Poliartrita reumatoid

Definiie:
Poliartrita reumatoida este o suferinta inflamatorie cronica recurenta, caracterizata de
afectare articulara cu inflamatie cronica infiltrativ proliferativa a sinovialei, in principal,
secundar avand si afectare extraarticulara cu: vasculita, miozita, noduli subcutanati,
limfadenopatii, splenomegalie.
Simtomatologie:
n poliartrita reumatoid afectiune ncepe, de regul, insidios cu alterarea strii
generale a bolnavului, oboseal, scderea poftei de mncare i discret scdere n
greutate, bolnavul prezint dureri la nivelul articulaiilor mici, producndu-se redoarea
matinal la mini i la picioare, dar cuprinde i articulaiile mijlocii. n general,
manifestrile articulare au caracter simetric, durerile pot fi prezente luni sau chiar ani,
fr apariia unor tumefacii articulare propriu-zise.
Printre simptomele de debut cel mai frecvent ntlnite sunt urmtoarele:
redoare articular matinal prelungit;
poliartralgii episodice;
tumefieri articulare;
mialgii, slbiciune muscular n special la umeri;
oboseal;
pierdere ponderal,
stare de disconfort.
Obiective:
meninerea sau corectarea aliniamentului segmentelor i a posturilor
fiziologice;
meninerea sau ameliorarea mobilitii articulare;
meninerea sau ameliorarea forei musculare;
Program de recuperare :
Se va explica pacientului modalitatea de evoluie a bolii i pericolul de fixare a
articulaiilor n poziii vicioase, nefuncionale. Se va urmari: corectarea unor posturi
vicioase, adoptarea posturilor corecte
Exerciii pentru mn:
Mobilizarea pumnului i micri de flexie-extensie i abducie-adducie se
realizeaz din toate cele trei poziii ale antebraului (supinaie, pronaie, neutr). De
asemenea se execut cu degetele n extensie i cu degetele flectate.
Mobilizarea n metacarpofalangienelor se face pe flexie-extensie cu
interfalangienele extinse i cu ele flectate. Abducia-adducia degetelor se execut cu
palma pe mas.
Mobilizarea interfalangian se antreneaz meninnd metacarpofalangienele
n extensie apoi n flexie de 90o.
Exerciii pentru articulatia cotului
Exersarea flexiei-extensiei cotului din poziii ct mai variate ale membrului
superior: bra la trunchi, bra la orizontal n plan frontal sau sagital, bra la zenit.
Micri de prono-supinaie cu cotul lipit de trunchi. inerea n mn a unui
bastona faciliteaz exerciiul.
Exerciii pentru articulatia umrului.
Micri globale ale umrului: ridicri-coborri, rotaii ntr-un sens i n altul.
Micri de abducie-adducie, flexie-extensie ale braului (cotul ntins).
Cu ajutorul unui baston, care se apuc cu ambele mini se execut micri de
ridicare deasupra capului, micri de basculare a braelor (ntinse spre stnga i
dreapta).
Exerciii pentru articulatia coxo-femurala.

Micri de flexie i abducie executate din poziia de decubit dorsal i lateral.
Micri de pedalare din decubit dorsal n care sunt antrenai i genunchii.
Micri ale ntregului membru inferior prin alunecarea picioarelor pe o plac
lucioas, flectnd i extinznd soldurile (i genunchii) sau executnd abducii ct mai
ample. Poziia este de decubit dorsal.


Exerciii pentru articulatia genunchiului.

n cadrul micrii pentru olduri sunt antrenai i genunchii.
Flexii-extensii din genunchi din poziia eznd pe un scaun.

Exerciii pentu picior.

Din decubit dorsal sau poziie eznd pe scaun se execut toate micrile
posibile din glezn (flexie, extensie, circumducie, inversie, eversie).
Micri de flexie-extensie ale degetelor din decubit ca i din eznd pe scaun
cu piciorul uor sprijinit pe sol.
Exerciii pentru mana.
Pozitia initiala: plasati mana la marginea suprafetei de lucru. Antebratul se
sprijina pe masa. Puteti efectua exercitiile atat din stand cat si din asezat. Cu
antebratul sprijinit pe suprafata de lucru, mana inafara acesteia, incercati sa
atingeti cu degetele marginea mesei . Relaxati si apoi ridicati cat puteti de mult
degetele in sus
Executati aceste exercitii pornind de la pozitia initiala cu bratul sprijinit, intins
pe suprafata de lucru. Antebratele sprijinite pe suprafata de lucru. Palmele
orientate in jos. Apropiati si indepartati cat puteti de mult varfurile degetelor.