Sunteți pe pagina 1din 146

Practic morfopat

MACROSCOPIE
SUB 1.Hipertrofia concentrica a ventriculului stang II!"#
Hipertrofiamarire $e % a celulelor si respectiv a tesutului&organului'fara multiplicare celulara(
) cea mai frecventa cau*a a H+A
M, sect transversala si longitu$inala #
-rosimea peretelui %S mult crescuta peste . cm iar /,1.0 cm# cavitatea ventriculara stg
micsorata greutatea cor$ului poate a1unge la 233 g normal fiin$ .03 g # .
SUB"./efroangiosclero*a 4enigna Hialinosclero*a arteriolei aferente 5 II!6#
M, rinic7i atrofiati ' pali*i 'cu supraf e8terna $upa $ecapsulare# fin granulara(
sectiune sagitala , corticala pali$a ' atrofiata ( 7iperpla*ia tes a$ipos $in 7il .
SUB..Steato*a 7epatica II!9#
M, in steato*a $ifu*a ' ficat marit $e % 7epatomegalie# ' $e culoare gal4ena $ifu*a ' cu margini
rotun1ite si consistenta moale (
SUB9.Hemoragii cere4rale %!.#
) 7emoragie intratisulara voluminoasa care ocupa si $istruge local tesutul nervos (
M,
1.Hematom intracere4ral cu
inun$atie ventriculara
".Inun$atie ventriculara ..Hemoragie su4ara7noi$iana
! 7ematomul intracere4ral este o ! sectiunea pe fata ! se pro$uce prin ruperea
complicatie a H+A care re*ulta $in
ruperea unui microanevrism pe artera
cere4rala mi1locie
microanvrism)$ilatatie minora a
capilarelor'cu caracter permanent#
! pe sectiune se evi$entia*a ,
a.colectie voluminoasa $e sange
coagulat ' $e culoare rosie!4runa
(ocupa o arie intinsa $e tesut nervos
si $eformea*a teritoriul prin
micsorarea spatiului ventriculului
lateral respectiv(
4.$istructia parenc7imului cere4ral
cu patrun$erea sangelui in cavitatea
ventriculara)inun$atie#
interna a
emisferelor
cere4rale
evi$entia*a ,
a. colectie $e sange
coagulat ce ocupa
cavitatea ventriculara (
cau*a $e moarte su4ita(
vaselor meningeale cu
malformatii congenitale
anevrisme congenitale#
! pe supraf e8t a emisferelor
cere4rale se o4serva ,
a.pe o arie intinsa $in lo4ul
frontal si parietal '
leptomeningele este ingrosat '
4run!negricios
4.le*iunea corespun$e unei
7emoragii in strat
su4tire'locali*ata in spatiul
su4ar7noi$ian (
c.7emoragia nu interesea*a
tesutul nervos (
SUB0.+rom4o*a aortica
!apare in arterele cu en$oteliul alterat 'pot aparea la $iverse niveluri,
la niv aortei ascen$ente,)complicatie a anevrismului sifilitictrom4 mi8t 'loc'intr!o $ilatatie
sacciforma '$easupra valvelor aortice.
Peretele anevrismal sifilitic pre* cicatrici al4 5si$efii ' cu formare secun$ara $e placi aterosclerotice
In cav anevrismala este o masa soli$a 'mata cu asp stratificat ' a$erenta la perete. Aceasta pre* .
str,cap!al4 'a$erent la perete 'format $in fi4rina si plac7ete' corp!asp vargat ' form $in o alternanta
$e paturi al4e si rosii' coa$a 5rosie' asemanatoare c7eagului.
:a niv aortei aa4$ominale,)complicatie a anevrismului aterosclerotictrom4 mi8t loc intr!o
$ilatatie anevrismala fu*iforma. Peretii cav pre* placi aterosclerotice ulcerante. In cav anevrismala
trom4 voluminos 'stratificat 'a$erent la peretele aortei.
:a niv aortei a4$,) complicatie a aterosclero*ei
+rom4ul sit la niv 4ifurcatiei celor $oua a. Iliace. Este a$erent la perete 'rosu!negricios' mat si se
e8tin$e in a iliace
SUB6.Infarctul 7emoragic pulmonar %!2#
Infarct) *ona $e necro*a circumscrisa ' postisc7emie acuta ' $eterminata $e suprimarea 4rusca a
irigatiei sanguine in teritoriul unui tes&organ ' prin o4literarea unui vas $e tip arterial .
Infarctul 7emoragic este un infarct rosu.
Infarctul 7emoragic pulmonar se pro$uce prin o4structia unui ram arterial pulmonar prin
em4ol sau prin trom4o*a locala ' in con$itiile unei sta*e pulmonare .
M, pe o sectiune longitu$inala prin plaman ' se o4serva arii $e forma poligonala sau triung7iulara '
cu 4a*ele orientate spre pleura si varful spre 7ilul pulmonar un$e se evi$entia*a trom4i in vase(
in aria $e infarct ' parenc7imul pulmonar necro*at este ferm ' $e culoare rosie inc7is
7emoragic# (
in restul pulmonului 5 aspecte $e sta*a (
SUB2.Pericar$ita sero!fi4rinoasaIII!0#
M, ! pericar$ cu aspect neregulat ' mai gros $atorita filamentelor $e fi4rina
! in sacul pericar$ic gasim o cantitate mare $e lic7i$ rosu!gal4ui cu eritrocite si PM/# in
care avem filamente $e fi4rina
SUB;.A4cesele 7epatice!pilefle4itice ' colangitice III!;#
! apar in urma patrun$erii germenilor pe calea venei porte ' pe calea ascen$enta in tractul 4iliar sau
prin inva*ie $irecta
M,
A4ces pilefle4itic
ca urmare a patrun$erii agentului patogen $e la un focar aflat langa vena porta e8,apen$icita
acuta #
este multiplu ' $e $imensiuni variate
situat langa 7ilul 7epatic
forma rotun$a ' pereti grosi ' continut alcatuit $in tesut necro*at si e8u$at purulent
A4ces colangitic
re*ultatul inflamatiei cailor 4iliare prin o4structia cailor 4iliare #
este multiplu
$imensiuni re$use
continut ver*ui ver$e# $atorita amestecarii puroiului cu 4ila
Evolutie,
AB pt a4cese mici
ruptura a4cese)< peritonita
SUB13.A4cese pioemice renale III!13#
A4cesul renal ! apare in urma patrun$erii germenilor pe cale sangvina $e la un focar la $istanta
! urcarea agentilor $in caile urinare inferioare
a4cesul pioemic este re*ultatul $iseminarii germenilor E.coli ' Stafilococ # pe cale sangvina $e la
un focar situat la $istanta (
! se pro$uce in cursul unei trom4em4olii septice ' cel mai frecvent in ca$rul unei
en$ocar$ite infectioase cu locali*are in cor$ul stang( este situat in corticala renala ' are
$imensiuni mici $e cativa mm ' culoare gal4ena si este incon1urat $e o arie congestiva(
SUB11.:eptomeningita purulenta III!=#
) inflamatia leptomeningelui $ata $e meningococ sau pneumococ sau Haemop7ilus (
M,
! meningele $evine mai gros ' opac nu este transparent # $atorita unui e8u$at purlent '
cremos ' gal4en!al4icios ' ase*at mai ales $e!a lungul vaselor sangvine $e la suprafata
creierului (
! in meningita $ata $e H.influen*ae ' e8u$atul este $ispus la 4a*a
! in meningita $ata $e pneumococ ' e8u$atul este mai aproape $e sinusul sagital
SUB1".:e*iunile tu4erculoase circumscrise ,tu4erculii miliari ' policiclici 'no$ulul simplu'
tu4erculomul(III!19#
:e*iuni circumscrise
/o$ulul simplu ,
! poate apare in orice forma $e t4c
! se poate gasi in orice organ
! e8emplu ,focarul lui -7on in plaman ' in portiune mi1locie ' su4 pleura ' $imensiune
$e apro8imativ 1 cm ' culoare gal4ena
+u4erculi miliari ,
! apar in cursul patrun$erii pe cale sangvina a unui nr mare $e 4acilli in organism
! pot sa apara in orice organ cel mai $es in rinic7i ' ficat
! sunt tu4erculi $e cativa mm ' $e culoare gal4uie
+u4erculi policiclici
! le*iuni caracteristice plamanului si apar in 4ron7openumopatia tu4erculoasa prin
patrun$erea 4acililor in ar4orele 4ronsic
! le*iuni no$ulare $e 3.0!1 cm pe toata suprafata plamanului
+u4erculomul
! le*iune ce apare $upa o inflamatie tu4erculoasa ce $urea*a mult timp
! poate fi in plaman ' creier ' rinic7i
! are cativa cm si pre*inta capsula
SUB1..Bron7opneumonia %II!#
) inflamatia e8u$ativa pro$usa $e infectie 4acteriana ' locali*ata in 4ronsiole si alveolele $in 1ur '
avan$ topografie lo4ulara( se manifesta macroscopic prin multiple focare no$ulare $e con$ensare
pulmonara ce afectea*a 1 sau mai multi lo4i ' frecvent 4a*al si 4ilateral(
M, focare multiple' no$ulare $e consoli$are ' ce se $ecelea*a prin palpare(
