Aparat

RENOURINAR
CALCIFICARI
Calcificari in parenchimul renal

RRVS - Nefrocalcinoza
Calcul coraliform

RRVS
 Calcul bazinetal

Calcul bazinetal = opacitate

cu contur net proiectata in
patrulaterul Bazy-Moyrand
L1 Cand este mic este rotund-
ovalar, cand este foarte mare
L2 poate mula forma bazinetului
(ca in aceasta imagine)

Calcul calicial = opacitate

ovalara cu contur net
proiectata in aria umbrei
6cm
renale dar in afara
patrulaterului Bazy-Moyrand.
Aceasta necesita profil penrtu a
confirma ca apartine rinichiului
(pe profil se proiecteaza peste vertebre)
RRVS
 Calculi uretrali pelvini

RRVS UIV

Situati (macar partial) in patrulaterul Robert-Gayet

Opacitati rotund-ovalare omogene

Localizarea devine eviedenta la umplerea cailor uninare cu contrast (UIV)

 Calcificari pelvine extraurinare
(pt. diagnostic diferential)

Situate in afara patrulaterului Robert-Gayet

Localizarea extraurinara devine evidenta pe cliseele de UIV

Opacitati: - liniare (arteriale)

- rotund-ovalare nemogene, frecvent inelare (venoase – fleboliti)
+/- insiruite pe un traicet vascular pelvin
Modificari RENALE
Rinichi ptozat

Rinichi jos situat + ureter de

lungime normala si cudat

Diagnostic diferential:
rinichiul jos pozitionat congenital are
ureter scurt si necudat !

® In lipsa vizualizarii ureterului,

despre un rinichi se poate afirma
numai ca este jos situat.
Rinichi malrotat

Se analizeaza
comparativ cu rinichiul contralateral:
- Calicele par mai scurte
- Cupele caliciale nu se vad sau
par discoidale
- Bazinetul pare rotund-ovalar
- Originea ureterului este deplasata
Ectopie incrucisata

RS

RD
Rinichi in potcoava
Nefrograma prezenta, urograma absenta

RD:
Marit, deformat
Secretie (nefrograma) prezenta
Excretie (urograma) absenta

RS = Normal

UIV – 15min.
 Rinichi mut urografic

RD: Secretie, excretie absenta

(RS = Normal)

Rinichi MUT = Nu se opacifiaza

deloc pe toata perioada in care
rinichiul contralateral excreta
intreaga cantitate de contrast
administrata
(!) Criteriul excretie absenta la 60min. NU
mai este acceptat.

UIV – 45min.
Modificari de CAI URINARE
Bazinet bifid
Duplicatie bazineto-ureterala
 Stenoze

UIV cliseu mictional Nefrografie directa (punctie transcutana)

Stenoza BENIGNA Stenoza MALIGNA

(axiala, in palnie, fara intreruperi de contur) (excentrica, pinteni, semiton)

= Strictura uretrala = tumora uroteliala

Ureterohidronefroza

Cai urinare intrarenale:

- dilatatie SPC
- cupe caliciale balonizate
- scadere indice parenchimatos

Ureter:
- dilatat
- vizibil pe toata lungimea
(pana la sediul obstructiei, in aceast caz
calcul uretral pelvin)
 Amprente

Formatiune benigna renala

Prostatica
(impingere calice)

Uterina Vasculara
 Lacune benigne

Pielografie retrograda:
2 calculi radiotransparenti in bazinet
 Lacune maligne

UIV – cliseu premictional

Tumora maligna vezicala: intrerupere de contur, pinteni, semiton
 Diverticul vezical

UIV – cliseu premictional

Imagine aditionala rotund-ovalara cu contur net
si colet ingust care o leaga de VU
Amputatie, dezorganizare SPC

RD = normal
RS: - Calice inferior si mediu amputate
- SPC dezorganizat
Sindrm obstructiv superior

Calcul bazinetal obstructiv

Calice balonizate
 Sindrm obstructiv superior
Calcul uretral pelvin care produce Ureterohidronefroza

RRVS UIV 30min.

Acelasi caz
 Sindrm obstructiv inferior
Stenoza completa pe uretra prostatica, glob vezical
Sindrom TUMORAL
Tumora renala benigna

Amprenteaza
Impinge SPC
Deformeaza

NU intrerupe calicele
NU dezorganizeaza SPC
 Chiste renale

Chiste = formatiuni benigne, adesea multiple

Tumora renala maligna (Grawitz)

= Lacuna maligna renala

- Amputeaza calicele
- Dezorganizeaza calicele
- Intrerupe contururile SPC
+/- semiton, pinteni
 Tumora ureterala maligna

Lacuna cu contur sters, pinteni si semiton

Intrerupe conturul ureterului distal
Determina staza in amonte
Tumora vezicala maligna
Tumora maligna pelvina care invadeaza VU si
determina ureterohidronefroza