Boli autoimune

Dermatoze buloase
Boli eritemato-scuamoase
Lupus eritematos cronic (discoid)
-triada : eritem, scuamă şi atrofie cicatricială.
1. plăci sau placarde unice sau multiple, bine delimitate, de culoare roşie-
violacee
2. scuame foarte aderente, care pe faţa profundă prezintă dopuri
keratozice (prelungiri cornoase în foliculii pilo-sebacei) cu aspect de “limbă de
pisică”
3. atrofia cicatricială se constituie progresiv, fără ulceraţii prealabile
(lez.localizate în pielea păroasă = alopecie cicatricială definitivă)
L.E. tumid - plăci reliefate, consis. edematoasă, scuame abia vizibile, fără
atrofie
Lupus eritematos hipertrofic – leziuni hiperkeratozice
Lupus eritematos cronic diseminat

Tratament
- evitarea expunerii la soare (UV), frig, vânt, traumatisme
- utilizarea preparatelor fotoprotectoare în perioadele însorite ale anului.
1.General:
- antimalarice (Clorochin sau Hidroxiclorochin 1 caps/zi timp de 1 lună) sau
- corticoizi în cure scurte în asociere cu antimalarice.
2.Local :
- dermatocorticoizi de potenţă medie sau mare sub formă de creme sau
intralezional.
Lupus eritematos cronic diseminat
Lupus eritematos sistemic
-erupţie eritematoasă, infiltrată, difuză, în “vespertilio” la nivelul feţei
Lupus eritematos sistemic
-erupţie eritematoasă, infiltrată, difuză, în
“vespertilio” la nivelul feţei
Lupus eritematos sistemic
-eritem reticulat, marmorat (livedo reticular) pe membre
Lupus eritematos sistemic
-eritem reticulat, marmorat (livedo reticular) pe membre
Sclerodermia
-plăci sau placarde de aspect rotund sau ovalar, cu tegumentul
indurat, infiltrat şi scleros, de culoare albă-sidefie sau galben
ceroasă, aderente de planurile profunde
Sclerodermia
-plăci sau placarde de aspect rotund sau ovalar, cu tegumentul indurat,
infiltrat şi scleros, de culoare albă-sidefie sau galben ceroasă, aderente de
planurile profunde
Sclerodermia - la nivelul frunţii - sclerodermia în lovitură de sabie
-plăci sau placarde de aspect rotund sau ovalar, cu tegumentul
indurat, infiltrat şi scleros, de culoare albă-sidefie sau galben
ceroasă, aderente de planurile profunde
Sclerodermia - la nivelul frunţii -
sclerodermia în lovitură de
sabie
-plăci sau placarde de aspect
rotund sau ovalar, cu
tegumentul indurat, infiltrat şi
scleros, de culoare albă-sidefie
sau galben ceroasă, aderente
de planurile profunde
-Tratament :
-corticosteroizi (prednison sau
metilprednisolon) în doze mari
-citostatice (metotrexat,
ciclofosfamidă, azatioprină)
anabolizante (Decanofort)
In unele cazuri, prognosticul
este sever
Pemfigus vulgar :
-initial - bule de la un bob de mazăre la un pod de palmă, iniţial sub tensiune -
ulterior flasce ; conţinut seros - purulent prin suprainfecţie sau hemoragic
-DESCRIEREA POZEI-eroziuni , cruste, pete hiperpigmentate tranzitorii
-fragilitate cut. anormală - semnul Nikolsky (dezlipirea teg. sănătos la apăsarea
acestuia cu degetul) sau semnul migrării bulei (extinderea dezlipirii la o
presiune moderată pe o bulă).
Pemfigus vulgar
-eruptia are un caracter polimorf : bule – eroziuni – cruste – pete pigmentare
-aparietie in valuri progresiva
Pemfigus vulgar
-placarde acoperite de cruste, zone hiperpigmentare, zone hemoragice
Pemfigus vulgar
-debut insidios- leziuni ale mucoasei bucale - eroziuni dureroase
postbuloase
+ eroziuni , cruste, pete hiperpigmentate tranzitorii la nivelul corpului
Pemfigus vulgar
Pemfigus vulgar
Porfiria cutanata tardiva ( pe zonele expuse la soare)
-def. enzimatic al uroporfirinogen decarboxilazei
-bule rotund/ovalare, cu conţinut sero-citrin sau hemoragic
- zone hipopigmentare
Porfiria cutanata tardiva
-zone hipopigmentare la
nivelul fruntii
Porfiria cutanata tardiva
- Cruste
- Cicatrici atrofice
Psoriazis vulgar