focarele no$ulare au limite neprecise si $imensiuni $e apro8 1 cm (
$upa sectionare plaman ' la comprimare se elimina e8u$at purulent(
focarele $e con$ensare sunt separate prin tesut pulm normal ' aerat(
in evolutie ' focare 4ron7o!pulmonare pot conflua cu formarea unei *one $e con$ensare
intinsa pneumonie pseu$o!lo4ara sau 4ron7openumonie in focare confluente #(
SUB19.Comple8ul primar tu4erculos 5pulmon %II!;#
+u4erculo*a pulmonara este o 4oala infectioasa pulmonara cu transmitere aerogena $eterminata $e
M>co4acterium tu4erculosis ' ce $etermina tesuturi $e inflamatie granulomatoasa si o reactie $e
7ipersensi4iliare $e tip intar*iat (
a. complexul primar tuberculos Ranke (cu . componente #
? focarul -o7n 5 le* no$ulara ' $e cul gal4en!cenusie ' cu centru ca*eificat ' incapsulat 1 cm#
! locali*at su4pleural ' in *ona me$iana a plamanului ' in segm inf ale lo4ului sup
! se poate vin$eca prin incapsulare ' cicatri*are ' calcificare
? limfangita tu4erculoasa ! re*ultatul $iseminarii infectioase $in focarul -o7n la gangl regionali '
tra7eo4ronsici prin interm vaselor limf #
?limfa$enita tu4erculoasa 5 inflamatia tu4erculoasa a ganglionilor limfatici regionali 7ilari #
! gangl 7ilari sunt mariti $e % ' fermi ' cretosi ' cu mici arii negre $e necro*a
SUB10.+u4erculo*a fi4ro!ca*eoasa cavitara apicala %II!11#
( prin eliminarea ca*eumului lic7efiat printr!o 4ronsie #
Caverna recenta , cavitati multiple $e material amorf ' gal4en ' $e consistenta re$usa ( cavernele pot
contine 4ri$e vasculare iar ruperea lor 7emopti*ie (
SUB1=. +u4erculo*a fi4ro!ca*eoasa cavitara avansata %II!11#
- in ca*urile netratate ' can$ pot sa apara arii mari $e le*iune ca*eificate si caverne(
caverna vec7e , pereti nete*i ' inco1urata $e tes fi4ros $in org con1 (
SUB16.Papilom cutanat I%!"#
)tumora epiteliala 4enigna(
Papilom prolif ep pe a8e con1!vasc m cu aspect papilar&$igitiform#
Papilom scumaocelular ( piele)
M, ! proemina la supraf pielii 1!" cm #
! 4a*a $e implantare scurta si groasa
! supraf tumorii ,nete$a&neregulata

SUB12. Polipo*a colica a$enomatoasa %III!1=#
Polipii a$enomatosi colici sunt tumori 4enigne pro$use prin proliferarea epiteliului intestinal ' care
formea*a a$enoame(sunt locali*ati in proportie $e 03@ in reg recto!sigmoi$iana a colonului iar
restul in colonul ascen$ent si tranvers(
?polipii tu4ulari sunt frecvent pe$iculati ' mai mici $e " cm si au suprafata nete$a' 4a*a $e
implantare scurta ' cu pe$icul lung si su4tire (
?polipii vilosi sunt frecvent le*iuni voluminoase ' mai mari $e " cm ( oca*ional ' ei pot avea
$imensiuni $e 13!10 cm ( 4a*a $e implantare este frecvent larga ' iar suprafata lor este neregulata '
conopi$iforma(
?polipii tu4ulo!vilosi sunt interme$iari ca aspect si $imensiuni (
SUB1;.:ipomul)tumora con1unctiva 4enigna I%!1=#
! formata $in tes a$ipos matur
M, ! tumora voluminoasa ' unica ' la nivelul tesutului celular su4cutanat ' acoperita $e piele
! pe sectiune' are cul gal4ena si aspect lo4ulat ( pre*inta capsula (
SUB"3.Con$romul I%!16#
! tumora 4enigna formata $in tes cartilaginos 7ialin
M, ! tumora no$ulara soli$a ' ce pre*inta capsula con1unctiva(
! pe sectiune este al4astruie ' cu aspect lo4ulat lo4uli $e cartila1 7ialin separate $e 4en*i $e
tes con1#.
SUB"1.Hemangiomul cavernos!ficat I%!1;#
M,
! tumora locali*ata in parenc7imul 7epatic su4capsular
! pe supraf e8t e ficatului se remarca *one rosietice ' usor reliefate si cu marg neregulate
! pe supraf $e sectiune se evi$entia*a *one rotun$e iar tumora are aspect spongios
SUB"".Cancer primar pulmonar!no$ul periferic%II!1=#
! are origine in epiteliul 4ronsiei mi1locii uneori 4ronsiolo!alveolar # si este locali*at in
*onele periferice ale pulmonului nu are relatie cu 7ilul pulmonar # (
! tumora are aspect $e masa no$ulara ' soli$a ' $e $imensiuni varia4ile ' cu margini infiltrative
( locali*area apicala a tumorii este cunoscuta ca tumora Pancoast!+o4ias s$r $e
compresiune 4ra7iala si a lantului simpatic cervical #
SUB"..Cancer primar no$ular!ficat IA!6#
) carcinomul 7epatic repre*inta "@ $in tumorile maligne ale ficatului(
forma no$ulara poate fi
solitara 5 este rara si se $efineste prin pre*enta unei mase tumorale unice ' $e $imensiuni
mari 13!10 cm# ' neincapsulata ' $e culoare al4!cenusie sau ver*uie $aca contine 4ila '
$e consistenta re$usa si pre*entan$ uneori arii 7emoragice( fiin$ o tumora voluminoasa '
pre*inta frecvent necro*a in portiunea centrala (
multipla 5 repre*entata $e no$uli multipli ' $e $imensiuni mici ' $e culoare al4icioasa
sau ver$e ' $iseminati in parenc7imul 7epatic (
SUB"9.Cancer primar 7ilar infiltrativ!pulmon%II!1=#
! are origine in epiteliul 4ronsic $e or$in I si II
! se $e*volta $in mucoasa 4ronsica in lumen poate o4strua lumenul # ' inflitrea*a peretele 4ronsic
si se e8tin$e in parenc7imul pulmonar prin vasele limfatice pana la nivelul pleurei (
SUB"0.Metasta*e 7epatice IA!;#
) tumori 7epatice secun$are
! repre*inta ;2@ $in tumorile maligne ale ficatului ' acesta fiin$ situsul $e metasta*are cel
mai frecvent pt ma1oritatea cancerelor umane (
M, ficatul este marit $e % ' putan$ a1unge la greutatea $e 0 Bg si pe suprafata sa ' sau la sectionare
se o4serva frecvent tumori multiple ' no$ulare ' $e $imensiuni varia4ile 1!0 cm # ' $e culoarea
tesutului $e origine ' 4ine $elimitata si pre*entan$ frecvent o arie centrala $eprimata $eterminata $e
necro*a tumorala $in aceasta *ona( metasta*ele mai pot pre*enta arii $e 7emoragie precum si un
aspect transluci$ ' $atorat secretiei mucoase in functie $e tumora $e origine (
SUB"=.Metasta*e pulmonare %II!16#
) cancer pulmonar secun$ar &metastatic
! no$uli tumorali multipli ' cu limite $istincte ' $e $imensiuni variate ' $iseminate pe am4ele arii
pulmonare (
! originea , celulele tumorale pot proveni $in orice tumora maligna a celorlalte organe (
SUB"6.Osteosarcomul!femur I%!"3#
) tumora cea mai frecventa a tesutului osos si se caracteri*ea*a prin capacitatea celulelor proliferate
$e a forma os tumoral sarcom osteogenic #
! " forme
1. parosteal proliferare tumorala $in cel periostului #
".central proliferera tumorala este $in celulele canalului central!en$ost#
M osteosarcom parosteal $in celulele periostului#
! se $e*volta la e8tremitatea inf a femurului
! este voluminoasa ' pre*inta numeroase arii $e necro*a si 7emoragie
! inveleste femurul ca un manson si penetrea*a corticala osoasa patrun*an$ in canalul me$ular
! in evolutie 'tumora pentrea*a corticala osoasa si patrun$e in canalul me$ular (
SUB"2.+eratomul c7istic matur!ovar I%!"0#
+eratom) tumora alcatuita $in multiple tipuri $e tesuturi(
c7ist $ermoi$#
! tumora $e $imensiuni variate cu aspect $e c7ist (
! peretele c7istului are structura asemanatoare cu pielea,
o versantul intern are struct $e epi$erm
o versantul e8tern are struct $e $erm si contine ane8e ale pieleii foliculi pilosi ' gl
se4acee #
! intr!o portiune proeminenta a peretelui se gasesc struct numeroase , ep respirator si intestinal
' os ' pla1e $e cartila1 si tesut nervos ( in acest teritoriu sunt implantati $inti(
! cavitatea c7istului contine se4um si fire $e par(
! tumora pre*inta risc $e transformare maligna a unei structuri epiteliale cu aparitia unui
carcinom epi$eromoi$.
