BOALA PARKINSON

A fost descrisa pentru prima data de James

Parkinson n 1817 sub denumirea de
paralizie agitant, boala Parkinson se
individualizeaz prin asocierea unor
tulburri de tonus sub form de rigiditate,
tremurturi i dificultate n a iniia
micrile voluntare, rezultatul unor leziuni
degenerative ale neuronilor dopaminergici
din substana neagr a trunchiului cerebral.

Boala cu o inciden crescut, apreciat ntre 1/400

1/1000 de indivizi, debuteaz n jurul vrstei de 55
de ani i predomin uor la sexul masculin.
Boala Parkinson este cauzat de
distrugerea sau degenerescenta
neuronilor care produc dopamina,
substana
substana
neurotransmitoare,
responsabila cu capacitatea organismului de a-si
controla micrile normal. Principala arie afectata
este situata profund, in substana cerebral, fiind
numit i substantia nigra (substanta neagr).

Factorii genetici - care pot influena apariia

bolii n cadrul familiei la vrste tot mai tinere.
Anumite medicamente utilizarea pe o
perioad ndelungat a medicamentelor
precum: haloperidol, clorpromazina sau
metoclopramid, care pot cre te riscul de a
dezvolta Parkinson.
Factorii de mediu expunerea la substan e
chimice precum erbicidele i pesticidele pot
crete riscul de a dezvolta maladia Parkinson.
De asemenea, i expunerea la disulfur de
carbon, praf de mangan, i monoxid de carbon
sunt factori care pot duce la distrugerea
celulelor cerebrale.

FACTORI FAVORIZANI

FACTORI PROTECTIVI

Consumul regulat de cafea i/sau ceai legtura

este mai puternic demonstrat la brba i
Fumatul dei duntor pentru toate organele
i sistemele, se pare c fumatul ar reduce riscul
de boal Parkinson.
Nivelul crescut de acid uric i ura i din snge
brbaii cu un nivel al acidului uric la limita
superioar a normalului au dezvoltat mai rar
boala Parkinson, iar cei care s-au mbolnvit, au
avut o progresie mai lent.
Un nivel crescut de Vitamina D n organism
Exerciiile fizice

SIMPTOMATOLOGIE
Cele mai frecvente simptome sunt:
Tremorul
Rigitatea muscular si durerea
continu
Micri ncetinite si limitate
(bradikinezia)
Slbirea muchilor feei i a gtului
Dificulti in micare

Alte simptome asociate:

- Tulburri psihice icognitive:

Depresie,halucinaii,Anxietate
Tulburrile intelectuale :diminuare global a
funciilor intelectuale (15% din cazuri)
- Tulburrile vegetative: hipersialoree,
hipersecreie sebacee, accese de hipersudoraie,
edeme i cianoz ale extremitilor i n special
hipotensiune ortostatic.
- Tulburri trofice : artroze ale pumnului,
rectracii tendinoase(20% din cazuri)
- Tulburri de reflexe uneori reflexele
osteotendinoase sunt vii, exist un reflex
palmomentonier bilateral, reflexul nasopalpebral
este exagerat, uneori inepuizabil, iar reflexul de
postur este exagerat.

TRATAMENT

L-dopa:se transform n dopamin la SNC i

acioneaz ca agonist al receptorilor
dopaminergici,determinmnd ameliorarea
simptomatologiei:
ntreruperea brusc a administrrii determin sdr
de abstinen(rigiditate muscular,creterea
periculoas a febrei,leucocitoz,creterea CK)
-ICOMT(Benserazida,Carbidopa):amelioreaz
fluctuaiile efectului antiparkisonian.
-IMAO-B(Selegiline,Rasagiline)

Agoniti ai receptorilor
dopaminergici:amelioreaz
simptomatologia bolii Parkinson:
-Ergopeptide-Bromocriptide
-Lisuride
-Pergolide
-Carbegoline
-Derivai non-ergopeptinici-Peribedil
-Ropinirole
-Apomorfina
-Pamipexole
-Talipexole

Eliberatori de Dopamin:Amantadinaindicata in stadiile iniiale ale bolii

Anticolinergice centrale:antagoniti
competitivi ai receptorilor muscarinici
indicate ca adjuvant:amelioreaz sialoreea;
Blocantele receptorilor histaminergici H1 de
generaia I ca adjuvant;
Vitamina E si factori neutrofilici

Cum s memorezi
medicamentele bolii Parkinson:
BALSA
Bromcriptin;
Amantadin;
Levodopa;
Selegilina;
Antimuscarinice.