Sunteți pe pagina 1din 4

slide 1

Durerea unul dintre cele mai neplacute simptome ale experientei unui individ, expresie a suferintei
fizice si psihice, ceva ce atat omul cat si animalul detesta foarte mult.

Durerea se percepe ca pe o senzatie neplacuta de intensitate variabila, rezultand prin excitarea


receptorilor de catre stimuli care lezeaza sau ameninta tesuturile cu distrugerea.

slide 2

Definitia Asociatiei Internationale pentru Studiul Durerii spune: este o senzatie neplacuta, o experienta
emotionala asociata cu leziuni tisulare reale sau potentiale

Asociația Română pentru Studiul Durerii (A.R.S.D.) este o asociație non-profit, care are ca scopuri
încurajarea studiilor și a publicațiilor în domeniul durerii acute și cronice în Romania. A.R.S.D. se
adresează medicilor din toate specialitățiile dornici să aprofundeze cunoștiințe legate de teoriile durerii
și să le aplice în practica clinica.

slide

Durerea declanșează o adevărată cascadă de procese fiziologice, de la recepție până la interpretare și


reacție, etapele fiind codificate, având în final o rezultantă integrată a tuturor interfețelor
complementare și cooperante. Procesele fiziologice declanșate, cu răsunet neuroendocrin, metabolic și
chiar genetic (ultimele prezente chiar și în durerea de durată scurtă cum sunt creșterea
protooncogenelor c-fos neuronale și modificări ale transcripției în neuronii nociceptivi, de exemplu) (3)
modifică profund homeostazia organismului și pot fi evaluate prin măsurători clinice și instrumentale.

slide 3

Efecte ale durerii asupra organismului:

Proteajeaza tesuturile (disparitia sensibilitatii duce la lezarea si distrugerea acestora)

Intensifica activitatea sistemului nervos vegetativ: creste TA, creste frecventa cardiaca, creste diametrul
pupilei, creste nivelul cortisolului plasmatic

Creste tonusul reflex muscular (in special durerea profunda)

Produce modificari in psihicul animalului (anxietate, iritabilitate, insomnie)

slide 4

Nociceptia = durere normala care rezulta din stimularea nociceptorilor

Stimulii nociceptivi puternici, sustinuti, repetati afecteaza sistemul durerii determinand sensibilizarea sa,
ceea ce duce la amplificarea durerii = durere patologica. Exista cel putin 3 procese fiziopatologice care
determina modificarea functiei normale a nervilor periferici sau a cailor de prelucrare centrala.

slide 5
Sistemul senzorial al durerii

Nociceptorii = receptori specializati (receptori incapsulati sau terminatii nervoase libere ale fibrelor
aferente) apartinand sistemului nervos periferic care detecteaza stimulii nociceptivi

In functie de tipul stimularii deosebim:

a)      receptori mecano – termici:

tip C: au un prag termic intermediar (41-49 grade C 0), viteza lenta de conducere

tip A: - I: cu un prag termic ridicat (>53 grade C 0) si viteza de conducere mare: 30 – 55 m/secunda

- II: cu prag termic redus, viteza lenta de conducere: 15 m/secunda

b)      receptori nespecifici:

stimulati de temperaturi scazute si de diverse molecule: bradikinina, serotonina, histamina, acidul


arahidonic si metabolitii sai (prostaglandine, leucotriene), H +, K+, ATP, radicali liberi, acetilcolina,
adrenalina

slide6

Localizarea nociceptorilor:

la nivelul tesutului cutanat

alte tesuturi: corneea, pupla dentara, muschi, articulatii, sistemul respirator, cardiovascular, digestiv,
aparat urogenital, meninge

slide7

Dupa localizarea durerii:

1. Durerea poate fi localizata = cand provine dintr-o zona bogata in nociceptori (derm, mucoase, pulpa
dentara)

2. Durerea referita = radiaza din structurile profunde sau viscere: difuza, slab localizata, de multe ori nu
corespunde proiectiei pe suprafata corpului a organului incriminat

slide 8 si 9

Terapia durerii

Tratamentul farmacologic:

a). Opioidele: cele mai puternice droguri analgezice disponibile in mod curent (codeina, oxicodona,
morfina, meperidina, fentanyl). Se utilizeaeza in caz de durere severa avand drept efect analgezia,
sedarea. Efecte adverse: greturi, varsaturi, depresie respiratorie, mioza, incetinesc evacuarea gastrica,
tranzitul intestinal, reduc contractilitatea uterina). Antagonisti: naloxona, naltrexona

b). Antiinflamatoare nesteroidiene: inhiba ciclooxigenaza, deci sinteza periferica de prostaglandine.


Reactii adverse: ulcer, precipita criza astamtica, insuficienta hepatica si renala
c). Antidepresivele triciclice: amitriptilina, nortriptilina, desipramina, maprotilina: inhiba recaptarea de
NA si 5-HT, substante cu rol in modularea senzatiei durerose. Efecte adverse: cardiovasculare (aritmii,
hipotensiune ortostatica), neurologice (tremor, sedare), anticolinergice (ileus paralitic, retentie de urina)

d). Anticonvulsivantele: fenitoina (efect stabilizaot de membrana), carbamazepina (inhiba recaptarea de


NA), acidul valproic, clonazepamul

e). Corticosteroizii

f). Clonidina = α2 agonist central, blocheaza eliberarea de NA si substanta P

g). Benzodiazepinele: inhiba eliberarea de NA si 5-HT

h). Anestezicele locale: reduc rata descarcarii in anumiti neuroni activi: lidocaina, mexiletina

Tratamentul nefarmacologic la animale:

a). TENS (Transcutaneous electrical nerve stimulation) = excita neuronii intercalari de la nivelul maduvei
spinarii care exercita o influenta inhibitoare la nivelul celui de-al doilea neuron

c). Fizioterapia

e). Tehnici de blocaj nervos (prin anestezie regionala)

f). Tehnici neurochirurgicale: tehnici ablative

slide 10

Cum aratam ca pe un animal il doare ceva ?

Unele animale devin agitate când au dureri, tremură, gâfâie sau salivează, sau refuză să mănânce. de
exemplu un caine care are abdomenul dureros din cauza unui blocaj provenit din înghițirea unui obiect
străin, adoptă o poziție gârbovită, cocoșată, dar această postura poate în același timp să fie semn al unei
suferințe in zona dorsala respectiv a spatelui.

Video Colici la Cal cum se manifesta si cum ne dam seama de colici

CÓLICĂ,  Simptom al unei boli la om și la animale, manifestat prin dureri puternice produse de contracția
musculară a organului bolnav. ◊ Colici hepatice = dureri puternice de ficat. Colici nefritice = dureri mari
de rinichi.

de obicei la cal sunt colici abdominale ale sistemului digestiv

https://www.youtube.com/watch?v=WJzP5PdRNnw

https://www.youtube.com/watch?v=5j9Syov0AAw&t=81s