SUB";.+eratomul microc7istic!testiculI%!"0#
! tumora are aspect $e masa soli$a sau microc7istica si este locali*ata frecvent in gona$a
masculina
! pe suprafata $e sectiune ' se evi$entia*a pre*enta a " sau mai multe tesuturi mature $ispuse
7aotic ,
o pla1e $e cartila1 ' transluci$e ' al4astrui
o spatii microc7istice
SUB.3.En$ocar$ita verucoasa %I!19#
! este cea mai frecventa forma $e manifestare a car$itei reumatismale acute
! locali*are , valvula mitrala ' sigmoi$ele aortice ( valvulele mitrale Caortice ( %alvulele
mitraleCaortice Ctricuspi$iene(
! valvulele afectate sunt e$ematiate ' cu pre*enta la nivelul liniilor $e inc7i$ere a valvulelor
$e vegetatii mici 1!"cm# care sunt trom4i fi4rino!plac7etari aseptici cu aspect $e veruci '
$e cul 4run!cenusie si a$erenti la en$ocar$ul valvular (
! in evolutie ' vegetatiile sunt remaniate con1unctiv ' re*ultan$ ingrosarea si $eformarea
valvulelor ' cu aparitia sec7elelor (
SUB.1.Defecte septale!atriale ' ventriculare%I!1;#
CARDIOPA+II CO/-E/I+A:E CU SU/+ S+A/-A!DREAP+A
Defect septal atrial tip ostium secun$um ) comunicare anormala intre cele " atrii ' coresp ferestrei
ovale prin lipsa $e formare a septului mem4ranos ( $efectul atrial reali* trecerea unui curent $e
sange $in AS in AD
incarcarea circ pulm cu cresterea pres intrapulm si inversrea suntului (
complicatii , insuf car$iaca cronica $reapta ( trom4em4olii para$o8ale originea trom4ului este in
sist venos $ar se pro$uc em4olii sistemice #
Defect septal ventricular )comunicare anormala intre cele " ventricule ' situata la niv port
mem4ranoase a septului interventr ' ime$iat su4 valvula aortica ( acest $efect permite trecerea
sangelui $in %S in %D( $upa incarcarea circ pulm ' se pro$uce inversarea senseului circulatiei $e la
$r la stg cu ciano*a tar$iva (
complicatii , insuf car$iaca ( grefarea en$ocar$itei infectioase (
SUB.".+rilogia Eallot car$iopatie congenitala cu sunt $reapta!stanga#%I!"3#
+rilogia Eallot
) malformatie car$iaca cianogena rara (
1.$efect septal atrial
".steno*a a pulm
..7ipertrofia ventr $r
! ciano*a apare la scurt timp postnatal si se accentuea*a progresiv
! insuf car$iaca $reapta este o complicatie precoce
SUB...Steno*a mitrala simpla&complicata cu trom4o*a atriala %I!10#
SM 5 cea mai frecventa sec7ela valvulara postreumatismala (
M, valvulele mitrale ' ingrosate ' $ure 'cu marg li4ere apropiate ce $elimitea*a un orificiu mic '
rotun$ sau un orificiu stramt in forma $e fanta F4ot $e pesteG#
AS $ilatat contine un trom4 a$erent la peretele arterial( se o4s atrofia %S si aortiei (
SUB.9.Boala mitrala %I!10#
steno*a si regurgitare&incompetenta mitrala $atorata faptului ca orif mitral este largit '
permanent $esc7is#
M, orif mitral este ingustat prin ingrosarea ' scurtarea valvelor mitrale si fu*ionarea la nivelul
comisurilor ( orif mitral este permanent $esc7is prin ingrosarea si retractarea valvulelor mitrale (
SUB.0.En$ocar$ita infectioasa su4acuta %I!1=#
vegetanta #
! le* vegetante septice ' $ispuse in 4uc7et pe en$ocar$ul valvulelor mitrale si aortice (
! este o complicatie a le* valvulare ant , sec7ele reumatismale & malformatii car$iace (
! $ata $e S. %iri$ans ' fungi ag infectiosi cu virulenta sca*uta cu orig in focare infectioase oculte#
SUB.=.En$ocar$ita infectioasa acuta en$ocar$ita ulcero!vegetanta #%I!16#
! se manif prin le*iuni ulcero!vegetante si $istrucii ale en$ocar$ului valvular (
! le* sunt pro$use $e agenti infectiosi cu virulenta mare s aureus #' cu orig in focare
inflamatorii acute 'manifestate in organ (
! vegetatiile sunt alc $in trom4i fi4rino!leucocitari si colonii micro4iene virulente(
SUB.6.Insuficienta car$iaca %I!"1#
)incapacitatea cor$ului $e a trimite in circulatie un $e4it car$iac coresp necesitatilor org
1. insuf car$iaca cronica stg
! cau*e , H+A sistemica ' car$iopatia isc7emica
! mo$if la nivelul cavitatii stangi si sta*a pulm cronica retrogra$a (
M, ! cor$ marit $e % '%S 7ipertrofiat cu perete ingrosat ' cavitatile %D si AD $ilatate contin sange
re*i$ual ' orificiul mitral este largit regurgitatie functionala #
Complicatii ,trom4o*a atriala
". insuf car$iaca $r
!cau*e , 4ron7opneumopatia o4structiva cronica ' fi4ro*a pulm
! mo$if la niv cavitatilor $repte si sta*a venoasa sistemica retrogra$a
M, cor$ marit $e % ' %D 7ipertrofiat cu perete ingrosat ' cavitatile %D si AD contin sange re*i$ual '
orif tricuspi$ian este largit (
sta*a cronica in circ venoasa sistemica se manif prin ,
! congestie pasiva cronica in viscerele a4$
! e$eme ale tes moi
! acumulari $e transu$at intracavitar
Complicatie , trom4o*a venoasa
.. insuf car$iaca glo4ala 5 poate surveni in evolutia SM ' a car$iopatiei isc7emice (
M, marire glo4ala $e % a cor$ului prin $ilatarea celor 9 cavitati ' AD mult marit cu sta*a
retrogra$a ' orif atrio!ventr $ilatate ' sta*a in circ pulm si in circ sistemica (
SUB.2.Aterosclero*a aortica %I!1#
ATS=4oala arteriala care interesea*a a mari aorta 'iliace# si cele $e tip muscular coronare '
femurale# si se caract prin formarea $e placi A+S in intima vasului cu afectare secun$ara a tunicii
me$ii (
! se locali*ea*a in segm a4$ al aortei ' la 4ifurcarea a iliace f rar la niv a toracice #
M:
1. striuri lipiice
! la niv intimei arteriale ' aspect $e striuri su4tiri ' $e cul gal4ena ' apro8 1 cm cu orientare in
a8ul long al vasului (
". placa !ibro-lipiica ) le* caracteristica A+S#
! proeminenta ' $e cul gal4ena ' $ura la palpare ' forma rotun$a &ovalara ( pe sectiune '
peretele coresp placii este ingrosat ' cu aspect al4 si$efiu su4 intima si centru $e cul gal4ena(
". placa aterosclerotica calci!icata
! in A+S avansata ( poate avea caracter $ifu* ' interesan$ centrul ateromatos Fcoa1a $e ouG
#. placa aterosclerotica ulcerata
! in A+S avansata ( aspect $e pier$ere $e su4stanta cu marg anfractuoase si $epo*it granular
gal4en la suprafata(
0. placa aterosclerotica trombo$ata
! nu este o complicatie frecventa( apar trom4i la niv 4ifurcatiei a a4$(
SUB.;.A+S vaselor cere4rale,isc7emia cronica cere4rala %I!0#
! se pro$uce la apro8 10 ani $upa $e4utul le*iunilor aterosclerotice ( vasele cere4rale cele mai
frecvent afectate sunt vasele poligonului Hillis (
M, ! a poligonului sunt sinuoase ' cu perete inegal ingrosat ' placile au aspect al4!gal4ui ' in sect
transv pastrea*a lumenul $esc7is ( placile necomplicate au caract steno*ant )< isc7emie cronica
cere4rala (
Complicatii , ! trom4o*a placii C infarct cere4ral consecutiv(
! rupere perete la niv placii cu pro$ucere 7emoragie cere4rala (
! $ilatare anevrismala la niv a verte4ro!4a*ilare (
SUB91.Anevrism sifilitic aorta ascen$enta %I!=#
5 complicatie a sifilisului tertiar ' ce se locali* in segm ascen$ent al aortei (
M, ! port ascen$enta a aortei pre* o $ilatatie sacciforma a peretelui ( peretele anevrismal sifilitic
pre* cicatrici $e cul al4!si$efie ' cu form secun$ara $e placi A+S ( cav anevrisamala contine un
trom4 mic ' unic ' a$erent la perete(
Complicatii , trom4oem4olii sistemic
SUB9".Infarctul miocar$ic transmural complicat cu ruptura sau trom4o*a en$ocar$ica ventriculara
IM recent aria $e infarct are aspect pestrit '$at alternarii $e arii pali$e cu arii rosu 7emoragice
IM la "9!6" orearia $e infarct 5 pali$a 'consistenta re$usa
IM in curs $e org con1aria $e infarct pali$a '4ine $elimitata prin un li*ereu 7emoragic
SUB9..Pneumonia lo4ara%II!"'.#
=inflamatia e8u$ativa locali*ata in alveolele pulmonare si este $et $e pneumococ( M ' lo4ul pulm
afectat este marit $e %
1. sta$iul $e congestie *iua 1!"#
M , lo4ul afectat este consoli$at' rosu!violaceu ' ume$ ' partial crepitant la sectionare se elim
lic7i$ sero!sanguinolent#
m, reteaua capilara parieto!alveolara este intens congestionata iar alveolele contin e8u$at seros
)lic7i$ granular omogen' 4ogat in proteine cu putine neutrofile si agenti infectiosi )alveolita
seroasa
". sta$iul $e 7epati*atie rosie *iua .!9#
M, lo4ul pulm consoli$ate'rosu!4run' compact' ferm la palpare supraf $e sectiune este ume$a si
rugoasa ' nu elimina e8u$at #
m, reteaua capilara este congestionata ' alveolele contin e8u$at fi4rinos su4 forma $e retea '
eritrocite si ag infectiosi)alveolita fi4rinoasa
e8u$atul fi4rinos trece $intr!o alveola in alta prin porii lui Co7n (
.. sta$iul $e 7epati*atie cenusie *iua 0!6#
M , lo4ul con$ensat are tenta cenusie ( la sectionare se elimina lic7i$ tul4ure 4ogat in neutrofile #
m, reteaua capilara parieto!alveolara intens congestionata ' in alveole se gasesc numeroase
neutrofile si ME )alveolita leucocitara(
9. sta$iul $e re*olutie incepe in *iua 2!; si continua timp $e . sapt #
in ca*urile necomplicate ' e8u$atul se elimina prin e8pectoratie si re*or4tie ( alveolele raman intacte
SUB 99.Ulcerul peptic cronic %III!0#
) pier$ere $e su4stanta cu caracter penetrant ' ce apare in segmentele tractului gastro!intestinal
e8puse actiunii agresive a sucului gastric aci$o!peptic (
:ocali*are ,;2@ sunt locali*ate in stomac&portiunea pro8imala a $uo$enului ( alte locali*ari
posi4ile,intestinul su4tire in s$r Iollinger ' esofagul $e tip Barretr ' $iverticul MecBel ' marginea
unei gastroenterostomii (
M, Ulcerul gastricfrecvent si unic in ;0@ $in ca*uri pe mica cur4ura in portiunea prepilorica (
intr!un nr re$us $e ca*uri ' le*iunile sunt situate in canalul piloric ' portiunea 1u8tacar$iala sau
marea cur4ura (
Ulcerul $uo$enal este locali*at in portiunea pro8imala a $uo$enului ' pe fata ant &post a *onei
prepilorice ( este in general unic ' $ar pot e8ista si ulcere $u4le $ispuse fata in fata(
ulcerul peptic cronic este o pier$ere $e su4stanta $e forma ovalara cu $imens me$ii $e "!9 cm '
care pentrea*a tunica musculara gastrica&$uo$enala (marginile ulcerului ' alcatuite $in mucoasa
normala ' sunt regulate 'usor reliefate ' iar pliurile mucoasei a$iacente ra$iar in 1urul pier$erii $e
su4stanta( 4a*a le*iunii este curata ' nete$a si ferma .
