EXAMENUL MACROSCOPIC AL URINII

 urina decolorată: diabet insipid, aport crescut

de lichide , faza poliurică a IRA
 galben portocaliu: icter hemolitic
 roșie: hematurie, hemoglobinurie,
mioglobinurie, porfirie, medicamente
( Rifampicină, Metildopa, Metronidazol,
Nitrofurantoin).
PH urinar 4,5 - 8

Densitatea
urinară 1015-1022

1003 (aport crescut de lichide)

1035( aport redus lichidian)
 proteinuria tranzitorie: efort fizic intens, boli
febrile, infecții urinare.
 proteinurie persistentă : Nefropatii
interstițiale și vasculare: sub 1 gram/zi
Nefropatii glomerulare: 1-3 g/zi
Proteinurie nefrotică: peste 3,5 g/zi.

SE CONSIDERĂ PROTEINURIE
PATOLOGICĂ PESTE 150 mg/zi.
 PROTEINURIE TUBULARĂ sub 1g/zi :
nefropatii interstițiale acute și cronice,
tubulopatii
 PROTEINURIE TISULARĂ – din degradarea
celulelor tractului urinar: cistite , tbc căi urinare,
tumori
 PROTEINURIE DE SUPRAÎNCĂRCARE –
proteinuria Bence –Jones.
 semnalizează o boală renală cronică,
 reprezintă un factor de prognostic major
al evoluției afecțiunii renale, cu cât
proteinuria este mai mare la debut cu atât
progresia bolii renale spre BCR este
crescută.
 risc cardiovascular crescut.
 în mod normal absentă
 însoțită de hiperglicemie apare în diabet
zaharat , rar în hipertiroidie, acromegalia.
 glicozurie fără hiperglicemie : diabet
renal, sarcină, intox.cu morfină, plumb ,
benzen.
 Celule epiteliale
 Leucocite
 Hematii
 Cilindrii hematici sînt specifici nefropatiilor
glomerulare.
 Cilindrii leucocitari se asociază cu leucocituria în
nefropatii tubulo-interstițiale sau în pielonefrita
acută.
 Cilindrii epiteliali –în necroza tubulară acută și
glomerulonefrita acută.
 Cilindrii hialini
 Cilindrii granuloși în necroza tubulară acută,
glomerulopatii, nefropatii tubulo-interstițiale.
 PROBA ADISS-HAMBURGER: hematii sub
1000/min.
Leucocite sub 2000/min.

 EXPLORAREA BACTERIOLOGICĂ A URINII

 EXPLORĂRI BIOCHIMICE SERICE: UREE,
CREATININĂ.
IONOGRAMA SERICĂ: Na 135-145mEg/l
K 3,5-5,5 mEg/l
 C3 - glomerulonefrită
poststreptococică, nefropatie lupică.

 Imunoelectroforeza proteinelor serice:

nefropatia cu Ig A
CKD-EPI MDRD
 ECOGRAFIA RENALĂ

 ECOGRAFIA DOPPLER A VASELOR

RENALE stenoza de arteră renală, tromboză
de venă renală.

 UROGRAFIA RENALĂ

 TOMOGRAFIA COMPUTERIZATĂ
 REZONANTĂ MAGNETICĂ NUCLEARĂ

 SCINTIGRAFIE RENALĂ

 ARTERIOGRAFIE RENALĂ: stenoză de

arteră renală.

 BIOPSIA RENALĂ