroza)

b) Intramedulara
Extramedulara (metaplazie
mieloida)
2. Aplazie

Factori de crestere
Receptori
Tyrosin-kinaze
Proteine
fixatoare de
GTP
Factori de transcriptie
Oncoproteine nucleare

 AHC
a) Boli hematologice congenitale (anemii hemolitice,
coagulopatii, trombopatii) anemii aplastice, anemii
diseritropoietice
b) Boli care predispun la boli hematologice maligne
- imunodeficiente (Wiscott-Aldrich)
- sindroame
caracterizate
prin
fragilitate
cromozomiala (A. Fanconni)
- anomalii cromozomiale genitale (21+)
d) Boli care prin complicatiile lor cauzeaza boli hematologice
(Boala Rendu-Osler, polipoza familiala Pentz Jegeros).
e) Boli in care exista aglomerari familiare (LLC, LNH)

APP
a) Stari cauzatoare de boli hematologice
- ulcer gastroduodenal
- rezectie gastrica
b) Complicatii precoce a unor boli hematologice
- infectii
c) Boli care se complica frecvent cu boli hematologice
- starile de imunodeficienta dobindita
- hepatite cronice
- boli de colagen

AP
- ciclul menstrual
- numar sarcini

 NOXE
a) Profesionale
- radiatii ionizante
- compusi de benzen
- radiatii electromagnetice
b) Medicamente
Antibiotice
- anemia hemolitica
- anemia aplastica
Antiinflamatorii
- HDS
- Granulocitopenii
Agenti oxidanti
- hemolize intravasculare cu deficit de
G6 RD
c) Alcoolul
- anemie carentiala
- hipoplazie medulara
- trombocitoza rebound
Tutun
- Poliglobulie
- Factor negativ de prognostic in unele
boli