2 4 Metoda de recoltare prin sedimentaie...3 5 Aprecierea calitatii aerului conform indicatorilor microbiologici.3 6 Analiza bacteriologica a apei4 7 Recoltarea,conservarea si transportarea probelor de apa4 8 Pregatirea pentru analiza..4 9 Determinare numarului total de microorganism..5 10 Depistarea microorganismelor patogene...5 11 Aprecierea calitatii apei conform indicatorilor microbiologici.6 12 Analiza bacteriologica a solului..7 13Obiecte de control. Amplasarea punctelor de recoltare..7 14 Prelevarea, transportarea i pstrarea probelor..7 15 Indicatorii sanitari de poluare microbiologic8 16 Indicatorii indireci de baz8 17 Analiza bacteriologica a produselor alimentare....9 18 Cerine igienice privind recoltarea probelor de produse alimentare..9 19 Transportarea probelor n laborator.10 20 Obiecte de control. Periodicitatea11 21 Indicatori microbiologici pentru aprecierea calitii produselor alimentare12
22Concluzii.14
23Bibliografie...16
1
Introducere
Investigaiile de laborator prezint un compartiment indispensabil de activitate a medicilor igieniti si microbiologi n timpul realizrii supravegherii de stat a sntii publice n domeniul sntii, Rezultatele acestor investigaii servesc ca: argumentare obiectiv a respectrii regulilor i normelor sanitare; argumentare a necesitii de realizare al diferitor msuri profilactice; un procedeu de evaluare a aciunii diferitor factori; mod de folosire a datelor acumulate pentru diferite autorizri sanitare, etc.; Metoda microbiologica de diagnostic permite de a determina calitatea,si proprietatile unor produse precum:apa,aerul,solul,produsele alimentare,de a caror stare depinde sanatatea omului. Metoda microbiologica pentru aer permite a depista: stafilococi, streptococi i hemolitici, numrul total de microorganisme i fungi pe m3de aer ; Metoda microbiologica a apei: prezena bacilului coli (titrul coli i indexul coli).
Metoda microbiologica pentru sol: prezena microorganismelor patogene (bacili, ou de helmini), etc. Prin metode microbiologice aplicate produselor alimentare sunt depistate: Listeria monocytogenes, Salmonella spp., Enterobacter sakazakii, Enterotoxine stafilococice, etc. Pentru fiecare prelevat exista metode speciale de recotare,pastrare si transportare.Deasemenea fiecare grupa de bacteria care se depisteaza se realizeaza dupa metode de diagnostic si tehnici specific. Rezultatele obtinute in urma investigatiiler de laborator sunt comparate cu indicii standart calculati in urma unor serii de cercetari stiintifice,inregistrati in tabele,si aprobati conform legii prin hotarirea guvernului
unde: n = numr de colonii dezvoltate pe plac, V = volum de aer aspirat. Rezultatul se exprim n UFC/ m Metoda de recoltare prin sedimentaie Metoda const n deschiderea i expunerea cutiilor Petri cu un mediu solid timp de cteva minute pn la o or. Pentru a se putea calcula numrul de germeni la un anumit volum de aer, se recomand expunerea timp de 5 minute sau expuneri de tip multiplu de 5 minute (10, 15, 20 etc. pn la 1or). Dup expunere, cutiile se nchid i se incubeaz la temperatura i timpul respectiv n funcie de scopul urmrit. Se numr apoi coloniile pornind de la premiza c fiecare colonie s -a dezvoltat dintrun microorganism.Timpul de expunere trebuie apreciat n funcie de gradul de ncrcare a aerului. Trebuie evitat o ncrcare prea mare cu colonii a suprafeei mediului de cultur, deoarece numrtoarea devine dificil i exist posibilitatea, c anumite bacterii prin aglomerare s inhibe dezvoltarea altora. Pentru exprimare pe unitate de volum de aer se poate folosi formula de calcul Omeliansky, care este bazat pe observaia, c n timp de 5 minute se depun pe o suprafa de 100 cm3germenii din 10 litri de aer: n x 10000 Numr germeni/m = ---------------, T S x ----5 unde: n numrul de colonii dezvoltate pe suprafaa mediului de cultur; S suprafaa cutiei; T timpul de expunere n minute; Pentru Stafilococul Aureus in cutiile Petri se pune geloza salina cu galbenus de ou.Se termostateaza pentru 24 ore la temperatura de 37 C,apoi timp de 24 ore se lasa la temperatura camerei,la lumina.In prezenta bacteriilor de acest tip,coloniile vor aparea rotunde,unsuroase,stralucitoare,pigmentate. [Instructie pentru controlul bacteriologic al complexului sanitaro-igienic al aerului,din 1978,O.ino]
