MANUELLA MILITARU, Anatomia patologic a aparatului digestiv la animalele domestice.

Editura All, Bucureti, 2004

Anatomia patologic a prestomacelor

5.ANATOMIA PATOLOGIC A PRESTOMACELOR

5.1.MODIFICRILE TOPOGRAFICE ALE PRESTOMACELOR

Rar diagnosticate, cele mai frecvente distopii (modificri topografice) ale prestomacelor
sunt: torsiunea rumenului, deplasarea reelei sau herniile transdiafragmatice ale acesteia
(consecutiv deirrii diafragmei), deplasarea sau torsiunea foiosului. Toate acestea se
complic cu severe tulburri ale circulaiei locale, staz i infarctizate, asociate cu meteorism
i chiar cu ruptur ruminal.
La bovine, deplasarea spre stnga a abomasumului este o situaie ntlnit frecvent, iar
cea spre dreapta, mai rar diagnosticat, este de regul nsoit i de instalarea volvulusului cu
implicarea foiosului i a reelei.

5.2.MODIFICRILE CONINUTULUI PRESTOMACELOR

De o deosebit importan i frecvent ntlnite sunt modificrile suferite de coninutul
prestomacelor. De altfel, examinarea coninutului ruminal, la animalele n via sau imediat
dup moarte, se dovedete a fi o etap important n stabilirea diagnosticului intoxicaiilor sau
a altor leziuni ruminale. n intoxicaia cu uree, coninutul ruminal un miros amoniacal i pH
puternic alcalin, n timp ce n intoxicaia cu organofosforice se percepe un miros de sfecl
fiart sau de insecticid. De cele mai multe ori modificarea biochimismului local este indus de
raii dezechilibrate i de o igien necorespunztoare a alimentaiei.
mpstarea (obstrucia sau indigestia prin suprancrcare) rumenului sau a foiosului
apare pe fondul unor greeli de igien alimentar, cum ar fi schimbarea brusc a raiei sau
administrarea unor cantiti mari de furaje grosiere i este asociat cu reducerea motilitii
compartimentelor respective.
Morfologic se caracterizeaz prin destinderea exagerat a compartimentelor respective
de ctre coninutul alimentar. La deschidere se constat o mare cantitate de coninut
deshidratat, care formeaz o mas compact, fibroas. mpstarea coninutului ruminal poate
fi i consecina unor aglomerri masive de material textil (sfoar de balot) sau de fibre
vegetale, care n urma impregnrii cu diferite sruri minerale se transform n bezoare de
dimensiuni mari. Aceleai modificri de coninut apar i n strile febrile prelungite sau n
cazul aportului insuficient de ap.
Pe fondul aciunii mecanic-iritative exercitate de coninut, mucoasa ruminal devine
sediul unor tulburri circulatorii de tipul stazei sau hemoragiilor sau chiar al leziunilor
inflamatorii. Prin cronicizare i suprapunere a cetozei secundare se degaj un puternic miros
de aceton, iar leziuni congestivo-hemoragice pot fi ntlnite n majoritatea esuturilor i
organelor. n ficat, rinichi i miocard se pot observa leziuni distrofice de intensiti variabile.
Acidoza ruminal este o afeciune metabolic generat de perturbarea sintezei de acizi
grai volatili n rumen ce poate evolua supraacut, acut sau cronic. Este una dintre cele mai
severe i frecvente ruminopatii, putnd duce la moartea a numeroase animale. Administrarea
forat a laptelui, nlocuitorilor de lapte sau a soluiilor medicamentoase la vieii nou-nscui
cauzeaz modificarea biochimismului ruminal, cu acumularea de acizi grai volatili i acid
lactic. Dezechilibrele nutriionale, n special raiile hiperglucidice la rumegtoarele adulte
determin reducerea sau chiar distrugerea protozoarelor i a bacteriilor celulolitice din
coninutul ruminal. Concomitent are loc dezvoltarea excesiv a bacteriilor Gram - pozitive din
genurile Streptococcus spp. i Lactobacilus spp. i acumularea excesiv a acidului lactic. n

