Tulburările erupției dentare

Manifestările clinice care însoţesc în mod normal erupţia dinților temporari

(fenomenul de teething”)

Semenele și patologia inflamatorie specifice erupției:

5.1. Generale:
a. Hipersecretie salivara
b. Tendinta de a introduce degete / obiecte in gura
c. Irascibil, agitat, nelinistit
d. Inapetenta, insomnie
! daca persista febra, tulburarile aparatului respirator, ale aparatului digestiv (
diaree) inseamna ca este vorba de o afectiune generala, deci trimitem pacientul la
un pediatru ( chiar daca initial aceste semne au fost initial considerate a fi
caracteristice eruptiei dentare)

5.2. Locale :

a. Congestie, roseata: 30 % nu au modificari, 30 % au modificari medii, 30 % au

modificari serioase ( tumefactie, congestie, hematoame)
TRATAMENT :
- Prevenire : cavitate orala cu igiena buna
- Daca exista prurit local : masaj pe zona gingivala respectiva ( tifon tinut cu
degetul sau tifon cu apa rece tinut cu degetul)
- Jucarii moi, rotunjite ( copii le baga in gura si isi maseaza gingia). Atentie la
unele jucarii care au continut de Pb sau Hg
- Alimente mai dure ( paine prajita, biscuiti fara zahar) pentru a-si masa gingia.
- Unghii taiate
- Hipnotice, anestezice topice, sedative usoare in doze f. mici
GRUPE DENTARE AFECTATE:
Mai des la primii dinti si la molari. De fapt la orice dinti daca igiena nu e
respectata, daca apar tulburari se poate ajunge la suprainfectie, impactare adanc
intraosoasa.

Mai pot aparea :

- semne de inflamaţie gingivală marcată prin suprainfectare (congestie, tumefacţie,
puroi, căldura locală crescută) – intervenţie de urgenţă
- uneori, gingia poate fi colorată în albăstrui datorită sângerării în interiorul
ţesuturilor (hematomul de erupţie) sau purpuriu (culoarea normală este roz)
- aceste zone inflamate sunt dureroase
- când dintele perforează gingia poate apărea uneori o mică sângerare dacă ţ. conj.
nu s-a dezintegrat total
b. Hematom. Chist de eruptie
- Mica formatiune localizata pe creasta alveolara, pe mucoasa gingivala, ce apar cu
cateva saptamani inaintea aparitiei dintelui respectiv pe suprafata dintelui.
- Daca e chist, clinic apare o formatiune mai deschisa, consistenta fluctuenta.
- Daca e hematom, apare o secretie seroasa albastruie. In acest caz apar tulburari
ale sacului dentar.
- Ca localizare, frecvent intalnite la molarii temporari, DAR se pot intalni la orice
alt nivel
- Nu au semnificatie patologica, se resorb odata cu aparitia dintelui in cavitatea
bucala. Daca sunt persistente se face o incizie pentru a usura aparitia dintelui.

Tratament
În perioada erupţiei dentare se recomandă
- menţinerea igienei cavităţii orale prin ştergerea gingiilor cu tifon steril umezit cu
apă rece
- aplicarea de babeţele curate pe gâtul şi pieptul copilului pentru a evita scurgerea
de salivă şi apariţia iritaţiilor pielii
- atenţie la jucăriile pe care le roade! Jucăriile trebuie să fie spălate frecvent,
trebuie să fie verificate să nu aibă muchii ascuţite care ar putea rănii cavitatea
bucală şi să nu conţină substanţe toxice în interior
- mâinile copilului vor fi spălate frecvent şi vor fi tăiate des unghiile
- atenţie să nu înghită anestezicele locale aplicate local.
Metodele recomandate pentru calmarea copilului sunt:
• simpla distragere a atenţiei cu o carte, o poză, un cântec sau un joc nou poate
provoca liniştirea.
• mulţi bebeluşi se calmează dacă pe zonele dureroase se fac masaje blânde cu o
linguriţă rece sau cu degetul înfăşurat într-un tifon curat şi umezit cu apă rece se
masează şi curăţă bine zona de resturi alimentare. De asemenea obiectele de
cauciuc sau plastic reziliente uşor de curăţat pot fi date copilului să fie muşcate.
• se pot folosi anestezice locale ca: colutorii cu anestezic, vitamina A,
hidrocortizon, ceai muşeţel, gel ce conţin benzocaină ca anestezic şi nu conţin
zahăr sau alcool. Exemple:
Calgel contine: clorhidrat de lignocaina EP (BP) 0,33% w/w, clorura de
cetylpiridina EP (BP) 0,1% w/w intr-o baza fara zahar, solubila in apa, de culoare
galbena.
Indicatii
Calgel Gel este indicat copiilor in perioada cand le cresc primii dinti. Calgel
actioneaza rapid pentru a inlatura durerea produsa de cresterea primilor dinti si
calmeaza durerile gingivale ale sugarilor. Are, de asemenea, usoare proprietati
antiseptice. Mod de administrare: Se aplică o cantitate mica de Calgel, aproximativ
7,5 mm, pe varful unui deget curat si masati usor zona afectata a gingiei. Acest
lucru se poate repeta dupa un interval de 20 minute, daca este necesar, maxim de 6
ori pe zi. Calgel- Gel este recomandat copiilor cu varsta mai mare de 3 luni.
Contraindicatii
Calgel - Gel nu se va folosi la copii care sunt alergici la clorhidrat de lignocaina,
clorura de cetilpiridina sau la produs in sine.
Precautii
Doza recomandata nu trebuie depasita. In eventualitatea aparitiei oricarui efect
advers sau in caz de supradozaj, se va intrerupe utilizarea si se va consulta
medicul. Nu lasati medicamentul la indemana copiilor.
Reactii adverse
Cand se foloseste conform instructiunilor, efectele adverse nu apar, dar au fost
raportate cazuri rare de hipersensibilitate la lignocaina. Se va opri administrarea
medicamentului daca suspectati o reactie de hipersensibilitate in timpul folosirii
acestuia.
Gengigel Baby (0–6 ani), gel gingival cu gust de lapte si vanilie ce conține acid
hialuronic – 0.2 %.
Indicat pentru: erupții dentare, afte, gingivite, stomatite, stari inflamatorii, edeme,
traumatisme.
Acțiune: accelereaza procesul de vindecare, reduce durerea, adera la mucoasa
gingivala, creeaza o pelicula protectoare.
Nu contine anestezic, conservanti, alcool, coloranti, zahar.
Nu prezinta contraindicatii, efecte secundare sau interactiuni medicamentoase.
Gengigel Baby este un gel cu gust de lapte si vanilie special creat pentru a fi pe
placul copiilor cu varsta intre 0-6 ani.
Mod de administrare:
Dupa o igiena orala corecta , se aplica un film de gel pe tesutul gingival masand
usor cu degetele curate pentru distributia corecta a acestuia pe suprafata mucoasei ,
de la trei pana la cinci ori pe zi timp de 3-4 saptamani , continuand pana la
disparitia simptomelor.
• analgezice generale pentru bebeluşi sub formă de supozitoare sau sirop.