Cuprins

TEHNICI KINETICE DINAMICE.............................................................................................................2

Mobilizarea pasivă...................................................................................................................................2

Efectele mișcărilor pasive:...................................................................................................................2

 Efectele asupra aparatului locomotor:....................................................................................2

 Efectele asupra sistemului nervos și a tonusului psihic:..........................................................2

 Efectele asupra aparatului circulator:.....................................................................................2

 Efectele asupra altor sisteme:..................................................................................................3

Condiții de realizare a mișcărilor pasive..............................................................................................3

Modalitățiile tehnice de realizare a mobilizărilor pasive sunt:.............................................................3

a.) Tracțiunile...................................................................................................................................3

b.) Mobilizarea forțată sub anestezie...............................................................................................4

c.) Mobilizarea pasivă pură asistată.................................................................................................4

d.) Mobilizarea autopasivă...............................................................................................................4

e.) Mobilizarea pasivă mecanică......................................................................................................4

f.) Mobilizarea pasivo-activă...........................................................................................................4

g.) Manipularea................................................................................................................................4

Mobilizarea activă...................................................................................................................................4

Modalitățiile tehnice de realizare a mobilizărilor active......................................................................4

a.) Mobilizarea activă reflexă..........................................................................................................5

b.) Mobilizarea activă voluntară......................................................................................................5

Contracția izotonică.................................................................................................................................6

a.) Concentrică.................................................................................................................................6

b.) Excentrică...................................................................................................................................6

c.) Pliometrică..................................................................................................................................6

d.) Izokinetică..................................................................................................................................6

Bibliografie.................................................................................................................................................7
 TEHNICI KINETICE DINAMICE

Tehnicile kinetice dinamice au la bază mișcarea sub toate formele ei. Tehnicile dinamice se
realizează cu sau fără contracție musculară, ceea ce tranșează de la început diferența dintre
tehnicile active și cele pasive. ( Prof. Univ. Dr. Mârza-Dănilă Doina, Curs studii de licență în:
kinetoterapie și motricitate specială; terapie ocupațională, Editura Alma Mater, Bacău, 2012, pg
20)
Tehnici kinetice dinamice cuprind:
a.) Mobilizarea pasivă
b.) Mobilizarea activă
c.) Contracția izotonică

Mobilizarea pasivă
Mobilizarea pasivă este utilizată numai în kinetologia terapeutică și de recuperare. D. Gardiner
definește mișcările pasive ca fiind executate cu ajutorul unei forțe exterioare în momentul
inactivității totale sau al unui maxim de inactivitate musculară. (Silviu Gabriel Cioroiu
Kinetoterapie de la teorie la practică, Ed. Universității Transilvania, Brașov, 2012)

Efectele mișcărilor pasive:

 Efectele asupra aparatului locomotor:

-mențin amplitudinile normale articulare și troficitatea structurilor articulare în cazul paraliziilor
segmentului respectiv
-mențin sau cresc excitabilitatea musculară; diminuă contractura
-diminuarea retracturii musculare prin întinderea prelungită a mușchiului
-declanșează stretch-reflexul prin mișcarea pasivă de întindere bruscă a mușchiului, care
determină contracția musculară

 Efectele asupra sistemului nervos și a tonusului psihic:

-mențin memoria kinestezică pentru segmentul respectiv
-menține moralul pacientului prin contactul fizic între kinetoterapeut și pacient

 Efectele asupra aparatului circulator:

-previne sau elimină edemele de mobilizare
-obține hiperemie locală, pe cale reflexă pornită de la receptorii senzitivi articulari și musculari,
prin răspuns neurovegetativ
-obține un efect asupra vaselor mici musculare și asupra circulației venolimfatice de întoarcere
2
  Efectele asupra altor sisteme:
-menține troficitatea țesuturilor-de la piele la os- la nivelul segmentelor imobilizate
-mărește schimburile gazoase la nivel pulmonar și tisular
-crește tranzitul intestinal și facilitează evacuarea vezicii urinare
-influențează unele relee endocrine
( Prof. Univ. Dr. Mârza-Dănilă Doina, Curs studii de licență în: kinetoterapie și motricitate
specială; terapie ocupațională, Editura Alma Mater, Bacău, 2012, pg 20)