1
 Anatomia patologic a prestomacelor

plus, acidul lactic poate proveni i din furajele nsilozate administrate n exces. Ca urmare
pH-ul coninutului ruminal scade semnificativ, ceea ce atrage dup sine alte modificri. O
prim modificare const n creterea presiunii osmotice a coninutului, ceea ce va duce la
atragerea lichidului plasmatic i a electroliilor, urmat de hemoconcentraie, deshidratare i
oligurie/anurie. Local, ca urmare a iritaiei biochimice i a interveniei unor bacterii i micei
pot s apar leziuni distrofice, inflamatorii sau ulcerative ale mucoasei ruminale. Aceste
leziuni se pot complica i extinde ducnd la apariia abceselor hepatice, n cadrul aa-
numitului complex "ruminit - abces hepatic - tromboza venei cave". n cazurile grave pot fi
surprinse i leziuni gangrenoase, cu urmri dintre cele mai grave, respectiv peritonit
stercoral sau sapremie.
Modificrile biochimice i morfologice menionate conduc la instalarea toxiemiei ce
nsoete n mod constant acidoza ruminal. Starea toxiemic la rndul ei va genera o cascad
de modificri, dintre care ar fi de menionat coagularea intravascular diseminat i leziunile
congestivo-hemoragice ce o nsoesc, precum i leziunile degenerative din organele
parenchimatoase, glande endocrine i sistemul nervos central. Coninutul ruminal este
semilichid, cu miros de fermentaie sau putrid, iar stratul superficial, cornos al mucoasei se
desprinde uor. Peretele ruminal apare puternic edemaiat, congestionat, cu pete hemoragice
sau necrozat.
Alcaloza ruminal este o afeciune complex, caracterizat prin alcalinizarea
coninutului ruminal nsoit de alcaloz metabolic a ntregului organism. Raiile
hiperazotate, suplimentarea n exces a raiei cu azot neproteic (uree, ape amoniacale),
nutreurile alterate putrid determin dismicrobism ruminal, cu proliferarea n exces a
germenilor din genul Proteus spp i a colibacililor. Consecutiv apar fermentaii aberante din
care rezult amoniac, sruri amoniacale, amine bazice, n paralel cu scderea sintezei acizilor
grai volatili. Astfel, coninutul ruminal se alcalinizeaz i se instaleaz alcaloza metabolic
sistemic.
Alcaloza ruminal atrage dup sine tulburarea metabolismului celular i tisular local,
materializat prin paracheratoz ruminal i uneori procese inflamatorii.
Leziunile ruminale pot fi nsoite i de alte leziuni aprute pe fondul toxicozei generate
de furajele alterate sau infestate cu micei. Acestea mbrac de regul caracter degenerativ i
pot fi decelate n ficat, rinichi, miocard.
Sabloza (geosedimentoza), manifestat prin prezena unor cantiti mari de pmnt sau
nisip n rumen i cheag, apare la rumegtoarele (n special la taurine) care puneaz pe
terenuri nisipoase. Sub aciunea mecanic-iritativ a coninutului, mucoasa compartimentelor
afectate va prezenta leziuni de intensiti diferite, de tip cataral, ulcerativ sau fibrinonecrotic.
Patologia prestomacelor este dominat de leziunile de natur traumatic cu evoluie
cronic produse de corpurile strine metalice, ascuite, care pot avea repercusiuni severe
pentru viaa animalului. Afecteaz n special taurinele, fiind ntlnite n sacul ruminal ventral
i n reea. Local determin proces inflamator, care prin migrarea corpului strin se va
complica cu leziuni de tipul reticulo-peritonitei sau a reticulo-pericarditei traumatice.
Alte corpuri strine sunt reprezentate de bezoare, placent, fire textile, care pot provoca
obstrucii ale orificiului retoculo-omasal.

