Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
TRACTULUI URINAR
DEFINITIE
Invazia microbiana la nivelul oricaruia dintre tesuturile
care se intind de la orificiul uretral pana la cortexul renal.
Cistita – infectie limitata la vezica
Bacteriurie semnificativa - > 105 per ml, cu sau fara
simptome
Bacteriurie asimptomatica – bacteriurie semnificativa
fara simptomatologie
( detectata prin examinari screening sau accidental
la populatie sanatoasa)
EPIDEMIOLOGIE
20 – 35% F
Riscul de cateterizare
4%
2% ← < 1% →
0 5 10 15 20 25 30 60 70
Varsta in ani
CLASIFICAREA ITU
Clinic Evolutie
Asimptomatice Acute
Simptomatice Cronice
Topografic Numar de episoade
Joase Unice
Inalte Recurente
Recadere
Reinfectie
Prezenta complicatiilor
Necomplicate
Complicate
ETIOLOGIA ITU
Bacili Gram negativi: Fungi:
E. coli Candida albicans
Proteus Cryptococcus neoformans
Klebsiella Aspergillus fumigatus
Pseudomonas Histoplasma capsulatum
Serratia Mycoplasme:
Brucella M. hominis
Salmonella Ureoplasma urealyticum
Coci Gram pozitivi: Chlamidii:
Streptococcus faecalis( 95%) Ch. Trachomatis
Staphilococcus Mycobacterii:
saprophyticus ( F)
M. tuberculosis
Staphilococcus aureus
Virusuri:
Anaerobi:
Adenovirusuri
Clostridium perfringens
V. varicela-zoster
Fusobacterium
Hanta virus
Bacteroides
INTERPRETAREA UROCULTURII
Micro:
Interstitiu: edem, infiltrat inflam.
Tubi: necroza, infiltrat inflamator
PIELONEFRITA ACUTA
Patogeneza
- Calea hematogena
- Calea ascendenta
PIELONEFRITA ACUTA
Clinic:
3. PNC idiopatica
PIELONEFRITA CRONICA
Anatomie patologica:
Macro:
Rinichi mici, asimetrici
Cicatrici corticopapilare, poli sup. si inf.
Deformarea SPC
Micro:
Interstitiu: fibroza, infiltrat, depozite prot. TH
Tubi: necroza, dilatatii, cilindrii coloizi si leucicitari,
atrofie
Vase: ingrosarea mediei si intimei
Glomeruli: fibroza periglomerulara, GSFS
PIELONEFRITA CRONICA
Tablou clinic:
Simptomatologie noua
ITU acuta
Administrare tratament
termen scurt
Urmarire 4 – 7 zile
Infectie Infectie
Reinfectare
rezistenta la antibiotic susceptibila la antibiotic
Succes Esec
Pacienti femei:
disurie
Asimptomatici Simptomatici
Examen urina
Nu se mai intervine
Urocultura
Piurie Bacterirurie
Ambele negative
Fara Bacteriurie cu/fara piurie
Pag. 1641