EMBOLIA PULMONARA

1.Obstrucţia arterei pulmonare sau a unor ramuri ale acesteia. 3pct

2. Mobilizarea unor trombi care au ca punct de plecare o tromboză venoasă profundă a

membrelor inferioare, și numai într-un număr restrâns de cazuri, venele pelviene; favorizată de -
IMA, ICC, intervenții chirurgicale, traumatisme, nașteri, imobilizări prelungite. 1pct

Embolia gazoasă- injecții, perfuzii, cateter. 1pct

Embolia grăsoasă -fracturi osoase. 1 pct

3.Manifestări clinice:

- durere constrictivă, intensă, iradiază către gât și membre superioare acompaniată de anxietate
marcată 0,75 pct

- durere sub formă de junghi 1pct

- dispnee, polipnee superficială 0,75pct

- tuse cu spută hemoptoică 1 pct

- cianoză 0,75pct

- stare de șoc cu extermități reci, sudori reci 0,75 pct

- tegumente cianotice 1pct

- tahicardie 0,75 pct

- hTA 0,75 pct

- hepatomegalie 1pct

- turgescența jugularelor 0,75 pct

- stare febrilă 0,75pct

4. Diagnostic diferențial

- IMA 1pct

- EPA 1pct

- pneumotorax spontan 1pct

- anevrism de aortă 1pct

5. Conduita de urgență

- pregătire psihică și fizică: repaus absolut în poziție semișezând 1pct

- monitorizare FV: R, SaO2, Fc, P, TA - Se măsoară TA din 5 din 5 minute 1pct

- oxigenoterapie pe mască 1pct

- abord venos: 2 linii venoase+instituirea soluțiilor perfuzabile în funcție de val. TA 1pct

Dopamină (vasoconstrictor) 1f în 500 ml ser glucozat - în caz de șoc 1pct

Noratrinal 1-2 f în 500 ml G 1pct

Analgezice - Mialgin, Fortral im/iv 1pct

Anticoagulante - Heparină iv 1-2 f 1pct

Trombolitice(dezobstrucție arterială prin liza emboliilor)-Streptochinaza,Urochinaza 1pct

- tratament chirurgical 1pct