5.3. DISTROFIILE PRESTOMACELOR

Distrofiile ruminale prezint o frecven i o importan mai mare comparativ cu
distrofiile reelei i foiosului. Dintre procesele distrofice, hipercheratoza i paracheratoza
ruminal au cea mai mare prevalen. Etiologia acestor leziuni este complex, fiind asociat
cu stri careniale (hipovitaminoza A), cu administrarea de furaje care favorizeaz producerea
n exces a acizilor grai volatili i cu modificri ale pH-ului local. Afeciunea apare mai
frecvent la tineret, pe fondul furajrii excesive cu roturi sau cu nutre concentrat fin mcinat.

2
 MANUELLA MILITARU, Anatomia patologic a aparatului digestiv la animalele domestice.
Editura All, Bucureti, 2004
Anatomia patologic a prestomacelor
n acest caz se instaleaz i atrofia de inactivitate a rumenului. Furajele respective se fixeaz
ntre papilele ruminale determinnd iritaii mecanice i chimice, soldate iniial cu apariia
hipercheratozei i/sau paracheratozei, iar ulterior cu reacie vascular i inflamatorie. Sub
aciunea diverilor ageni bacterieni, dintre care ar fi de menionat bacilul necrozei, se ajunge
la complexul patogenetic ruminit - abces hepatic - tromboza venei cave, n care ruminita se
complic cu abcese hepatice i ulterior cu infarcte sau abcese metastatice pulmonare
favorizate de tromboza venei cave. Acest lan lezional este un exemplu de boal trombo-
embolic.
Complexul lezional ruminit abces hepatic tromboza venei cave are ca punct de pornire focarul
inflamator din peretele ruminal. Metastatic apar abcese hepatice i trombi septici ai venei cave posterioare. Din
trombul septic se desprind embolii, care pot genera endocardite septice ale cordului drept i tromboze nsoite de
anevrisme ale arterei pulmonare. Terminarea lanului lezional const n formarea de abcese pulmonare sau de
hemoragii ca urmare a ruperii anevrismului.
Macroscopic, papilele mucoasei ruminale sunt ngroate i alipite, formnd noduli,
rozete sau plci cornoase indurate, de culoare brun-negricioas, care pot prezenta crevase.
Histologic, se remarc ngroarea exagerat a stratului cornos i prezena nucleilor n
straturile superficiale n caz de paracheratoz sau absena acestora n hipercheratoz. n plus,
n corionul mucoasei i n submucoas se poate observa hiperemie, aflux leucocitar i
proliferare conjunctiv, pe fondul inflamaiilor suprapuse. Cheratinizarea excesiv a mucoasei
ruminale va influena n sens negativ biochimismul local, limitnd digestia ruminal.

5.4.METEORISMUL RUMINAL
O alt component major a patologiei prestomacelor o constituie meteorismul sau
timpanismul ruminal, gazos sau spumos, primar sau secundar, cu evoluie acut sau cronic.
Timpanismul se manifest printr-o destindere (dilatare) accentuat a rumenului, care,
prin compresiune, produce att ischemia ficatului ct i creterea presiunii intra-abdominale,
ngreunnd respiraia. Hemodinamica este modificat datorit compresiunii exercitate pe vena
cav caudal Moartea se produce prin asfixie, sngele este negricios i slab coagulabil, iar din
orificiile naturale se scurg lichide sangvinolente (elemente care impun efectuarea
diagnosticului diferenial ntre meteorism i antrax). Musculatura cervical i limfocentrii
regionali sunt sediul edemelor i hemoragiilor i inconstant, dar cu o mare valoare n
orientarea diagnosticului, apare linia de balonare n esofag. n mucoasa traheal,
subpleural, subendocard i subepicard apar hemoragii. n situaii grave sunt citate i rupturi
ruminale sau deirri diafragmatice.
n timpanismul cronic recidivant se instaleaz atrofia papilelor ruminale i pot s apar
fenomene de scleroz hepato-splenic.
Etiopatogeneza timpanismului este complex, dar centrat pe reducerea eructaiei. O
alimentaie srac n fibroase uscate (principalul element declanator al reflexului de
eructaie), excesul de lichid i spumoziti generat de nutreurile timpanogene (leguminoase
verzi - trifoi, lucern, porumb verde etc.), nutreurile fin mcinate, toate, imprim coninutului
ruminal modificarea tensiunii superficiale i a microbismului local.
La vieii sugari timpanismul este rar ntlnit, aprnd ca urmare a refulrii laptelui din
cheag pe fondul unor gastropatii sau a lipsei reflexului de nchidere a jgheabului esofagian. n
ambele cazuri laptele ajunge n prestomace, unde sufer o fermentaie anormal,
timpanogen.

