Preparat Doza , forma , Mecanismul de actiune
calia de
admin.
Heparină  Soluţie Anticoagulant cu acţiune
injectabilă directă. Se complexează
12.500 U/0,5 cu Antitrombina III
ml ,  5000 plasmatică (cofactor al
U/0,2 ml , heparinei) şi neutralizează
25000U/5ml , activitatea mai multor
25.000 U/5ml factori de coagulare a
sângelui, îndeosebi a
trombinei, parţial
fibrinoliza, inhibă
hialuronidaza, agregaţia
plachetară. Are efect
hipolipemiant.
Biscumacetat de Comprimate Derivat de cumarină,
etil 300 mg N 10. antivitamină K. Inhibă
sinteza factorilor de
coagulare a sângelui (F II,
VI, IX şi X, complexul
protrombinic) în ficat prin
blocarea procesului de
reducere a formei oxidate
a vitaminei K. Scăderea
concentraţiei acestor
factori în plasmă are loc
după o perioadă de latenţă
de 24-72 ore.
Menadion Comprimate 15 Este o formă de vitamină
mg N 20. K (K3, obţinută pe cale
 Soluţie sintetică). Participă la
injectabilă 1% sinteza factorilor de
Indicatii
Trombozele,
tromboemboliile (profilaxia
şi tratamentul), trombozele
vaselor coronariene
complicate cu infarct
miocardic, cateterizarea
camerelor inimii, transfuzia
de sânge, coagulopatia
intravasculară diseminată,
perioada postoperatorie a
bolnavilor cu
tromboembolii în
antecedente
nsuficienţa coronară,
trombozele,
tromboflebitele, emboliile,
complicaţiile
tromboembolice după
infarctul miocardic.
Hemoragiile de diversă
localizaţie (hemoroidale,
nazale, uterine,
pulmonare, gastro-
Contraindicatii Efecte adverse
Bolile asociate cu timp Rinită, urticarie,
scăzut de coagulare a lacrimaţie, febră,
sângelU, leziunile bronhospasm. În
ulceroase ale tubului administrarea unor
digestiv, endocardita doze mari sau în
bacteriană subacută, tratamentul de
afecţiunile hepatice sau durată sunt posibile
renale severe, chirurgia sângerări ale
cardiacă, vasculară, mucoaselor şi
cerebrală sau rănilor,
suspiciune de trombocitopenie.
hemoragie cerebrală,
aneurismul cerebral,
hemoragiile
postoperatorii, avortul
iminent, fibromul uterin,
ulcerul de gambă,
plăgile, hipertensiunea
arterială severă.
Nivelul protrombinei Hemoragii, cefalee,
scăzut sub 70%, reacţii alergice
diatezele hemoragice şi cutanate, greaţă,
alte boli asociate cu diaree.
hipocoagulabilitatea,
sarcina.
Hipersensibilitatea la
preparat. Insuficienţa
hepatică şi renală,
neoplaziile, ulceraţiile
gastrointestinale,
pericarditele
Hipercoagularea, Hemoliză,
trombo-emboliile, boala methemoglobinemie.
hemolitică a nou-
născuţilor. Ultimele
 1ml în fiole coagulare a sângelui în
N10. ficat FII (protrombină), FVII
(proconvertină), FIX
(tromboplastină plasmatică
sau factor Christmas) şi
FX (protrombinază sau
factor Stuart-Prower)
numiţi împreună complex
protrombinic, care
participă la procesul
normal de coagulare a
sângelui.
Streptochinază  Pulbere Proteină cu masa
parenterală moleculară cca 50.000
pentru perfuzii dalton, produsă de unele
1500 000 U în tulpini de streptococ. În
flacoane. sânge interacţionează cu
plasminogenul şi formează
un complex activator care
transformă plasminogenul
din sânge sau din cheagul
sanguin în plasmină. Acest
complex poate fi inactivat
parţial de anticorpii
antistreptococici din
sânge. Plasmina
intestinale, postoperatorii, săptămâni ale sarcinii.
posttraumatice etc.), Hipersensibilitatea la
hipoprotrombinemia preparat.
