Intoxicația cu metanol

Rîșcanu Ioana-Roxana
An IV, Seria B, grupa 18
Prof. Univ. Dr. Cătălina Elena Lupușoru
Metanolul

• alcool sintetizat prin substituirea în molecula de metan a unui atom de

hidrogen cu o grupare –OH
• în stare lichidă- incolor, inflamabil, volatil, miscibil cu apa, cu alcoolul
etilic și cu majoritatea solvenților organici
• este întâlnit în plante, precum: bumbacul, brânca-ursului, ierburi
• poate fi obținut industrial prin procesul de distilare a lemnului (de aceea
se numea „alcool de lemn“)
• alături de derivații săi- ultilizare ca aditivi ai benzinei, combustibili,
solvenți pentru lacuri, vopsele, adezivi, diluanți
• poate fi utilizat ca agent de denaturare a alcoolului etilic (obținerea de
băuturi alcoolice contrafăcute)
• era utilizat în Antichitate, într-un amestec de substanțe, în procesul de
îmbălsămare
• Absorbția:
-rapidă prin ingestie și inhalare
-lentă la nivelul pielii

• Metabolizarea -hepatică (asemeni

etanolului):
-metanolul este transformat de
către alcool dehidrogenază în
formaldehidă, care este tranformată de
către aldehid-dehidrogenază în acid
formic (poate fi metabolizat în prezența
acidului folic la CO2 și H2O, dar foarte
lent, ceea ce duce la acumularea de acid
formic)

• Toxicitatea este dată, în primul rând,

de metaboliți:
-acid formic și formaldehidă
(acidoză metabolică, efect iritativ la nivel
digestiv, nefrotoxicitate, acumulare la
nivelul nervului optic, cu instalarea
orbirii, deprimare respiratorie și la nivelul
SNC )
Circumstanțe de apariție a intoxicației

• accidentale -prin inhalare -în industrie

-prin ingestie - consum de soluții de către copii
-consum de băuturi alcoolice contrafăcute
-consum de băuturi alcoolice prost distilate

• voluntare - în scop suicidal, prin ingestie

 Tablou clinic

Prin ingestie de alcool metilic:

-alterarea stării generale

-slăbiciune musculară
-simptome neurologice: cefalee,
vertij, somnolență, convulsii, comă (în
intoxicațiile severe)
-simptome respiratorii: senzație de
constricție toracică, dispnee
-tahicardie, cianoză facială
-simptome digestive: dureri
abdominale, diaree, vărsături
-transpirații profunde
-tulburări vizuale: scăderea acuității
vizuale, scotoame, fotofobie cu
senzația de ”câmp de zăpadă”, ulterior
chiar cecitate
Prin inhalare de vapori
de metanol:

- iritație la nivelul mucoasei

căilor respiratorii
- cefalee, ameţeli, greţuri,
vărsături, tulburări de echilibru
- după 2 – 3 zile apar
tulburările vizuale: vederea
neclară, cu evoluție spre orbire
definitivă, dacă nu se intervine
Diagnostic diferențial
• Intoxicația cu arsen
• Intoxicația cu cocaină
• Intoxicația cu monoxid de carbon
• Intoxicația cu etilen glicol
• Traumatisme craniene
• Epilepsie
• Sindrom convulsiv
• Meningită, encefalită
• Hematomul subdural acut
• Neuropatia uremică
 Tratament

- spălătura gastrică (soluţie de bicarbonat de Na 5%); în

comă, în contextul intubației orotraheale

Antidot: ALCOOL ETILIC

(blochează geneza metaboliților; viteza de metabolizare
metanol / etanol = 1/10)

- administrare per os sau pe sondă gastrică de alcool etilic

50% în apă, la început 0.75 ml/kg şi apoi 0,5 ml/kg, la
fiecare 2 ore în prima zi, apoi la fiecare 4 ore, timp de 4-6
zile; sau p.i.v. cu o soluţie de alcool etilic 5%, 2-3 1 în 12-
18 ore
 Alte măsuri terapeutice

Acid folic- favorizează metabolizarea în CO2 și H2O; se administrează

Leucovorin, fiole i.m

În caz de acidoză- administrare de bicarbonat de sodiu per os, pe

sonda gastrică sau în p.i.v.; acest tratament va fi urmat timp de 4-5
zile, pentru că acidoza poate reapărea în mod imprevizibil

Diureză osmotică- perfuzii cu Manitol, glucoză hipertonă

*în cazuri severe- hemodializă

În caz de convulsii şi delir- Hidroxizin, 1- 2 fiole, i.v., foarte lent, doză

repetabilă la 3-5 ore sau Pentothal sodic, 100 mg, de 2-4 ori/24
ore

Tratamentul insuficienței respiratorii și circulatorii acute, convulsiilor,

comei și edemului cerebral -Sulfat de magneziu și Manitol
• Fomepizol (4-metilpirazol)
-inhibitor competitiv al alcooldehidrogenazei, împiedicând formarea
acidului formic, prevenind astfel efectele toxice
-mai puțin toxic decât etanolul, dar mai scump
-poate cauza grețuri, amețeli, cefalee
 Bibliografie
1. https://www.romedic.ro/intoxicatia-acuta-cu-metanol
2. https://www.scientia.ro/biologie/37-cum-functioneaza-corpul-
omenesc/4158-intoxicatia-cu-alcool-metilic-metanol.html
3. https://ro.wikipedia.org/wiki/Metanol
4. Cătălina Elena Lupușoru, Liliana Mititelu-Tarțău, Farmacologia
efectelor adverse și toxice