5.5.INFLAMAIILE PRESTOMACELOR
Inflamaiile prestomacelor, n funcie de afectarea diferitelor compartimente, poart
denumirea de: ruminit (rumenit) pentru rumen, reticulit pentru reea i omasit pentru

3
 Anatomia patologic a prestomacelor

foios. Etiologic pot fi de natur traumatic i netraumatic (toxic, infecioas, parazitar,

metabolic, micotic), iar evolutiv pot fi acute sau cronice. Inflamaiile prestomacelor pot
afecta concomitent cele trei compartimente sau se pot limita la unul dintre ele.
Anatomopatologic, ruminitele mbrac diferite forme dintre care sunt de amintit cele
mai frecvente dintre ele.
Ruminita necrotic apare la tineret n necrobaciloz sau ca sechel a rinotraheitei
infecioase bovine. Se caracterizeaz prin prezena unor focare glbui - cenuii de pn la 2
cm diametru, uor reliefate, localizate cu precdere la limita dintre rumen i reea. Detritusul
necrotic se poate elimina, lsnd n urm ulcere.
Ruminita aftoas este ntlnit n forma malign a febrei aftoase dar i ca o consecin
a ingerrii de substane caustice. Poate fi surprins n fazele incipiente ca ruminit
veziculoas (aftoas), care evolueaz adesea spre o ruminit eroziv i/sau ulcerativ.
Leziunile pot fi mai uor observate n mucoasa pilierilor ruminali.
Ruminita i omasita hemoragico-necrotic poate avea etiologie traumatic, toxic sau
micotic i se manifest morfologic sub forma unor focare negricioase localizate pe pilieri i
n zonele cu papile mici. Uneori leziunea poate fi evideniat chiar i prin traversul seroasei.
Ruminita purulent poate aprea pe fondul unor traumatisme, a unor infecii cu
germeni piogeni sau pe fondul paracheratozei. Poate fi superficial, mbrcnd un caracter
pustulos, sau profund, cu un caracter flegmonos.
Ruminita hiperplazic sau limfohistiocitar reprezint forma de cronicizare a altor
tipuri de inflamaii sau evolueaz ca atare, ca rspuns la aciunea agenilor patogeni care vin
n contact cu mucoasa ruminal. Este o form relativ frecvent ntlnit, manifestat
macroscopic prin prezena unor proeminene albicioase la suprafaa mucoasei. Microscopic se
produce o infiltraie cu celule mononucleare, care treptat este nlocuit de un esut de
granulaie. Cnd hiperplazia este predominant fibroas i localizat n structura papilelor,
poate evolua ctre o ruminit pseudopapilomatoas, caracterizat prin prezena unor noduli
albicioi, indurai care se vor diferenia de papilomatoza ruminal.
Ruminita ulceroas sau ulcerul ruminal poate fi ntlnit n stahibotriotoxicoz, ca
ulcere areactive i inconstant n paramfistomoz. n parmafistomoz, diagnosticul se
stabilete prin identificarea paraziilor, care se ataeaz de papilele ruminale producnd
atrofia acestora.
Ulcerul ruminal este relativ frecvent semnalat la tineretul taurin i doar rareori la
animalele adulte. Ulcerele pot fi unice sau multiple i de dimensiuni variabile.
Rumino-reticulita traumatic, complicat n timp cu peritonit i pericardit
traumatic, reprezint nc o problem major de patologie a taurinelor din ara noastr.
Apariia acestei afeciuni este favorizat de numeroase particulariti anatomice i fiziologice
ale taurinelor. n primul rnd, modul neselectiv de prehensiune i de deglutiie dup o
masticaie superficial, permite antrenarea corpurilor strine concomitent cu furajele. Avnd o
greutate mare aceste corpuri ajung n reea, unde, sub aciunea forei gravitaionale i a
magnetismului cardiac, se nfig n peretele acestui compartiment determinnd apariia de
focare inflamatorii septice, hemoragico-necrotice sau fibrino-purulente. Sub aciunea
micrilor respiratorii, cardiace i a celor proprii reelei, corpul strin nainteaz, penetrnd
peritoneul, diafragmul i pericardul fibros, nfigndu-se uneori chiar n miocard. naintarea
corpului metalic ascuit este favorizat i de modul particular al taurinelor de a adopta i de a
prsi poziia decubital.
Iniial, leziunile reticulo-peritoneale au un pronunat caracter hemoragico-necrotic
localizat, ulterior cptnd aspect purulent sau ihoros i pot deveni difuze. n funcie de
complicaiile traumatice, toxice sau extinse pe cale metastatic, pot fi ntlnite leziuni
degenerative sau inflamatorii i n alte esuturi i organe.