(sângerări, diateze
hemoragice), icterul
ocluziv, hepatitele, ciroza
hepatică, diarea
îndelungată, miastenia,
atonia intestinală, ultima
lună de sarcină pentru
prevenirea bolii
hemoragice a nou-
născuţilor, fenomenele
hemoragice a prematurilor,
fragilitatea vasculară,
disproteinemia. Pregătirea
bolnavilor pentru operaţiile
chirurgicale cu iminenţa
hemoragiilor
postoperatorii, hemoragiile
pulmonare în tuberculoza
pulmonară, hemoragiile în
septicemii, hemoragiile
provocate de supradozajul
anticoagulantelor indirecte
(antagonişti ai vitaminei K).
Infarctul miocardic acut, Hemoragiile interne Hemoragii, inclusiv
embolismul pulmonar, active, accidentele gastro-intestinale,
tromboza venoasă cerebro-vasculare genito-urinare,
profundă, tromboza sau recente (până la 2 luni) retroperitoneale,
embolismul arterial, şi chirurgia intracerebrale
ocluzia canulei arterio- intracraniană, (uneori fatale).
venoase. hipertensiunea arterială Aritmii după liza
severă necontrolată, trombusului,
hipersensibilitatea la hipotensiune
streptokinază. arterială severă,
edem pulmonar
necardiogen,
creşterea activităţii
transaminazelor
 degradează fibrina din serice, reacţii
cheag, precum şi alergice.
fibrinogenul şi alte proteine
plasmatice. Odată cu
creşterea activităţii
fibrinolitice, scade nivelul
fibrinogenului plasmatic şi,
implicit, a viscozităţii
plasmei şi a sângelui şi
agregaţia hematiilor.
Timpul trombinic scade de
aprox. 2 ori în 4 ore şi se
restabileşte în 24 ore. În
administrarea i.v. a
streptokinazei scade
tensiunea arterială,
rezistenţa vasculară
periferică şi postsarcina
cardiacă. Streptokinaza
este un alergen puternic şi
stimulează producerea de
anticorpi. Efectul lor
persistă cca 4 ani. În acest
răstimp utilizarea
streptokinazei este
contraindicată.
Acid Comprimate Acidul acetilsalicilic este Algiile slabe şi moderate, Ulceraţiile gastro- Dispepsie, sete,
acetilsalicilic 500 mg,400mg probabil cel mai vechi febra, bolile reumatismale, intestinale în faza greaţă, anorexie,
300mg,325 preparat obţinut pe cale profilaxia trombozelor şi acutizării, epigastralgie, diaree,
mg,250mg sintetică. Se utilizează emboliilor, tulburărilor hipocoagulabilitatea ulceraţii şi sângerări
100mg ,30mg. peste 100 ani. Manifestă vasculare cerebrale şi sângelui şi sângerările gastrointestinale,
Comprimate acţiune analgezică, coronariene, perioada de diversă geneză, erupţii cutanate,
efervescente antipiretică, post-infarct. hipertensiunea portală, urticarie, prurit,
500 mg antiinflamatoare, sarcina, sudoraţie, edem
antireumatică şi hipersensibilitatea la Quinke,
antiagregantă prin preparat sau la salicilaţi. bronhospasm,
acetilarea şi inactivarea anafilaxie, tulburări
ciclooxigenazei, reducerea hepatice şi renale,
sintezei prostaglandinelor tinnitus, hipoacuzie,
şi tromboxanului A2. ameţeli, tulburări
 Efectul analgezic are vizuale, prelungirea
origine periferică şi timpului sângerării,
centrală. La periferie leucopenie,
scăderea nivelului trombocitopenie,
prostaglandinelor tisulare purpură
reduce sensibilitatea trombocitopenică,
receptorilor nociceptivi la hiposideremie,
substanţele algogene, iar cefalee, febră,
în encefal acţionează în confuzie,
hipotalamus printr-un somnolenţă.
mecanism necunoscut. Tot
în hipotalamus îşi
manifestă şi efectul
antipiretic, probabil prin
reducerea concentraţiei
prostaglandinelor la nivelul
centrului termoreglator şi
datorită vasodilataţiei
periferice şi sudoraţiei.
Sinteza tromboxanului în
plachetele sanguine este
ireversibilă şi are ca
urmere efectul
antiagregant. Activitatea
ciclooxigenazei plachetare
se restabileşte treptat pe
măsura apariţiei în sânge
a plachetelor noi.
