ALIMENTATIA OMULUI SANATOS - curs

n 1920 A.Adler considera stilul de via ca factor specific de personalitate. Stilul de via este totalitatea deciziilor i comportamentelor individuale care afecteaz starea de
sntate.

WHO/Euro, nov 1996: healthy lifestyles, the lifestyles to choose.

STILUL DE VIA INDICI COMPORTAMENTALI Alimentaia sanogen i un comportament alimentar normal Fr alcool sau consum minim Nefumtor Activitate fizic regulat Greutate corporal normal sau rezonabil 7-8 ore de somn zilnic Adaptare la stress Controale medicale periodice Utilizarea centurii de siguran etc CELE 5 ELEMENTE PENTRU UN BUN MANAGEMENT IN EDUCAIA NUTRIIONAL 1. Cunotine adecvate. 2. Resurse suficiente. 3. Atitudine pozitiv. 4. Confidenialitate. 5. Motivaie. EDUCAIA NUTRIIONAL A PACIENTULUI Educaia se poate face prin: Discuii; Lectur; Mijloace vizuale (brouri, pliante, cri); Mijloace audio-vizuale (casete video, audio). UTILITATEA GHIDURILOR NUTRIIONALE Asigurarea normelor alimentare i legate de stilul de via ce pot fi utilizate ca metod eficient de comunicare. Stimul pentru planificarea, implementarea i evaluarea strategiilor privitoare la impactul nutriiei i activitii fizice asupra sntii publice. 2 motivaii pentru dezvoltarea i implementarea Ghidurilor Nutriionale n Europa: MOTIVAIA 1 Bolile legate de nutriie i activitatea fizic consum resurse importante ale economiilor naionale Exemple: Bolile cardiovasculare: costuri de 180 miliarde euro/an n Comunitatea European; Costurile directe ale obezitii: ~5-7% din costul ngrijirilor medicale; Costurile indirecte: ~ jumtate din suma respectiv. MOTIVAIA 2 Exist deja dovada legturii dintre nutriie, activitatea fizic i sntate. Dovezi stiintifice recente despre eficienta interveniilor nutritionale POLITICI NAIONALE NUTRIIONALE I ALIMENTARE Stimularea i susinerea producerii i consumului unor alimente valoroase nutritiv. Promovarea unor obiceiuri alimentare adecvate i a unui stil de via sntos. Reducerea deficienelor n micronutrieni (ex. vitamina A,ac.folic,fier, iod,calciu) la grupurile susceptibile. Reducerea consumului excesiv al anumitor nutrieni (ex. zahar, grsimi saturate, sodiu, alcool).

NIVELE DE INTERVENTIE

Obiectivele alimentatiei sanatoase

Crestere si dezvoltare corespunzatoare Activitate fizica si intelectuala normala Stare de sanatate buna

TIPURI DE DIETE VEGETARIENE

Lacto-vegetariana(LO) Alimete incluse: cereale, legume, fructe, semine, leguminoase, lapte, lactate; Alimente excluse: carnea roie, carnea de pui, pete, ou

Lacto-ovo-vegetariana(LOV) Alimente incluse: cereale, legume, fructe, nuci, semine, leguminoase, ou, lactate Alimente excluse:carne rosie,carne de pui Pesco-vegetariana Alimente incluse: cereale, legume, leguminoase, fructe, lactate,ou, pete Alimente excluse: carne rosie si de pui Vegana(vegetarian total) Alimente incluse: cereale, legume, fructe, leguminoase, nuci, semine. Alimente excluse: carne de pui, carne roie lapte, lactate, ou, alimente care conin produse animale (ex. cazeina) Fructariana Alimente incluse: ructe, zarzavaturi (care d.p.d.v. botanic sunt fructe - roii, vinete) nuci i semine Alimente excluse: carne de pui, carnea roie, pete, ou, lapte, lactate, cereale, majoritatea zarzavaturilor Macrobiotica Alimente incluse:cereale,legume,zarzavaturi Alimente excluse: cernea roie, carnea de pui, pete, produse lactate, oule, fructele tropicale. Alimente crude Alimente incluse: Zarzavaturi, nuci, semine, cereale ncolite, psti Alimente excluse: carnea de pui, carnea roie, pete, plante sau alimente gtite. SUBSTANE NUTRITIVE CARE POT FI DEFICITARE N DIETELE VEGETARIENE

Nutrientul Vitamina D

Sursa alimentara adecvata (razele solare), glbenuul de ou, cerealele de mic dejun fortificate

Comentarii Alimentele fortificate i suplimente necesare persoanelor care stau puin la soare

Vitamina B12

Lapte, produse lactate, lapte de soia fortificat

Se gsete doar n produsele de origine animal. Se recomand tuturor veganilor s includ produse fortificate cu B12 n alimentaie

Calciu

Lapte, produse lactate, zarzavaturi crude (brocoli, conopid), nuci, cereale, semine de susan

Pentru a asigura echilibrul calciului este necesar un aport adecvat de vitamina D.

Fier

Ou, leguminoase, nuci i semine, cereale fortificate, fructe uscat,

includerea n alimentaie a unor produse bogate n vitamina C crete semnificativ absorbia

zarzavaturi crude.

fierului.

Zinc

Ou, leguminoase, nuci, semine, pine integral

Deficiena extrem de rar

Iod

Lapte, produse lactate, legume, cereale

Coninutul de iod al cerealelor depinde de coninutul de iod al solului n care cresc.