4
 MANUELLA MILITARU, Anatomia patologic a aparatului digestiv la animalele domestice.
Editura All, Bucureti, 2004
Anatomia patologic a prestomacelor
Evoluia cronic este de cele mai multe ori asimptomatic, iar anatomopatologic se
caracterizeaz prin formarea unui traiect de esut de granulaie n centrul cruia persist
procesul inflamator. Local se produce o peritonit fibroas, adeziv. Animalele slbesc
progresiv, scade producia de lapte i ca o complicaie poate fi semnalat pielonefrita.

5.6.TUMORILE PRESTOMACELOR
Tumorile prestomacelor sunt rar ntlnite, cu excepia papiloamelor i a
fibropapiloamelor. De cele mai multe ori sunt asociate cu papilomatoza sau
fibropapilomatoza bucal sau/i esofagian. Etiologia este viral, papilomavirusul bovin
avnd tropism exclusiv pentru epiteliile pluristratificate de tip cornos. Macroscopic se
caracterizeaz prin prezena unor noduli sau placarde de pn la 3 cm diametru. Microscopic
sunt alctuii dintr-o strom conjunctiv acoperit cu epiteliu pluristratificat hiperplaziat i
displazic.
S-au mai descris carcinomul scvamocelular n rumen i limfomul cu localizare n
pereii prestomacelor (ca parte component a tabloului lezional din leucoza enzootic bovin).
Tumorile ruminale asociate cu cele esofagiene se manifest clinic prin disfagie,
sialoree, timpanism ruminal, colici i cahexie.
Rezumat
Modificri topografice:
- torsiunea rumenului,
- deplasarea reelei,
- herniile transdiafragmatice.
Modificrile coninutului prestomacelor:
- mpstarea,
- acidoza ruminal,
- alcaloza ruminal,
- sabloza,
- corpuri strine.
Distrofiile:
- hipercheratoza,
- paracheratoza.
Meteorismul ruminal
Inflamaiile: ruminit (rumenit), reticulit, omasit:
- ruminita necrotic,
- ruminita aftoas,
- ruminita i omasita hemoragico-necrotic,
- ruminita purulent,
- ruminita hiperplazic limfohistiocitar,
- ruminita ulceroas,
- rumino-reticulita traumatic.
Tumori:
- papilomatoza,
- fibropapilomul,
- carcinomul scvamocelular,
- limfomul.