SUB9=.Ulcer peptic complicat cu HDS%III!6#
Este cea mai frecventa complicatie a ulcerului peptic cronic ' responsa4ila $e "0@ $in $ecesele
cau*ate $e aceasta 4oala ( se pro$uce in fa*a activa a ulcerului ' $atorita ero$arii peretelui unei
artere cu en$arterita fi4roasa ' $eci incapa4ila sa se contracte pt a opri astfel 7emoragia (
Pe piesele $e re*ectie la 4a*a ulcerului se o4s un vas trom4o*at sau sg cuogulant
SUB92.Carcinom gastric vegetant %III!;#
;0@ $in cancerele gastrice sunt repre*entate $e tumori epiteliale maligne a$enocarcinoame# restul
$e 0@ fiin$ limfoame ' leiomiosarcoame si tumori carcinoi$e ( a$enocarcinomul gastric se situea*a
pe locul " ca frecventa in grupul tumorilor maligne ale tractului $igestiv(
A$enocarcinomul gastric se situea*a in 03@ $in ca*uri in stomacul $istal 'pe mica cur4ura a
antrumului si in regiunea prepilorica ' in "0@ $in ca*uri in corpul gastric ' iar restul ca*urilor sunt
reparti*ate in mo$ egal in fun$us ' reg car$iala sau $ifu* in tot peretele gastric (
Carcinomul vegetant repre*inta 1&. $in totalitatea cancerelor gastrice si se locali*ea*a cu
pre$ilectie in fun$usul gastric ( este repre*entat $e o masa soli$a voluminoasa ' cu 4a*a larga $e
implantare ' care proemina in lumenul gastric ( tumora este fria4iala ' are culoare al4!cenusie si
pre*inta frecvent o suprafata ulcerata cu arii $e necro*a si 7emoragie (
SUB9;.Carcinom gastric ulcerat %III!13#
! constituie la ran$ul sau 1&. $in tumorile maligne ale stomacului ' fiin$ mai frecvent situat pe
mica cur4ura gastrica ( este o pier$ere $e su4stanta $e $imensiuni mari 1!13 cm in
$iametru# ' crateriforma care tre4uie $iferentiata $e ulcer peptic cronic 4enign(
! astfel ' marginile carcinomului sunt reliefate ' anfractuoase ' alcatuite $in tesut tumoral $e
culoare al4icioasa ' spre $eose4ire $e marginile regulate formate $in mucoasa normala a
ulcerului peptic cronic
! 4a*a le*iunii maligne este anfractuoasa ' cu arii $e necro*a si 7emoragie care sunt a4sente in
ulcerul 4enign
! in sfarsit ' mucoasa normala a$iacenta unui cancer isi pier$e pliurile ra$iare convergente
catre le*iune ' caracteristice ulcerului 4enign ' acestea fiin$ ingrosate ' neregulate si oprin$u!
se la $istanta (
SUB03.Carcinom gastric infiltrativ!linita plastica %III!13#
Este tipul $e carcinom $ifu* 5 in care stomacul isi pastrea*a forma ' $ar volumul sau se re$uce
consi$era4il pana la 103 ml # ' peretele este ingrosat " cm # ' rigi$ ' retractat si $e culoare al4!
si$efie ' $atorita fi4ro*ei intense in$usa $e acest tip tumoral ( mucoasa gastrica pare a fi pastrata ' nu
e8ista ulceratii ' $ar pre*inta pliuri anormale care $au stomacului aspect $e Fploasca $in pieleG
SUB01.Rectocolita ulcero!7emoragica ,fa*a activa %III!19#
Initial ' mucoasa apare rosie ' granulara ' acoperita pe arii mari cu un e8su$at gal4ui ( ulterior ' apar
mici ulceratii $eterminate $e $etasarea e8u$atului ( acestea confluea*a $eterminan$ arii largi
ulcerate ' $e forma neregulata care alternea*a cu *one $e mucoasa intacta ( aceste arii re*i$uale
proemina in lumenul colonului avan$ un aspect pseu$opolipoi$ ( ele sunt repre*entate $e *one $e
regenerare ' proeminente ' intens vasculari*ate care mai sunt $enumite si Fpolipi inflamatoriG
SUB0..Colita pseu$omem4ranoasa %III!1.#
)inflamatia colonului ' rar a intestinului su4tire enterita# $et $e Clostri$ium $ifficile ( se pro$uce in
general $upa a$ministrarea $e anti4iotice ' $in acest motiv fiin$ $enumita frecvent Fcolita asociata
anti4ioticelor F( forma rara in care sunt afectate am4ele segmente ale tu4ului $igestiv ' colonul si
intestinul su4tire 'poarta $enumirea $e enterocolita .
Segmentul cel mai afectat este rectosigmoi$ul ( la supraf mucoasei se o4serva $epo*ite usor
proeminente ' gri al4icioase ' cu $iametrul mai mare $e " cm 5pseu$omem4ranele ( mucoasa apare
rosie ' e$ematiata ( in ca*urile mai severe ' $epo*itele confluea*a forman$ pseu$omem4rane
e8tinse( la $etasarea acestora ' se pro$uc mici ulceratii sangeran$e (
SUB09.Carcinom vegetant!cec %III!1;#
! forma vegetanta este locali*ata cel mai frecvent in colonul ascen$ent(
! lumenul mare al acestuia permite $e*voltarea unor tumori $e $imensiuni mari ' cu 4a*a larga $e
implantare ' conopi$iforme ' fria4ile si cu consistenta re$usa la palpare (
! ele au culoare gri al4icioasa si frecvent pre*inta *one $e necro*a si 7emoragie
! re*ultatul necro*ei si eliminarii portiunii centrale a unui carcinom vegetant este repre*entat $e
pro$ucerea unui tip interme$iar ' $enumit ulcero!vegetant
! acesta este centrul escavat ' neregulat ' cu $etritusuri tumorale si *one 7emoragice ' iar marginile
sunt reliefate ' neregulate ' al4icioase si $ure (
SUB00.Carcinom ulcero vegentant!cec
! re*ultatul necro*ei si eliminarii portiunii centrale a unui carcinom vegetant este repre*entat $e
pro$ucerea unui tip interme$iar ' $enumit ulcero!vegetant
! acesta este centrul escavat ' neregulat ' cu $etritusuri tumorale si *one 7emoragice ' iar marginile
sunt reliefate ' neregulate ' al4icioase si $ure (
SUB0=.Carcinom infiltrativ!cec ' rect
! forma infiltrativa este frecvent pre*enta in colonul $istal (
! aceste tumori sunt frecvent circumferentiale ' $eterminan$ steno*e ale lumenului intestinal
! peretele colonului apare mult ingrosat pe sectiune atat $atorita infiltrarii tumorale cat si
$atorita fi4ro*ei intense in$usa $e acest tip $e carcinom
! constrictia cronica in portiunea afectata $e tumora con$uce la $ilatarea segmentului colic
pro8imal
! si acest tip tumoral poate fi ulcerat con$ucan$ la o alta forma interme$iara $enumita
infiltrativ!ulcerata
SUB06.Ciro*a atrofica microno$ulara IA!0#
Ciro*a) sta$iul final al $iverselor 4oli 7epatice cronice caracteri*ata prin $e*organi*area $ifu*a si
$efinitiva a structurii ficatului ( ar7itectura finala a acestuia este convertita prin aparitia no$ulilor $e
regenerare incon1urati $e septuri fi4roase
Ciro*a microno$ulara ciro*a :aennec &ciro*a portala # 5 apare cel mai frecvent $upa consumul
cronic $e alcool ( ficatul poate fi normal sau marit in $imensiune ' $ar cel mai frecvent $upa o
evolutie in$elungata el se micsorea*a ' are capsula ingrosata al4 si$efie ' marginea interioara
ascutita si suprafata fin granulara ( pe sectiune' ficatul pre*inta no$uli mai mici $e . mm $e culoare
gal4ena $atorita steato*ei caracteristiece alcoolismului cronic ' separati $e septuri con1unctive
su4tiri ' cenusii .
