Universitatea liberă internațională din Moldova Facultatea de Psihologie şi Ştiinţele Educaţiei

ANAMNEZA ADULTULUI

- Studiu de caz -

Prof. coordonator:
Lect. Univ. Moraru I

Student:
Vasilachi Elena
Master, anul I
 Studiul prezinta cazul unui pacient cu episod depresiv usor dezvoltat pe o structura de
personalitate melancoliforma dependenta, care a fost internat in sectia de psihiatrie cu
simptomatologie depresiva acuta.

Pacient de sex masculin, in varsta de 28 de ani, internat cu diagnosticul : episod depresiv,

este adus de tatal si fratele sau pentru : agitatie psihomotorie, dispozitie depresiva, idee ca este
urmarit, gelozie nejustificata, influenta magica, interpretabilitate, suspiciune, insomnie.
Pacientul afirma ca absenta sotiei (plecata la munca in Spania) ii creeaza o stare de neliniste
permanenta, “o senzatie de sfarseala”, ca nu isi “gaseste locul” si ii persista in minte “tot felul de
ganduri urate” (ex.: daca i se intampla ceva, daca ma inseala, daca nu se mai intoarce etc.).

Antecedente heredocolaterale
- mama : – episod depresiv cu delir de infidelitate, internata intr-o clinica psihiatrica, in anul
1980, in urma intrarii in posesia unor informatii referitoare la infidelitatea sotului (informatii a
caror veridicitate nu a fost verificata ).

Antecedente personale patologice

- 1994 – Episod depresiv usor (n.n.) – fara internare – pacientul descrie acelasi tip de trairi ca
cele de acum, dar cu o intensitate redusa;
- T.C.C. in urma unui accident de masina – fara internare – pacientul afirma ca a fost in stare de
inconstienta dupa eveniment, dar nu a solicitat interventie specializata. Accidentul nu a fost
declarat oficial. in urma acestuia pacientul a capatat fobie de masina;
- 1997 – Episod depresiv usor (n.n.) – fara internare – pacientul descrie acelasi tip de trairi ca
cele de acum, dar cu o intensitate redusa.

Istoric
- Copilaria este marcata de comportamentul agresiv al tatalui. Atat pacientului cat si fratelui li se
aplicau tratamente corporale violente de catre tata, adesea fara motiv. Pacientul povesteste ca pe
la varsta de 10 –11 ani, unul dintre aceste tratamente s-a soldat cu vatamari serioase (a fost lovit
cu capul de cada de baie, provocandu-i rana deschisa). Orice interventie a mamei in asemenea
situatii era sortita esecului.
- La varsta de 18 ani (1994) incearca sa construiasca o relatie de prietenie cu o fata, in care
investeste intens afectiv. Relatia nu dureaza, fata abandonandu-l. Acest fapt conduce la debutul
primei stari de dispozitie depresive, care se remite relativ repede.
- La varsta de 21 de ani leaga o noua prietenie, care avea sa aiba acelasi deznodamant –
abandonul relatiei, fapt care a atras cu sine o noua stare de dispozitie depresiva.
- in 1998 leaga prietenia cu actuala sotie, pe care o legalizeaza prin actul casatoriei in anul 1999,
dupa care urmeaza “cel mai fericit moment al vietii ”- afirma pacientul – nasterea fiului sau
(2000).
- Ca urmare a unor neintelegeri cu patronul la care era angajat (privind marirea salariului, dar si a
mirajului oferit de contractele de munca in strainatate, n.n.), pacientul cu sotia sa decid sa plece
impreuna la munca in Spania (mai 2003), cu contract pentru o perioada de 4 luni de zile.
Contractele obtinute i-au separat pe soti din punct de vederea al locatiei in Spania, iar dupa
numai o luna de zile de la inceperea derularii contractului, pacientul a fost nevoit sa se repatrieze,
ca urmare a unei crize hepatice suferite si care necesita internare. Evenimentul i-a produs un
disconfort psihic major, nu atat din cauza repatrierii in sine cat cel al separarii de sotie. Nevoia
rezolvarii problemei de sanatate precum si timpul relativ scurt (2 luni) pana la intoarcerea in tara
a sotiei, constientizate in prealabil de pacient, au contribuit la dezvoltarea unei capacitati
suportive a acestuia de a traversa acea perioada.
- La inceputul anului 2005 sotia pacientului obtine un nou contract de munca in Spania si pleaca
impotriva vointei acestuia, moment care declanseaza o stare de dispozitie anxioasa, dezvoltandu-
se progresiv pana la momentul internarii.
ingrijorati de starea de dispozitie a pacientului, membrii familiei de origine ai acestuia il aduc la
spital si pacientul este internat (20.04.2005).

Relatiile familiale
-   Copil dorit, creste in familia de origine.
-   Familia de origine :
Tatal – autoritar, aducator de venituri, excesiv de exigent, influentabil, deseori tiranic – aplica
sanctiuni corporale copiilor, adeseori fara motiv.
Mama – hiper protectoare, educativa – incearca sa compenseze atitudinea nejustificata a tatalui.
Comportamentul afectiv hiper protector al mamei a dezvoltat la pacient (pe fondul unei structuri
melancoliforme) un atasament exagerat fata de mama si, implicit, ceea ce numim dependenta
materna a acestuia.
- Relatia de cuplu a parintilor pacientului a cunoscut o deteriorare semnificativa la nivelul anilor
80, fapt care declanseaza episodul depresiv al mamei acestuia. in fapt, din informatii mai mult
sau mai putin verificate, mama pacientului dezvolta un delir de gelozie, avand ca efect
destructurarea relatiilor dintre soti (inclusiv intentia de divort), eveniment
la care pacientul este martor, atras ca aliat de catre mama si traind alaturi de aceasta drama. Dupa cca. 1
an si jumatate, cuplul parental reuseste sa rezolve conflictul (si gratie tratamentului urmat de mama), iar
relatiile re – intra in normal.
- Tipurile de relatii :
-  pacient – tata – reci, distante; usor ameliorate dupa incident;
-  pacient – mama – atasament afectiv.

Ruta scolara

Pacientul a urmat formele de invatamant primar si gimnazial (8clase – finalizate cu rezultate

mediocre) si scoala profesionala de lacatus – sudor. Pe timpul satisfacerii stagiului militar a
urmat scoala de soferi profesionisti.

Relatii, prietenii

- Pacientul afirma ca “relatiile cu prietenii si colegii de munca sunt bune, ii ajut atunci cand au
nevoie de mine”, “ii respect pe parintii mei si pe ai nevesti-mi”, “ma am bine cu fratii”.
- Afirma ca nu are relatii extraconjugale pentru ca nu se poate apropia intim de alta femeie.