4
G r a d u l d e c u r a t e n i e
F o a r t e
N r .t o t a l d e g e r m e n i i n 1 m 3 d e a e r < 2 0 0
N r . S t . A u r e u s i n 1 m 3 d e a e r
< 5 0 0
N u tr e b ui e
5
Nu trebuie sa fie
gici,saloa nele pentru copii nascuti premature ,sala de sterilizare, baxele laboratoru lui microbiol ogic. Salile de procedure ,de pansamen te,saloane si Saliderea nimare,in caperile laboratoar elor clinoce si bacteriolo gice
c u r a t e ( A ) C u r a t e ( B ) < 5 0 0 < 7 5 0
sa fi e
N u tr e b ui e sa fi e N u tr e b ui e sa fi e
Nu trebuie sa fie
Saloanel e de chirurgie, si coridoare le de linga sectiile de chirurgie, boxele si saloanele sectiilor de boli infectioa se,depozi tele
< F a c u l t a t i v e c u r a t e ( V ) 7 5 0
< 1 0 0 0
Nu trebuie sa fie
M u r d a r e ( P )
N u s e n o r m e a z a
N u se n or m ea za
Nu se normeaza
[Anexa Nr.5 la Regulamentul sanitar privind conditiile de igiena pentru institutiile medico-sanitare,conform:Hotarirea Guvernului Nr.633 din 23.07.2010, Monitorul Oficial din 30.07.2010 131-134]
analiza apei se urmareste detectarea poluarii fecale-folosind indicatorii coliformii.Metoda pentru determinarea bacteriilor coliforme include teste prezumtive, de confirmare, bazate in primul rand pe capacitatea bacteriilor de a fermenta lactoza cu producere de acid lactic, CO2, H2, in timp de 48 ore la 35C. Testul prezumtiv consta in inocularea probei in mediu nutritiv cu lactoza (BCLP -bulion de carne cu lactoza), mediu de imbogatire favorabil inmultirii atat a bacteriilor coliforme cat si a altor bacterii care folosesc lactoza ca sursa de carbon. Testul de confirmare, consta in inocularea culturilor din eprubetele pozitive ale testului prezumtiv pe medii selective (BBLVP- bulion bila cu lactoza verde de briliant) care inhiba dezvoltarea bacteriilor insotitoare si asigura inmultirea bacteriilor coliforme. [http://www.referat.ro/laboratoare/Analiza_microbiologica_a_apei_c400a.html
Trimis la data:2010-06-18Materia:Biologie Autor:Adriana Nicusor]
Din grupul coliform, cel mai frecvent este intalnit genul Escherichia cu specia Escherichia coli, care indica o contaminare fecala recenta. [ISO9308-1] Enterococii intestinali sunt G+,catalazo-,se prezinta ca colonii rugoase,pigmentate,de culoare roz-rosu-maro,sunt insamintate pe mediul cu lactoza,manifestind activitate lactoz pozitiva.[ISO 7899-2] Prin investigatiile de laborator sunt depistate prezenta Pseudomonas aeruginosabacterie G-,nesporulate,oxidazo,catalazo+,se cultiva pe mediu cu gelatina peptonata,glicerol,caseina si agar,da testul nitrat reductaza+,lichefiaza gelatina,hidrolizeaza caseina.Toate coloniile albastre-verzui confirma prezenta acestor bacterii. [EN ISO 12780] Nivelurile nesatisfacatoare a stafilococilor coagulazo-pozitiv indic faptul c folosirea excesiva a timpului/temperaturaturii pentru un aliment poate s fi aparut n urma manipulrii improprii n timpul pregtirii alimentelor. Un test pentru enterotoxine, SET, poate fi corespunzator dac nivelul stafilococilor coagulazopozitivi depeste 103 cfu/g.; Este posibil ca organisme viabile s nu mai fie prezente ntr-un numar semnificaiv n alimente, n acest caz suspectam practici necorespunzatoare de manipulare a alimentelor. Nivelurile 104 cfu sunt considerate riscuri poteniale deoarece consumul alimentelor cu acest nivel de contaminare poate conduce la toxiinfecii alimentare.