-lez. eritematoase, bine delimitate,

acoperite de scuame groase, albe-
sidefii, uscate, lamelare, uşor
detaşabile.
-erupţia cutanată are un caracter
simetric şi respectă faţa şi pliurile.
-psoriazisul în placarde : lez.
mai puţin numeroase dar de
dimensiuni de zeci de cm.
Psoriazis
-macule eritemato-scuamoase
-psoriazisul figurat - lez. cu contur policiclic
-psoriazisul în placarde : lez. mai puţin numeroase dar de dimensiuni
de zeci de cm.
-psoriazisul în placarde : lez. mai puţin numeroase dar de dimensiuni
de zeci de cm.
-psoriazisul figurat - lez. cu contur
policiclic
Psoriazisul pielii paroase a capului : lez. circumscrise sau difuze, fără alterarea
firului de păr
-Pielea palmo-plantar : varietăţi izolate în plăci bine delimitate sau difuze,
simetrice cu hiperkeratoză şi fisuri = asp. sidefiu şi pluristratificat al
scuamelor este puţin vizibil
- P. palmo-plantar : varietăţi izolate în plăci bine delimitate sau difuze, simetrice
cu hiperkeratoză şi fisuri = asp. sidefiu şi pluristratificat al scuamelor este puţin
vizibil
P. inversat : localizare la nivelul pliurilor, mai frecvent la obezi şi diabetici
- plăci sau placarde bine delimitate, cu supraf. intens eritematoasă ,
netedă şi lucioasă (scuame absente sau puţin vizibile datorită umezelii şi
maceraţiei din pliuri)
-P. unghial : modif. de culoare, hiperkeratoză subunghială, onicoliză, striaţii
longitudinale, depresiuni punctiforme etc.
Psoriazis pustulos
- plăci eritemato-scuamoase
Psoriazis pustulos localizat palmar
Psoriazisul pustulos generalizat
- Eruptie pustuloasa generalizata , in unele locuri acoperita cu cruste
hemoragice
Lichenul plan
- papulă cât o gămălie de ac, violacee-liliachie, rotundă/poligonală, uşor
elevată, cu suprafaţa plană, lucioasă
Lichen plan
Lichen plan
Lichen plan
Lichen plan
- papulă cât o gămălie de ac, violacee-liliachie, rotundă/poligonală,
uşor elevată, cu suprafaţa plană, lucioasă, (puncte sau reţea de linii
albe, fine, ramificate -reţeaua Wickham- dat. îngroşării s. granulos al
epid.)
Lichen plan
Lichen plan
Lichen plan (afectarea mucoasei bucale)
- asp. tipic = reţea dantelată de striuri liniare albicioase şi puncte albe
(leucoenantem), comparate clasic cu nervurile frunzei de ferigă (corespondentul
mucos al reţelei Wickham)
Lichen plan (afectarea mucoasei bucale)
- localiz. de elecţie = mucoasa jugală în dreptul ultimilor doi
molari,buze (cheilita licheniană), gingii
Lichen plan linear
Lichen plan verucos
Lichen plan
Lichen plan
Lichen plan
Lichen plan
Pitiriazisul rozat Gibert
-elemente eruptive similare, eritemato-scuamoase = la cîteva zile (
lipseşte deprimarea centrală), dimensiuni mai mici, ce ocupă trunchiul,
abdomenul şi rădăcina membrelor, fără a depăşi coatele şi genunchii
Pitiriazisul rozat Gibert
“plăcă-mamă” = rotund-ovalară, ca un medalion, 0,5-3cm, discret
eritematoasă (roz), acoperită cu scuame furfuracee la periferie ca un
guleraş şi zona centrală deprimată, încreţită
Pitiriazisul rozat Gibert
-elemente eruptive similare, eritemato-scuamoase = la cîteva zile (
lipseşte deprimarea centrală), dimensiuni mai mici, ce ocupă
trunchiul, abdomenul şi rădăcina membrelor, fără a depăşi coatele şi
genunchii