SUB0;.Pielonefrita acuta supurata A!6#
= inflam acuta a rinic7iului si 4a*inetului $ata $e E coli &Pseu$omonas # 5 infect primara este la
nivelul ve*icii urinare $e un$e pe cale ascen$enta a1unge la rinic7i (
M, rinic7ii sunt mariti $e % ( pe supraf si in corticala se o4serva microa4cese $e cul gal4uie (
e8u$atul purulent se continua si in me$ulara c7iar si pe supraf mucoasei 4a*inetului ( mucoasa
pielo!caliceala este 7iperemiata cu $epo*ite purulente (
SUB=3.Hi$ronefro*aA!2#
%irone!ro$a =$ilatarea 4a*inetului si calicelor cu atrofia progresiva a parec7imului renal ' $et $e
o4structii in eliminare urinii (
cau*e , anomalii congenitale ale cailor urinare ' reflu8 ve*ico!ureteral ' calculi urinari ' 7ipertrofia
$e prostata ' tumori ' inflam (
M, rinic7i marit $e % ' cu $ilatare masiva a 4a*inetului C calicelor ' atrofia parenc7imului renal in
special a corticalei
SUB=1.Hipepla*ie no$ulara $e prostata cu 7ipertrofie m ve*ical II!.#
Hiperpla*ia)marire $e % a unui tes&organ prin multiplicarea celuelor componente(
Hiperpla*ia $e prostata $etermina un o4stacol in calea eliminarii urinii prin comprimarea uretrei
prostatice (
cau*e , $e*ec7ili4ru in raportul an$rogen&estrogen re*ultan$ 7iperstimularea estrogenica a prostatei(
M, 7ipertrofia musculaturii ve*icale o4stacol incomplet # , peretii ve*icali ingrosati ' colonete
musculare reliefate Fve*ica $e lupta F#
SUB=".Hiperpla*ie no$ulara $e prostata cu glo4 ve*ical II!.#
-lo4ul ve*ical o4stacol complet # , ve*ica urinara ' mult $iltata prin acumularea urinii ' peretii
ve*icalti su4tiati atrofiati prin compresiune # ' semitranspareti (
SUB=..+umora -raJit*A!;#
( carcinom renal ) =a$enocarcinom $e*voltat $in ep tu4ilor contorti $istali
M: se $e* la unul $in polii renali&in *ona mi1 a rinic7iului ( masa tumorala are forma no$ulara cu
falsa $elimitare ' ocupa me$ulara si corticala ' are cul gal4en!cenusie cu arii $e necro*a si $e
7emoragie (
SUB=9. Tumora &ilms ( ne!roblastom) ('-()
=cea mai frecventa tumora maligna renala la copil inainte $e varsta $e 0 ani #
M, tumora $e $imens mari ' locali*ata in 7ilul renal cu compresiune asupra parenc7imului ( pe sect '
tumora este cenusie cu arii c7istice si arii $e 7emoragie iar consistenta tumorii este moale alternan$
cu *one ferme(
SUB=0.Rinic7i polic7istic ,tip a$ult ' infantil A!"#
M: a. Eorma $e tip a$ult 5 am4ii rinic7i sunt mariti $e % ( pe supraf e8t si pe sect se o4s numeroase
c7isturi $e $imens $iferite cu continut sero!citrin&7emoragic(
4. forma $e tip infantil 5 am4ii rinic7i sunt mariti $e % ' au supraf e8t nete$a ( pe supraf $e
sectiune se o4s un aspect spongios cu pre*enta $e $ilatatii mici $ate $e largirea tu4ilor colectori
$ilatatiile au aspect ra$iar #(
Count DooBu
SUB63.Carcinom $e col uterin 5infiltrativ ' ulcerat ' vegetant
C.vegetantformatiune 4ur1onata cu arii $e necro*a 'proeminente in 1urul orif cervical e8t si
infiltratn in colul uterin
c.ulcero!vegetantformatiune tumorala neregulata 'cu arie centrala larga $e pier$ere $e su4st
$elimitata $e t 'tumoral'loc in vecinatatea orif e8t al colului uterin
c.infiltrativcol uterin marit $e vol 'cu asp tumefiat' in 4utoiasprin infiltratea $ifu*a cu tesut
neopla*ic al4 cenusiu
SUB61.Carcinom $e en$ometru AII!9#
! este o tumora maligna
! cel mai frecvent tip 7istologic este a$enocarcinomul tip en$ometrioi$ cu varitate gra$e $e
$iferentiere
! 7iperoestrismul este implicat in carcinogene*a
M, sectiune sagitala prin uter
! mucoasa en$ometriala ingrosata ' cavitatea en$ometriala ocupata $ifu* $e o formatiune
tumorala al4icioasa cu aspect polipoi$
! e8aminarea 1onctiunii en$o!miometriale evi$entia*a inva*ia in miometru K
SUB6".Carcinomul!gl mamara AII!13#
! este o tumora maligna
! 23@ au origine in epiteliul $uctal ' fiin$ $eci a$enocarcinoame
C $uctal inva*iv
! cel mai frecvent tip 7istologic
! celulele tumorale antrenea*a o reactie $esmoplastica severa era $enumit cancer sc7iros #
M, masa $e tesut neopla*ic al4 slaninos ' soli$a ' in sta$ii precoce ' cu aspect no$ular ' ulterior clar
inva*iv in tes invecinate ale gl mamare ' planul muscular ca si superficial la niv pielii si al
mameleonului piele $e portocala ' retractia mameleonului! semne clinice #
SUB6..:eiomeiom uterinAII!0#
! tumora 4enigna a miometrului ' $e*voltata prin proliferarea fi4relor musculare nete$e ' in
evolutie fi4rele musculare au capacitatea $e a sinteti*a fi4re $e colagen ' leiomeiomul
$evenin$ $e consistenta $ura ' al4!si$efiu (
! tumora 7ormono$epen$enta (
M, tumora no$ulara ' 4ine $elimitata ' neincapsulata 'cu aspect $e varte1uri pe suprafata $e sectiune
?cavitate uterina $eformata ' comprimata
? $ispo*itie , intramurala ' su4mucoasa ' su4seroasa
? unic&multiplu leiomato*a # cu $eformarea corpului uterin (
SUB69.C7ista$enomul seros ovarian AII!=#
) tumora epiteliala 4enigna
! $e o4icei unilaterala ' poate atinge $imensiuni mari ( uni&multiloculara
M, tumora c7istica multiloculara cu cavitati c7istice $elimitate $e un perete nete$ ( continut seros
clar (
SUB60.C7ista$enom mucos ovarian AII!=#
! are ca origine metapla*ia ep coelomic al ovarului ( uni&multiloculara
M, tumora c7istica multiloculara $e $imens f mari ( unele $in cavitatile c7istice mai mici contin
material gelatinos ' mucoi$ ( suprafata peretelui c7istic este nete$a
Su466. CO:ECIS+I+A CRO/ICA :I+IAIICA
" forme,
Calcul in lumenul ve*iculei 4iliare
a# cu ve*icula 7ipertrofica
!colecist marit $e volum 'cu perete mult ingrosat ' $ur si si$efiu ' $at fi4ro*ei
!mucoasa pre* fal$uri ingrosate si poate fi ulcerata in focar
!in lumen calculi si 4ila ce contine un precip grun1os
4# cu ve*icula atrofica
!perete su4tire 'mulat pe calcul 'mucoasa e aplati*ata' ve*ica nu se palpea*a
!inflamatie $e lunga $uratave*ica $e portelan $at impregnarii cu saluri $e Ca#
MICROSCOPIE
1.Hipertrofia fi4relor miocar$ice
Hipertrofia 5 marire $e % a celulelor si respectiv a tesutului &organului' fara multiplicare celulara(
Diam transversal al fi4relor miocar$ice marit 'nucleomegalie '7ipercromatici'cu contur neregulat
".Steato*a 7epaticaII!9#
Steato*a) acumulare e8cesiva a +- in citoplasma celulelor care in mo$ norma nu contin acest
meta4olit (
m , citoplasma 7epatocitelor ocupata $e numeroase vacuole optic goale ' cu limite $istincte in
raport cu $imensiunea acestora ' steato*a poate fi micro&macrove*iculara #
! vacuolele repre*inta locul ocupat $e +-
! in sta$ii avansate vacuolele pot fu*iona intr!o singura vacuola $e $imensiuni mari ' ce
ocupa in intregime corpul celular ' celula capatan$ aspectul unui a$ipocit (
! alteori $istructia mem4ranelor citoplasmatice $etermina fu*ionarea lipi$elor cu formarea
$e c7isturi lipi$ice (
9.Pericar$ita fi4rinoasa III!.#
in infarct miocar$ic ' reumatism car$iac acut ' t4c (
m,
! la suprafata pericar$ului avem un $epo*it $e e8u$at fi4rinos alcatuit $in filamente $e
fi4rina
! e8u$atul contine PM/ putine si eritrocite
Evolutie ,
! li*a ruperea # retelei $e fi4rina si vin$ecare
0.:eptomeningita purulenta III!=#
) inflamatia leptomeningelui $ata $e meningococ sau pneumococ sau Haemop7ilus (
m,
! leptomeninge gros ' acumulare $e e8u$at in spatiul su4ara7noi$ian
! vasele meningelui sunt $ilatate mai mari #
! e8u$atul contine ,fi4rina cu PM/ integre si alterate ' lic7i$ $e e$em si germeni
4acterii#
=.A4ces cere4ral recent
!poate sa survina in urma patrun$erii germenilor 4acteriilor# in traumatisme sau
! $e la focare $in vecinatate
m,
central, e8u$at purulent
periferic , perete alcatuit $in fi4rina
In e8t e$emul su4st cere4rale si o reactie intensa gliala
Evolutie ,
! vin$ecare $aca se tratea*a cu anti4iotice#
! rupere a4ces meningita
! crestere presiune intracranianamoarte
6.:imfa$enita +BC
-ranulomul tu4erculos 'in$ifferent $e loc
:e*iune microno$ulara cu,
Celule gigante :ang7ensmultinucleate#!mari'cit eo*inofila' fin granulate' nr crescut $e nuclei
rotun*i 'ovalari '$ispusi la periferie in forma $e cor$oane sau potroava . prov $in fu*iunea
macrofagelor activate . au rol secretor si $e fagocitare a 4.Loc7
Cellule epitelioi$e 5prov $in macrop7age activate 'au rol $oar secretor. Au forma alungita 'cu
nuclei fu*iformi '$ispusi in placar$e
:imfocite 5formea*a o coroana la pMerif gramulomului
Alte cellule! macrop7age 'fi4ro4laste
Are " caracteristici, ten$inta la confluare si ten$inta la necro*a $e ca*eificare*ona intens
aci$ofila'omogena'fin granulate#
2.+esutul $e granulatie 54ur1on carnos III!".#
)tesut tanar ' con1unctivo!vascular ' $e neoformatie care in evolutie se maturea*a si $etermina
inlocuirea *onei tisulare afectate cu un tesut fi4ros matur (
! este alc $in ,
o numeroare capilare $e neoformatie ' cu en$oteliu proeminent ( acest en$oteliu
imatur permite $iape$e*a unui nr mare $e PM/ si a lic7i$ului $e e$em
o intre capilare se gasesc numeroase PM/ ' Mf ' eritrocite ' :> si un transu$at sla4
eo*inofil (
o un nr re$us $e fi4ro4laste (
;.+rom4ul organi*at con1unctiv 5 pulmon III!"0#
) una $in mo$alitatile $e evolutie a trom4ilor (
! vasul $e tip venos este complet o4literate $e un t7rom4us care in evolutie este inlocuit $e
tesut con1!vascular care contine numeroase capilare $e neoformatie ' ce contin eritrocite '
fi4rocite ' fi4re $e colagen $ispuse in fascicole (
Evolutie , repermea4ili*are vas o4literat prin , retractia tes fi4ros matur care inlocuieste trom4usul (
recanali*area trom4usului prin interme$iul capilarelor $e neoformatie
13.Papilom scuamocelular!pieleI%!"#
Papilom prolif ep pe a8e con1!vasc m cu aspect papilar&$igitiform#
m, ! tumora vegetanta care re*ulta $in prolif tumorala a epi$ermului ' pe a8e con1!vasc'cu rol $e
sustinere si nutritiv
! ep stratificat scuamocelular proliferat pastrea*a struct si stratificarea normala a
epi$ermului , strat 4a*al ' mai multe straturi $e cel poligonale 'spinoase 'granuloase si o
patura groasa $e Beratina (
! m4 4a*ala ' situata intre ep scuamocel proliferat si a8ul con1 este intacta (
11.Polipul a$enomatos tu4ulo!vilos I%!0#
Polipul a$enomatos este locali*at frecvent la nivelul mucoasei colice .