Sulfat fieros Comprimate Fierul este un element Tratamentul şi profilaxia Hemocromatoza, Constipaţie,
filmate 105 mg esenţial al corpului uman. anemiilor feriprive de anemiile neferiprive, vărsături, diaree.
N 30. În organismul unei diversă geneză (la adulţi şi hipersensibilitatea la fier. Colorează dinţii şi
persoane cu masa copii). Necesarul crescut Pentru administrarea scaunul în negru.
corporală de 70 kg se în fier (sarcina, lactaţia, parenterală - insuficienţa
conţin circa 4 g fier. perioadele de creştere coronariană severă,
Majoritatea acestei intensă, donaţia de hipertensiunea arterială,
cantităţi (cca 2,5 g) se află sânge). Insuficienţa fierului bolile alergice cutanate,
sub formă de hemoglobină în alimente. Malabsorbţia pulmonare sau
şi mioglobină, peste 1 g fierului. predispoziţia la ele,
sub formă de rezerve, glomerulonefrita acută,
restul intră în componenţa pielonefrita şi hepatita
 citocromilor A, A3, B, C,
catalazei, peroxidazelor,
transferinei, feritinei şi
hemosiderinei.
Acid Granule pentru Acidul aminocaproic este
aminocapronic copii 60 g , 1,5 un inhibitor al activatorilor
g. Soluţie plasminogenului
perfuzabilă 5% (fibrinolizinei) şi, într-o
100 ml  măsură mai mică, exercită
activitate antiplasminică.
Cianocobalamină Soluţie Cianocobalamina este
injectabilă 200 forma cea mai răspândită
mcg/1 ml şi a vitaminei B12. Este
500 mcg/1 ml esenţială pentru creştere,
si  1000 mcg/1 reproducerea celuleleor,
ml hematopoeză şi sinteza
nucleoproteinelor şi
mielinei. Absorbţia
intestinală depinde de
prezenţa factorului
intrinsec şi ionilor de
calciu. În stomac
Hiperactivitatea plasminei
şi iminenţa hemoragiilor
(cardiochirurgia, şuntul
portacaval, anemia
aplastică, abruptio
placentae, ciroza hepatică,
carcinomul sau alte
neoplazii de prostată,
pulmonare, stomacale sau
cervicale), fibrinoliza
urinară în traumele severe,
anoxie sau şoc, hematuria
după prostatectomie sau
nefrectomie, bolile
policistice sau neoplazice
ale sistemului genitourinar.
nsuficienţa vitaminei
B12 cauzată de
malabsorbţie în anemia
pernicioasă, patologiile
gastro-intestinale,
gastrectomia parţială sau
totală, difilobotrioza
(infestare cu
Diphyllobothrium latum),
enteropatia glutenică,
sprue (diaree tropicală).
Necesarul crescut în
evolutive, afecţiunile
hepatice şi renale
severe.
Predispoziţia la Ameţeli, greaţă,
tromboze şi embolii, diaree, catar al căilor
procesele active de respiratorii
coagulare superioare,
intravasculară, dacă nu hipotensiune,
este cunoscută cauza tinnitus, congestie
sângerărilor - fibrinoliza nazală, cefalee,
sau coagulopatia erupţii cutanate. Au
intravasculară, fost semnalate
afecţiunile renale, cazuri de convulsii.
hipersensibilitatea la Miopatie cu
preparat. slăbiciune generală,
oboseală, creşterea
activităţii enzimelor
hepatice serice. Rar
rabdomioliză cu
mioglobinurie şi
insuficienţă renală.
Administrarea i.v.
rapidă poate
provoca
hipotensiune,
bradicardie şi/sau
aritmii.
