Dacriocistita

Albu Madalina-Stefania
Neicu Daniela
Manole Mihaela
Teodorescu Florina
 Dacriocistita – ce este?

Dacriocistita este o afecțiune oculară care se manifestă prin inflamația sacului lacrimal.

Aceasta apare, de regulă, din cauza obstrucției ductului nasolacrimal care este în legătură și

cu rădăcina dentară. Specialiștii consideră că legătura dintre ductul nasolacrimal și intervențiile

chirurgicale la nivelul rădăcinii dentare este suficient de mare pentru a fi generată inflamația

sacului lacrimal. Se acționează prin dezobstrucția bilaterală a canalului lacrimal în vederea

restabilirii fluxului lacrimal.

 Dacriocistita acută
– ce reprezintă?

Dacriocistita acută poate genera o infecție preseptală

care se poate extinde la conținutul orbital și care
conduce la celulita orbitală în rare cazuri.
Obstrucționarea ductului nasolacrimal generează
epifora. Dacă stagnează lichidul în sacul lacrimal
pot apărea complicații, precum abcesul sacului
lacrimal care generează răspândirea în țesuturile
pleoapelor inferioare și formarea celulitei
orbitale. 
 Metode de diagnostic

• Dacriocistografia sau „standardul de aur” este o metodă de diagnostic radiologic

pentru a evalua sistemul de drenaj lacrimal. 
• Altă metodă imagistică pentru detectarea modificărilor sacului lacrimal în mod
nedureros și neinvaziv este ecografia.
• Imagistica prin intermediul ultrasunetelor se efectuează pentru examinarea sacului
lacrimal și pentru a obține imagini relevante ale acestuia.
Dacriocistita cronică – ce reprezintă și care sunt
agenții patogeni favorizanți?
Dacriocistita cronică  În urma unor investigații
reprezintă o infecție a sacului oftalmologice, precum:
lacrimal care se asociază cu inspecție oculară,
obstrucția ductului biomicroscopie, teste de
nazolacrimal.  specialitate se constată
Studiile medicale din următoarele cu privire la
domeniul oftalmologiei dacriocistită:
vizează atât antecedentele • Vârsta medie a pacienților
pacienților, cât și evoluția este de 55 de ani
dacriocistitei în timpul (predominant – femei);
spitalizării, având ca obiectiv • Afectarea unilaterală este
documentarea predominantă;
caracteristicilor • Rasa albă este mai afectată;
epidemiologice.  • Predispoziția este
ereditară.
Agenții patogeni favorizanți ai acestei afecțiuni
oculare sunt:

• Staphylococcus
• Streptococcus pneumoniae
 Cauze

Cauzele inflamarii sacului lacrimal variaza in functie de tipul dacriocistitei si includ:

• Blocajul congenital (nou-nascutul vine pe lume cu ductele lacrimale infundate);
• Infectii/inflamatii oculare;
• Leziuni/traume faciale;
• Tumori ale sacului lacrimal, nazale ori sinusale;
• Aplicarea de solutii topice pe termen lung;
• Medicatia sau tratamentul chimioterapic/radioterapic;
• Schimbari ale stilului de viata care determina blocarea deschiderilor punctiforme
etc.

8
 Simptome

• Lacrimare excesiva; • Secretii mucoase si/sau purulente;

• Inflamarea si inrosirea ochiului, • Vedere incetosata.

insotite sau nu de durere;

• Conjunctivite recurente, rezistente la
tratament;
 TRATAMENT
Tratamentul este ales in functie de tipul dacriocistitei (congenitala,
acuta sau cronica). Astfel, dacriocistita congenitala poate fi remediata
prin masajul sacului lacrimal, in corelatie cu administrarea locala de
antibiotice. Daca acest tratament nu da rezultate, acesta poate fi
completat de irigarea lacrimala cu solutie salina si antibiotic. In cele din
urma, la copiii mai mari si/sau la cei care nu raspund la terapiile
anterioare, se recurge la dacriocistorinostomie – interventia chirurgicala
de restabilire a comunicarii sacului lacrimal infundat cu cavitatea nazala.
Dacriocistita acuta este tratata prin administrare de antibiotice,
sistemic si topic. In situatia in care blocarea sacului lacrimal este
insotita de dezvoltarea unui abces, este necesar drenajul. Solutia
de ultima instanta este, si in cazul formei acute a dacriocistitei,
dacriocistorinostomia.
 Dacriocistita cronica este abordata, in
majoritatea cazurilor, prin tratament
chirurgical: dacriocistorinostomie sau
eliminarea sacului lacrimal. Inainte de
interventia chirurgicala, insa, este necesara
o terapie cu antiobiotice, al carei scop este
eliminarea infectiei locale.
 
“
Canalele lacrimale blocate sunt comune la
nou-născuți, dar de obicei se rezolvă fără
tratament în primul an de viață. La adulți
un canal lacrimal blocat poate fi cauzat de
un traumatism, o infecție, o litiaza sau o
tumoră.
Un canal lacrimal blocat poate fi corectat
aproape întotdeauna. Tratamentul depinde
de cauza blocajului și de vârstă.

14
15
Tratament post-operator și prevenția recidivelor

După chirurgia pentru un canal lacrimal, pacientul va folosi un

spray cu decongestionant nazal și picături topice pentru ochi
pentru a preveni infecțiile și a reduce inflamația postoperatorie.