a.tu4ular ! tumora este alc $intr!o proliferare a ep $e invelis ce se invaginea*a si formea*a
numeroase elemente tu4ulare captusite $e un ep cilin$ric cu secretie $e mucus re$usa ( intre elem
tu4ulare e8ista putine elem con1unctive $e sustinere (
! aceasta proliferare formea*a un microno$ul a$enomul propriu *is # care este
antrenat $e catre continutul intestinal si isi formea*a un pe$icul intestinal $in mucoasa
colicaaspect $e polip (
4.vilos ! tumora vegetanta constituita $intr!un epiteliu proliferat $ispus pe a8e con1unctivo!
vasculare f su4tiri
! stratul muscular al mucoasei este intact
c.tu4ulo!vilos 5 insumea*a caract celor " tipuri anterioare
1".Ei4roa$enomul $e glan$a mamaraAII!;#
Este o tumora 4enigna $e*voltata ca urmare a unei sensi4ilitati *onale crescute la 7ormonii
estrogeni (
m, " componente proliferate,
! tes con1 stromal
! $uctele mamare
" variante 7istologice ,
! intracanalicular, tes con1 proliferat comprima struct $uctale care au aspect $e fante su4tiri(
! pericanalicular , tes con1 proliferea*a su4 forma unor mansoane ce lasa struct $uctale
$esc7ise (
1..Carcinomul epi$ermoi$ scuamocelulat # Beratini*at 5 piele I%!2#
se $e* $in epi$erm carcinom cutanat # ' mucoase epi$ermoi$e esofag ' laringe #
! tumora are origine in ep scuamocelular al pielii si caracter infiltrativ in suportul con1unctiv al
$ermului ' un$e formea*a insule sau cor$oane tumorale separate $e o stroma con1unctiva re$usa '
infiltrata cu limfocite (
! insulele tumorale sunt compuse $in celule poligonale atipice ' asemanatoare cu celulele spinoase
ale epi$ermului ( prin $iferentiere ' celulele tumorale se incarca cu Beratina si formea*a lame
concentrice centrale glo4i cornosi sau perle Berato*ice # ' care repre*inta elementul marBer $e
$iagnostic al carcinomului epi$ermoi$ $iferentiat (
19.Carcinom 4a*ocelular!piele I%!13#
! este o forma particulara $e carcinom cutanat
! tumora are origine in stratul 4a*al al epi$ermului si glan$elor ane8e ' are caracter infilitrativ local '
in $ermul su4iacent (
! tumora este alc $in pla1e $e cel tumorale separate printr!o stroma con1unctiva re$usa ' iniltrata
inflamator(
! pla1ele tumorale sunt alc $in celule tumorale similare celulelor stratului 4a*al ' cu aspect
caracteristic ,
! la periferia insulelor ' celulele au $ispo*itie in palisa$a ' amintin$ $e cel stratului
4a*al $in epi$erm
! in centrul insulelor tumorale ' celulele au $ispo*itie $e*or$onata si nu se
$iferentia*a (
! tumora este ra$iosensi4ila (
10.A$enocarcinomul mo$erat $iferentiat 5colon I%!11#
A$enocarcinoamele se $e*volta $in ep cilin$rico!cu4ic $e invelis sau al organelor parenc7imatoase
glan$ulare a$enocarcinom gastric ' col uterin ' pancreas #
! a$enocarcinomul mo$erat $iferentiat este alc $in elem $iferentiate si cel tumorale cu
$ispo*itie anar7ica su4 forma $e mase ' cor$oane (
1=.Metasta*a $e carcinom 5ganglion limfatic
Cel tumorale a1unse in gang pe calea vaselor limfatice aferente coloni*ea*a sinusul periferic
su4capsular si apoi inva$ea*a mase gang $et stergerea str gang
In aria gang celulele tumorale se $ispun pre$ominant su4 forma $e tu4i 'ceea ce $emonstrea*a ca
tumora primitiova este un a$enocarcinom sau pla1e cel cu caract epi$ermoi$
16.Con$romul I%!16#
! tumora 4enigna formata $in tes cartilaginos 7ialin
m,! tumora no$ulara' incapsulata
! structura $e cartila1 7ialin matur , su4st fun$amentala 4a*ofila con$rina # in care se gasesc
con$troplaste cu con$rocite
! cartila1ul tumoral are a8e con1!vasculare
12.Hemangiom cavernos 5ficat I%!1;#
m,
! in parenc7im o4servam lo4i vasculari care contin numeroase spatii vasculare unite prin
4en*i $e tes con1
! spatiile vasc sunt tumorale ' $e forma si marimi variate ' captusite $e en$oteliu normal si
contin sange
! caract infiltrative
"1.Congestia pasiva! pulmon %!1#
Congestia) 7iperemie
Pulmon $e sta*asta*a pulmonara survine in insuf car$iaca stanga cronica (
m , ! ingrosare perete alveolar prin $istensia capilarelor parieto!alveolare prin acumulare $e
sange#
! in lumenul alveolar sunt pre*ente 7ematii prin ruperea capilarelor sanguine angor1ate si Mf
incarcate cu 7emosi$erina ) pigment granular re*ultat $in $egra$area 7ematiilor #
! in evolutie se pro$uc le*iuni $e fi4ro*a parieto!alveolara si acumulari $e 7emosi$erina cu
cresterea presiunii intra!pulmonare(
reactia Perls $iferentia*a pigmentul $e 7emosi$erina cul al4astra # $e cel $e antraco*a.
"".Cogestia pasiva 5ficat %!.#
Eicatul $e sta*a survine in insuf car$iaca $r cronica (
m , ! vene centrolo4ulare si capilare sinusoi$e invecinate $estinse pline cu 7ematii # si atrofia
prin compresiune a 7epatocitelor centrolo4ulare ' $eterminan$ aspect $e necro*a 7emoragica (
! 7epatocitele $in *onele me$iolo4ulare au steato*a 7ipo8ie # ' iar cele periportale sunt
normale (
"..trom4ul arterial recent %!6#
Sectiune transversala printr!o artera $e tip muscular ' cu placa A+S ,
! lumenul vascular este o4literat printr!un trom4 recent ' a$erent la perete
! trom4ul este alc $intr!o retea $e fi4rina eo*inofila ' 7ematii si leucocite
! peretele este ingrosat $atorita unei placi fi4roase $e A+S
"9.Infarctul 7emoragic pulmonar %!2#
Infarctul ) *ona $e necro*a circumscrisa ' postisc7emie acuta ' $et $e suprimarea 4rusca a irigatiei
sanguine in teritoriul unui tesut &organ ' prin o4literarea unui vas $e tip arterial (
Infarctul 7emoragic pulmonar se pro$uce prin o4structia unui ram arterial pulmonar prin em4ol sau
prin trom4o*a locala ' in con$itiile unei sta*e pulmonare (
m , ! arie intinsa $e necro*a structurata , peretii alveolari necro*ati au aspect omogen intens
eo*inofil ' fara nuclei ( vasele mari ccu pereti omogeni*ati (
! lumenul alveolar contine eritrocite
! parenc7imul pulmonar neafectat $e infarct pre*inta le*iuni $e sta*a .
