Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Durerea unul dintre cele mai neplacute simptome ale experientei unui individ, expresie a suferintei
fizice si psihice, ceva ce atat omul cat si animalul detesta foarte mult.
slide 2
Definitia Asociatiei Internationale pentru Studiul Durerii spune: este o senzatie neplacuta, o experienta
emotionala asociata cu leziuni tisulare reale sau potentiale
Asociația Română pentru Studiul Durerii (A.R.S.D.) este o asociație non-profit, care are ca scopuri
încurajarea studiilor și a publicațiilor în domeniul durerii acute și cronice în Romania. A.R.S.D. se
adresează medicilor din toate specialitățiile dornici să aprofundeze cunoștiințe legate de teoriile durerii
și să le aplice în practica clinica.
slide
slide 3
Intensifica activitatea sistemului nervos vegetativ: creste TA, creste frecventa cardiaca, creste diametrul
pupilei, creste nivelul cortisolului plasmatic
slide 4
Stimulii nociceptivi puternici, sustinuti, repetati afecteaza sistemul durerii determinand sensibilizarea sa,
ceea ce duce la amplificarea durerii = durere patologica. Exista cel putin 3 procese fiziopatologice care
determina modificarea functiei normale a nervilor periferici sau a cailor de prelucrare centrala.
slide 5
Sistemul senzorial al durerii
Nociceptorii = receptori specializati (receptori incapsulati sau terminatii nervoase libere ale fibrelor
aferente) apartinand sistemului nervos periferic care detecteaza stimulii nociceptivi
tip C: au un prag termic intermediar (41-49 grade C 0), viteza lenta de conducere
tip A: - I: cu un prag termic ridicat (>53 grade C 0) si viteza de conducere mare: 30 – 55 m/secunda
b) receptori nespecifici:
slide6
Localizarea nociceptorilor:
alte tesuturi: corneea, pupla dentara, muschi, articulatii, sistemul respirator, cardiovascular, digestiv,
aparat urogenital, meninge
slide7
1. Durerea poate fi localizata = cand provine dintr-o zona bogata in nociceptori (derm, mucoase, pulpa
dentara)
2. Durerea referita = radiaza din structurile profunde sau viscere: difuza, slab localizata, de multe ori nu
corespunde proiectiei pe suprafata corpului a organului incriminat
slide 8 si 9
Terapia durerii
Tratamentul farmacologic:
a). Opioidele: cele mai puternice droguri analgezice disponibile in mod curent (codeina, oxicodona,
morfina, meperidina, fentanyl). Se utilizeaeza in caz de durere severa avand drept efect analgezia,
sedarea. Efecte adverse: greturi, varsaturi, depresie respiratorie, mioza, incetinesc evacuarea gastrica,
tranzitul intestinal, reduc contractilitatea uterina). Antagonisti: naloxona, naltrexona
e). Corticosteroizii
h). Anestezicele locale: reduc rata descarcarii in anumiti neuroni activi: lidocaina, mexiletina
a). TENS (Transcutaneous electrical nerve stimulation) = excita neuronii intercalari de la nivelul maduvei
spinarii care exercita o influenta inhibitoare la nivelul celui de-al doilea neuron
c). Fizioterapia
slide 10
Unele animale devin agitate când au dureri, tremură, gâfâie sau salivează, sau refuză să mănânce. de
exemplu un caine care are abdomenul dureros din cauza unui blocaj provenit din înghițirea unui obiect
străin, adoptă o poziție gârbovită, cocoșată, dar această postura poate în același timp să fie semn al unei
suferințe in zona dorsala respectiv a spatelui.
CÓLICĂ, Simptom al unei boli la om și la animale, manifestat prin dureri puternice produse de contracția
musculară a organului bolnav. ◊ Colici hepatice = dureri puternice de ficat. Colici nefritice = dureri mari
de rinichi.
https://www.youtube.com/watch?v=WJzP5PdRNnw
https://www.youtube.com/watch?v=5j9Syov0AAw&t=81s