Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Anemia in Insuficienta Renala Cronica
Anemia in Insuficienta Renala Cronica
- Deficienta de eritropoietina
- Deficienta de fier
- Pierderi de sange
- Scaderea duratei de viata a hematiei
- Carenta de vitamine
- Mediul uremic
- Inflamatia
Anemia in IRC
eritropoieza Hb SaO2
paO2
Eritropoietina
Anemia in IRC
Functia cognitiva
Anemia in IRC
Evaluarea anemiei:
- RBC, Hb, Ht, indici eritrocitari, Leucocite, Trombocite
- numaratoare de reticulocite
- feritina serica pentru aprecierea depozitelor de fier
- TSAT pentru aprecierea fierului disponibil pentru eritropoieza
- pierderi digestive: test Hemocult, EDS, EDI
Calea de administrare:
Transfuziile
Clasele de ESA:
- eritropoietine alpha
- eritropoietine beta
- darbepoetina
- eritropoietina delta
Initierea ESA:
- daca este necesar un ESA cu durata scurta de actiune cu interval scurt
intre doze se administreaza eritropoietina 50 – 100 U/kg,
o data sau de trei ori pe saptamana
Frecventa administrarii:
- trebuie sa fie determinata de stadiul insuficientei renale, considerente de
eficacitate, clasa de ESA
Tratamentul cu ESA
Calea de administrare:
Ajustarea dozelor:
- scadere cu 25% atunci cand valoarea hemoglobinei creste cu
mai mult de 1 g/dl in doua saptamani sau atinge valoarea de 12 g/dL
- mentinerea dozelor de ESA si intervalului dintre doze daca raspunsul
este adecvat
- ESA trebuie oprit cand Hb > 13 g/dl
- cresterea cu 25% a dozei sau scaderea intervalului dintre doze daca
Hb<1 g/dL in 4 saptamani
- aparitia PRCA
Utilizarea agentilor de stimulare a eritropoiezei
- dializa inadecvata
- boli inflamatorii
- subnutritia