"=.A+S coronariana 5placa fi4roasa cu centru ateromatos ' placa fi4roasa calcificata%I!.#
m , ! sect trans printr! o artera coronara e8tramiocar$ica (
! a pre* pe " versanti opusi ai peretelui " placi A+S , !! una fi4roasa cu centru ateromatos 'alta
fi4roasa calcificata(
! placile sunt in intima $ar afectea*a si me$ia (
1. placa fi4roasa cu centru ateromatos
! su4en$otelial , srat compact ' acelular ' $in fi4re $e colagen
! centru ateromatos , lipi$e neutre ' col li4er ' col esterificat ' cel spumoase ' fi4rina
! 4a*a fi4roasa , contine capilare $e neoformatie
". placa fi4roasa calcificata
! su4en$otelial , acumulare $e fi4re $e colagen
! centrul placii , $epo*ite $e saruri $e calciu
"6.A+S coronariana cu trom4o*a%I!9#
i. placa fi4roasa trom4o*ata
! peretele a este ingrosat printr o placa fi4roasa
! lumenul a coronare o4literat printr!un trom4 recent alc $in fi4rina ' leuocite ' 7ematii #
! trom4ul $et isc7emie acuta )< IM
"2./efroangiosclero*a 4enigna II!6#
7ialinosclero*a arteriolei aferente #
m, ! arteriolele aferente ale glomerulilor cu perete ingrosat 'omogeni*at ' eo*inofil si lumenul
corespun*ator steno*at
! glomeruli in $iferite sta$ii $e fi4ro*a si 7ialini*are ' pana la transformarea completa in
struct sferice ' omogen eo*inofile ' fara structura si nefunctionale
! tu4ii corespun*atori glomerulilor afectati sunt atrofiati sau $ispar fiin$ inlocuiti $e mici
cicatrici con1unctive aspect fin granulat e8tern #
! tu4ii nefronilor neafectati sunt $ilatati ' cu cilin$ri 7ialini in lumen (
";.Infarctul miocar$ic recent %I!13#
Infarctul miocar$ic acut este o arie $e necro*a isc7emica circumscrisa $eterminata $e suprimarea
4rusca a circulatiei coronariene in teritoriu corespun*ator.
Infarctul miocar$ic recent 5 $upa 1"!"9 ore
m, arie $e necro*a isc7emica , fi4rele miocar$ice necro*ate sunt intens eo*inofile ' fara
nucleu si striatii ' $ar cu limite celulare pastrate .
.3.Infarctul miocar$ic in curs $e organi*are con1unctiva %I!11#
.!13 *ile
m, ! arie restanta $e necro*a in curs $e $egra$are su4 actiunea en*imelor li*o*omale $in neutrofile
si re*or4tie $e catre Mf
! testut con1unctiv vascular $e neoformatie la periferia ariei $e infarct miocar$ic pentru
organi*area treptata a ariei necro*ate
.".Miocar$ita interstitiala virala %I!12#
) afectiune inflam ale miocar$ului (
Miocar$ita interstitiala virala 5 inflam interstitiala acuta cu e8u$at ' :> ' Mf cu $ispo*itie in
focar&$ifu* .
.9.Alveolita leucocitara %II!.#
Apare in sta$iul $e 7epati*atie cenusie*iua 0!6# a pneumoniei lo4are )inflam e8u$ativa locali*ata
in alveolele pulmonare $et frecvent $e pneumococ #.
m, ! se o4serva reteaua capilara parieto!alveolara intens congestionata
! in alveole se gasesc numeroase neutrofile si macrofage ) alveolita leucocitara
! .0.Pneumonia interstitiala %II!=#
Survine in colectivitati $e sugari si copii $istrofici cu spitali*ari repetate ' $et $e Pneumoc>stis
carinii.
m, ! inflamatie plasmocitara in peretii alveolelor pulmonare cu ingrosarea acestora
! alveolele sunt ocupate $e un e8u$at spumos F in 4ule $e sapunG ce contin corpusculi
7emato8ilinofili c7isturi # $e Pneumoc>stis .
.6.Bron7opneumonia %II!.#
Este inflamatia e8u$ativa pro$usa $e infectie 4acteriana ' locali*ata in 4ronsiole si alveolele $in 1ur .
m , ! in focarul $e con$ensare pulmonara se evi$entia*a
o central , o 4ronsiola cu inflamatie purulenta a peretelui si e8u$at purulent in lumen
4ronsiolita#
o periferic , in alveolele $in 1urul 4ronsiolei se gaseste o inflamatie acuta e8u$ativa in
$iferite sta$ii $e evolutie ( peri4ronsiolar ' le*iuni $e alveolita purulenta ( in afara
focarului purulent sunt le*iuni $e alveolita fi4rinoasa ( la periferia focarului sunt
le*iuni $e alveolita seroasa (
o intre focarele $e 4ron7opneumonie e8ista parenc7im pulmonar aerat sau cu o
supra$istensie a spatiilor alveolare (
.2.+u4erculo*a pulmonara %II!2#
)4oala infectioasa pulmonara cu transmitere aerogena $et $e M>co4acterium tu4erculosis ce $et in
tesuturi inflamatie granulomatoasa si o reactie $e 7ipersensi4ili*are intar*iata .
m , granulomul tu4erculos este le* elementara si este alc $in ,
! cel gigante multinucleate ' tip :ang7ans ' cu $ispo*itie centrala
! cel epitelioi$e cu $ispo*itie in placar$ in 1urul celulei gigante
! coroana $e :> specific sensi4ili*ate si nesensi4ili*ate
! caracteristic este ten$inta la fu*ionare a granuloamelor cu ca*eificarea lor(
! necro*a ca*eoasa prin citoli*a imuna # apare su4 forma unei arii aci$ofile nestructurate care
pre*inta la periferie elemente ale granulomului tu4erculos (
.;.Boala mem4ranelor 7ialine %II!19# ) sin$rom $e $istresa respiratorie la nou!nascut
! repre*inta cau*a $e $istresa respiratorie acuta
m , ! alveole cola4ate ' nee8pansionate ( canale alveolare si alveole captusite cu mem4rane
omogene aci$ofile mem4rane 7ialine # care sunt alc $in fi4rina ' mucopoli*a7ari$e si cel alveolare
necro*ate
! aceste mem4rane reali*ea*a un 4loc alveolo!capilar ' cau*a $e $istresa respiratorie
93.Silico*a pulmonara %II!10#
) 4oala profesionala $et $e in7alarea pul4erilor $e siliciu
m , no$ulul silicotic
! pe sect 7istologica se evi$entia*a no$uli multipli sferici ' alc $in fascicule $e fi4re
$e colagen cu $ispo*itie concentrica intre care se pun in evi$enta cristale 4irefringente $e siliciu la
lumina polari*ata
! fi4ro*a pulmonara $ifu*a peri4ronsic si perivascular
! le*iuni $e 4ronsita cronica ,
! $escuamari ale ep 4ronsic
! congestie si infilitrat inflamator in corion
! ingrosare marcata a peretelui prin 7iperpla*ia gl mucoase
91.-lomerulonefrita $ifu*a acuta postinfectioasa A!.#
- este o complicatie a unei infectii cu streptococ 4eta 7emolitic ( se insoteste $e s$r nefritic (
m optica, ! glomerulii sunt mariti $e % ' 7ipercelulari*ati $atorita proliferarii cel en$oteliale si
me*angiale # ' cu spatiu $e filtrare ingust (
m electronica, ! $epo*ite $e comple8e imune electron $ense situate su4 epiteliu pe versantul e8t al
m4 4a*ale glomerulare(
9".-lomerulonefrita rapi$ progresiva A!.#
! evoluea*a cu s$r nefritic si instalare rapi$a a IRC (
m optica , apar aspecte $e semilune ) proliferari ale cel epiteliale ale foitei parietale ale capsulei
BoJman ' cu ocupare spatiului $e filtrare( $in capilare se e8trava*ea*a fi4rina este stimulata
proliferarea cel ep C aflu8 $e monocite(
semilunele $et comprimarea progresiva si colapsul glomerular fi4ro*a totala a
glomerulilor(
9..-lomerulonefrita cronica A!0#
- sta$iul final al glomerulopatiilor C instalare IRC
m , !! 7ialinosclero*a glomerulilor 5 no$uli aci$ofili 'anucleati tu4ii coresp glomerulilor afectati
sunt atrofiati#
interstitial se o4s infiltrat inflam cronic cu cel mononucleate si fi4ro*a $ifu*a
le* $e arteriosclero*a $in H+A
90.+u4ulonecro*a to8ica A!=#
- apare in urma ingestiei&in7alarii unor pro$usi cu act nefroto8ica , saruri $e mercur 'plum4 '
pestici$e (
! oligurie C IRA
m, cel ep $e la niv tu4ilor contorti pro8imali sunt necro*are ' anucleate si pastrea*a $oar conturul
celulelor ( o parte $e $etasea*a cilin$ri care $et o4literarea tu4ilor ( m4 4a*ala ramane suportul
regenerarii cel ep ( glomeruli cu aspect /#
9=.Pielonefrita acuta supurata A!6#
- inflam acuta a rinic7iului si 4a*inetului $ata $e E coli &Pseu$omonas # 5 infect primara este la niv
ve* urinare $e un$e pe cale ascen$enta a1unge la rinic7i (
m, microa4cesele sunt alc $in e8u$at purulent , PM/ integre si alterate ' resturi $e fi4rina ' resturi
cel si colonii 4act(
la $ia4etici le* se poate complica cu le* papilare
96.Carcinomul renal cu celule clare A!;#
Tumora )ra*it$ ( carcinom renal ) =a$enocarcinom $e*voltat $in ep tu4ilor contorti $istali
m, cel tumorale polie$rice cu nuclei rotun*i ' plasati central ' citoplasama clara $atorita
glicogenlui si lipi$elor# ( cel $ispuse in cor$oane ' tu4i &pla1e compacte ( stroma este re$usa cu o
4ogata retea vasculara ( in tumora apar si arii $e necro*a si $e 7emoragie .
92.+umora Hilms A!;#
cea mai frecventa tumora maligna renala la copil inainte $e varsta $e 0 ani #
m, . componente, 4lastem ne$iferentiat ' tesut me*enc7imal ' struct epiteliale (
componenta ep struct tu4ulare C glomerulare $e tip em4rionar
componenta me*enc7imalacel fu*iforme
4lastemul cel mici ' rotun$e 'cu aspect $e cel em4rionare (
01..:eucemia limfoi$a cronica 5 ficat AI!9#
:eucemia limfoi$a cronica are evolutia cea mai lenta si are relatie morfoclinica cu limfomul non
Ho$gBin tip limfocitic . Se caracteri*ea*a prin acumularea $e :> B nefunctionale $e lunga $urata ce
infiltrea*a ma$uva osoasa ' sangele ' gangl limfatici si celelalte organe .