10
[Ttabelul 1A,anexa 7 [7] Recomandari metodice privind aplicarea metodelor instrumentale si de laborator la efectuarea supravegherii de stat a sanatatii publice in domeniul sanatatii copiilor si tinerilorChisinau -2012] Tabelul 1B Parametrii microbiologici pentru apa potabila imbuteliata in sticle /alte recipiente. Parametrul E.Coli Enterococi(Streptococ i fecali) Pseudomona Aeruginosa Valoarea admisa 0/250ml 0/250ml 0/250ml Metoda analiza de
Nr.de 22*C
colonii
la
100/1ml
11
Nr.de 37*C
colonii
la
20/ 1ml
[Ttabelul 1B,anexa 7 [7] Recomandari metodice privind aplicarea metodelor instrumentale si de laborator la efectuarea supravegherii de stat a sanatatii publice in domeniul sanatatii copiilor si tinerilorChisinau-2012
adncimea de 20-30cm. Probele de sol pentru analiza bacteriologic sunt transportate n laborator n lzi izoterme n timpul cel mai scurt. n cazul n care nu este posibil efectuarea imediat a analizelor de laborator, probele sun t pstrate n frigider la temperaturile de +4C. Timpul maxim de pstrare pn n momentul nsmnrii nu va depi 24 ore. Proba va fi nsoit de o fi de recoltare care va cuprinde: data, ora, locul recoltrii, folosina terenului, precum i orice alte elemente.
[ 17.4.4.02-84 . . , .]
C . P e r f i n
i , e n t e r o c o c i i n o f e n s i v c u r a t 1 1 0
g e n s
p a t o g e n e
o f i l e
i f i c a t
s u b 1 0
1 x 1 0
2
s u b 1 0
1 x 1 0
3
su b 1 x 1 04
r e l a t i v i n o f e n s i v p e r i c u l o s
s l a b p o l u a t
1 0 1 x 1 0
2
1 0 1 x 1 0
2
1 x 1 0 4 1 x 1 05
p o l u a t
1 x 1 0
2
1 x 1 0
2
1 x 1 0
3
1 0 1 x 1 0 3
1 x 1 0
1 x 1
14
1 x 1 0
1 x 1 05 1 x 1 06
0
4
f o a r t e p e r i c u l o s
f o a r t e p o l u a t
p e s t e 1 x 1 0
3
p e s t e 1 x 1 0
4
1 x 1 0
5
1 x 1 0
6
p e s t e 1 x 1 0
3
p es te 1 x 1 06
[Tabelul 2,Anexa 8[34] Parametrii microbilogici ai solului Recomandari metodice privind aplicarea metodelor instrumentale si de laborator la efectuarea supravegherii de stat a sanatatii publice in domeniul sanatatii copiilor si tinerilorChisinau-2012]
investigatie,denumirea si numarul de mostre,ambalajul,marcarea,locul,data si timpul recoltarii,denumirea,scopul investigatiei,denumirea laboratorului unde este trimis materialul. Pentru recoltarea probelor de produse se folosesc vase sterile cu volum de 0,250,5 l acoperite cu 2 straturi de hrtie, legate cu o sfoar, cuite sterile, pens ete, linguri nvelite n hrtie. Este important, ca laboratorul s primeasc probele, care sunt cu adevrat reprezentative pentru produs i care nu au suferit deteriorri sau modificri n timpul transportului sau depozitrii. n cazul recoltrii produselo r alimentare (bucatelor gata) de pe mas pentru investigaiile sanitaro bacteriologice se recolteaz toat poria (bucatele reci, bucatele de felurile doi, trei .a.).