Hipersensibilitatea la Şoc anafilactic şi
vitamina B12 sau cobalt. moarte, edem
pulmonar,
insuficienţă
cardiacă, tromboză
vasculară periferică,
polycythemia vera,
prurit, exanteme
tranzitorii.
 cianocobalamina se leagă vitamină B12 în sarcină,
cu factorul intrinsec de hipertiroidism, anemia
care se desprinde în hemolitică, hemoragii,
ileonul terminal sub neoplazii, bolile hepatice şi
influenţa ionilor de calciu şi renale.
se absoarbe. În sânge
este transportată de o
proteină specifică,
transcobalamina I şi II, şi
se transportă spre diverse
ţesuturi. Locul principal de
stocaj este ficatul în care
formează rezerve suficient
de mari. Deficitul factorului
intrinsec conduce la
anemie pernicioasă
asociată cu degenerarea
subacută a măduvei
spinării care pot fi
prevenite prin administrare
de cianocobalamină sau
alte forme ale vitaminei
B12.
Nadroparină Soluţie Nadroparina este un Prevenirea trombo- Antecedentele Manifestări
injectabilă preparat de heparină cu emboliilor în chirurgie şi trombocitopenice hemoragice,
2850 AXa/0,3 greutate moleculară mică ortopedie, tratamentul provocate de heparină creşterea activităţii
ml, 5700 şi se obţine prin trombozelor venoase sau fracţiunile ei, transaminazelor,
AXa/0,6 ml şi depolimerizarea acesteia. profunde. Prevenirea afecţiunile organice cu trombopenie. Rar:
7600 U Este mai activă pe factorul coagulării sângelui în risc de hemoragii, hematoame sau
AXa/0,8 ml în Xa (protrombinază), cu circuitul extracorporal în endocardita infecţioasă necroza pielii în locul
seringi efect antiagregant şi hemodializă. acută, accidentele injecţiei (în ultimul
preumplute N 2 antitrombotic marcat şi mai cerebrale hemoragice, caz tratamentul
şi N 10. puţin activă pe trombină hipersensibilitatea la trebuie sistat
(factorul IIa). nadroparină, sarcina. imediat). Alergii
cutane sau
generale,
osteoporoză în
tratamentul de
durată.
Protamină sulfat Soluţie Protamina este o proteină Supradozajul heparinei. Intoleranţa la preparat Injectarea i.v. poate
 injectabilă 1% oligomoleculară bogată în
5 ml în fiole N arginină din care cauză
5. are reacţie bazică
puternică. Protaminele se
obţin din spermă de
somon şi alţi peşti.
Administrată aparte ea are
proprietăţi anticoagulante,
însă neutralizează
heparina (care este
puternic acidă) formând cu
ea un complex stabil, fiind
un antagonist al ei.
Acţiunea începe imediat
după administrarea i.v.
Acenocumarol Comprimate 2 Antagonist al vitaminei K.
mg şi 4 mg N Inhibă epoxidreductaza
50. hepatică şi, implicit,
transformările vitaminei K
şi gama-carboxilarea
proteinelor precursoare
factorilor coagulării
sângelui: II (protrombină),
VII (proconvertină), IX
(tromboplastină plasmatică
sau factor Christmas) şi X
(protrombinază sau factor
Stuart-Prower). Efectul
terapeutic începe a se
manifecta după
catabolismul factorilor
plasmatici existenţi
(începutul 8-12 ore, vârful
acţiunii 24-72 ore).
Anticoagulantele indirecte
sunt lipsite de efect
trombolitic şi acţiunea lor
se manifestă numai prin
stoparea extinderii
trombusurilor existente. Se
Profilaxia trombozelor şi
tromboemboliilor în
tromboflebite, perioada
postoperatorie, infarctul
miocardic, fibrilaţia atrială,
accidentele ischemice
cerebrale, embolia
pulmonară, deficitul
congenital de antitrombină
III, perioada după
implantarea valvulelor
artificiale.
Diatezele hemoragice,
insuficienţa renală, bolile
hepatice, hipertensiunea
arterială severă,
hipertiroidismul,
aneurismele cardiace,
hipovitaminoza K,
endocardita bacteriană,
ulcerul gastric şi
duodenal, rănile extinse
postoperatorii şi/sau
sângerânde, consumul
excesiv de alcool,
sarcina,
hipersensibilitatea la
preparat.
provoca
hipotensiune bruscă,
bradicardie,
hipertensiune
pulmonară, dispnee,
senzaţie de căldură.
În cazuri rare poate
avea loc şoc
anafilactic, edem
pulmonar. Uneori
hipertensiune
arterială, greaţă,
vărsături, slăbiciune.