Diagnosticul se 4a*ea*a pe e8amenul sangelui periferic si a ma$uvei osoase ' un$e se constata , in
sangele periferic un nr total $e "33.333 &mm. $e leucocite iar formula leucocitara arata un procent
$e peste 23@ format $in :> mici ' $e aspect matur nefunctionale #.
Bolnavul pre*inta limfa$enopatie generali*ata ,gangl mariti $e % ' mo4ili ' fria4ili ' fara sa forme*e
mase tumorale .
m ficat , infiltratul leucemic limfocitar se locali*ea*a pre$ominant in spatiul porto!4iliar ' cu
largirea acestuia ( principalul $iagnostic $iferential 7istologic este cu 7epatita cronica agresiva un$e
apar numeroase le*iuni ale 7epatocitelor a4sente in ficatul infiltrat leucemic .
0"..:eucemia mieloi$a cronica!ficat
:eucemia mieloi$a cronica se caracteri*ea*a prin 7epatomegalie si splenomegalie .Diagnosticul se
4a*ea*a pe 7emoleucograma si me$ulograma.
:eucograma , leucocite peste 133.333&mm. ' iar formula leucocitara arata in celulele leucemice
circulante o pre$ominanta a mielocitelor ' neutrofilelor ' 4a*ofilelor si eo*inofilelor frecvent
asociate cu trom4ocito*a .
m ficat , ! infiltrat inflamtor pleomorf alc $in putine cel 4lastice mielo4last ' promielocit # '
numeroase mielocite ' neutrofile ' eo*inofile ' 4a*ofile ( numeroase metamielocite si numeroase
leucocite mature neutrofilee ' eo*inofile ' 4a*ofile ( trom4ocito*a . Infiltratul leucemic este $ispus
$e!a lungul sinusoi$elor cu formarea $e microno$uli.
0..Ulcerul peptic cronic %III!0#
) pier$ere $e su4stanta cu caracter penetrant ' ce apare in segmentele tractului gastro!intestinal
e8puse actiunii agresive a sucului gastric aci$o!peptic .
m , ulcerele peptice sunt i$entice in$iferent $e locali*are ' aspectul lor $epin*an$ $e gra$ul $e
activitate si gra$ul $e penetrare al peretelui gastric ( ele repre*inta pier$eri $e su4stanta care
interesea*a mucoasa ' musculatura mucoasei ' su4mucoasa ' musculara ' a1ungan$ uneori pana la
serioasa .
! in fa*a $e activitate ' ulcerul este alc $in 9 straturi ,
! o *ona superficiala alc $in e8u$at fi4rino!leucocitar
! o *ona $e necro*a fi4rinoi$a ' intens eo*inofila
! un strat alc $in tes $e granulatie infiltrat cu :> si plasmocite
! un strat profun$ alc $in tes fi4ros matur 4ogat in fi4re $e colagen in care pot fi evi$entiate
vase $e sange trom4o*ate sau cu peretele ingrosat
!ulcerul peptic cronic gastric se insoteste frecvent $e le*iuni $e gastrita cronica atrofica
09.A$enocarcinomul $iferentiat stomac
Carcinom $e tip intestinal
alc $in str glan$ulare cu forme si $imensiuni variate care infiltrea*a peretele gastric in
profun*ime. Aceste formatiuni au $ispo*itie anormala 'cu asp $e glan$a in glan$a sau spate in spate'
sunt pluristratificate. +umora pre* gra$e variate $e $iferentiere in fct $e str $e tip tu4ular sau
soli$ '$e pro$ucere $e mucus si $e gra$ul $e anapla*ie al cel ce o constitiuie
Carciom $e tip $ifu*
alc $in cel in$epen$entecare infiltrea*a $ifu* peretele gastric . frecvent cel pro$ mucus 'care
ramane i.c $eplasan$ nucleul la perif cel cu asp $e pecete sau se elimina la e8t pla1e largi $e
mucus ce $iseca paturile gastrice ' facilitan$ intin$erea tumorala
00.Carcinom coloi$!colon%III!"3#
m, ! ;0@ $in tumorile maligne ale colonului sunt a$enocarcinoame cu $iverse gra$e $e $iferentiere
si cu o mucosecretie re$usa (
! 10@ $intre acestea pro$uc cant mari $e mucine ( aceastea pot fi eli4erate in intersititiu
$eterminan$ astfel aparitia unor pla1e largi $e mucus care $iseca straturile colonului si in care se
gasesc nu nr re$us $e cel tumorale i*olate ' $ispuse su4 forma $e pla1e mici si rar su4 forma $e
struct tu4ulare ( alteori ' mucusul se acumulea*a intracelulalar ' $eterminan$ astfel aspectul $e
carcinom cu celule in Finel cu pecete F
0=.Apen$icita flegmonoasa
Infiltrat inflamatorpurulent# se e8tin$e in toate paturile apen$iculare si e pre* si in seroasa
06.Hepatita cronica mo$erata IA!.#
) afectiune 7epatica caracteri*ata prin inflamatie si necro*a care persista cel putin = luni (
! se caract printr!o reactie inflam marcata in spatiul portal si periportal ' cu $istrugerea lamei
limitante si cu Fpiecemeal necrosis F ( aceste mo$ificari $au un aspect stelat spatiului port .
02.Ciro*a 7epatica IA!0#
) sta$iul final al $iverselor 4oli 7epatice cronice caracteri*ata prin $e*organi*area $ifu*a si
$efinitiva a struct ficatului ( ar7itectura normala a acestuia este convertita prin aparitia no$ulilor $e
regenerare incon1urati $e septuri fi4roase .
m , ! in functie $e etiologie ' ciro*ele pre*inta particularitati 7isologice.Caract generale ,
! struct 7epatica este afectata $ifu* ' cu $e*organi*area lo4ulilor 7epatici care nu mai
pre*inta raporturile normale $intre venele centrolo4ulare si spatiile porto4iliare ' $atorita regenerarii
no$ulare a ficatului (
! no$ulii $e regenerare sunt alc $in 7epatocite ce pre*inta $egenerescenta 7i$ropica '
necro*e unicelulalare si elem ce sugerea*a procesul $e regenerare7epatocite marite $e % ' cu
citoplasma 4a*ofila ' 4inucleate ' nucleu mare si nucleol proeminent (
! in 1urul no$ulilor $e regenerare se gasesc 4en*i fi4roase cu $iverse grosimi ' ce
contin un infiltrat inflamator $e intensitate varia4ila ' vase $e neoformatie si in functie $e etiologia
ciro*ei 5 un nr mare &mic $e neocanalicule 4iliare tapetate $e un ep cu4ic 7iperpla*ia $uctelor
4iliare # ( aceste 4en*i fi4roase trimit uneori prelungiri in int no$ulilor ' fragmentan$u!i .
0;.Carcinomul 7epatocelular IA!2#
Pre*inta gra$e variate $e $iferentiere.Cel 4ine $iferentiat este alc $in cor$oane pluristratificate $e
cel asemanatoare 7epatocitelor care pro$uc frecvent 4ila ' $ar pre*inta atipii caracteristice celulelor
maligne . Acest tip poarta $enumirea $e carcinom tra4ecular . Alte variante sunt repre*entate $e
carcinomul pseu$oglan$ular ' in care cel sunt $ispuse su4 forma $e tu4i si carcinomul fi4rolamelar
in care cor$oanele $e celule maligne sunt $ispuse intr!o stroma a4un$enta fi4roasa .Carcinomul cu
cel gigante in care pleomorfismul celular este f accentuat este consi$erat in grupul tumorilor putin
$iferentiate .
=3.Pancreatita acuta cu citosteatonecro*a IA!1.#
P.necrotico!7emoragica 5 se caract prin necro*a acinilor pancreatici ' necro*a peretilor vasculari
asociata cu trom4o*e si 7emoragii ' o reactie inflamatorie cu PM/ si *one $e ciosteatonecro*a
celule a$ipoase care isi pier$ limitele si contin un precipitat granular eo*inofil 5 aci*i grasi '
precum si *one mai 4a*ofile ' repre*entate $e precipitarea sarurilor $e calciu #
=1.Carcinomul scuamocelular neBeratini*at 5col uterin AII!.#
m, mase $e celule scuamoase atipice cu caracter inva*iv in profun*imea stromei cervicale ' fara
Beratini*are .
=".Hiperpla*ia simpla $e en$ometruAII!.#
) le*iuni en$ometriale proliferative $e*voltate su4 influenta unui 7iperoestrism a4solut&relativ(
m, ! proliferare concomitenta a glan$elor si stromei en$ometriale
! numeroase glan$e $ilatate c7istic .
=..A$enocarcinomul tip en$ometrioi$ AII!9#
m , ! struct tu4ulare tapetate $e ep atipic multistratificat ' cu $ensitate mare aspect $e F4acB to
4acBG) spate in spate # fara stroma intre ele inva*ie stromala #
! le*iunea este locali*ata si neinva*iva in miometru
! en$ometrul $in vecintate ' cu 7iperpla*ie
=9.:eiomeiom uterin AII!0#
) tumora 4enigna a miometrului ' $e*voltata prin proliferarea fi4relor musc nete$e ( in evolutie '
fi4rele musc au capacitatea $e a sinteti*a fi4re $e colagen
m , ! fascicule $e fi4re musc nete$e proliferate in $iferite $irectii si surprinse in sectiune
longitu$inala ' o4lica sau transversala ( proliferarea are caract no$ular ' 4ine $elimitata $e
miometrul vecin pe care il comprima( pre*enta en$ometrului a1uta la i$entificarea locali*arii
tumorii.