REGULI N ALCTUIREA UNEI DIETE

DENSITATE ENERGETIC - procentajul de kcal pentru 100 g de aliment - determinant esenial al saietii - este invers proporional cu volumul alimentelor - cu ct un aliment este mai srac n lipide densitatea sa energetic este mai mic DENSITATE NUTRIIONAL - coninutul n nutrimente nonenergetice (sau de proteine) pentru 100 kcal de aliment - pentru fiecare porie de 100 kcal este preferabil ca densitatea nutriional s fie nalt - un aliment avnd o densitate nutriional optim pentru un nutriment dat va conine o mare cantitate din acel nutriment i un slab aport de lipide.

ECHIVALENE ALIMENTARE CANTITATIVE PENTRU O PORIE Alimentele Pine, cereale, orez, paste finoase, mmlig Legume, zarzavaturi, cartofi Echivalenele cantitative pentru o porie 1 felie de pine, can* cereale, orez sau paste finoase (fierte), 1 biscuit can vegetale proaspete sau fierte, 1 can legume frunze fierte, can zarzavaturi fierte, can suc de roii, 1 cartof mijlociu 1 fruct mediu (mr, banan, portocal), grapefruit, can suc, can ciree, 1 felie medie de pepene, 1 ciorchine mijlociu de strugure 100g carne gtit, 1 ou, can leguminoase uscate fierte 1 can de lapte sau iaurt, can brnz de vac, 50g telemea 1 linguri* ulei, margarin, unt sau zahr

Fructe

Carne, pete, fasole boabe, ou i fructe oleaginoase Lapte, iaurt, brnz Grsimi, uleiuri i dulciuri

Aportul alimentar optim 35% cereale si derivate 18% grasimi 17% legume si fructe 12% lapte si derivate 8% carne si derivate 8% zahar si derivate 2% oua Cerealele si produsele din cereal Paine Paste fainoase Orez Cereale 6-11 portii/zi; 50% din valoarea ratiei Proteine:albumina(germene), gluten(grau) Glucide:amidon Lipide:trigliceride(germene de grau, tarite) fosfolipide(miez) Enzime:amilaze Vitamine:B1, B2, PP, acid pantotenic, B6, ac. folic, biotina, E, K1 Legumele si zarzavaturile Proteinele:valoare biologica mica Glucidele:polizaharide -amidon: cartof, morcov, leguminoase -celuloza si hemiceluloze:in peretele plantei -substante pectice Lipide:unii acizi grasi Substante tanante: antociani Vitamine:B1, B2,B6, PP,ac folic, C, B12 Minerale

Fructele Categorii: citrice, acidulate, acidulate-astringente, zaharoase, zaharoase-amidonoase, uleioase Proteine:0,88% Glucide:simple solubile, pectine, celuloze, gume Lipide: in samburi si seminte Substante tanante Substante de aroma Vitamine: C, B Minerale:potasiu, calciu, magneziu, fosfor, fier Portii:3-4/zi Laptele si produsele lactate Nutrienti:cazeina si lactalbumina(aa esentiali) Glucide: lactoza Grasimi emulsifiate Calciu si fosfor Vit. A, B Derivate din lapte: -smantana -unt Iaurt Branzeturi Portii:2-3/ zi Carnea si pestele Carne:vita,porc, pasare, vnat Constituenti: -proteine:valoare biologica mare -grasimi saturate -fier(carne rosie) -Acid nicotinic -saruri minerale Portii:1-2/zi

Ouale Proteinele albusului:ovalbumina Contin toti aa esentiali(tirozina,triptofan, lizina) Galbenus: ovovitelina, vit, B,A, D, E, K, P,Ca, Fe Recomandari: 4 portii/saptamana Produse zaharoase Alimente obtinute prin rafinare industriala, cu concentrare de glucide simple in compozitie Materii prime:zahar, glucoza, amidon,miere, lapte, grasimi animale si vegetale, samburi si seminte de plante, fructe, gelifiante, aromatizante, colorante Clasificare: Produse zaharoase propriu-zise Ciocolata si produse de ciocolata Produse de cofetarie

Grasimile alimentare si uleiurile Grasimi alimentare: -animale: unt, untura, seu, ulei de peste -vegetale: ulei, margarina, unt de cacao si arahide Continut: Trigliceride Colesterol alimentar Acizi grasi Bauturile Non-alcoolice si antioxidante: -cafea, ceai, cacao Alcoolice: -vin:fenoli, resveratrol 200 ml/zi protector si antioxidant Dieta: principii generale Necesar caloric:estimat in functie de greutatea ideala si activitatea fizica prestata

Gi=50+0,75(T-150)+ (V-20)/4 Sedentar=25kcal/kg Activitate medie=30-35 kcal/kg Activitate intensa=35-40kcal/kg DIETA Glucide=50-55% Excluderea dulciurilor rafinate si alimentelor gatite cu zahar Preferate glucidele complexe, cu continut crescut in fibre alimentare(legume,fructe, cereale si produse din cereale) Lipide=25-30%(<10%grasimi saturate,<300mg colesterol) Proteine=10-20% 20-40g fibre alimentare/zi 4-6g NaCl/zi Vitaminele Rol:

 co-factori in reactiile enzimatice antioxidant anticancerigen antiaterogen Clasificare: Hidrosolubile:B1, B2, B6, B12, PP, C, acid folic Liposolubile: A, D, E, K