INGRIJIRI IN AFECTIUNI NETUMORALE ALE SANULUI

(AFECTIUNI BENIGNE ALE SANULUI)

Patologiile mamare apar din adolescenta pana la batranete. O buna parte din aceste
afectiuni sunt rezultatul unor modificari hormonale care apar odata cu pubertatea, dar
exista si alti factori de risc, unii determinanti altii favorizanti.

Astfel, nasterea primului copil dupa 28 ani, anticonceptionale luate inainte de prima sarcina mai
mult de 10 ani, traumatisme mamare, expunerea sanilor la ultraviolete pot determina aparitia
acestor formatiuni la nivelul sanilor. Alimentatia bogata in grasimi, consumul de alcool si
fumatul sunt un factor de risc in plus. Stresul a fost, este si va fi un factor agravant, dar si
determinant al unei patologii a sanului

1. Fibroadenomul mamar este o tumora benigna intilnita la varste tinere (20-30 ani).
Se considera ca dezvoltarea este favorizata de hiperestrogenism.
Aceasta afectiune debuteaza insidios, frecvent in partea supero-externa a sanului.
La palpare se percepe ca o formatiune rotunda, nedureroasa, dura, mobila fata de piele dar
aderenta de restul tesutului glandular.
Aspectul pielii nu se modifica, mamelonul nu se retracta si nu apare adenopatie axilara (marirea
ganglionilor din axila).

2. Mastoza fibrochistica este cea mai frecventa stare precanceroasa a sanului.

Se caracterizeaza prin aparitia de numeroase chisturi mici si noduli fibrosi in ambii sani.
Apare frecvent dupa 30 ani datorita unor dezechilibre hormonale.
Un rol important in etiologia aceste afectiuni il au hormonii tiroidieni.
Are evolutie ciclica, accentuandu-se inaintea menstrei si diminuand pina la disparitie dupa
menstra.
Volumul si consistenta sanilor sunt crescute.
Apar dureri spontane sau la palpare iar uneori se observa o secretie seroasa mamelonara.
Are loc proliferarea tesutului fibros si se formeaza un placard sub care poate exista un cancer,
nodulii impiedicand palparea tumorii ceea ce duce la imposibilitatea stabilirii unui diagnostic
clinic.
De aceea este indicata mamografia.

3. Chisturile mamare apar, in general, in perimenopauza.

Evolutia lor poate fi urmarita ecografic.
Probleme pot sa apara in cazul chisturilor vechi, de dimensiuni mari deoarece modificarile
epiteliale din interiorul chisturilor sunt punctul de plecare al transformarilor maligne.

Manifestari de dependenta:
- mastodinie permanenta sau cu brecrudescentae premenstruale, alteori discontinua; poate
iradiade-a lungul marginilor externe ale sanilor si pe brate;
- scurgeri mamelonare;
- formatiuni nodulare simtite la palpare;

Probleme de dependenta
- anxietate in legatura cu teama de desfigurare, de cancer si moarte;
- alterarea confortului din cauza durerii( mastodiniei);
- eliminare inadecvata a secretiei glandei mamare;
- risc de complicatii;

\
Obiective:
- pacienta sa prezinte stare de confort fizic si psihic;
- pacienta sa fie ferita de complicatii;
Interventii:

Intervenţii autonome
 comunicare: informare, explicaţii oferite în legătură cu etiologia bolii, simptomatologie,
evoluţie, importanţa tratamentului şi regimului igienico-dietetic, a controalelor periodice,
acceptarea tratamentului chirurgical daca este cazul;
 monitorizarea funcţiilor vitale şi vegetative de două ori pe zi: TA, puls, T, respiraţie,
diureză, scaun;
 asigurarea condiţiilor de mediu;
 asigurarea igienei;
 alimentarea;
 hidratarea;
 asigurarea poziţiilor;
 mobilizarea;
 prevenirea complicaţiilor;
 educaţia pentru sănătate: informare, explicaţii oferite în legătură cu etiologia bolii,
simptomatologie, evoluţie, importanţa tratamentului şi regimului igienico-dietetic şi respectarea
recomandărilor medicale; (fiecare femeie trebuie sa-si autoexamineze sanii o data pe luna,
imediat dupa menstruatie, si sa se adreseze specialistului daca observa vreo modificare cum ar fi:
aparitia unor formatiuni, modificari ale tegumentului, accentuarea desenului vascular, aparitia
unei secretii mamelonare sangvinolente, marirea ganglionilor in axila; sa faca un control de
rutina o data pe an). Daca are o afectiune a sanilor, sa o monitorizeze pentru a depista eventuale
modificari astfel incat sa se poata preveni sau trata in faze incipiente un cancer de san.

Intervenţii delegate
- recoltări produse biologice;
- pregatirea pacientei pentru investigatii;
- administrarea medicaţiei.