Greţuri, vome,
diaree, creşterea
activităţii
transaminazelor
hepatice, hemoragii
nazale sau
gingivale, hematurie,
erupţii cutane,
alopecie, febră; rar
necroze cutane
îndeosebi la obezi.
 leagă de proteinele
plasmatice
Ticlopidină Comprimate Efectul antiagregant se
filmate 250 mg explică prin interacţiunea
N 20. cu glicoproteina IIb(IIIa) şi
inhibarea legării
fibrinogenului de
plachetele activate şi a
agregaţiei induse de ADP.
Are şi acţiune
dezagregantă.
Alteplază Pulbere Alteplaza este o enzimă
parenterală 50 glicoproteică activatoare a
mg în flacoane plasminogenului. Se
N 1 şi N 2 şi obţine prin metode ADN-
flacon cu recombinante utilizând
solvent 50 ml. unele linii de celule de
melanom uman. În sânge
devine activă numai dacă
se leagă cu fibrina şi
atunci transformă
plasminogenul în plasmină
(fibrinolizină). Îşi exercită
efectul numai în trombus şi
nu are acţiune fibrinolitică
sistemică. În organism se
inactivează relativ repede:
peste 20 min rămâne
numai cca 10% din
concentraţia plasmatică
iniţială.
Aprotinină  Pulbere Se leagă de lizina din
Prevenirea trombozelor în Diatezele hemoragice, ulburări digestive
cardio-chirurgie şi bolile cu timpul neînsemnate. În
hemodializele repetate. sângerării mărit, ulcerul cazuri rare reacţii
Profilaxia afecţiunilor gastric sau duodenal, alergice cutanate.
ischemice în ateroscleroza ictusul hemoragic în
arterelor membrelor perioada acută şi
inferioare şi a vaselor subacută, leucopenia,
cerebrale, perioada de agranulocitoza sau
reabilitare după infarctul trombocitopenia în
de miocard sau hemoragia antecedente,
subarahnoidală, profilaxia hipersensibilitatea la
retinopatiei diabetice. ticlopidină.
Infarctul de miocard, Diateza hemoragică, Hemoragii
embolia pulmonară masivă tratamentul cu superficiale
acută. anticoagulante orale, (epistaxis,
hemoragiile severe gingivoragii ş.a.) sau
actuale sau în interne
antecedente, retinopatie (gastrointestinale,
hemoragică, urogenitale,
traumatismul grav recent retroperitoneale,
(inclusiv chirurgical), intracraniană, în
hipertensiunea arterială organele
gravă necontrolată, peri- parenchimatoase.
şi/sau endocardita Greaţă, vomă,
bacteriană, pancreatita hipotensiune
acută, ulcerul arterială, febră,
gastrointestinal, varicele reacţii anafilactice
esofagiene, anevrismul (urticarie,
arterial, accidentele bronhospasm,
vasculare în ultimele 6 hipotensiune).
luni, neoplaziile
intracraniene,
neoplaziile cu risc
evident de hemoragie,
afecţiunile hepatice
grave, incl. ciroza,
hipertensiunea portală şi hepatita activă.
Pancreatita acută şi Hipersensibilitatea la Reacţii alergice. La
 nucleinat de parenterală 10 centrul activ al enzimelor cronică, profilaxia autolizei preparat, coagulopatia bolnavii cu bypass
sodiu 000 ATrE . proteolitice (fibrinolizinei, enzimatice a pancreasului intravasculară coronarian sunt
Soluţie kallicreinei, tripsinei etc.) şi în timpul operaţiilor pe diseminată. posibile fibrilaţie
injectabilă 100 le inhibă. pancreas sau organele atrială, infarct
000 KIU/10 adiacente; hiperfibrinoliza, miocardic,
ml , 62,5 PIU parotita postoperatorie insuficienţă
(1.000. 000 acută; şocul sever de cardiacă,
UIK) 5 ml , diversă geneză; edemul hipotensiune,
100.000 UIK/5 angioneurotic; leziunile tahicardie
ml şi 200.000 tisulare extinse şi ventriculară, fibrilaţie
UIK/10 profunde. ventriculară ş.a.
fercoven

fibrinogen

carbazocrom

nucleinat de
sodiu