Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
art. cotului
drept,impotenta functionala.
Istoricul bolii actuale si concomitente: traumatism 07.05.2014 la domiciliu a cazut pe
mina stinga.Astazi se adreseaza de sinestatator la CNPSDMU.
Maladii suportate: Lues,tbc,hepatita virotica ,alte maladii neaga.
Anamneza alergologica: Alergie la medicamente produse alimentare neaga, deprinderi
daunatoare- nu sufera de tabacism, nu consuma alcool.Ultimele 6 luni tratament la
stomatolog,injectii intramusculare n-a efectuat,contact cu bolnavii cu gripa A H1N1 n-a
avut,peste hotare n-a fost.
Examenul clinic si paraclinic in DMU:
-examen clinic
-radiografie,
-efectuate hemo-leucograma,
Examen clinic general:
Starea generala este de relativ satisfacatoare, tegumentele pal-roze, uscate, nodulii
limfatici periferici nu se palpeaza.
Respiratie spontana, in plamini -murmur vezicular, FR-18 pe minut.
Hemodinamica stabila, zgomotele cardiace ritmice,sonore TA 130/80 mmHg,Ps 72 b/min
Abdomenul este suplu, indolor ,splina si ficatul nu se palpeaza, peristaltica prezenta.
Mictiuni libere indolore, semnul tapotamentului lombar este negativ.
Dereglari neuro-psihice nu sunt
Examen clinic specializat:
Se depisteaza durere, edem , impotenta functionala a art. cotului drept, conturile normale
sunt denivelate Pulsul la arteria radialis,sensibilitatea periferica,miscarile active in
degete prezente.
Diagnosticul: Entorsa ligamentara a art. cotului drept,gr.II.Hemartroza.
Argumentarea spitalizarii:
Prezenta la pacienta a diagnosticului sus numit poate provoca urmari grave pentru
sanatatea pacientului,deaceia este indicatie pentru internare si tratament stationar.
Planul de investigatii si tratament:
-Sub anestezie locala cu 2,0 ml Sol.Lidocaini 2% s-a efectuat punctia articulatiei cotului
drept, s-au aspirat 5,0 ml singe,imobilizare ghipsata brahiopalmara.