Se examineaz: gustrile reci: salate, vinegrete, carne rece, pete fiert, prjit, copt, tartine cu salam, mezeluri, pateuri, etc.; alimentele servite la felul I: bor, supe, ciorbe; alimente servite la felul II: preparate din carne tocat, din carne tiat mrunt, din pete, diverse garnituri, sosuri; alimentele servite la felul III: compoturi, creme gelatinoase, buturi; produse acidolactice: brnz, smntn, chefir, iaurt, etc. n cazul recoltrii produselor alimentare (bucatelor gata) de pe mas pentru investigaiile sanitaro-bacteriologice se recolteaz toat poria (bucatele reci: vinegretele i salatele din fructe i legume fierte; bucatele de felul doi: produse tocate, produse din carne tiat mrunt gula, tocan .a.; garnituri; felurile trei compoturi, buturi .a.). [www.cnsp.md/down/info1335692044ro.pdf Recomandari metodice Privind aplicarea metodelor instrumentale i de laborator la efectuarea supravegherii de stat a
sntii publice n domeniul sntii copiilor i tinerilor aprobate la 25 aprilie 2012]
receptivitatea la infecii alimentare a consumatorului, pentru care acest produs este destinat. Prezenta microorganismelor mezofile (in afara de celea care se folosesc pentru fermentare)in numar de 106 si mai mult la 1g (cm3),face ca alimentul corespunzator sa fie potential periculos chear daca lipsesc devieri ale proprietatilor organoleptice. Conform Cerintelor medico-biologice si normele sanitare ale calitatii materiei prime alimentare si produselor alimentare nr.5061 -89 criteriile microbiologice ale calitatii produselor alimentare include 4 grupe. In prima grupa intra indicatorii sanitari microbiologici:numarul total de unitati formatoare de colonii,germeni mezofili aerobi si facultativ anaerobi,bacteriile coliforme totale in special E.Coli.Grupa a doua include microorganismele conditionat patogene :Stafilococus aureus,Bac.cereus,Cl.sulfitoreducatoare,Cl.perfingens,genul proteus,VibrioParahemoliticus.Altreileagrup:Salmonella,Grupul patru:levuri,ciuperci microscopice. Grupul germenilor coliformi include microbe nesporulati,G-,aerobi si facultativ anaerobi,di genurile Escherichia,Citrobacter,Enterobacter,Klebsiella,reprezentanti ai familiei Enterobacteriaceea.Metodele de determinare a grupului dat se bazeaza pe capacitatea lor de a fermenta lactoza la temperature de 36+/-1oC cu producerea de acid si gaze timp de 24 ore.E.Coli poseda aceste calitati si la temperature de 44+/- 0,5oC,mai formind inca si indol.Depistarea in alimente a E.Coli este o dovada directa a poluarii cu fecale proaspete. Genul Stafilococus(aureus,epidermis,saprophyticus) sunt bacteria facultative anaerobe,se dezvolta in alimentele bogate in glucide,si protein.Pericolul pentru sanatate il prezinta enterotoxinele termo-stabile.Doza suficienta pentru determinarea toxicoinfectiei alimentare este atunci cind contaminarea produsului cu stafilococi coagulazo+ ajunge la gradul de 105-107/g sau cm3.Zaharul opreste dezvoltarea lor numai incepind cu concentartia de 60% in faza lichida. Bac.cereus bacil sporulat aerob G+.Poate produce intoxicatie alimentara cind atinge 106-107 intr-un g.Multiplicarea intensive a microbului are loc in intervalul ph-7-9,5.Este destul de rezistent la actiunea zaharului,clorurii de sodium,aceasta din urma stopind activitatea lor in concentartie de 10-15 %. Salmonella.Conform Cerintelor medico-biologice si normelor sanitare ale calitatii materiei prime alimentare si produselor alimentarenr.5061 -89 salmonelele trebuie sa lipseasca in 25g(cm3) de alimente.Salmonellele sunt
