Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Definitie
Reprezinta totalitatea instrumentelor pe care chirurgul le foloseste in sala de operatie sau in ambulator
cu scopul de a efectua o interventie chirurgicala.
Clasificare
1. De unica folosinta – in general instrumentar din plastic sau din materiale care nu se pot
steriliza;
2. Resterilizabil – instrumentar din otel incoxidabil si are se sterilizeaza dupa fiecare interventie
chirurgicala cu ajutorul pupinelului sau autoclavului.
Instrumentarul folosit in laparoscopie si endoscopie ar fi distrus de caldura, e extrem
de costisitor ca sa fie de unica folosinta, deci se sterilizeaza la rece prin imersia
instrumentelor in solutii puternic aseptice si antiseptice.
Tipul de chirurgie
Clasica
Laparoscopica
Vasculara
Microchirurgie
ORL, urologie, oftalmologie
2
7. Cutitul de amputatie LISTON
Nu se mai foloseste
Pentru sectionarea muschilor.
8. Fierastrau de tip GIGLI
Pentru sectionarea oaselor, in special DIAFIZA FEMURALA in
cazul amputatiilor de la nivelul coapsei;
Se fixeaza zona in care se sectioneaza osul; se protejeaza
muschiul cu ajutorul unor protectii metalice si cu manevre de
translatie stanga-dreapta, se sectioneaza diafiza osoasa.
9. Dermatoamele – electric; mecanic.
Folosite in special in chirurgia plastica cu scopul de recolta tegument in
autotransplantul de piele.
10. Pense
i. Kelly
ii. Jacobson-Adson
iii. Mosquito
Pense autostatice, curbe, atraumatice cu varf ascutit;
Mici, medii, mari
Mosquito
Jacobson Adson
Kelly
3
Simple
Nu sunt autostatice
Atraumatice
Pentru tesuturi moi (muschi, intestin, vase de sange)
Cu dinti
Nu e autostatica
Traumatica – datorita dintilor de la capatul distal
Pentru prinderea si fixarea in timpul suturii a tesuturilor dure (piele,
aponevroze, peritoneu)
2. Pensa CHAPUT
la capatul distal – dinti sub forma de fierastrau
autostatica
traumatica
pentru tractiunea tesuturilor dure (tegumente,
aponevroze)
3. Pensa „AN COEUR” – COLLIN
Autostatica
Atraumatica
Pentru tractiune pe organele cavitare
(stomac, intestin, colecist, apendice)
4. Pensa de tip BACKHAUS
Pentru fixarea campurilor operatorii
Nu se folosesc pe tesuturi
Extrem de traumatice
Autostatice
5. Pensa PEAN
Pentru disectie si hemostaza
Autostatica
Atraumatica
Dreapta/curba
Lungi/medii/scurte
6. Pensa KOCHER
Traumatica – dinti la capatul distal
Autostatica
Lungi/medii/scurte
Drepte/curbe
Pentru tractiune (aponevroze, peritoneu)
Nu pe tegumente
7. Pensa de pedicul renal de tip GUYON
Utila in hemorsgii masive
Pentru hemostaza in bloc
4
8. Pensa de tip DIEFFENBACH (BULLDOG)
Atraumatica
Autostatica
Pentru hemostaza provizorie la nivelul
vaselor de sange.
9. Pensa in T
Pentru hemostaza provizorie
Autostatica
Atraumatica
10. Pensa SATINSKY
Hemostatica provizorie
Se foloseste in hemoragii masive de la
nivelul vaselor mari.
3. Instrumente de sutura
1. Ace
a. Curbe de tip HAGEDORN
i. Rotunde – suturi
atraumatice pentru tesuturi
moi (vase de sange, muschi,
intestine)
ii. Triunghiulare – 3 muchii
taioase, care au rolul de a
facilita patrunderea prin
tesuturi dure, traumatice
b. Acul/portacul de tip REVERDIN
Fixarea plaselor chirurgicale la nivelul peretelui abdominal.
c. Ace atraumatice
Au firul fixat in interiorul acului
E de unica folosinta
2. Portacele – folosite pentru sutura
a. Portacul HEGAR
Brate lungi
Capat ingust
Autostatic
Sutura tesuturilor moi cu ace
atraumatice – sutura vasculara/viscerala
5
b. Portacul MATHIEU
Dur
Autostatic
Sutura tesuturilor dure cu
ace triunghiulare – piele
3. Agrafele de tip MICHEL
Numai la sutura tegumentelor
Se aplica cu dispozitive speciale de
unica folosinta
Avantaje: rapiditate, cicatrice mult mai putin vizibila, nu necesita ajutor
Dezavantaje: costisitor
4. Fire de sutura
Sintetice/naturale
Resorbabile/lent resorbabile/neresorbabile
1. Resorbabile
Se autodistrug dupa 7-10 zile
Suturi tegumentare, musculare
Nu se folosesc in hemostaza
2. Lent resorbabile
Se absorb la 3 saptamani
Fixarea materialului aloplastic
3. Neresorbabile
Fire monofilament
Hemostaza, sutura aponevrozei si peritoneului, suturi ale tegumentului
se indeparteaza in 7-10 zile in functie de zona de sutura
5. Staplerele
4. Departatoarele
Folosite de chirurgul ajutor pentru a oferi vizibilitate chirurgului principal.
1. Departator VOLKMAN
Departarea tegumentului
si tesutului subcutanat,
pentru plagile
superficiale
Traumatic
6
2. Departator FARABOEUF
2 capete incurbate, unul
mai lung, unul mai scurt
Pentru tegument, tesut
subcutanat, muschi,
aponevroze
3. Valve abdominale
Pentru profunzime
i. VALVA DUODENALA
ii. VALVA TIP POLLOSON – chirurgia micului
bazin, departarea vezicii urinare
iii. VALVA KELLY
4. Departatoare autostatice (FINOCHIETTO)
Se fixeaza la nivelul tesuturilor care trebuie departate
si raman singure in aceeasi pozitie
2. Stiletul butonat
Tija metalica boanta la ambele capete
pentru explorarea plagilor traumatice sau prin arme albe