Condiții de realizare a mișcărilor pasive

-cunoaștera suferințelor pacientului precum și a stării morfopatologice a structurilor care vor fi
mobilizate
-colaborarea și întelegerea bolnavului
-mobilizarea pasivă trebuie executată de cadre bine antrenate în această tehnică
-maximul confort tehnic de lucru pentru kinetoterapeut dar si pentru pacient
-mișcarea se execută pe direcțiile fiziologice cu amplitudine maximă
-evitarea durerii a pacienților
-parametrii de execuție sunt: forța, viteza, durata și frecvența
-este indicat să fie pregătită prin aplicații de căldură, masaj sau electroterapie
(Silviu Gabriel Cioroiu Kinetoterapie de la teorie la practică, Ed. Universității transilvania,
Brașov, 2012)

Modalitățiile tehnice de realizare a mobilizărilor pasive sunt:

a.) Tracțiunile
Tracțiunile continue
Sunt utilizate mai ales în serviciile de ortopedie pentru realinierea osului fracturat sau pentru
deplasări ale capetelor articulare. Se execută cu instalații, cu contragreutăți, arcuri, plan înclinat.
Acesată tracțiune reduce durerea și întinde mușchii, are ca elment de dozare forța și durata.
Tracțiunile discontinue
Se execută atât cu mâna de către kinetoterapeut cât și cu ajutorul unei instalații. Se indică în
acazul articulațiilor dureroase , cu contractură musculară, în proese inflametorii articulare, în
discopatii.
Tracțiunile-fixații alternante

3
Se utilizează pentru corecția devierilor determinate de cicatrice rect, sau redori articulare
generate de retracturi de țesuturi moi. Este reazlizat prin tije, cu șurub sau alte sisteme de
tracționare prinse în aparate rigide confecționate din plastic, piele sau chiar gips.

b.) Mobilizarea forțată sub anestezie

Această tehnică se execută de către specialistul ortoped în etape succesive la un interval de
câteva zile fiecare etapă fiind urmată de fixarea unei atelei gipsate pentru menținerea nivelului de
amplitudine câștigat. Poziția pacientului permite confortul și relaxarea sa, cât și pentru abordarea
segmentului mobilizat.

c.) Mobilizarea pasivă pură asistată

Este o tehnică obișnuită de mobilizare pasivă executată de către mâinile kinetoterapeutului, în
timp ce pacientul își relaxează voluntar musculatura.

d.) Mobilizarea autopasivă

Reprezintă mobilizarea unui segment cu ajutorul altei părți al corpului direct sau prin intermediul
unor instalații. Mobilizările autopasive se poate executa: prin presiunea corpului, prin acțiunea
membrului, prin intermediul unei instalații.

e.) Mobilizarea pasivă mecanică

Se utilizează diverse sisteme mecanice, aceste aparate permit mișcarea autopasivă sau realizarea
mișcării prin motorașe electrice sau prin maneevrarea de către kinetoterapeut.

f.) Mobilizarea pasivo-activă

Este utilizată pentru reeducarea forței musculare dar și pentru reeducarea unui mușchi
transplantat. Se indică pentru a ajuta efectuarea unei mișcări sau a întegii amplitudinii mișcării
conservând capacitatea de contracție pentru un număr mai mare de repetiție .

g.) Manipularea
Este o formă pasivă de mobilizare, se consideră metoda și tehnica kinetologice speciale.
( Prof. Univ. Dr. Mârza-Dănilă Doina, Curs studii de licență în: kinetoterapie și motricitate
specială; terapie ocupațională, Editura Alma Mater, Bacău, 2012, pg 20)