18
bacteria facultative-anaerobe,G-,temperature optima de dezvoltare 37oC,iar ph slab alcalin (7,2-7,4).[Regulile privind criteriile microbiologice pentru produsele alimentare,
aprobate prin HG nr.221 din 16.03.2009 ,Igiena alimentatiei,Chisinau 2001,autori:Alexei Chirlici,Uliana Jalba ]
Bibliografie
1.[Instructie pentru controlul bacteriologic al complexului sanitaro-igienic al aerului,din 1978,O.ino] 2.[Anexa Nr.5 la Regulamentul sanitar privind conditiile de igiena pentru institutiile medicosanitare,conform:Hotarirea Guvernului Nr.633 din 23.07.2010, Monitorul Oficial din 30.07.2010 131-134] 3.[Regulamentul igienic si cerinte privind calitatea apei potabile la aprovizionarea decentralizata.Protectia surselor amenajarea si mentinerea fintinilor,cismelelor,aprobat de medicul-sef sanitar de Stat al R.Moldova,M. Magdei,23 februarie 1996 Nr.06.6.3.18-96; SM ISO 5667-5:2010 Calitatea apei. Prelevare. Partea 5. Ghid de prelevarea apei potabile i apei utilizate n industria alimentar. SM ISO 5667-11:2010 Calitatea apei. Prelevare. Partea 11. Ghid general pentru prelevarea apelor subterane. ] 4. [Standartul de stat ;SM ISO 5667-5:2010 Analiza microbiologica a probelor de apa. 1446-76 - . ] 5. [http://www.referat.ro/laboratoare/Analiza_microbiologica_a_apei_c400a.html Trimis la data:2010-06-18Materia:Biologie Autor:Adriana Nicusor] 6 .[Ttabelul 1A,anexa 7 [7] Recomandari metodice privind aplicarea metodelor instrumentale si de laborator la efectuarea supravegherii de stat a sanatatii publice in domeniul sanatatii copiilor si tinerilorChisinau-2012]
19
7 . [Ttabelul 1B,anexa 7 [7] Recomandari metodice privind aplicarea metodelor instrumentale si de laborator la efectuarea supravegherii de stat a sanatatii publice in domeniul sanatatii copiilor si tinerilorChisinau-2012] 8.[ 17.4.4.02-84 . . , .] 9.[Tabelul 2,Anexa 8[34] Parametrii microbilogici ai solului Recomandari metodice privind aplicarea metodelor instrumentale si de laborator la efectuarea supravegherii de stat a sanatatii publice in domeniul sanatatii copiilor si tinerilorChisinau-2012] 10.[www.cnsp.md/down/info1335692044ro.pdf Recomandari metodice Privind aplicarea metodelor instrumentale i de laborator la efectuarea supravegherii de stat a sntii publice n domeniul sntii copiilor i tinerilor aprobate la 25 aprilie 2012] 11[Regulile privind criteriile microbiologice pentru produsele alimentare, aprobate prin HG nr.221 din 16.03.2009 ,Igiena alimentatiei,Chisinau 2001,autori:Alexei Chirlici,Uliana Jalba ] Interpretarea rezultatelor obtinute se vor realize conform Cerinte medico-biologice si norme sanitare ale calitatii materiei prime alimentare si produselor alimentarenr.5061-89 (Anexa 2)
20