Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
hepatica
(FICATUL GRAS)
Introducere
• Încărcarea hepatocitelor cu trigliceride și alte lipide (steatoză)
• Poate fi însoțită de inflamație hepatică și distrucţia celulelor hepatice
(steatohepatită)
Mecanismele fiziopatologice:
• scăderea beta-oxidării mitocondriale a acizilor graşi
• creşterea sintezei acizilor graşi endogeni / creşterea transportului acizilor
grași exogeni către ficat
• încorporarea ineficientă sau exportul trigliceridelor ca lipoproteine cu
densitate foarte joasă (VLDL)
Etiologie
• Se asociază cu sindromul metabolic
• Alte asocieri: DZ tip II, obezitate, hipertrigliceridemie
• Alți factori ce pot contribui la apariția ficatului gras:
• Alcoolul
• Medicamentele (ex: amiodaronă, tamoxifen, metotrexat)
• Tulburările metabolice (ex: galactozemia, tezaurismozele cu glicogen,
homocistinuria și tirozinemia)
• Nutriția (ex: supraalimentația / malnutriția severă, dieta de înfometare,
nutriția parenterală totală)
• Alte afecțiuni (boala celiacă, boala Wilson, etc.)
Epidemiologie
• 45-50% la consumatorii de alcool (> 60 g/zi de alcool)
• 95% dintre consumatorii de alcool obezi
Tablou clinic
• De obicei, asimptomatic