Durerea Fantomă
Durerea fantoma si sindromul membrului
fantoma se refera senzatiile pe care o
persoana le percepe in mod fals la nivelul
unei regiuni corporale care nu exista in
realitate (dupa amputare sau in cazul
unui defect congenital al membrelor).
Simptome:
Imediat dupa amputarea unui membru, 90%-95% dintre
pacienti se confrunta cu senzatii fantoma, aproape 75%
experimenteaza durerea fantoma imediat ce efectul
anesteziei trece, iar 25% dintre acestea continua sa
prezinte dureri la nivelul regiunii corporale absente timp
de cateva saptamani.
Senzatiile fantoma, diferite de durerile fantoma,
pot fi caracterizate prin senzatii de rece, caldura,
mancarimi sau furnicaturi. Acestea apar in cazul
persoanelor nascute cu defecte congenitale.
Grupa S1808 Bencovschi Mihail
Cauzele exacte ale sindromului
membrului fantoma sunt necunoscute.
Oamenii de stiinta presupun ca senzatiile apar
atunci cand creierul incearca sa isi
reorganizeze informatiile senzoriale dupa ce o
regiune corporala a fost amputata, deci sa se
adapteze schimbarilor. In timpul acestui
proces, se poate activa raspunsul de baza al
corpului in fata oricaror disfunctii durerea.
Sursa durerilor fantoma a fost localizata, in
urma unor observatii clinice, la nivelul
maduvei spinarii si creierului. Specialistii au
utilizat imagistica prin rezonanta magnetica si
tomografia cu emisie de pozitroni pentru a
observa ca regiunile cerebrale care au fost
conectate neurologic cu nervii membrelor
amputate chiar sunt active atunci cand
pacientul acuza dureri fantoma.
Caracteristicile durerii fantoma
sunt:
- durerea apare in primele zile dupa amputare;
- durerea dispare si revine, nu este constanta;
- durerea afecteaza partea cea mai indepartata de corp a
membrului amputat (talpa piciorului amputat);
- durerea poate fi descrisa in termeni de junghiuri, senzatii
ascutite, crampe sau arsuri;
- cateodata, pacientul simte ca membrul amputat este
fortat sa stea intr-o pozitie inconfortabila;
- durerea poate fi declansata de schimbarile vremii,
presiunea exercitata pe portiunea ramasa a membrului
amputat sau de stresul emotional.
Medicamentele prescrise de regula pentru

Tratament
Identificarea unui tratament eficient in combaterea
durerii fantoma este dificila si implica administrarea
initiala a unor medicamente, urmata de posibile terapii
alternative, precum acupunctura sau stimularea electrica
transcutanata nervoasa. Este posibil sa fie nevoie si de
interventii invazive, precum injectiile, implanturile sau
operatia.
In afara de terapia medicamentoasa, durerea fantoma
poate sa fie controlata si prin terapii non-invazive,
precum stimularea nervoasa (impiedica semnalele durerii
sa fie transmise la creier), folosirea unei proteze electrice
artificiale sau acupunctura, eficienta in tratarea durerilor
cronice.
ameliorarea durerilor fantoma sunt:
- Antidepresivele triciclice. Combat durerea cauzata de
terminatiile nervoase lezate si modifica felul in care sunt
transmise informatiile nervoase care controleaza durerea.
In plus, antidepresivele ajuta la o mai buna odihna a
pacientului, contribuind la instalarea unei stari generale de
bine.
- Anticonvulsivele. Medicamentele pentru tratarea
epilepsiei sunt folosite si pentru ameliorarea durerilor
nervoase. Ele functioneaza prin blocarea mesajelor
dureroase transmise de terminatiile nervoase deteriorate.
Administrate in dozele corespunzatoare, sub indrumarea
medicului, pot fi eficiente si in tratarea durerilor fantoma.
- Narcoticele. Medicamentele opioide, precum codeina si
morfina, pot functiona in cazul unor pacienti cu dureri
fantoma, cu exceptia situatiei in care bolnavul a suferit de
o dependenta de substante stupefiante.