Mobilizarea activă
Mobilizarea activă se caracterizează prin implicarea contracției musculare proprii segmentului ce
se mobilizează.
Modalitățiile tehnice de realizare a mobilizărilor active sunt:

a.) Mobilizarea activă reflexă

Este realizată de contracții musculare reflexe, necontrolate. Contracția reflexă se produce prin
reflexe medulare și supramedulare.
Contracția reflexă se produce prin 3 reflexe:
4
-declanșarea reflexul de întindere
-declanșarea reacților de echilibrare
-declanșarea reflexelor de poziție
Declanșarea reflexului de întindere ( stretch-reflex-ului): o întindere bruscă a unui mușchi inervat
determină contracția acestuia pentru echilibrarea forței de întindere. Reflexul de întidere este
datorată stimulării fusurilor musculare.
Declanșarea reacților de echilibrare se produc în vederea restabilirii echilibrului corpului, când
acesta este amenințat de o forță exterioară. Pentru evirarea căderii, corpul produce o serie de
mișcări complexe ca să readucă în stare de echilibru. Aceste mișcări complexe sunt reflexe și
involuntare.
Declanșarea reflexelor de poziție: Pentru menținerea poziției ortostatice se produc o serie de
contracții musculare declanșate involuntar pe baza unor reflexe cu punct de plecare.
Mobilizarea activă reflexă reprezintă un mijloc de stimulare neuro-musculară în cazurile în care
efortul voluntar este imposibil. Mobilizarea activă ajută pentru întreținera extensibilității
mușchilor, și pentru vascularizarea acestuia.

b.) Mobilizarea activă voluntară

Principala caracteristică a acestei tehnici este mișcarea voluntară, comandată ce se realizează
prin contracția musculară și consum energetic.
Obiectivele principale prin mobilizarea activă voltunară sunt:
-creșterea și menținerea forței musculare
-dezvoltarea coordonării neuromusculare
-menținerea amplitudinii mișcării unei articulații
Modalități tehnice de mobilizare activă voluntară sunt:
-mobilizarea liberă (activă pură)
-mobilizarea activă asistată(activo-pasive)
-mobilizarea activă cu rezistență
Mobilizarea liberă se execută fără nicio intervenție exterioară în afara forței gravitaționale.
Mobilizarea activă asistată (activo-pasive) este ajutată de forțe externe fără ca acestea să
substitue forța musculară mobilizatoare. Se utilizează când forța musculară este insuficientă și
când mișcarea activă liberă se produce pe direcții deviate.
Mobilizarea activă cu reziztență are ca obiectivul principal creșterea forței sau rezitenței
musculare. În mișcarea voluntară mușchii acționează ca agoniști, antagoniști, sinergici și fixatori.
5
Contracția izotonică
Este o contracție dinamică prin care se produce modificarea lungimii mușchiului determinând
mișcarea articulară.
Modificarea lungimii mușchiului se face în două sensuri: prin apropierea capetelor sale, și prin
depărtarea capetelor de inserție.
Contracția izotonică poate fi:
a.) Concentrică – mușchiul se contractă pentru a o învinge o rezistență externă, se scurtează
apropiindu-și atât pe capetele de inserție, cât și segmentele osoase asupra cărora acționează.
b.) Excentrică – se realizează atunci când mușchiul este contractat, cedează treptat unei forțe
care-l întinde și îndepărtează atât capetele de inserție cât și segmentele osoase asupra cărora
acționează.
c.) Pliometrică – capetele musculare se îndepărtează după care se apropie într-un timp foarte
scurt. Se solicită unui mușchi mai întâi în fază excentrică și apoi se desfășoară faza concentrică
ce urmează în mod natural.
d.) Izokinetică – este o contracție dinamică care se realizează cu un aparat special numit
dinamometru. Viteza mișcării este reglată în așa rezistența aplicată mișcării este în raport cu forța
aplicată pentru fiecare moment din amplitudinea unei mișcări.

6
 Bibliografie

1. Cioroiu, S. G. (2012). Kinetoterapie de la teorie la practică. Brașov: Ed. Universității

Transilvania.
2. Doina, P. U.-D. (2012). Cursstudii de licență în: kinetoterapie și motricitate specială;
terapie ocupațională. Bacău: Editura Alma Mater.