Studiu de caz

Un pacient în vârstă de 87 de ani este admis în secția de medicină internă după ce starea sa s-a
agravat în ultima perioadă. Pacientul este diagnosticat cu un limfom malign de aproximativ 3 ani și
prezintă o stare de nutriție precară. Nu s-a instituit tratament chimioterapic deoarece boala a fost
depistată într-u stadiu avansat. Nu are domiciliu acesta fiind internat într-un cămin de bătrâni. La
internarea în spital este însoțit de rudele sale care sunt reprezentate de o nepoată și un văr primar.

La admisie prezintă o escară în regiunea sacrată cu o adâncime de aproximativ 2 cm. Nu se

poate alimenta singur și este foarte slăbit. Este orientat temporospațial și în raport cu alte persoane.
Este purtător de sonda a demeure. Nu se poate mobiliza singur. Acuză dureri la mobilizare în zonele
articulare și în zona sacrată.

Prezintă o stare accentuată de depresie, exprimându-si de mai multe ori dorința de a muri. Acest
lucru s-a întâmplat la admisia în secție.Pacientul prezintă o paloare şi astenie accentuată , echimoze,
cefalee, greaţă.

După admisia în secție este internat într-o rezervă și se recomandă de medicul curant recoltarea
analizelor și instituirea tratamentului de specialitate.

Monitorizarea functiilor vitale la admisia în sectie indică : TA este de 90/50 mmHg, AV = 60 p/min,
respirație 18 r/min.

1. Elaborați un plan de ingrijire pentru acest pacient identificând principalele probleme de

îngrijire care reies din datele prezentate și evidențiând obiectivele de îngrijire.

2. Elaborati un plan de îngrijire pentru un pacient pe care il aveti in prezent în ingrijire.

Prezentati datele cazului după modelul prezentat mai sus și elaborați un plan de îngrijire
la momentul evaluării.