BOLI INFECTO-CONTAGIOASE 9/03/2012

an II sem II curs 2

PERIOADELE CLINICE EVOLUTIVE

ALE BOLII INFECTIOASE

Bolile infectioase ciclice-inscriu in evolutia lor o serie de etape care se succed in mod constant si
care sunt:
1. Perioada de incubatie
Reprezinta timpul scurs de la momentul infectarii pana la aparitia primelor semne de boala,semne
atat locale cat si generale
Aceasta perioada defineste perioada clinica tacuta a bolii
In raport cu durata perioadei de incubatie,bolile infectioase se clasifica in:
a) Boli cu incubatie scurta-intre 1-7 zile cum sunt gripa,varicela,variola
b) Boli cu incubatie medie-intre 8-21zile ca hepatita tip A,rujeola,tusea convulsiva
c) Boli cu incubatie lunga sau foarte lunga-ca hepatita virala de tip B(incubatie intre 60-180 zile),sau
tuberculoza(incubatie 4-6saptamani)
2. Perioada de invazie
Caracterizata prin aparitia semnelor clinice nespecifice de boala
3. Perioada de stare
Caracterizata prin aparitia manifestarilor esentiale ale bolii
4. Perioada de declin si convalescenta
Acestea in cazul unei evolutii favorabile se caracterizeaza prin scaderea si disparitia semnelor din
perioada de stare
Convalescenta reprezinta in conditii de evolutie favorabila etapa de reparare a leziunilor
-in aceasta perioada boala poate evolua spre vindecare dar si spre cronicizare sau exitus
-in cazul vindecarii aceasta poate fi completa sau vindecata,incompleta cu sechele atat organice cat si
functionale,ceea ce determina infinitatea sau invaliditatea
-in aceasta etapa,boala poate sa revina sau pot interveni complicatiile sau boala se poate croniciza
ceea ce traduce in cazul bolilor infectioase o vindecare fara sterilizarea bacteriologica

Semnele principale ale bolilor infectioase

Diagnosticul unei boli infectioase rezulta din totalitatea datelor clinice colaborate cu datele de
laborator si cu datele epidemiologice
-examenul clinic urmareste evidentierea modificarilor din cursul bolilor infectioase,modificarile
produse atat local cat si general
Modificarile locale ale bollilor infectioase
Aceste modificari se produc atat la nivelul tegumentelor,modificari care definesc exantemul bolilor
infectioase
-modificari cutanate care constau din:
-modificari de culoare-constand din paloare,cianoza,icter,leziune elementara produsa prin
modificarea culorii este macula sau pata sde aspect eritematos de culoare roza sau violacee
-aceste modificari de culoare reprezinta consecinta unui proces congestiv inflamator
-leziunile elementare solide-sunt determinate de procesele inflamatorii caracterizate prin ceea ce
reprezinta o consistenta dura
-sunt leziuni proeminente care nu contin lichid
-leziunea caracteristica este papula care se prezinta ca o ridicatura circumscrisa a pielii, nu contine
lichid,nu lasa cicatrice dupa eliminare
 -in cadrul leziunilor elementara solide se poate intalni si tuberculul caracterizat printr-o ridicatura
rotunda de marimea unei boabe de mei pana la marimea unei alune cu o evolutie lenta,prezent in
special in sifilis
-goma este o formatiune nodulara specifica sifilis tertiar
-leziunile elementare cu continut lichid -cea mai frecventa leziune este vezicula care reprezinta o
leziune elementara cu o serozitate clara
-tot leziune elementara dar cu continut purulent este pustula
-leziunile prin solutii de continuitate-sunt rezultatul unor procese inflamatorii sau traumatice care
determina distrugerea tesutului
-astfel de leziuni sunt ulceratia caracterizata prin pierdere de substanta care poate interesa numai
epidermul sau poate interesa toate straturile tegumentare
-deseurile cutanate-reprezinta formatiuni,consecinta a acumularii la suprafata pielii de secretii
patologice
-in aceasta categorie se include crusta care este concretiune ce se formeaza pe suprafata
epidermului in urma uscarii unor secretii patologice cum ar fii serozitatea,puroi,sange;crusta apare ca o
faza de evolutie a veziculelor,pustulelor si a ulceratiilor
-escara si sfacelul-rezulta din necroza unei parti limitate a pielii,leziunea este de culoare neagra si
se elimina din piele lasand o ulcerare

Modificarile mucoaselor din bolile infectioase cronice reprezentate de enantem

-aceste modificari sunt foarte utile in diagnosticul bolilor infectioase si o manifestare frecventa si o
manifestare frecventa o constituie anginele,aceste modificari pot fii insotite de o serie de semne
particulare ceea ce faciliteaza diagnosticul bolii,asa cum se intampla in scarlatina,rujeola etc

Semnele generale determinate in bolile infectioase

1. Febra-simptom obisnuit al bolilor infectioase,simptom asociat cu senzatia de
frig,tremuraturi,transpiratii,jena musculara in special la muschii gambei,cefalee,tulburari
nervoase, adinamie,iritabilitate,convulsii(la sugar fiind cunoscute convulsiile termice)
-desi febra constituie un semn obisnuit al bolilor infectioase se cunosc o serie de exceptii precum
lipsa febrei in hepatita virala,in forme usoare de boala,in forme deosebit de grave de boala cum este
cazul septicemiilor,febrei,comei infectioase,afectiuni care determina prabusirea mifloacelor de
aparare,scazand imunitatea organismului
2. Dispneea-dificultatea de a respira
-bolnavul acuza o sete imperioasa de aer,dupa modul de aparitie dispneea poate fi:
-dispnee de repaus-apare in special la bolnavii cardiovasculari
-dispnee de decubit.apare la bolnavii pulmonari si cardiaci in pozitie culcata
-dispnee de efort-este consecinta efortului-poate fi-fiziologica(atunci cand respiratia dupa un
anumit timp revine la normal)
ORTOPNEEA-reprezinta imposibilitatea bolnavului de a respira in pozitie culcata,ceea ce il obliga
sa se aseze sezut
-dupa frecventa dispneei se cunosc-tahipneea(cresterea frecventei respiratorii)
-bradipneea(scaderea frecventei respiratorii)caracteristica
astmului bronsic
Frecventa respiratorie normala este de 15-18 respiratii pe minut
3. Cefaleea-defineste durerea resimtita la nivelul extremitatilor cefalice,iar in raport cu mecanismul
de declansare se clasifica in:
-cefalee vasculara-care apare in timpul febrei
-cefalee de cauza inflamatoare secundara proceselor inflamatorii la nivelul meningelui dar si de la
nivelul nervilor cefalici prin nervite
-cefaleea secundara care apare in infectii otice,sinuzite etc
 4. Tusea-reprezinta un act reflex nervos automat,act reflex de aparare prin care se elimina
secretia acumulata in exces
-din punct de vedere etiologic,originea cea mai frecventa este respiratorie si anume laringeana,
traheala
-dupa rezultatul tusei se cunosc 2 mari tipuri:-tusea productiva umeda-care este urmata de
eliminarea de sputa si care releva o afectiune bronsica
-tusea seaca sau iritativa-fara productie de sputa si
care indica de regula o iritatie pleurala
Una dintre cele mai grave manifestari ale bolilor infectioase este socul septic infectios care apare in
septicemii si care este consecinta patrunderii bruste in sange a unei cantitati mari de germeni
patogeni dar si a unor toxine ceea ce determina o irigare insuficienta a tesuturilor